Пријелом цалцанеал

увод

Ат Пријелом цалцанеал (Пријелом калканеуса) је Озљеда прелома поткољенице, тако да се Део глежња.
Већину времена такви прекиди настају кроз саобраћајне несреће или један Пад са велике висине. Добијени прелом обично припрема пацијенте Велики бол. У зависности од врсте повреде, сломљена петна кост може било конзервативни (тј. без операције) или, чешће, лечи хируршки постаните. Дугорочне последице ове врсте повреде нису неуобичајене, барем код компликованих прелома.

дефиниција

Сломљени цалцанеус подразумева се да то значи Прелом поткољенице било где.
Разликује се између Утисни преломи (код које је голеница притиснута на петну кост и зато доводи до лома релативно централно) и Маргинални преломи.
Поред тога, може се разликовати између једног изоловани прелом поткољенице (Дакле, ако није дошло до других оштећења, што увек значи да зглоб није захваћен, говори се о једном екстраартикуларни прелом) и сломљену петну кост у којој зглоб (интраартикуларни прелом) или друге структуре као што су Ахилова тетива (тада такође као Пријелом патке такође су погођени.

узрока

Класични механизам повреде који стоји у основи прелома поткољенице је Пад са велике висине. При слетању, велика сила делује на петну кост, коју не може да издржи и на крају пробије. Постоји тзв Прелом импресије. Често се ови пријеломи настају одмах обе стране.
Као резултат тога, људи који се понашају у складу с тим често су погођени спортови високог ризика наступати, попут падобранаца или пењача. Понекад је с друге стране лажно слетање након „нормалног“ скока довољно да проузрокује сломљену петну кост.
У зависности од курса, такође можете неке саобраћајне несреће повезана са преломљеном темпоралном кости. Кроз а Увртање глежња До прелома поткожне кости такође може доћи, али у таквом случају обично се догоди маргинални прелом петне кости.

Ређе се прелом слојевите кости налази на поду постојећег Умор од ове кости, као на пример у контексту остеопороза може се појавити. Тада нема потребе за спољном силом као и обично, јер се претходно оштећена кост брже разбија.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Спортисти (тркачи, фудбалери итд.) Посебно су погођени болестима стопала. У неким случајевима узрок нелагодности стопала не може се прво идентификовати.
Због тога је за лечење стопала (нпр. Ахилов тендонитис, пете и сл.) Потребно пуно искуства.
Фокусирам се на широк избор болести стопала.
Циљ сваког третмана је лечење без хирургије са потпуним опоравком перформанси.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Симптоми

Главни симптом сломљеног цалцанеуса је тај болкоја започиње одмах након покретања догађаја на захваћеној пети. Овај бол је често толико јак да изазива Појава са стресом, дакле, стајање и ходање, немогуће снага.
Мобилност дела зглоба глежња, наиме у зглобу између петне кости и зглоба глежња, делимично је или потпуно елиминисана, бар ако је прелом праћен зглобним захватањем.
Често пута оштећена пета пропадне кроз једну Оток или један Ширење у пределу прелома или један модрица (Хематома) на. Поред тога, може доћи до деформације Нога, на пример један Равна стопала, равни табани, доћи.

Још знакова

А Пријелом цалцанеал је врло озбиљан прелом који се обично дешава само као последица јаке спољне трауме, попут пада са велике висине. Први знаци сломљене пете кости су јаки болови у пределу задњег дела стопала, посебно када се закорачите на њу. Са друге стране, то се дешава врло брзо главни отеклине у пределу цалцанеус-а (Цалцанеус) као и да Крварење (Хематоми). Ови хематоми могу се проширити на целом пределу петне кости и на потколеницу. Отеклина такође може бити већа и укључује потколеницу.

Ако постоји и снажно отицање мишића, мишићи поткољенице могу стиснути живце, што заузврат доводи до тога Немир долази у пределу стопала или поткољенице. Такве отеклине мишића (медицински назване прекомерни синдром) морају се схватити изузетно озбиљно и морају се одмах хируршки лечити уз помоћ рељефног уреза, у супротном може доћи до трајног оштећења живаца и крвних жила, што у најгорем случају може довести до ампутације.
У неким случајевима, лом кости петне кости резултира такозваним отвореним преломом, при чему се делови петне кости гурају према ван кроз кожу, чинећи кост видљивом. Међутим, најчешће су то први знаци сломљене пете кости Оток, Неспособност, Бол и Хематоми.

дијагноза

Да би се поставила дијагноза сломљеног цалцанеус-а, пре свега је пацијент питао тачно о његовим жалбама и како је насталона пример, да ли се догодила несрећа која се може директно повезати са симптомима.
Накнадно доктор прегледа пете, тражи било какве отеклине и модрице и може проверити да ли су и колико су далеко Мобилност глежња је ограничено.
После тога, ако се сумња на кост пете, а Рендгенски снимак у две равни одвијати се (тј. једном с предње стране и једном са стране). Међутим, сама рендгенска слика често није довољна за постављање тачне дијагнозе. Стога углавном један Компјутерска томографија (ЦТ) или Нуклеарна спин или магнетна резонанца (МРИ) неопходно.
Помоћу овог поступка може се прецизније проценити прелом који укључује било које пратеће повреде, може бити класификован и на основу тих резултата могуће је планирати даљи поступак.

Више информација можете пронаћи на нашој веб локацији МРИ стопала.

Диференцијалне дијагнозе / алтернативне дијагнозе прелома поткољенице

Сажели смо све узроке и дијагнозе који могу довести до болова у петној кости у нашој сопственој теми Болови у петној кости.

терапија

Тхе Терапија фрактуре каменца зависи од озбиљности и облик повреде. У принципу, за ову клиничку слику су могући и конзервативни (нехируршки) и хируршки третмани.

Пре свега, лечење започиње на лицу места и, као и код већине трауматичних повреда, заснива се на тзв.ПЕЦХ шема„, Што свака заинтересована особа може сама да уради пре него што се консултује са лекаром. То значи:

• П лике Пауза: имобилизација стопала и заустављање било каквих стресних активности
• Е као лед: хлађење захваћеног подручја
• Ц лике Компресија: Притиснути болно место, ако је потребно завојом за притисак
• Х лике Елевате (Подигните ноге или ноге)

Већина прелома поткожних костију мора хируршки снабдевени постаните.
А конзервативни третман је пожељно само ако Пауза некомпликована (тј. ако нема лома фрагмената нити захватања зглоба са фазом формирања површине зглоба).
Још један разлог чисто конзервативне терапије је ако Контраиндикације за операцију постоје, на пример ако Инфекција меког ткива постоји или ако је пацијент у а лоше опште стање што би било повезано са прекомерним хируршким ризиком.
За особу која је погођена то значи да има Лева поткољеница у коју се обично ставља десет до дванаест недеља мора носити и то ногу за једну дуго складиштене и охлађено мора постати.
Поред тога би требало Лекови што може смањити бол и смањити отицање.

Ако Руптура је одложена (дислоцирано) је и нема контраиндикација Ако сте против хируршког захвата, обично се изводи операција. Обично долазе са паузама велики фрагменти прелома Жице или плоче користе се уз помоћ којих се појединачни комади могу фиксирати након што се сви елементи врате у првобитни положај (премештање).
Циљ је увек да глежањ изгледа онако како је изгледао пре повреде. да се зове овај поступак (Тањир) остеосинтеза одређен.
Међутим, сви мали фрагменти кости који су настали уклањају се. Треба ли Ахилова тетива се откинула (а могуће је и да је исјечен мали комад кости), ово се стање обично решава уз помоћ а Фиксација вијака под условом
Ат Укључивање зглоба Делове кости између пете и талуса можда ће требати поново напунити (Отказна пластика) да обезбеди одређену стабилност.

Операција прелома пете

Са сломљеним цалцанеусом две могућности лечи ово. За једну ствар, постоји конзервативна метода лечења посебно у случају ногу повишен воља и на хлађење и Лимфна дренажа делујте довољно деконгестантно да би прекид могао сам да расте. Чешће, међутим, преломљени калканеус постаје један Терапија операцијом уређаји. Током операције прелома поткољенице, хирург мора прво да сазна почетни положај прелома. Мале паузе могу Жице или чешће са тањири Супротно томе, отворени преломи цалцанеал-а лече се тзв Спољни фиксатор треба третирати јер то осигурава максималну стабилност.

Пре Операција прелома поткољенице отеклина у стопалу мора да се значајно смањила. Дакле, пре него што се операција може обавити, пацијент мора подигните стопало око недељу дана, охладите ледом и такође Лимфна дренажа примати. Тек након адекватна деконгесција тада се може догодити прелом петне кости.
Током операције а око 4-5 цм велики рез направљен са спољне стране петне кости. Пацијент зато лежи на боку током операције, тако да хирург има бољи преглед надланице. Да бисте спречили прекомерно крварење, а такозвани троножац у пределу бедара креирано.
За а добар поглед Да бисте добили прелом кости петне кости и зглоб доњег глежња, прво морате бити у операцијској сали Слојеви масти и изложени мишићи постаните. Тек тада хирург добро види прелом поткољенице. Требало би мањи фрагменти кости присутни су уклоњени. Тада се реконструира и претвара калцанеус заједно у физиолошки облик, а фрагменти су што је могуће ближе да би се потом боље зацелили.

Већину времена а Постављена је плоча од титанијумакоја се затим причвршћује вијцима. Код пацијената високог ризика за Поремећаји зарастања рана (Пушач, хронична венска инсуфицијенција, дијабетичар...) понекад се користе само мали резови кроз које се убацују жице, које би заузврат требало да довољно стабилизују цалцанеус. Међутим, операција прелома поткољенице уз помоћ плоче и вијака од титана је сигурнија и чешће се користи. Тада се рана поново затвара и пацијент је након тога у болници око недељу дана снимљено.

Трајање излечења

Прелом цалцанеус-а је озбиљан прелом који се не сме олако узимати јер постоје пацијенти код којих фрактура не зарасте правилно упркос адекватном лечењу. Нарочито после ефекте попут прерано трошење зглобова (Артроза) може довести до чињенице да се трајање фрактуре кости петне кости не односи само на стварну фазу раста кости, већ да фрактура кости петне кости доводи до трајне промене животних услова. У зависности од тога колико је јака петна кост (Цалцанеус) је сломљен, постаје а конзервативна терапија или један оперативна терапија преферира.

Време потребно за зарастање прелома поткожне кости такође зависи од врсте одабране терапије.
Код пацијената са „правим“ преломом или код пацијената који пате од претходних болести попут ове Дијабетес (Шећерна болест) може довести до поремећаја зарастања рана, пожељна је конзервативна терапија. То укључује постављање стопала, хлађење и давање лекова против болова. Лимфна дренажа се такође ради да би се смањила отеклина у стопалу. На ово трајање конзервативне терапије зацељивање лома поткољенице око 6-12 недеља. Код млађих пацијената код којих је петна кост еруптирала први пут, обично је довољно 6 недеља, а код старијих пацијената који такође могу имати коморбидитете попут дијабетеса, тада време зарастања може бити дуже од 12 недеља.
Важно је и то знати чак и после 12 недеља излечење можда неће бити потпуно и да процес исцељења може такође престати и пацијент тада мора да живи са дугорочним последицама. Обично, међутим, након 12 недеља излечења, пацијент треба поново да потпуно оптерети стопало.

Обично је ипак пожељан хируршки приступ. Прије операције, стопало се прво мора натећи подижући га и хладећи. То траје око једне до две недеље. Чак и са тим хируршки захват, време зарастања након операције је око 6-12 недеља. Међутим, физиотерапеутске мере могу се започети већ после прве недеље. Међутим, будући да потпуно излечење прелома пете може потрајати и до 6 месеци, важно је да пацијент постане све већи после 6 месеци Са екстремни атлетски стреспопут трчања или играња фудбала, јер је у супротном ризик од касних компликација превелик.

наравно

Након операције, пацијент може уклонити захваћену ногу само минимално оптерећење.
То значи да нога у почетку тежи не више од 10 до 15 кг само делимично изложено током шест недеља можда.
Постоје и ципеле посебно за такве повреде, тзв.Ципеле с потпетицама на пету"То се препоручује пацијентима. Да бисте такође помогли процес излечења деконгестивни лекови треба узети ако бол и даље постоји Употреба лекова против болова приказати. Поред тога, ногу треба повремено подизати, јер је ово Зарастање рана промовише.

Дугорочан ток и прогноза лома поткољенице увелике зависе од тежине повреде.
Некомпликовани преломи потпуно зарастају у до 90% случајева и без последица.
Ат сложене фракције На жалост, постоји још један дугорочни курс.
Прелом може довести до појаве а Ношење зглобова (артроза) доћи између пете и бедара. Такав остеоартритис може бити прилично болан и мора му се помоћи улошци или ортопедске ципеле.
Даљње могуће дугорочне последице су Неусаглашености стопала.

Све ове компликације могу се јавити и након конзервативне и хируршке терапије.

Пријелом цалцанеал, ортоза

Ат Пријелом цалцанеал Терапија се може одвијати хируршким захватом или конзервативно кроз одмор. У оба случаја постоји тзв Ортоза или, у овом случају, ортотика за рељефну пету повећава пацијентов квалитет живота и помаже пацијенту да не буде превише непокретан упркос лому.

Ортоза је једна ортопедска ципела која за пацијента појединачно направљена је и у том случају је петна кост потпуно попуштена након прекида. За разлику од цаст, пацијент може користити ову ортозу за рељефну пету глатко и тако је могу се брже поново мобилизовати шта посебно Антитромбозна профилакса је врло корисно. Ортоза се користи после сломљене пете, без обзира да ли је пацијент опериран пре или да ли је сломљена пета лечена конзервативно.

Ортоза се може применити и у случају билатералног прелома петне кости, јер је пацијент тако у стању да се непрекидно креће и не треба му инвалидска колица да имобилизују обе пете. Поред тога, ортоза за рељефну пету се такође може користити за укочење зглоба доњег глежња, што је понекад неопходно ако се лом костију пете не зацели у потпуности по жељи.

Прелом пете, дугорочне последице

Тхе Дугорочне последице прелома петне кости не треба потценити и нажалост се јављају често са тако компликованом фракцијом у поређењу с другим фракцијама.

Ако се пацијент одлучи за хируршку терапију, мора се бавити уобичајеним Дугорочне последице очекујте операцију. С једне стране, након операције лома кости петне кости, у венама на нози може се формирати крвни угрушак, који лежи само још у кревету, јер више не могу да испумпају крв из стопала, јер мишићи ногу раде. Тај крвни угрушак, који такође тромбус назива се зато што се састоји од црвених крвних плочица, тромбоцита, који сада могу ући у плућа и изазвати плућну емболију овде, што је у најгорем случају фатално. Будући да нога мора бити имобилисана након прелома пете кости, пацијенту се такође дају антитромбозне ињекције и чарапе за тромбозу како би се избегле дугорочне последице плућне емболије после прелома кости петне кости.

Још једна страшна дугорочна последица сломљеног поткољенице је Поремећаји зарастања рана. Они су посебно чести Пушачи или Дијабетичари испред. Могуће је да се ране не зацеле правилно након операције и, у најгорем случају, да се тешко заразе. У овом случају може помоћи само антибиотска терапија високе дозе која се примењује кроз вену, ау најгорем случају нова операција у којој се ране чисте у стерилној операцијској сали.

Додатна касна последица у једној Пријелом цалцанеал није једно адекватна коалесценција фрагменте цалцанеус-а који могу довести до тога да пацијент има трајне проблеме са ходањем и / или развојем неравноправности стопала. Такав квар је прилично уобичајена дугорочна последица лома поткољенице у односу на друге преломе и зато га увек треба размотрити. Због погрешног зарастања може довести до превременог трошења зглобова (артроза) дођите у доњи глежањ. Друга дугорочна последица сломљене пете кости је да пацијент, због превременог остеоартритиса у доњем зглобу глежња након операције, може само да помери захваћену ногу у року од неколико месеци или година, или да јој је потребна друга операција да би се супроставио остеоартритису. Укоченост и врло болан зглоб доњег глежња даљње су могуће дугорочне последице сломљеног цалцанеуса.

профилакса

На крају, не можете много учинити да спречите лом пете, осим избегавања спортова који вас повећавају на повреде.
Поред тога, основне болести попут остеопорозе, које предиспонирају за ломове уопште, а самим тим и за преломе пете, треба лечити на одговарајући начин.