Апсцес на и на трбуху - колико је опасно?

увод

Од свих апсцеса, интра-абдоминални апсцеси, тј. Апсцеси који се формирају у трбуху су међу најчешћим. Разликује се овисно о локацији шупљине апсцеса субфренички Апсцеси који леже одмах испод дијафрагме субхепатички Апсцеси се налазе испод јетре. Надаље, разликујемо тзв Петке апсцесакоји настају у танком цреву.

Апсцеси који се налазе одмах поред дебелог црева назвали би се параколичним или ретроколним (ако су иза дебелог црева). У основи, било који орган у трбуху такође може формирати апсцес. Тако често можете пронаћи апсцесе јетре, слезине и панкреаса.

За више информација о апсцесу на трбуху погледајте главни чланак Апсцес.

Да ли је апсцес на абдомену опасан?

Апсцес је по дефиницији инкапсулирана колекција гноја. Све док је гној у овој капсули буквално „капсулиран“ из своје околине, то више није опасно. Осим ако врења не умањи виталне структуре попут великих трбушних судова.
Међутим, ако у трбуху постоји апсцес, постоји ризик да се пукне и гној ће гнојем слободно ући у стомак и патогене. Ово може довести до упалне реакције у трбуху са накнадним перитонитисом (Перитонитис) доћи. У најгорем случају, патогени улазе у крв и доводе до "тровања крвљу" (сепса).

Узрок апсцеса на трбуху

У многим случајевима, интра-абдоминални апсцеси настају услед касних компликација после операције. Поред ваздуха, бактерије (упркос стерилном окружењу) могу ући у хируршко поље где год се врши сечење, шивење или убризгавање.

Ако се бактерије населе у меком ткиву, може се формирати течност. Даље, услед појачане имиграције гранулоцита услед повећаног броја бактерија у овом тренутку, може се формирати гној, који затим испуњава шупљину апсцеса. Међутим, апсцеси могу такође довести до адхезија након њиховог формирања, а затим и до притужби (нпр. Цревног увијања).

Симптоми трбушног апсцеса

У многим случајевима, посебно код великих апсцеса, појачана имуна реакција доводи до погоршања општег стања, уз грозницу и грозницу.

Тешкоћа лежи у проналажењу узрока погоршања општег стања у претходно непознатој формацији апсцеса. Поред инфекције ране, увек се мора узети у обзир и стварање апсцеса, посебно након операција са следећим развојем грознице.

Апсцеси се такође могу понављати, па се препоручује да се апсцеси спрече у свакодневном животу. Овде можете сазнати како да спречите апсцес: Који је најбољи начин за спречавање апсцеса?

Дијагностицирање апсцеса на трбуху

У почетку се врста упаје обично открива крвним тестом. Повећана вредност ЦРП и леукоцита, али и повећана вредност прокалцитонина, сугеришу појаву бактерија. Понекад пацијенти такође пријављују бол на месту апсцеса. Ултразвук може открити апсцес. Ако је подручје толико покривено или је фокус апсцеса толико мали да се не може видети ултразвуком, рачунарска томографија може дати дијагнозу.

Лечење апсцеса на трбуху

У случају већих апсцеса или ако је пацијентово опште стање лоше, лечење се обично спроводи хируршки. У зависности од места где се апсцес налази, мембрана апсцеса се обично раздваја ножем, а течност у шупљини апсцеса се дренира или усисава. Након тога следи стерилно наводњавање рана и на крају затварање.

Сваки апсцес може се поново формирати на истом месту и можда ће се морати поново оперативно поправити. Након операције, пацијенту се обично даје антибиотик неколико дана. Мањи апсцеси, који се обично могу видети насумичним прегледима, често се не морају хируршки лечити, већ искључиво антибиотицима.

Више о теми: Хирургија апсцеса.

Апсцес јетре

Уз апсцес јетре, гној се накупља у јетри. Гној настаје обично као последица упале жучних канала (холангитис) или накупљања бактерија путем крви у јетру.

У ретким случајевима апсцес јетре може бити узрокован и гљивицама или амебама. Симптоми апсцеса јетре су релативно неспецифични. Могу се јавити десни бокови у горњем дијелу трбуха и грозница. Поред тога, погођени се могу осећати врло слабо. Да би се поставила дијагноза, треба узети узорак крви у коме се испитују параметри упале и вредности јетре. Поред тога, крв треба прегледати на бактерије (крвна култура). Ултразвучни преглед јетре може показати апсцес јетре.

Ако ултразвучни преглед не даје јасан налаз, треба обавити ЦТ преглед. Терапијски треба наручити антибиотску терапију и тражити уклањање апсцеса. Да бисте уклонили апсцес, кроз кожу се први пут ставља дренажа у апсцес. Дренажа се убацује помоћу ЦТ-а. Ако терапија дренажом није успешна или није могућа, апсцес се мора хируршки уклонити.

Прочитајте све о теми: Апсцес јетре овде

Слепични апсцес

Апсцес слезине је такође познат као интралиенални апсцес. Апсцеси слезине су обично врло ретки. То је нагомилавање гноја у слезини која је у већини случајева изазвана системском инфекцијом (сепсом).

Најчешће, упала срчаних залистака (ендокардитис) изазива ову системску инфекцију, која потом покреће апсцес слезине. Упала може бити изазвана бактеријама или гљивицама. Понекад се гној накупља након инфаркта слезине (ткиво слезине више није адекватно снабдевено крвљу и умире) или након повреде слезине.

Важно је да се препозна апсцес слезине, јер апсцес може изазвати отицање ткива, а самим тим и капсула која окружује слезену да се суза. Пошто је слезина добро снабдевена крвљу, пукнуће капсуле може довести до крварења опасног по живот.

Поред врућице и умора, обично постоји бол у горњем делу трбуха. Испитивање крви и ултразвука врши се дијагностички. Ако ултразвук не пружи никакве информације, ЦТ или МРТ снимање може помоћи. Терапија укључује антибиотску терапију као и уклањање апсцеса коришћењем дренажног уметка преко коже или оперативног захвата.

Сазнајте више о теми: Слепични апсцес

Бубрежни апсцес

Бубрежни апсцес, такође познат као перинефритични апсцес, је скуп гноја између бубрежног ткива и везивног ткива који покрива (герота фасциа) који окружује бубрег. Апсцес бубрега може бити последица упале бубрега или га може покренути тумор.

Бубрежно ткиво захваћено ћелијама рака се разграђује и постаје инфицирано. Пацијенти на интензивној нези, на дијализној терапији за затајење бубрега, ослабљеном имунолошком систему или болести срчаних залистака имају повећан ризик од стафилококног апсцеса бубрега.

Људи који злоупотребљавају интравенске лекове такође су изложени повећаном ризику од апсцеса бубрега. Апсцес бубрега је приметан поред симптома као што су грозница, зимица и умор од бочних болова који могу зрачити у стомак или леђа.

Поред тога, испод коже може се појавити опипљив квржица. Кожа се такође у овом тренутку може поцрвењети. Поред анамнезе и физикалног прегледа, дијагностички се врши крвни тест. Испитују се вредности запаљења попут ЦРП или прокалцитонина. Поред тога, вредности бубрега треба надгледати како би се открило било какво нарушавање функције бубрега у раној фази.
Урин такође треба проверити на бактерије. Ултразвучни или ЦТ преглед може визуелизовати апсцес. Поред терапије антибиотицима, важно је уклонити апсцес. Прво се преко коже стави одвод. Ако то није успешно, потребно је хируршко уклањање.

Прочитајте овде на тему: апсцес бубрега

Кад се апсцес распрснуо

Апсцес у трбуху је инкапсулирана колекција гноја.
Поред ћелија људског имунолошког система, мртвих ћелија и остатака мртвог ткива, материјал који се налази у апсцесу садржи и велику концентрацију бактерија.

Ако се апсцес распрсне, патогени се дистрибуирају у трбуху и понекад по живот опасне упале перитонеума.
Перитонеум је глатки слој који затвара органе у трбушној шупљини.
У случају перитонитиса, јаких болова у трбуху, слабљења цревне активности и снажне напетости мишића трбушне стијенке када их додирнете.

Опште стање пацијента може се брзо погоршати, дисање и циркулација могу бити све нарушенији.
Ако се перитонитис не лечи на време, постоји ризик да бактерије уђу у крвоток. Резултат је тровање крви.

Ако се апсцес распрсне у трбуху, мора се извршити операција под опћом анестезијом.
Гној и секрети се усисавају кроз рез у трбушном зиду, а остаци шупљине апсцеса проналазе се и чисте.
Трбушна шупљина се испира неколико пута, при чему се течност за испирање обично меша са антибиотицима или бактеријама.
Одводне цеви се постављају и остављају на месту неколико дана како би се после операције исцедио сваки рански ексудат.

Прогноза зависи од обима болести. Што раније почнете са лечењем, то се боље испољава, тако да је код првих знакова руптурираног апсцеса у трбушној шупљини у првом плану процедура интензивне неге.

Трбушни апсцес у трудноћи

Постоје многе посебности трудница које се морају узети у обзир у дијагнози и лечењу апсцеса у трбушној шупљини.

У принципу, и здравље труднице и нерођено дете су изложени озбиљним опасностима.

Прве потешкоће настају чим се открије апсцес у трбуху.
У многим случајевима симптоми типични за трудноћу маскирају симптоме стварне болести и отежавају узимање анамнезе и физички преглед.

Проблематична је и лабораторијска дијагностика.
Апсцес у абдомену обично узрокује бактеријска инфекција која је узрокована повећањем броја белих крвних зрнаца (Леукоцити) приметан је у крви.
Током трудноће, међутим, ова вредност се повећава и код здравих жена, због чега се информативна вредност одговарајућег лабораторијског теста смањује.

Трудница је такође Концентрација Хормони стреса Повећана је крв (глукокортикоиди). Ове супстанце могу у случају инфекције заштитни реакција околног ткива сузбити и помоћи у ублажавању симптома боли. Због тога, током трудноће може доћи до апсцеса у трбуху само касно примећује дотична особа.
У случају инфекција у трбуху, јаки мишићи трбушне стијенке обично реагују јаком напетошћу. Лекар може тако рећи Испитивање мишићне напетости Примљени су докази о озбиљној болести. Ат Труднице ипак је Степен напетости мишића трбушне стијенке смањује се од самог почетка а инфекција која се шири у трбушној шупљини не мора бити праћена уским трбушним зидом.

У терапија Важно је то запамтити сваки хируршки поступак може подстаћи рад. У зависности од зрелости нерођеног детета, лекар мора да одлучи да ли ће имати порођај Токолиза (Инхибиција рада) или један Порођај значи Царски рез је примерен.
Апсцес у абдомену може захтевати лечење антибиотицима. Овде је један пажљив избор узимати антибиотике да не штети здрављу детета.
Такозвани тетрациклини дозвољени су током целе трудноће не користи постаните. Метронидазол, који се иначе често користи за бактеријске инфекције у трбуху, треба користити у прво тромесечје није коришћено постаните.
Тхе Прогноза за дете зависи од тога Зрелост и од појаве било ког Компликације од Ако имате апсцес у стомаку, Патоген прелази у крв или једном Недовољно снабдевање Мајчино торто, живот нерођеног детета је озбиљно угрожен.
Међу апсцесним болестима у трудноћи је и тзв перитифлитни апсцес вредно помена. Ово је инкапсулирана колекција гнојакоја се може формирати у упалама црева на основу перфорираног додатка.Код жена, овај апсцес може да потоне у Доугласов простор, џепну шупљину између ректума и матернице, која у женском организму представља најнижу тачку трбушне шупљине.