Стоматологија-Онлине

Операција на зубу мудрости

дефиниција

Операција зуба мудрости је оперативни, хируршки поступак. То може обавити искусни стоматолог, орални хирург (стоматолог са хируршким тренингом) или орални, максилофацијални или фацијални хирург.

Зуби мудрости познати су као трећи кутњаци или трећи кутњаци. У кратком облику их се назива и „осми“, јер представљају осми зуб који почиње од средине. Могу се створити два зуба мудрости по чељусти (горња и доња вилица), мада код неких људи не постоје причвршћења за њих. Величина, облик и пропорције коријена (број коријена, закривљени ток, дебели / танки) могу варирати.

У врло малом броју случајева нормално расту из вилице и не изазивају компликације. У овом случају их не треба вадити и раде исти посао као и остале трајне зубе. Бол, Упала, Недостатак простора или а погрешан раст у вилици су разлози за уклањање зуба мудрости.

Узроци операције на зубу мудрости

Много је разлога за операцију. Ако зуб не израсте потпуно из вилице, можете понављајућа упала догодити. У таквом случају долази се до обуке Џепи на гингивалимакоје је тешко или немогуће очистити од бактерија и разградити честица хране.

Ако су зуби мудрости врло близу њихових суседних зуба, не могу се правилно очистити. Тхе Ризик од каријеса значајно се повећава и због хоризонталног притиска такође може да се повећа Губитак кости доћи. Због велике варијабилности у облику и величини, многи чине зубе мудрости Препреке у пределу вилице. Они могу проузроковати оштећење зуба, деформацију других зуба, мљевење зуба ноћу (Бруксизам) или Нелагодност ТМЈ-а да води.

дијагноза

Детаљни прелиминарни преглед пацијента врши се ради утврђивања дијагнозе. У овоме тренутни статус зуба и тренутни Опште здравље пацијента. Посебна пажња посвећена је познатим Алергије, Тенденције крварења / Поремећаји крварења или заразне болести постављени. Све ове ствари могу довести до нежељених компликација током хируршког захвата. Нормалан, дводимензионалан је обично довољан лекару који је потребан за уклањање Рендгенски снимак напоље. То је познато као ортопантомограм (ОПГ) и приказује анатомске односе свих зуба у горњој и доњој вилици.

У случају сложених зуба мудрости у чељусти, употреба тродимензионалног рендгенског снимка (ДВТ) може бити неопходна. То омогућава тачан, просторни приказ свих укључених структура (коријена, живаца, околних крвних судова). На овај начин се може извести поуздано планирање за компликоване операције и ризик од оштећења конструкције је сведен на минимум.

Ток операције

Након пажљиве дијагнозе и едукације пацијента о предстојећој операцији, лекар Анестезија и Елиминација бола подручја које ће се користити. То се може учинити преко локална анестезија убризгавањем или а посебан анестетски поступак редом.

Ако је зуб мудрости потпуно израстао из вилице и нема компликован облик, може се релативно лако уклонити помоћу клијешта и полуга. Овде није потребно шивање. Ако се зуби мудрости тешко поставе, десни се разрежу скалпелом и прекрију на страну. Ткиво које покрива вилицну кост је сада гурнуто у страну. Хируршки се врши да се изврши отвор у чељусти, испод којег се налази зуб. Ово се одвија под сталним хлађењем стерилним физиолошким раствором.

Једном када је зуб изложен, обично се дели бушилицом на неколико малих комада. Тако се зуб може лакше и нежно извадити из вилице. Након уклањања, десни се померају назад и затварају шавовима. У пределу зуба који недостаје формира се тзв Торта од крви (Крвни угрушак). Овај крвни колач је желатинозан производ згрушавања крви и састоји се од црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца, тромбоцита и фибрина. Из њега извире ране.

Следећа провера врши се првог и трећег дана након операције. Зацељивање рана је обично завршено након отприлике 7-10 дана и шавови се могу повући. На крају поступка, пацијенту се ставља замотани хладни облог за смањење отицања и олакшавања бола за ублажавање боли. Постао а општа анестезија Одабран као облик анестезије, пацијент треба да остане у пракси најмање 30 минута да би посматрао циркулацију.

Колико траје операција?

Трајање операције зуба мудрости варира у зависности од броја зуба који се уклањају, као и од њиховог положаја, величине и облика. Зуб мудрости који лако седи у чељусти може се уклонити у релативно кратком времену (отприлике 30 - 45 минута). Ако се током једног третмана извади неколико тешко доступних зуба, операција може трајати неколико сати. Стога, пре операције, морате пажљиво размотрити да ли желите да у једном третману уклоните сва четири зуба мудрости или желите да вам се два зуба мудрости уклоне на два одвојена датума.

Прочитајте више о теми: Трајање операције зуба мудрости

Који су ризици од операције?

Као и код свих операција, и код уклањања мудрости морају постојати неки ризици. Следећи Упала продирање бактерија у рану може довести до бола и црвенила. Секундарно крварење из ране се понекад појаве у првих неколико дана. Оток као и обуку Модрице могу се такође појавити.

У пределу горње вилице може довести Отварање максиларних синуса долазе зато што се налазе у непосредној близини горњих зуба. Ово ствара директну везу између горње вилице и максиларних синуса, што омогућава бактеријама да се уселе у ова два дела усне шупљине. Да би се то спречило приступ максиларном синусу шива се мукозном репом.

У подручју коријена зуба у доњој вилици теку два важна нерва који се током операције могу оштетити или озлиједити. Опскрбљују доњу усну, дио десни, доње зубе, задњу трећину језика и осећај укуса кроз језик. Током поступка треба водити рачуна о заштити и очувању тих структура.

Сломљене чељусти такође су међу ризицима, мада се ретко дешавају. Сама операција као и неправилан положај зуба мудрости у чељусти (помицање) доводе до слабљења вилице. То повећава ризик од лома, посебно у почетку. Након отприлике 8 - 12 недеља, кост се поново стабилизује.

Други фактор ризика може бити: Алвеолитис сицца (настаје сува зубна утичница). То значи да се за неколико дана колач крви може покварити, излажући кост. Резултат је јака бол, неугодан мирис задах и упалне реакције у пределу ране.

Општа или локална анестезија?

Избор методе анестезије зависи од више фактора. Број сесија лечења и опште здравствено стање пацијента играју важну улогу. Два зуба мудрости могу се уклонити локалном анестезијом убризгавањем болова. Ово елиминише бол, али пацијент током третмана са пуном свешћу доживљава све радне буке попут бушења, пуцања, вибрација итд. Неки пацијенти ово могу схватити као врло непријатне.

Употреба опште анестезије може бити потребна ако се током једног третмана извади неколико зуба мудрости. Избор ове анестетске методе такође има смисла за анксиозне пацијенте. Анестезиолог (специјалиста за анестезију) мора бити на лицу места да надгледа ток анестезије. Иницијација се одвија постављањем венског приступа у пределу лакта или руке. Да би се пацијент провештавао у току поступка, кроз уста или нос поставља се цев за дисање (душник) до ветра и повезује се са вентилатором.
Прочитајте више о теми: Општа анестезија код стоматолога

Уз општу анестезију, загарантована је потпуна слобода од болова и пацијент не примећује буке на лечењу. Трошкове овог поступка обично не покривају законом прописане компаније за здравствено осигурање. Нити је дозвољено јести или пити било шта шест сати пре операције. Поред поменуте две методе, могућа су алтернатива анестезија или седација азот-оксид.

Сазнајте више на:

Извлачење зуба мудрости под опћом анестезијом - када то има смисла?
Општа анестезија за операцију зуба мудрости

Да ли се операција може извести упркос прехлади?

Уклањање зуба мудрости је сложен хируршки поступак који укључује многе ризике. Стога би ову операцију требало извести само на пацијентима који немају заразну болест попут прехлади се. Тело и сам одбрамбени систем тела су ослабљени, што значи да се бактерије могу веома брзо размножавати и довести до упале. Ово је посебно важно код уклањања зуба мудрости у горњој вилици, јер тамо зуби имају блиски просторни однос са такозваним максиларним синусима. Ако се оне иритирају и упале као последица прехладе, бактерије из максиларних синуса могу ући у зубну рану.

Пратећи симптоми након операције

Бол и Оток су типични пратећи симптоми после операције. Али обојица су пуштена хлађење и Средство против болова лечити добро.Истовремено, отварање уста може бити ограничено и може доћи до проблема са једењем и говором. Ови симптоми се разлажу релативно брзо. У ретким случајевима осећај укуса и осетљивост оралне слузокоже могу бити смањени. Секундарно крварење из ране обично се појави првих неколико дана због прекомерне физичке активности.

Бол након операције на зубу мудрости

Бол после операције треба да буде у разумним границама и треба да постане знатно бољи после неколико дана. По правилу, они се могу под надзором врло добро уклонити таблетама против болова (нпр. Ибупрофеном). Лагано хлађење оперисане стране, чак и током ноћи, може ублажити бол.

Ако јака бол потраје дуже од три дана, то може указивати на акутну упалу у оперираном подручју. У овом случају треба консултовати лекара што је пре могуће. Лек аспирин (АСА, ацетилсалицилна киселина) се не сме користити за ублажавање болова пре или после операције, јер има ефекат стањивања крви. Због разблажене крви, с једне стране, може доћи до крварења из ране, а с друге стране, може довести до обилних крварења током хируршког захвата.

Прочитајте и о томе: Бол након операције зуба мудрости

Отеклина после опта на зубу мудрости

Отицање око ране и образа су нормалне реакције тела. Истовремено може доћи до плавкастог губитка боје образа. То је такође познато као "модрица" или модрица, а проузрокована је крвљу која бежи.

Понављано, лагано хлађење захваћеног подручја може смањити отицање.

Прочитајте у наставку: Отицање након операције зуба мудрости

Упала након операције на зубу мудрости

Може се јавити упала после операције, али је релативно ретка. Као превентиву, пре операције се требате суздржати од пушења. А темељна орална хигијена је такође пожељно. Ово треба хитно наставити након операције. Након тешких, врло крвавих поступака или ако се зна да пацијент има склоност упали, прописивање а Антибиотик, из групе пеницилина (нпр. Амоксицилин), бити корисно. То ће умањити ризик од упале. Лек треба узимати најмање седам дана.

Како можете да смањите отеклину?

Отицање се може умањити уз неколико једноставних правила понашања.

Лагано хлађење у току првих 48 сати након операције ублажава бол и отицање. Јастуци од хладног гела могу се умотати у пешкир. Мере хлађења треба да буду неколико пута дневно и не дуже од 15-20 минута могу применити. Ако је могуће, хлађење треба да се одвија и ноћу. Никада не стављајте расхладне материје директно на кожу у дужем временском периоду (ризик од хипотермије!).

У исто време треба да будете Сачувај своје тело, кретајте се што је мање могуће и мало жвачите. Препоручује се повишен положај спавања ноћу, при чему горњи део тела увек треба да буде благо уздигнут. У том положају смањује се крвни притисак и рад срца, што смањује истјецање крви из ране.

Шта треба да урадите ако имате реблединг?

Повремено може доћи до лаког крварења из ране након операције. Ако се то појаве, треба испљунути крв (не гутати!), А затим је узети уста хладно, исперите чисту воду. Ако крварење не престане само по себи, можете користити чисту марамицу од ткива (без папира или марамице за брзо пуњење) како бисте рану нежно притискали неколико пута у трајању од отприлике 10-20 минута. Притисак спречава даље цурење крви и помаже у заустављању крварења. Лагано крварење из носа може се појавити након уклањања зуба мудрости у горњој вилици. Посткрварење које траје неколико дана или не престаје самостално треба одмах да лечи лекар.

Шта урадити ако се рана набухла

Слабе, површне гнојне формације у пределу ране треба сматрати непроблематичним. То треба учинити дезинфекцијским средствима за испирање уста (Хлорхексидин) нестао у року од неколико дана. У случају снажно гнојних рана оне се морају поново прегледати, очистити и дезинфиковати од лекара. Истовремено треба обезбедити темељну оралну хигијену.

Главобоља након операције

Понекад се могу јавити постоперативне главобоље. Већину времена узрокује смањен унос течности. Радни звукови (вибрације, бука при бушењу, пуцање итд.) Могу се пренијети са вилице на лобању. Ово може довести до благе главобоље на дан операције као и наредног дана.

Бол у грлу након операције

Болови у грлу након операције су веома ретки. Ако се уради општа анестезија, постављање црева за ваздух може довести до сувог, грлобоље са упалом грла. Усисавање тврдих слаткиша и пијење довољно воде може брзо ублажити симптоме. Ако се прогута крв, то такође може довести до иритације слузокоже грла.

Како се може убрзати излечење?

Пре свега, стоматолог често у рану убацује тампонаду направљену од хемостатске памучне вуне, која поспешује згрушавање крви и на тај начин убрзава зарастање рана. Поред тога, неколико правила понашања за пацијента показало се да убрзавају процес оздрављења: физички одмор у првих неколико дана, повишење горњег дела тела, лагано, опетовано хлађење, избегавање зачињене хране, као и алкохола и никотина. Средства за испирање уста не би требало да се користе до 24 сата након поступка, највише две недеље. Да бисте снизили крвни притисак у пределу ране, у почетку треба конзумирати само млаку или хладну храну и пића. Узимање арника глобула пре и после операције доказало се да побољшава зарастање рана. Хладне, незаслађене течности направљене од метвице, камилице или коморача могу бити умирујуће и противупално.

Када и шта могу јести након операције?

Једење меке хране обично је могуће поново неколико сати након операције. Пошто је отварање уста, жвакање и говор ометано због хируршког захвата, оброци богати угљеним хидратима треба да се чисте или узимају у течном облику. Температура хране треба бити хладна или максимално млака. Ово спречава иритацију ране и оралне слузокоже.

Након отприлике 2-3 дана можете поново почети да једете, обраћајући пажњу на меку храну која се лако може жвакати. У принципу, зачињену храну не треба користити прве недеље након операције, јер доводи до додатних иритација хируршког поља.

Више о овоме: Једење након операције зуба мудрости

Када је дозвољено поново пушити након операције?

Пушење ослобађа ткивне токсине, који одгађају зарастање рана и подстичу упалу. Стога бисте требали почети пушити поново најраније након седам до десет дана.

Када након операције можете поново да се бавите спортом?

Спортске активности могу се наставити тек након зарастања ране. Ово спречава неугодно секундарно крварење из ране. Прве недеље након операције требало би да се што мање крећете и избегавате спорт. Од друге недеље па надаље, лагане спортске активности поново су могуће. Међутим, ако рана постане болна или лупка, треба је одмах зауставити. Такмичарски спортови или такмичења могу се поново тренирати након отприлике шест недеља.

Када поново можете пити алкохол?

У првих неколико дана након операције, алкохол треба у потпуности избегавати. Много алкохолних пића садрже супстанце које иритирају рану и тако доводе до упале. С обзиром на то да је тело ослабљено операцијом, конзумирање алкохола представља додатно оптерећење.

Када поново можете пити кафу?

Кафу не треба пити првих неколико дана након операције, јер кофеин који садржи узрокује пораст крвног притиска. Како се повећава, ризик од поновног храњења расте. Након отприлике 5 - 7 дана, рана се зацелила довољно да поново можемо уживати у кафи.

Колики су трошкови операције на зубу мудрости?

Оперативни трошкови покривају се законом и приватним здравственим осигурањем ако се поступак врши под локалном анестезијом. Тачна количина зависи од хируршког напора и броја зуба који ће се одстранити. Следеће додатне услуге нису обухваћене законом предвиђеним здравственим осигурањем и морају се наплаћивати као приватна услуга: Стварање тродимензионалне рендгенске слике, операција зуба мудрости под опћом анестезијом, специјалне хируршке технике и друге анестезијске процедуре (нпр. Смех или седација). Трошкови за општи анестетик зависе од одговарајућег напора и наплаћује их директно анестезиолог. Обично се то креће око 150 - 400 евра. Да бисте разјаснили тачно покриће трошкова, пре операције морате да предате процену трошкова одговарајућем здравственом осигуравајућем друштву.

Дужина боловања

Дужина боловања зависи од тежине и дужине операције.

Ако се зуби мудрости могу извући без компликација (без резања десни), пацијент може теоретски да се врати на посао следећи дан. Реално, међутим, у овом случају требате себи дозволити три дана одмора како би рана могла да зарасте без компликација. Тешка операција која захтева отварање десни захтева болницу од седам до десет дана. Ако се за то време појаве компликације, трајање се може продужити.