Таблете за спавање

• Групе супстанци / класификација

Синоними

Хипнотично, седативно

дефиниција

Група лекова популарно позната као таблете за спавање обухвата широк спектар активних састојака који се користе за лечење проблема код спавања или спавања. С једне стране, то укључује биљне лекове, за које се каже да имају умирујући ефекат, а са друге стране се лекови називају и таблетама за спавање, које се, на пример, користе као средство за лечење такозване седације (пригушивање) пре индукције анестезије.

У току овога, разговараће се о врло разним класама активних састојака и њиховим ефектима и нежељеним ефектима.

Групе супстанци / класификација

Биљне супстанце

Укључују супстанце, екстракте валеријана, скок, Балзам од лимуна и Страствени цвет садржати.

ефекат

Дејство биљних супстанци на лечење поремећаја спавања углавном није научно доказано и вероватно се заснива на незнатној мери на плацебо-ефекат. Плацебо ефекат значи да сама чињеница да се узима „лек“ даје осећај да се мора побољшати сан и да је то мање или више изражено. Међутим, то не значи да су биљни лекови углавном неефикасни и бесмислени. Некима - и прилично некима - људи могу понекад бити од велике користи. Због тога, у случају поремећаја спавања - ако друге опције терапије без лекова нису биле од помоћи - дефинитивно могу бити прво пробајте биљни лек може се урадити за лечење поремећаја спавања пре употребе било ког лека.

Последице

Како биљне таблете за спавање нису медицински производи, њихова велика предност је то једва да има нежељених ефеката настају при узимању. То ретко може довести до прилично неспецифичних притужби, као што су главобоља, лакши Поспаност и Гастроинтестиналне тегобе доћи.

Интеракције

Генерално, то се односи на средства која се користе за промоцију сна чији је ефекат у комбинацији са алкохол могу да се појачају. Ово је мање проблема са биљним лековима, али требало би и даље да буде присутно око чувати. Код пацијената који пате од несанице под а депресија патити, понекад долази - често као лек - Јоханнис биља за употребу. О томе увек треба да се обавештава лекар, с обзиром на то да кантарион има много интеракција са другим лековима - посебно психотропним лековима. Пацијенти тога често нису свесни, јер сматрају да су биљни лекови доступни без рецепта потпуно безопасни и да их не треба поменути.

Контраиндикације

Када узимате биљне лекове постоје нема одређеног Контраиндикације. Ипак, лекар који се побрине мора бити увек обавештен о конзумирању биљних супстанци, тако да може стећи представу о могућим интеракцијама и контраиндикацијама.

трошкови

Биљна помагала за спавање су без рецепта и само делимично само за апотеке, тако да су неке доступне и у апотекама. Као пример цене овде се помињу таблети валеријана- Укључен екстракт. Најјефтинија цена за 60 таблета креће се око 7 евра. 120 комада капсула са пасивним цветом може се набавити за око 17 евра.

Антихистаминици

ефекат

Неки лекови из групе антихистаминика - попут биљних таблета за спавање - доступни су у апотекама без рецепта, али - за разлику од њих - сматрају се лековима у конвенционалном смислу и имају научно доказан ефекат. Антихистаминици делују тако што блокирају одређене хистаминске рецепторе и тако индукују седацију (пригушивање), између осталог. Првобитно су развијени за сузбијање алергијских реакција - на пример у контексту сенене грознице. Седација је овде била непожељна нуспојава. Међутим, управо се антихистаминици прве генерације, тј. Они старији, данас примарно користе у лечењу поремећаја спавања.

Активни састојци који се могу добити без рецепта укључују Дифенхидрамин и Доксиламин. Оба активна састојка се понекад користе за лечење мучнине. Они се ретко користе у лечењу алергијских реакција, јер су данас у ту сврху доступни новији активни састојци, попут цетиризина или лоратадина.

Прочитајте више о теми: Седативи

Последице

Будући да антихистаминици прве генерације не делују само на хистамински рецептор, такозване антихолинергичке нежељене ефекте нису реткост током лечења. Они укључују суха уста, отежано мокрење (поремећаји мокрења), затвор (затвор) и потешкоће са блиском реакцијом очију (смештај). Такође се могу јавити главобоља, вртоглавица и поспаност. Способност реакције је смањена, па је хитно препоручљиво не учествовати у друмском саобраћају (вожња аутомобилом) након преузимања возила и наредних неколико сати. Због тога је препоручљиво узимати га у вечерњим сатима пре спавања. У правилу се то односи на све таблете за спавање, без обзира којој групи припадају.

Интеракције

Због ризика од појачаног седативног дејства, антихистаминике не треба узимати заједно са алкохолом, а комбинацију неколико депресивних лекова треба избегавати или само након консултације са лекаром. Комбинација са лековима који такође могу изазвати антихолинергичке нежељене ефекте такође би требало критички испитати, јер то може довести до значајног пораста ових нуспојава.

Контраиндикације

Због антихолинергичког профила нуспојава, пацијенти са повећаном простатом (Хиперплазија простате) и пацијенти са глаукомом (глауком) избегавају узимање антихистаминика што је више могуће или само један након консултације са лекаром. У супротном постоји ризик од пораста симптома, укључујући акутну задржавање мокраће или нападе глаукома.

трошкови

Постоје бројни препарати који садрже горе поменуте активне састојке, овде се наводи само неколико њих. Вивинок сан садржи активну супстанцу Дифенхидрамин. 20 дражеја кошта око 6,50 еура. Препарат Бетадорм такође садржи дифенхидрамин. Овде 20 дражеја кошта око 7,50. Приправци који садрже активни састојак доксиламин укључују СцхлафТабс, а овде 20 дражеја кошта око 4 евра.

За више информација о овој теми погледајте: Антихистаминици

Бензодиазепини

Бензодиазепини су сада међу најчешћим лековима који се прописују као таблете за спавање или седативи. Међутим, то није нужно добра ствар, јер - за разлику од других таблета за спавање - имају јак потенцијал за зависност. Бензодиазепини увек захтевају рецепт, у већим дозама подлежу Закону о наркотицима (БтМ).

ефекат

Разликују се бензодиазепини кратког, средњег и дугог деловања. Сви они дјелују на такозвани ГАБА рецептор и на тај начин повећавају активност пригушујуће јонске струје. Имају пригушујући (седирајући), подстичући спавање (хипнотички), ефекат олакшавања анксиозности (анксиолитички) и у већим дозама опуштајући мишиће (мишићни тонус опада). Ово објашњава њихову употребу у бројним областима, укључујући краткотрајно лечење поремећаја спавања, анксиозне поремећаје, стања немира и као премедикацију пре анестезије. Због антиконвулзивног (антиконвулзивног или антиепилептичког) дејства, такође се користе у акутном лечењу напада. Бензодиазепини кратког деловања као што је триазолам или нитразепам користе се нарочито за особе које имају потешкоће у сну.

Последице

У зависности од полуживота дотичне супстанце, може довести до тзв мамурлук, па дођите до дневне поспаности дан након гутања. То се дешава нарочито када се користе супстанце дужег деловања попут диазепама или лоразепама. Са сваким активним састојком из групе бензодиазепина, након гутања постоји привремена неспособност за вожњу (активно учешће у друмском саобраћају) због повећања времена реакције. У великим дозама може доћи до респираторне депресије. Ипак, интоксикација само бензодиазепинима је веома ретка и тешка. Међутим, комбинације бензодиазепина и других умирујућих супстанци су опасне (видети интеракције). Бензодиазепини имају велики потенцијал за зависност, па њихова употреба углавном не би требало да буде дужа од 3-6 недеља.

Прочитајте више о: Тавор Екпедит

Интеракције

Комбинација бензодиазепина са другим седирајућим или хипнотичким супстанцама као што су неки антидепресиви (нарочито трициклички), друге таблете за спавање, неки неуролептици и, пре свега, алкохол може довести до озбиљних нуспојава, укључујући респираторну затајење.

Контраиндикације

Контраиндикације за узимање бензодиазепина укључују тренутну или познату историју зависности о бензодиазепину и друге поремећаје зависности, акутну алкохолну интоксикацију, миастенију гравис (поремећај мишића) и синдром апнеје у сну.

трошкови

Бензодиазепини кратког деловања који се користе у лечењу поремећаја спавања укључују триазолам. Ово је доступно под трговачким именом Халцион ®. Уз рецепт, наплаћује се рецепт од 5 еура за 10 таблета, са по 25 мг активног састојка. 10 таблета на приватном рецепту кошта 12,82 евра. Активни састојак нитразепам доступан је у облику различитих препарата. На пример, како Нитразепам 5 мг, овде 10 комада кошта 5 евра на рецепт, приватни рецепт кошта 11,80 евра.

З-лекови / не-бензодиазепински агонисти / супстанце сличне бензодиазепину

Ова група активних састојака је по свом профилу деловања слична онима код бензодиазепина, али имају различиту структуру. Они носе назив З-дроге (на немачком отприлике: З-Медицинес) због свог имена: Золпидем, зопиклон и залеплон. И даље је спорно да ли су З-лијекови једнако овисни као и бензодиазепини. У сваком случају, међутим, постоји јасан потенцијал за зависност, иако вероватно није тако изражен.

ефекат

З-лекови делују на истом рецептору као и бензодиазепини, ГАБА рецептор, и тако повећавају инхибиторну јонску струју, ону седирање и сна-изазива сан Има ефекат.

Последице

Нуспојаве укључују: мамурлук (повећана поспаност) дан након гутања металик или горак окус у устима, Гастроинтестинални проблеми попут мучнина и Повраћати и други. Постоји значајно повећан потенцијал за зависност, тако да би апликација требала не дуже од 3-6 недеља редом.

Интеракције

Комбинација З-лекова са другим седативима / хипнотичким супстанцама попут неких Антидепресиви, неки Неуролептици, друге таблете за спавање и алкохол требало би избегнут иначе седативни ефекат може значајно појачати до животне опасности.

Контраиндикације

Не-бензодиазепински агонисти такође се сматрају јаким заразни и стога их не треба користити код особа са тренутном или познатом анамнезом поремећаја зависности, јер оне носе повећан ризик од поновног развоја зависности. Остале контраиндикације су: Синдром апнеје у сну и озбиљно ослабљену функцију јетре.

трошкови

10 таблета с активним састојком зпиклона свака - 7,5 мг од Хекал-а кошта 5 еура рецепта за рецепт и 13,23 еура за приватни рецепт. 10 таблета које садрже активни састојак золпидем у количини од 10 мг по таблети коштају 5 евра накнаде за рецепт, а 13,23 евра за приватни рецепт. Наведени препарати су примери, а постоје и бројни други који су еквивалентни.

Мелатонин

Мелатонин је ендогени хормон који се производи у централном нервном систему. Синтетички произведена варијанта хормона може се користити као опција лечења поремећаја спавања.
Прочитајте више у следећем чланку: Мелатонин

ефекат

Светлост инхибира стварање мелатонина. Због тога ниво мелатонина у централном нервном систему расте у мраку. Мелатонин служи као важан регулатор дневног и ноћног ритма спавања и будности.

Последице

Мелатонин ретко изазива нежељене ефекте. Једна од ових ретких нуспојава може укључивати бол у грудима (ангина пекторис), узнемиреност, раздражљивост и друге.

Интеракције

Комбинација мелатонина са другим лековима који имају седативни / хипнотички ефекат може повећати депресивни ефекат лека. Комбинација с одређеним антидепресивима и неуролептицима, као и са осталим таблетама за спавање и алкохолом, стога треба критички проверити.

Контраиндикације

Овде се не препоручује лечење мелатонином због недостатка клиничких података код пацијената млађих од 18 година, пацијената са значајно ослабљеном функцијом јетре и бубрега и пацијената са аутоимуним болестима.

трошкови

20 таблета Цирцадин ® 2 мг кошта 5 еура на рецепт, а 26,16 еура за приватни рецепт.

Остале таблете за спавање

Поред горе наведеног, постоје и други лекови који се користе као таблете за спавање, али обично само ако се поремећај спавања појави у комбинацији са додатном болешћу. Па могу и неки Антидепресиви (на пример Амитриптилин, тримипрамин и миртазапин) код пацијената са несаницом унутар депресија може се користити.

Неуролептици воле Кветиапин или Клозапин може довести до пацијената који пате од психозе са придруженим немирним стањима Седатион да води.