Радијални нерв

Синоними

Радијални нерв

Медицински: Радијални нерв

Енглески језик: радијални нерв

дефиниција

Радијални нерв је важан нерв руке. Назван је кракарски нерв, јер се његов ток заснива на краку, једној од две кости подлактице (улна и радијус).
Као и друга два главна живца руке (лакатни нерв и средњи нервни крак), састоји се од влакана која преносе осетљиве информације са коже и зглобова до кичмене мождине и мозгаосетљиви аферентни) и од моторних влакана која шаљу импулсе из мозга у мишиће руку (моторички ефектори).

порекло

Тхе Радијални нерв је један од многих живаца из плексуса нерва руке, Брахијалног плексуса , заједно.
Кичмени живци из цервикалне мождине Кичмена мождинас (Ц5-Ц8) окупљају се непосредно након изласка из кичмене мождине да би формирали овај сноп живаца, који се назива Плексус нерва руке (Брахијалног плексуса) под називом.
Сви живци који снабдевају руку израњају из овог снопа нерава.
Нерви Сноп нервног кабла (Брахијалног плексуса) бити позван:

• Кратке гране:
  Н. субсцапуларис, Н. тхорацодорсалис, Нн. пецторалис медиалис и латералис, Н. цутанеус антебрацхии медиалис, Нн. интерцостобрацхиалес;

• Дуге гране:
  Мускулокутани нерв, аксиларни нерв, радијални нерв, средњи нерв, улнарни нерв

Преглед и класификација

Нерв садржи влакна која осетљиве импулсе преносе са коже и зглобова натраг у мозак (Аференцес) и истовремено влакна која шаљу импулсе из мозга у мишиће (Еференцес).
Посебност радијалног нерва у поређењу са његовим братом и сестром, средњим нервом руке (Средњи нерв) и улнарни нерв (Улнарни живац) је да снабдева мишиће и надлактице и подлактице.

Анатомија и курс

Говорни живац (Радијални нерв) тече од пазуха, где настаје из плексуса нерва руке, преко задњег дела надлактичне кости. Ту током развоја засече јаму у кости, јаму радијалног нерва (Радијални сулкус). Превуче задњи део лакта у радијалном тунелу. Испод лакта нерв се дели на две гране: дубоку грану и површинску грану (рамус профундус, рамус суперфициалис).
При чему дубока грана пролази кроз један од мишића који се окреће према подлактици (М. супинатор) формиран мишићни канал (Супинатор канал) узима.
Површинска грана вуче уздуж крака (отуда и назив) заштићена мишицама подлактице за палац и задњи део шаке.

На дугом путу од корена до задњег дела шаке, крак нерв више пута даје влакна / гране мишићима (моторичке гране) или на кожи (осетљиве гране) из.

физиологија

Моторичке способности

Тхе Радијални нерв одговоран је за активирање неких мишића надлактице, подлактице и шаке, а самим тим и за продужење лакатног зглоба, повлачење руке за горњи део тела (Аддукција у раменом зглобу), прекомерно истезање зглоба према задњем делу шаке (Дорсифлекион), Ширење прстију, окретање према споља (Супинација) подлактице.
Најважнији мишићи који се испоручују су:

• Троглави мишић надлактице (М. трицепс брацхии): Проширење зглоба лакта;
• Радијални мишић надлактице (М. брацхиорадиалис): Ротација према ван (супинација) подлактице, флексија у зглобу лакта;
• Екстензор прста (М. ектенсор дигиторум): Продужење зглобова и прстију;
• Мишић који се окреће према споља (М. супинатор): Ротирање подимена према споља;
• Дуги расипач палца (М.абдуцтор поллицис лонгус): Приказ палца.

Остали мишићи које снабдева радијални нерв:

• Истезач малог прста (М. ектенсор дигити миними)
• Екстензор палца (М. ектенсор поллицис)
• Кажипрст екстензор (М. ектенсор индицис).

осетљивост

Кожа на боку надлактице и задњем делу подлактице постаје осетљива на кожу Радијални нерв/ Говорни нерв испоручен. Половина задњег дела шаке (палац, кажипрст, половина средњег прста) такође припада осетљивом опскрбном подручју нерава. Фаланге кажипрста и средњег прста нису обухваћене, снабдева их живац од сестре Средњи нерв, средњи нервни крак.

оштећења

„Парализа штаке“: радијални нерв (радијални нерв) је притиснут у пазуху, на пример када се користе штаке. Тада нема екстензије у зглобу лакта и екстензије у зглобу („испустите руку“). Недостаје осећај на надлактици и надлактици.

Ако се надлактица сломи, нерв се може повредити на путу око надлактице (лезија нерва). Лакат се тада још увек може истегнути, иначе недостају све функције, као код „парализе штаке“.

Ако постоји притисак само на живце у јами радијалног нерва на надлактици, то се назива „парализа клупе у парку“. У већини случајева ово поново нестаје.

Ако је пролаз кроз спољни мишић трупа сужен (Супинатор канал), постоји и „пад руке“ и оштећење сензације на подлактици. Ова штета је позната као супинаторни синдром.

Прочитајте више о томе на: Супинаторлоус синдром

Ако су поред радијалног нерва оштећени и други живци, може доћи и до потпуне парализе брахијалног плексуса.

Синдром радијалног нерва

А. Компресијски синдром периферног нерва какав је радијални нерв потиче из хронична оштећења притиска. За сваки нерв постоје анатомски посебно угрожена подручја у којима се нерв лако оштети.

Ако је радијални нерв оштећен, осетљивост у његовом подручју инервације је оштећена, односно подручје коже које опскрбљује радијални нерв. Тако може бити на Стражња страна палца и кажипрста до Утрнулост, Игле или болови. Ови симптоми су такође на трбушна страна подлактице, односно стране која се спаја у длан руке. Нарочито је погођен прелаз на палац (радијална подлактица).

Будући да радијални нерв углавном снабдева екстензоре горњег екстремитета (М. трицепс брацхии, М. брацхиорадиалис, М. супинатор, екстензори шаке и прста), неуспех радијалног нерва резултира оним што је познато као отказ радијалног нерва Испусти руку. Због отказа екстензора, шака и прсти у зглобу висе опуштено.

У зависности од тачног нивоа на којем се налази лезија нерва, неки од описаних дефицита важе, а други не. Лекар ово може користити за дијагнозу тачног места оштећења нерва. Разликује проксималну и дисталну лезију (нпр. У случају прелома хумеруса), као и супинаторлошки синдром и лезије чисто осетљиве површинске гране.

Под Вартенбергов компресијски синдром разуме се оштећење притиска осетљиве гране радијалног нерва. То доводи до сензорних поремећаја, а да се не јавља слабост мишића. Узрок томе могу бити ручни сатови, гипсани преливи или прејаке лисице. Сензорни поремећаји (утрнулост, трнци или бол) су на задњем делу палца и кажипрста, а погођена је и кожа између два прста.

Укидање радијалног нерва

Живци су изузетно осетљиви када их уштипну. Нарочито у горњим екстремитетима, многи важни нерви раде на релативно малом простору. На одређеним местима је ризик од заглављивања живца између мишића, тетива, меког ткива и коштаних структура посебно велик. Радијални нерв је мешани сензорни и моторички нерв, што значи да је одговоран за осећај (осетљивост) и добровољне контракције мишића (покрете) у одређеним деловима руке и шаке.
Треба напоменути да су кварови функционалности погођени само оним делом руке или шаке који је удаљен од оштећеног подручја. Ако дође до оштећења нерва у пределу зглоба, могу се јавити сензорни поремећаји и слабост мишића у пределу шаке и прстију, али никада у пределу надлактице или подлактице.

Уобичајени узроци за стезање радијалног нерва Несреће или лезије притиска, као и полако развијајућа уска грла услед повећања мишићне масе или меког ткива.
Медицински третмани (нпр. Позиционирање током операције, гипсани гипси или ињекције) такође могу укљештити радијални нерв.