Акутна лимфоцитна леукемија (СВЕ)

Синоними у ширем смислу

Леукемија, рак беле крви, вируси ХТЛВ И и ХТЛВ ИИ, хумани т-ћелијски леукемија вирус И и ИИ, немачки: Хуманес Т ћелијска леукемија И и ИИ, Филаделфијски хромозом

дефиниција

Дегенериране ћелије овог типа припадају прелиминарним фазама лимфних ћелија (лимфоцити). И код ове врсте леукемије може се очекивати акутни, тј. Брзи ток болести. Углавном утиче на ране фазе развоја ћелије.

фреквенција

То је најчешћи рак беле крви код деце. То је тек пета најчешћа леукемија у одраслих. Међутим, од 80. године се бележе нови случајеви слични онима из детињства.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Леукемија код деце

узрока

Већина узрока се може наћи у поглављу о леукемији. У СВИМА (акутна лимфобластична леукемија) такође играју Вируси важну улогу у стварању. Вируси ХТЛВ И и ХТЛВ ИИ (вирус хумане леукемије И и ИИ хумане т-ћелијске леукемије) одговорни су за развој ове врсте леукемије у Јапану и на Карибима. Остали узроци су опет неправилности (аберације) у носачима гена (хромозоми). Атипична веза (транслокација) између хромозома 9 и 22, што доводи до тзв Филаделфијски хромозом доводи до несметаног раста захваћених ћелија. Ова формација горе описаног Пхиладелпхиа хромозома одговорна је за 1/5 СВЕ (акутна лимфобластична леукемија) у одраслих и за око 5% свих АЛЛ у дечјој доби (акутна лимфобластична леукемија).

Симптоми

Симптоми СВЕ јесу веома различит и тешко их је прецизно сузити. У принципу, симптоми (анемија, осетљивост на инфекције, бледа итд.) Су исти као код лекова АМЛ Јавља се (акутна мијелоидна леукемија). Међутим, симптоми као што су главобоља или парализа јер је ова врста леукемије често леукемија Менингес (Менинги) погођени. Тхе Лимфни чворови такође су опипљиве чешће него код АМЛ (акутна мијелоидна леукемија). Затим постоје у одређеним регионима, нпр. палпација округлих овалних лимфних чворова у врату, пазуху или препонама.

Без испитивања крви, болест се не може поуздано дијагностиковати. Промјене у сва три реда крвних ћелија могу се открити у крви:

1. Смањење броја црвених крвних зрнаца (анемија)

2. ниски крвни тромбоцити (тромбоцитопенија)

3. Повећање (леукоцитоза) и смањење (леукоцитопенија) у белим крвним ћелијама

Као што видите, на леукемија појављују се многи неспецифични симптоми који могу побудити сумњу на болест.

дијагноза

Поступци су исти као и они описани за АМЛ (акутна мијелоидна леукемија). То би требало бити након вађења крви Диференцијална крвна слика са којег можете очитати тачан број тромбоцита и црвених и белих крвних зрнаца.

Оно што овде треба истаћи је огроман значај генетских анализа у циљу откривања неправилности у носачима гена (Аберације хромосома), јер су оне врло важне за прогнозу. Једна разлика од АМЛ (акутне мијелоидне леукемије) у дијагностици је та што је код АЛЛ (акутна лимфобластична леукемија) инфестација инф Централни нервни систем треба обратити пажњу. Значи требало би да дође до пуцања нервне воде (ЦСФ пункције) или Снимци рачунарске томографије главе (тзв. ЦЦТ) како би се открила инфестација менинга или нервне воде. Да бисте добили увећање лимфних чворова за то око Да би се откриле невидљиве области, требало би да се направе компјутерске томографске слике трбуха, укључујући било које повећање трбуха слезине (Спленомегаие) или јетра (Хепатомегалија).

наравно

За разлику од хроничне леукемије, симптоми акутне леукемије развијају се унутар Недуго. Симптоми често брзо напредују у року од неколико дана.

На почетку постоје углавном симптоми због све већег ограничења нормалног стварања крви. Они који су погођени тада пате од Анемија са упечатљивим Блиједа кожа и смањене перформансе. Отприлике трећина пацијената пати од под дијагнозе у тренутку постављања дијагнозе Крварење (нпр. десни и крварење из носа) и понављајућа, тешка Инфекције. Скоро 60% је безболно у почетку болести Отицање лимфних чворова или наћи увећану слезину.

Прочитајте више о овој теми на: Анемија

Током процеса ћелије леукемије „мигрирају“ у различите органе и тако се шире по телу. Могући симптоми могу да укључују Бол у костима (у случају захваћености костију) и главобоља (ако је погођен нервни систем) По правилу, међутим, инфилтрација у органе се одвија само у поодмаклој фази. Само око 9% оболелих пати од леукемије органа на почетку СВЕ.

Временом се и даље често јавља Губитак килограма и губитак апетита.

Пошто је неизлечена акутна лимфобластична леукемија увек фатална брзи почетак терапије неопходан. Пошто је веома агресивна болест, лечење мора бити одговарајуће интензивно. У ту сврху се користе различита хемотерапијска средства за формирање тзв.Полихемотерапија„Комбиновано.

Прочитајте више о овој теми на: хемотерапија

Током терапије могу се приметити различите нуспојаве. Често на почетку Мучнина и повраћање у првом плану. Често постоји упала усне слузнице (мукозитис).

Касније пацијенти често пате од тешких, понекад животне опасности. Касније, нпр.постоје и привремена оштећења живаца или бубрега.

Обично је трајање лечења око годину и по до две године.

СВЕ код деце

Око 80% леукемија у детињству припада групи акутних лимфних леукемија. Дакле, болест је најчешћи карцином крви код деце. Свеукупно, он чини отприлике трећину свих карцинома у детињству! Са око 500-600 нових случајева годишње, то је још увек једна од ретких болести.

Они који су погођени развијају прве симптоме у року од неколико недеља. Многа деца испрва не успеју неспецифичне жалбе на. Они укључују повећане Умор, врућица или примјетно блиједа кожа. Особито мала деца често губе интересовање за игру и изгледају „досадно“.

Није неуобичајено да су мали, прецизни Крварење из коже Откријте. Лекар тада говори о "Петецхиае“.

Пошто ћелије за леукемију такође слабе имуни систем, многи од младих пацијената понекад пате од рецидива тешка Инфекције.

У принципу, СВЕ, посебно са малом децом, прави је „камелеон“ са многима различити симптоми. Они укључују нпр. Бол у костима или нелагодност у горњем трбуху.

Постоје ли нпр. ако крвни тестови покажу доказе СВЕ, дијагноза се потврђује Пункција коштане сржи.

Најкасније у овом тренутку, погођена деца биће пребачена у дом специјализована дечја клиника (Педијатријска онкологија / хематологија).

Накнадна испитивања, као што су Ултразвук или МРИ, су од суштинског значаја за предстојеће планирање лечења и могу искључити инфестацију других органа.

Једно је битно започните терапију што је пре могуће, јер СВЕ брзо напредују и, ако се не лече, доводе до смрти у кратком времену. Фокус лечења је терапија хемотерапија. Ћелије леукемије могу се врло често сузбити комбиновањем различитих супстанци. Поред тога, могу се користити зрачење, антитела или трансплантације коштане сржи.

Срећом, прогноза за акутну лимфобластичну леукемију код деце значајно се побољшала у последњих неколико деценија. Тако су пет година на пример након дијагнозе 90% без болести!

терапија

Такође су исте шеме као и за АМЛ (А.куте миелоиц Л.еукемија), тј. хемотерапија, давање страних или само-матичних ћелија (још увек експериментална).

Разлика у АМЛ (акуте миелоиц Л.еукемија) састоји се у чињеници да АЛЛЕС (А.куте ламфатски Л.еукемија), менинге се такође морају узети у обзир. Тако да би требало да примените лекове који се дају директно на лицу места и који раде на месту, као што је то Метотрексатили размислите о озрачивању захваћеног подручја. Опет, лек има улогу Иматиниб игра важну улогу ако је горе описани Пхиладелпхиа хромозом одговоран за тумор. Последњих година хемотерапија одлични резултати у лечењу АЛЛЕС (А.куте ламфатски Л.еукемија).

Више о овој теми можете пронаћи: Нежељени ефекти хемотерапије

Шансе за опоравак

Пошто је акутна лимфобластична леукемија (АЛЛ) веома мешовита клиничка слика, може бити нема генерално валидних изјава о прогнози или смањити очекивани животни век.

С временом, међутим, неки тзв "Фактори ризика" да се оснује. Једноставно речено, ови фактори омогућавају приближну процену колико добро болест реагује на терапију и колико је висок ризик од рецидива (релапса) болести.

Јер у основи: то је боље Одговор терапије, веће су шансе за опоравак. Стога, пре почетка терапије, могући фактори ризика пажљиво су идентификовани и лечење се у складу с тим прилагођава.

Следећи фактори ризика играју улогу у акутној лимфобластичној леукемији:

1. Старост

деца у доби између 2 и 10 година старости најбоља прогноза. Поред тога, акутна лимфобластична леукемија најчешћи је облик леукемије у овој старосној групи!

Болест треба оценити прилично неповољно пре прве године живота и после 50. године живота. Поред тога, са годинама је и број других Постојећа болест, као такав. Повећава се високи крвни притисак или дијабетес. Било која претходна болест ове врсте може смањити подношљивост агресивне терапије леукемије.

2. подврста

У оквиру клиничке слике акутне лимфобластичне леукемије постоје бројне подгрупе. Да бисте направили ову прецизну класификацију, а Имунотипизација. У овом сложеном процесу ћелије леукемије додељују се тачно нивоу серије крвних ћелија. Постоје нпр. Леукемије које потичу из Б лимфоцита, тзв.Б-ћелијска леукемија". С друге стране, малигне ћелије рака могу се такође извести из Т лимфоцита. Тада се говори о „Т ћелијска леукемија'.

Даљње класификације акутне лимфобластичне леукемије су сложене и вишеслојне, а неке медицинске раднике чак и зноје. У принципу, следећи подтипови се сматрају мање добрим:

• про-Б-АЛЛ
• рано Т-АЛЛ
• зрели Т-АЛЛ

3. Образац заразе

Током болести, ћелије леукемије у принципу могу сви органи и региони тела инфестиран. Што се болест мање шири у телу када се први пут дијагностикује, веће су и шансе за опоравак. Има леукемију, нпр. Ако су делови нервног система, попут менинга, већ погођени (менингиосис леуцаемица), прогноза је прилично неповољна.

4. Број белих крвних зрнаца

Леукоцити, познатији као "бела крвна зрнца„Играју важну улогу током акутне лимфобластичне леукемије. Ако се они у почетку масовно повећавају, то указује на агресиван облик болести и, на дужи рок, лошију прогнозу.

Укратко, ипак, мора се напоменути да је прогноза СВЕ им Индивидуални случај мора да се утврди. Опште изјаве о очекиваном трајању живота тешко су могуће код тако сложене болести и могу се разматрати само уз појединачно разматрање бројних аспеката.