апсцес

увод

Апсцес је инкапсулирана колекција гноја у неформираној телесној шупљини. То је узроковано упалним топљењем коже ткива. Гној се састоји од:

• бактерије
• мртве ћелије и
• Имунолошке станице (бела крвна зрнца)

Упалну реакцију изазивају различите бактерије које су често део нормалне флоре коже и продиру кроз кожу кроз повреде и тамо изазивају упалне реакције. Због накупљања гноја, апсцес врши притисак на околно ткиво и може довести до бола.

Апсцеси се разликују у величини, од малих, једва видљивих, округлих чворова до равних подручја која могу бити велика као длан. Ако се апсцес формира на корену косе, то се назива боил, ако се неколико врења спаја заједно, то се зове карбукула.

У принципу, апсцеси се могу развити било где:

• мозак
• јетра
• Чмар (Анални апсцес)
• Гумс
• лице

Најчешће се, међутим, дешавају у кожи или испод ње, јер је обично прва која се суочава са потенцијалним патогенима. Супротно томе, емпием је нагомилавање гноја у већ формираној телесној шупљини. (нпр. параназални синуси)

Симптоми апсцеса

Површни апсцес показује типичне реакције коже, као што је уобичајено са упалном реакцијом, црвенилом, отицањем и прегрејавањем коже преко апсцеса. У неким случајевима сакупљање гноја може се посматрати и као бела тачка / бело место. Често постоји и бол која се нарочито погоршава притиском (у случају аналних апсцеса код седења или код дефекације). У зависности од величине апсцеса, може изгледати готово тачно као бубуљица.

Дубљи апсцеси у почетку могу бити потпуно без симптома све док се не отворе и док се патоген не прошири у телу. Тада се појављују типични клинички симптоми са грозницом и општим осећајем болести, након чега се најкасније у том тренутку треба консултовати са лекаром.

Ако се патогени шире у крвотоку, постоји ризик од тровања крвљу (сепса), што је праћено веома тешким општим осећајем болести и високом температуром. Ако се не лечи, сепса може довести до затајења више органа и самим тим бити фатална и стога је врло озбиљна болест која се мора што пре лечити антибиотицима. Због тога се апсцес увек треба лечити рано.

Јасни знакови хитног лечења су:

• грозница
• Повећање величине апсцеса
• значајно црвенило и
• Бол у подручју апсцеса

Изрази "апсцес" и "фурунцле" често се користе као синоними. Али постоје неке јасне карактеристике. Прочитајте наш чланак о овоме: Апсцес или врења

Сврбеж апсцеса

Упална реакција на кожи може изазвати црвенило и свраб на кожи. Опћенито, свраб није кључни симптом апсцеса, већ је прилично риједак. Чешће се описују бол, отицање, нежност и гној, као и системски симптоми попут врућице, умора и главобоље и болова у телу.

Узроци апсцеса

Већина апсцеса развија се без очигледног узрока. Бактерије су по правилу покретачки фактор апсцеса. Као одговор, тело активира имуни систем и бела крвна зрнца се боре против патогена, што ствара гној. Коначно, тело формира капсулу око накупљања гноја да спречи ширење апсцеса по телу.

Често родови Стапхилоцоццус ауреус изолована од апсцеса. Али и Стрептококикоје су део нормалне флоре коже, бактерије туберкулозе или гљивице могу изазвати упалне реакције и самим тим апсцесе.

Патогени могу пробити кожу кроз најмање озљеде и довести до стварања апсцеса. Али и

• Операције
• Страно тело или
• Шприцеви

може допринети стварању апсцеса кроз продирање патогена у кожу. Апсцеси се јављају ређе у контексту хроничних упалних болести попут Црохнове болести.

Поред тога, постоји низ фактора који подстичу развој апсцеса. Ови укључују:

• већ оштећену кожу (нпр. са неуродерматитисом или псоријазом)
• ослабљена, одбрана тела
• Метаболичке болести попут дијабетес мелитуса
• лоша нега рана
• лоша лична хигијена
• уска уска, абразивна одећа
• упала жлезда у аналном каналу (избочне жлезде)

Као заштитни механизам, тело гради заштитни зид око апсцеса како би се задржало ширење патогена. Овај заштитни зид састоји се од гранулацијског ткива које садржи бројне ћелије одбране и назива се Апсолутна мембрана одређен.

Гној унутар апсцесне шупљине састоји се у основи од мртвих ћелија, бактерија и одбрамбених ћелија (неутрофилни гранулоцити). Поред ових уобичајених апсцеса, постоје и "хладни апсцеси". Од њих се не могу изоловати ниједан патоген. Разлози за настанак апсцеса још нису адекватно објасњени.

Прочитајте више о теми: Гној са брадавице

Илустрација апсцеса

апсцес
(капсула пуњена гнојем)

1. Црвено отицање
2. Епидермис -
   епидермис
3. Пус -
   Пус
4. Капсула везивног ткива
5. Бактерије -
   Бактерије
6. Мртве ћелије
7. Ћелије имуне одбране -
   Леукоцити
   бела крвна зрнца
   Симптоми:
   Црвенило, отеклина,
   прегревати

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Дијагноза

Ево апсцес често изазива бол, он обично води особу која је брзо погођена лекару. Ово се лако може препознати апсцес и разликовати га од сличних кожних симптома. Горе описани клинички симптоми служе као први и вероватно најважнији знак у дијагностицирању апсцеса на кожи. Јер апсцес увек од изразитог црвенила је у пратњи, разликује се од Пимплес или Боилс.

Још једна важна разлика између чир је да се оне увек јављају у коренима косе и да их зато лекар лако може разликовати. Такође, често долази до апсцеса Бол а вероватно и од грозница у пратњи.

Други суштински део дијагнозе апсцеса је онај Тест крви. У лабораторији се може видети повећање Вредности упале (тхе Ц-реактивни протеин = ЦРП и белих крвних зрнаца = Леукоцити) одредити. У неким случајевима је такође добра употреба а Размаз са захваћеног подручја коже у циљу проналаска присутног патогена тако да се по потреби може започети циљана терапија.

Такође у процесу снимања:

• Ултразвучни
• Компјутерска томографија
• МРИ

шупљина апсцеса може се визуелизовати. Посљедње, али не најмање битно, је готово Пункција апсцеса накупљање гноја видљиво у микробиолошкој лабораторији типични патогени емисије.

Локализација апсцеса

Апсцеси се у принципу могу појавити било где, али најчешће су најчешће испод или у кожи, јер се често суочавају са патогенима.

Апсцес у пазуху / пазуху

Такође у Пазух апсцеси се могу формирати. Са клиничком сликом, углавном медицинском Аксиларни апсцес зове се, углавном је болна упала у подручју пазуха. У овом тренутку постоје различити узроци развоја апсцеса.

У многим случајевима апсцес је један Упала знојних жлезда напред. Али такође један Инфекција лимфних чворова може довести до таквог апсцеса. Апсцес на пазуху се обично примећује кроз а осетљив и видљив оток под кожу. За велике апсцесе можете оштећење мотора руке на захваћеној страни.

Поготово то За подизање руке се понекад може извести само са болом. Апсцес на пазуху се може лечити у зависности од индивидуалног тока болести, конзервативни Са антибиотски лекови и Повуците масти или оперативни од а Цлеаранце гноја испод коже.

Генерално, прогноза апсцеса у аксиларној регији је врло добра, под условом да се брзо постави дијагноза и започне индивидуално прилагођена терапија.

Апсцес на грудима

Ат Апсцес на дојкама то је болна компликација маститис (маститис). Као и код упале дојке, обично је узрочник болести Стапхилоцоццус ауреус, што је обично Дојење преноси се са детета на мајку.

Поред типичних Знаци упале, који се јављају у контексту апсцеса дојке, као што су слабост, Црвенило, грозница и Бол такође се јавља код апсцеса осетљиво отицање у пределу груди. Такође се може догодити да За подизање руке само на захваћеној страни у болу је изводљиво.

Ако се сумња на апсцес дојке, а Специјалиста за гинекологију. Поред а конзервативна терапија, у којима антибиотски лекови Може се користити и апсцес дојке оперативни треба третирати. Све у свему, апсцеси дојке имају један добра прогноза. Нарочито када је једна особа одмах одредила адекватну терапију брзо, потпуно излечење изаћи.

Прочитајте више о овој теми: Апсцес на дојкама

Апсцес у препонама

Апсцес у предјелу препона може се појавити из различитих разлога. Може доћи до апсцеса због а Упала коријена косе или један Поремећај дренаже себне жлезде догодити. То може бити и тзв Апсцес апсорпције догодити. Такав апсцес је апсцес, који је примаран у пределу кичме настао и само секундарно мигрирао дуж једног мишића у подручје карлице или препона.

Ако у предјелу препона постоји апсцес, може Ограничење кретања у боковима додји и ти Бол у захваћеном подручју. Такође може видљиво отицање, Црвенило као и један прегревати дођите у регион. Појединачна терапија зависи од узрока и узрока Величина апсцеса.

Апсцес у препони увек мора да открије лекар. Лековите може бити циљана антибиотска терапија против узрочника патогена. Такође један хируршко уклањање апсцес је могућ и потребан у многим случајевима. Када уклањате Апсцес апсорпције такође мора ићи на удаљеност од примарни апсцес мисли.

Апсцес на крајницима

Апсцеси који се појављују у грлу у пределу крајника су обично тзв Перитонсилларни апсцеси. Оне се могу појавити у контексту тонзилитиса (Тонсиллитис) настају као компликација. Као и код самог тонзилитиса, стрептококи су обично патоген због којег се апсцес развија. У ретким случајевима такав апсцес може настати и као последица уклањања крајника. Апсцеси се лако развијају, посебно ако крајници нису потпуно уклоњени.

Поред симптома који се могу објаснити бактеријском инфекцијом, као што су ослабљено опште стање и грозница, апсцес у пределу крајника такође може изазвати потешкоће при гутању и видљиво црвенило у пределу грла. Зависно од величине апсцеса, говорећи могу бити тешки и за оболеле.

Прочитајте више о теми: Апсцес на крову уста

Ако је лекар дијагностицирао такав апсцес, терапију треба одмах започети. Обично се започне циљана антибиотска терапија. Поред тога, апсцес се отвара ради исушивања гноја који се налази тамо. Да би се спречили понављајући апсцеси, треба размотрити уклањање крајника.

Прочитајте више о овој теми на: Апсцес на крајницима

Апсцес на зубу

А апсцес могу такође бити унутра Подручје уста као што су појаве на зубима. Детаљније, апсцес се јавља у пределу Корен зуба на. Апсцес је обично пролазан бактерије изазвао. У већини случајева постоји један поред апсцеса напредни налази каријеса или други бактеријска упала зуба или зуба Гумс испред.

Примјећује се апсцес зуба јака зубобољаТакође се може догодити да захваћени зуб отпушта. У исто време може и Оток дођи и то видљиво споља су.

Пошто је бактеријска инфекција може и то грозница догодити. Терапија апсцеса зависи од Степен напредовања болест. Примарна терапија је уз Антибиотици спроведена. У многим случајевима, циљана антибиотска терапија може зацелити зуб.

Да бисте спречили други апсцес, можда ће вам требати Корена лечење канала извршити и на тај начин обновити зуб. Са напредним апсцесом Уништавање зуба а у тежим случајевима чак и суседна кост може имати а потпуно уклањање зуба може бити потребно.

Прочитајте више о нашој теми из стоматологије на: Апсцес на зубу

Апсцес на нози

Апсцеси се могу формирати и на нози.
Од којих су више мушкараца него жена захваћено, јер много длака на ногама у вези са механичким стресом (трљање панталона) промовише развој апсцеса.

Апсцес на лицу

На пример, апсцеси на лицу мушкараца могу бити последица повреда изазваних бријањем. Често су одговорне бактерије које су део нормалне колонизације коже лица. Поред такозваних стрептокока, ово укључује и одређену подгрупу стафилокока, такозвани стафилококни ауреус. Мале повреде или огреботине на лицу представљају могућу улазну тачку патогена који узрокују болест. Ове мале иритације на кожи могу се врло брзо развити, посебно на лицу. Међутим, претходне упале попут упале ушног канала такође могу довести до апсцеса, у овом случају до стварања апсцеса у уху.

Прочитајте више о теми:

• Апсцес на челу
• Апсцес на образу

Да ли је апсцес заразан?

Сам апсцес није заразан. То је бубуљица гноја са локалном упалном реакцијом и узрокују је бактерије. Отуда гнојкоја се може отворити из апсцеса када се отвори, веома заразна. Ако се не лечи, гној из апсцеса може ући у крвоток и постати га Тровање крви да води. Међутим, све док лечите апсцес и нико нема контакт са апсцесом и гнојем, то није заразно.

Терапија за апсцес

Апсолутно треба избегавати да се гнојите са апсцесима да бисте се решили гноја, јер то ствара високи ризик од ширења микроба.

У принципу, сваки апсцес треба ублажити. То значи да се као део мање или више велике операције апсцес отвара и гној може да исцури. Тачан поступак операције, као и врста анестезије (општа анестезија или локална анестезија), зависе од:

• Величина и локација апсцеса
• који патоген је био узрокован
• Претходне болести пацијента

Уопштено, лечење је следеће: Прво, лекар користи скалпел да прође кроз кожу и ткиво док се апсцес не отвори и гној се може извући (Прецизност). У правилу се шупљина апсцеса прво испере пре стављања дренаже без угрожавања другог околног ткива инфекцијом. Када се гној потпуно испразни, следећи корак је уклањање упаљеног ткива и чишћење ране.

Обично се та два корака изводе као део једне операције, али у случају посебно великих апсцеса, повремено је потребан двостепени поступак (поновљена операција). Након дренаже рана се не зашије. Циљ је спречавање патогена или течности који нису у потпуности уклоњени из поновне инкапсулације и тако стварања апсцеса поново. Да би се такозвано секундарно зарастање рана одвијало правилно, изузетно је важно да се рана чисти у редовним интервалима и да се облоге редовно мењају.

У случају апсцеса који нису споља видљиви и недоступни су једноставним скалпелом (на пример, апсцеси у трбушној шупљини), дренажа се мора обавити сонографском или ЦТ контролом, како би се осигурало да се игла убачена за олакшање заправо погоди апсцес. Не ретко, посебно у случају узнапредовалог степена тежине апсцеса (нарочито код сепсе), антибиотици се примењују поред дренаже апсцеса. Која средства се овде користе зависе од:

• Врста апсцеса
• Врста патогена
• Вероватно сву енергију против одређеног препарата

Повремено је апсцес још увек „незрео“, што значи да болна, новонастала шупљина још увек није потпуно испуњена гнојем. Да би се убрзало сазревање апсцеса, могу се користити масти, које повећавају проток крви и самим тим ефикасност одбрамбених ћелија.

Прочитајте више о теми: Лечење апсцеса или операција апсцеса

Уклони апсцес

Најбоља метода лечења апсцеса је хируршко отварање или „пробијање“. Апсцес је накупина гноја која се упала у остатак ткива и углавном је узрокована бактеријама попут стафилокока. Антибиотици не могу доћи до унутрашњости апсцеса кроз капсулу, тако да треба отворити апсцес, а гној исушити.
Апсцеси се могу формирати било где у телу; веома велики и тешко доступни апсцеси могу захтевати оперативни захват под општом анестезијом. Површни, лако доступни апсцеси, на пример на кожи, такође се могу пробити под локалном анестезијом.
Кад се пробије апсцес, прво се отвара капсула, а затим се гној који садржи садржи испразни. Шупљина апсцеса мора се испрати дезинфекцијском течношћу за наводњавање како би се уклонили преостали гној. У случају површних апсцеса, празна капсулана шупљина је тампонизирана антибактеријским материјалом, отворена рана није затворена. Овај поступак лечења отворене ране неопходан је да се избегне поновна капсулација инфицираног ткива.

Тампонада се уклања на почетку, празна шупљина капсуле се поново испере и убаци нова тампонада. Лијечење отворене ране наставља се док се више не може очекивати ново пуњење шупљине апсцеса.
У случају дубоких апсцеса, на пример у трбушној шупљини, наравно не може се извести отворено лечење рана. Такав се апсцес отвара под опћом анестезијом и гној се одваја. Након наводњавања, убацује се дренажа која лаганим усисавањем проводи текућину из ране и гној из унутрашњости тијела према ван у боцу за дренажу, одржавајући тако празну капсулу апсцеса.
У случају великих апсцеса, упркос хируршком третману често се мора примењивати истовремено лечење антибиотицима, а у случају мањих апсцеса, пробијање и накнадно правилно лечење рана је углавном довољна и примена антибиотика је непотребна.
Особе које пате не би требало да пробијају и притискају апсцес. Овде постоји ризик да ће се бактерија која се налази у гноју проширити на ткиво које још није заражено или да се капсула апсцеса неће у потпуности испразнити, јер дотична особа не може правилно испрати дезинфицијенсом. Ширење микроба могло би изазвати даље апсцесе или тровање крвљу (сепса). Ако се апсцес отвори сам, погођени би требало да се обрате и лекару како би му обавили наводњавање и тампонаду од ране. Чист и хигијенски рад је врло важан у третману апсцеса.

Уља за апсцес

Многи се залажу за лечење апсцеса Аноинт доступно то доступно преко шалтера у апотеци доступни су, али и различити препарати на рецепт који их садрже Амонијум битуминосулфат, састојак уљних шкриљаца. Ове масти делују повећањем Циркулација крви у захваћеном подручју, при чему се патогени могу боље пренијети. Боље уклањање бактерије је такође кроз подстиче апсорпцију Својства ових такозваних масти за влак. Поред тога, масти за лечење апсцеса инхибирају развој и ширење упале и развој бола. Уље за повлачење или повлачење препоручује се у раним фазама апсцеса, јер могу спречити ширење патогена са малим нагомилавањем гноја.
Велики апсцеси који су праћени јаким црвенилом, болом и вероватно чак и грозницу али не треба да се лечи самим мастом, јер маст неће моћи да продре у веће капсуле. Међутим, потезна маст може бити добра подржавајуће лечење служе као апсцес, јер омекшава кожу преко апсцеса и Капсула за апсцес смањена је у величини. Масти за извлачење треба наносити густо на апсцес једном дневно док се апсцес не попуни и потом их лекар може пробушити. Маст помаже апсцесу да сазри, процес у коме се ткиво топи, апсцес се стеже, а гној се потпуно капсулира.
Вучна маст може се користити за мале апсцесе, Боилс (Упала фоликула длаке) и Царбунцлес (неколико врења), бубуљице и гнојни Упала нокта могу се користити и убрзати процес зарастања. Ако се апсцес ипак повећа током терапије вучном масти, ово је једно рано цепање апсцеса од стране лекара једини трајни третман.

Цинк маст за апсцес

Цинк крема се већ дуже време користи за лечење рана, јер има противупално, дезинфекцијско и зацељујуће ране. Нарочито се користи на ивицама рана или на сврбежним и исцедујућим местима. Не користи се на отвореним ранама јер исушује ране. Препоручује се за лечење осипа, лишајева, акни и опекотина. Будући да је апсцес отворена гнојна рана у акутним случајевима, у том стању га не треба лечити цинковом мастом, већ се обратити лекару. Све док је апсцес затворен, може се користити цинкова маст.

Више о овој теми можете пронаћи: Кућни лекови за апсцес

Прогноза апсцеса

Апсцеси се обично добро зацеле ако се прими исправан третман. Међутим, треба бити свестан да може проћи неколико недеља до потпуног зарастања и да је потребна дисциплина, јер се рана мора редовно чистити и завој се обнављати. Важно је да будете стрпљиви за то време и да не напрежете превише ране јер клице могу ући унутра.

Ако апсцес није правилно третиран или није у потпуности уклоњен, постоји ризик да ће се после неког времена на истом подручју формирати други. Тачна прогноза апсцеса не зависи само од исправног лечења, већ у великој мери и од његове величине и локације.

Ако се апсцес не излечи правилно упркос одговарајућој терапији или се стално враћа, то може бити знак слабог имунолошког система или дијабетес мелитуса и то мора да разјасни лекар. Темељито уклањање и антибиотика специфична терапија антибиотицима је веома важна како би се апсцес могао адекватно лечити. Међутим, неке врсте апсцеса могу имати опасне компликације. Специфични третман апсцеса је све важнији.

Трајање до излечења

Трајање излечења зависи од Величина, локација и лечење апсцеса од Што је већи апсцес, дуже ће му требати да расте, ако га је потребно хируршки уклонити. А мали апсцес може се извршити само применом једног Повуците маст пресушити у данима до недељама. Велики апсцес обично се мора оперирати, апсцес се отворити и упаљено ткиво уклонити. То онда мора да расте заједно. То такође траје неколико недеља.

У зависности од места настанка апсцеса, може бити теже лечити и зато треба дуже одлечити. На пример, уклањање апсцеса на лицу је теже него уклањање задњице. Коначно, зависи од тога како се и третира апсцес. Без лечења постоји ризик да Апсцес се ширида га учиним једним Тровање крви долази или се апсцес стално враћа. То, наравно, значајно продужава време зацељења.

Ако је апсцес погодно смјештен, не превелик и може се потпуно хируршки уклонити, постоји велика шанса да се зацели без компликација. То онда може неколико недеља последња. Приликом неге ране важно је свакодневно добро испрати то подручје Свакодневно мењајте завојкако би се спречило да се апсцес поново формира. Ако се апсцес због своје величине и локације не може у потпуности уклонити, дренажа се ставља на 6-8 недеља. Апсцес се и даље може залечити без компликација, али трајање болести траје неколико недеља или месеци. Опћенито, апсцес је дуготрајна болест која захтијева добру хигијену да се не би вратила.

профилакса

Међутим, генерално, помаже се осигурати темељна лична хигијена и носити одећу која пропушта ваздух која није превише уска. Уравнотежена прехрана је такође важна за спречавање аналних апсцеса, јер превише чврста столица може допринети упалној реакцији прокомалних жлезда.

Тешко се заштитити од апсцеса, јер често не можете утицати на развој. Апсцеси убризгавања могу се избећи правилним дезинфекцијом пре интервенције. Дисеминирани апсцеси се такође могу избећи пажљивом и специфичном терапијом основне болести. Нарочито је важно да се инфекције подручја пнеуматизације главе третирају добро и на адекватан начин, јер апсцеси мозга могу имати озбиљне последице, а у неким случајевима могу бити и фаталне.

Прочитајте више о теми: Апсцес на мозгу, апсцес на глави

Апсцес са фистулама

Апсцес настаје због упале мирисних жлезда (Проктодеалне жлезде) који се налазе између унутрашњих и спољних сфинктера у области аналног канала. Жлезде се отварају у аналном каналу. Упала узрокује да ткиво набубри и секрет више не може тећи кроз канале. То ствара накупљање гноја и ствара бубуљицу напуњену гнојом у пределу ануса.

Са фистулом остаје једна Фистула пролази кроз мишиће прелазе у анални канал и гној се излива у анални канал. Тек када је фистула канал блокиран, јављају се исти симптоми као и код апсцеса. Ово се може понављати. То је Фистула обично није видљива, али може више пута да доведе до акутних, пукнутих врења са болом услед зачепљења фистулног канала.

Резиме

Од стварања апсцеса нико није сигуран. То је апсцес Инфекција која се јавља већином у животу код већине људи и обично се може лечити лако и без последица. Јер, ипак, апсцес Тровање крви или се проширио на друге органе, увек треба поступати пажљиво и што је раније могуће. Овим се избегавају компликације и хируршке интервенције. Поред тога, одговарајуће хигијенске мере и дезинфекција треба да спрече стварање апсцеса који се могу избећи.