Цусхингова болест

дефиниција

Код Цусхингове болести, углавном бенигни тумор хипофизе доводи до повећаног нивоа кортизола у телу. Туморске ћелије производе велике количине гласника, такозвани адренокортикотропни хормон, или кратко АЦТХ. То делује на ћелије надбубрежне коре и узрокује да производе кортизол.
Пошто ћелије тумора стварају енормно повећану количину АЦТХ, ћелије надбубрежне коре такође стимулишу да се прекомерно продукују. То на крају доводи до знатно повећаног појаве кортизола, што се у медицинском жаргону назива хиперкортизолизмом.

Разлози

Узрок развоја Цусхингове болести обично је тумор у хипофизи. Тумор настаје из ћелије пролиферације или неинхибиране ћелије пролиферације из погрешно контролисаних ћелија. Ћелије тумора ослабљене у својој функцији.
За разлику од здравих ћелија хипофизе, оне производе ненормално повећане количине АЦТХ, супстанцијалне гласнице која утиче на друге органе, нарочито надбубрежну жлезду. Ово реагује на прекомерну снабдевање повећаном производњом кортизола, што у великим количинама може бити праћено снажним одступањима и променама различитих телесних функција.

Сазнајте све о овој теми овде: Тумор хипофизе.

Дијагноза

Дијагноза Цусхингове болести обично се поставља крвним тестом. Тражи кортизол у крви. Поред тога, може се одредити вредност АЦТХ, која се карактеристично повећава код Цусхингове болести.

Одређени тестови се могу обавити како би се разликовала Цусхингова болест и друге болести које су такође повезане са повећаним кортизолом. У овом случају тзв Дексаметазонски тест. Повећана количина кортизола такође се може наћи у 24-часовном сакупљању урина.

Глава је такође снимљена. По правилу се направи МРИ главе на којој се затим може визуелизовати тумор у хипофизи.

Сазнајте све о овој теми овде: АЦТХ.

Симптоми

Прекомерна производња кортизола, која се јавља у контексту Цусхингове болести, може да изазове различите симптоме. У наставку су наведене најчешће промене; треба приметити да није сваки симптом апсолутно неопходан за закључење Кушингове болести.

Посебно је типична прерасподјела тјелесне масти која се манифестује у такозваној гојазности дебла, лицу пуног мјесеца и биковом врату. Кортизол такође делује на кости, због чега губе густоћу и појављују се симптоми остеопорозе.
Мишићи такође трпе због повећаног утицаја кортизола и брже се разграђују, нарочито у екстремитетима. Тело осетљивије реагује на шећер или глукозу, ниво шећера у крви јаче расте након уноса шећера него што је то уобичајено код здравих људи. Кожа је такође погођена. Типична су стањивање коже, стварање стрија, поремећаји зарастања рана и крварење из коже.
Психа такође може патити од повећаног нивоа кортизола. Они који су погођени могу показати промене расположења до и укључују депресивне епизоде.

Као део Цусхингове болести, поред повећаног нивоа кортизола, долази и до промене нивоа АЦТХ у крви. То доводи до повећане производње полних хормона, посебно мушких хормона, такозваних андрогена. Ово је посебно уочљиво код жена које тада пате од менструалног поремећаја или појачаног раста косе, посебно на лицу. АЦТХ и кортизол такође утичу на крвни притисак. Интеракција са другим хормонима доводи до повећања крвног притиска, што је онда приметно као високи крвни притисак.

Разлика између Цусхингове болести и Цусхинговог синдрома

Цусхингов синдром укључује сваку болест или стање које је повезано са повишеним нивоом кортизола. Није битно да ли се кортизол добијао споља, тј. Лековима, или да ли га је изазвала превелика производња кортизола у телу.
Цусхингов синдром описује хиперкортизолизам који може имати различите узроке.

Цусхингова болест заузврат се односи на повећан ниво кортизола, што је узроковано повећаном производњом АЦТХ, углавном у контексту тумора хипофизе. Оба термина обично обухватају исте симптоме. Кушингова болест може имати утицаја и на полне хормоне, посебно мушке хормоне (андрогене). Прекомерна продукција може довести до поремећаја у менструалном циклусу и повећаног раста мушке косе, нарочито на лицу, посебно код жена.

Сазнајте више о овој теми овде: Типични симптоми Цусхинговог синдрома.

Ток болести

Цусхингова болест обично представља горе наведене симптоме. У контексту тумора хипофизе, они се јављају изненада или постепено. Ово има везе са тиме колико брзо тумор расте и како утиче производња кортизола.

Ако су нивои кортизола веома високи, на кардиоваскуларни систем може бити под јаким утицајем. Пацијенти са високим нивоом кортизола такође показују ненормално висок крвни притисак нарочито често. Дугорочно, ово погодује болестима попут срчаног удара или шлога. Због тога су уводне терапијске мере такође тако важне.

За време хируршког уклањања тумора, ћелије које производе АЦТХ-убер се уклањају, а оне погођене обично после процедуре имају нормалан ниво кортизола - због тога се сматрају излеченима. Ако операција не изостане као терапија, ниво кортизола се смањује, на пример лековима, што такође доводи до ублажавања симптома и смањује нежељени негативни утицај на кардиоваскуларни систем.
Даљи ток болести не може се уопште предвидјети за пацијенте који су лечени лековима, јер на то утичу и други фактори, као што су основне болести или старост.

Прочитајте и чланак: Нежељени ефекти кортизона.

Терапија

Код Цусхингове болести обично се изводи хируршко уклањање тумора хипофизе. Ако хируршки поступак није могућ, постоје и друге мере лечења које се могу узети у обзир.
Они укључују, на пример, протонско зрачење туморског ткива или давање одређених лекова. Терапија лековима укључује супстанце које снижавају кортизол. Они би требало да смање типичне симптоме изазване хиперкортизолизмом.

Више о овој теми можете пронаћи овде: Тумор хипофизе.

Прогноза

Са Цусхинговом болешћу, коју изазива тумор у глежњу мозга и може се лечити хируршки, обично се може очекивати нормалан животни век. Ако хируршко уклањање није могуће, важно је лековима снизити ниво кортизола у крви.

Трајно повишен ниво кортизола има негативан утицај на кардиоваскуларни систем. Поврх свега, повишени крвни притисак може довести до компликација попут срчаног удара или шлога, што може значајно смањити животни век оболелих.

Цусхингова болест код паса

Цусхингова болест може се јавити и код паса. Као и код људи, најчешћи окидач је тумор у хипофизи одговоран за појачану производњу кортизона. Животиње показују различите симптоме, укључујући дебљање, губитак косе, појачано мокрење, изражено жеђно понашање, слабост мишића и проријеђену и пигментирану кожу.

Цусхингова болест код паса обично се лечи лековима који смањују производњу кортизола. Терапија лековима мора бити доживотна како пас не пати од типичних Кушингових симптома.
Уз доследно лечење и редовне претраге крви од стране ветеринара, обично се може очекивати добар успех у терапији.

Сазнајте све о овој теми овде: Кушинг синдром код паса.

Цусхингова болест код мачака

Мачке показују готово исте симптоме као и пси због Цусхингове болести. Они између осталог укључују губитак косе или крзна, повећање телесне тежине, губитак мишића и појачан осећај жеђи и глади. Могућа су симптома и „стањивање“ коже и појачано мокрење.

Међутим, за разлику од паса, мачке често постају очигледне својим власницима у врло касним фазама или са већ врло израженим симптомима. Због тога животиње код ветеринара често долазе само кад су већ болесне.

Мачке се такође могу лечити лековима који смањују кортизол, али за разлику од паса, симптоми се не смањују увек.

Генерално, не могу се дати изјаве о прогнози за мачке. То зависи и од тежине болести и од здравља мачке.