Исхијални туброзитетни бол

дефиниција

Тхе исцхиум (Ос исцхии) је једна од три кости које чине хипбоне. Исхијум се згушњава према исхијалној туберозности (Ишијасти гипкост). С једне стране, ово служи као најнижа тачка коштане карлице као тачка ослонца. Са друге стране, многи мишићи кука и бедара овде потичу. Поред тога, лигамент који стабилизује крижно-иакални зглоб иде од исхијалне туберозности (Сакротуберозни лигамент), што спречава да се кукови - тачније крижница - нагињу уназад.

Даље, тзв. Је из ишијума Исцхиофеморални лигамент која иде од исхијума до бедрене кости (бутне кости). Овај појас је одговоран за ограничавање унутрашње ротације ногу и истезање ноге уназад. Будући да ове структуре могу бити иритиране, преоптерећене или чак повређене, може се појавити бол у овом подручју - зависно од захваћене структуре. Често се ово дешавају након бављења непознатим спортовима.

Прочитајте више о овој теми на: Исхијални бол

Корен

С једне стране, кост може бити повређена од прекомерне употребе или пада. На пример, кост се може сломити или пукнути, узрокујући бол. Упала коштаног ткива такође може изазвати бол у исхијуму. Упала костију може бити покренута, на пример, предугим седењем, што је типично за канцеларијске послове. У врло ретким случајевима, тумори могу изазвати упалу или крхкост костију.

Углавном, упале су бројне структуре попут мишића, тетива или прикључака на тетивама које полазе од исхијума или исхијума, при чему су тетиве погођене чешће од мишића. Напрезање или растргано мишићно влакно такође може узроковати бол. Ако се мишићи, тетиве и лигаменти нису правилно загрејали пре вежбања, ризик од повреда је углавном већи. Чак и ако се бавите спортом на који нисте навикли и који је превише напоран за ваше постојеће стање, напрезања и повреде могу настати лакше. Поред тога, многа жила и нерви трче у близини или кроз празнине у исхијуму. Ове структуре такође могу постати иритиране и узроковати бол.

Прочитајте више о овој теми на:

• Фрактура исхијума
• Упала костију кости на кокциксу
• Бол када седите

Тендинитис тетиве бицепса

Исхијална туберозност чини најнижи део коштане карлице. Поред своје подржавајуће функције када седите, исхијална гипкост (Ишијасти гипкост) почетна тачка за многе мишиће, посебно мишиће задњег дела бедара. Тендинитис тетиве бицепса је упала прикључне тетиве мишића бицепс феморис (двоглави мишић на задњој страни бедара). Таква упала је обично изазвана прекомерном употребом мишића. Тендинитис тетиве на бицепсу такође се може развити из дужих периода седења, јер тетива иритира притисак током седења. Таква упала се обично не изражава само болом у исхијалној туберозности, већ се може јавити и отицање, црвенило и прегревање захваћеног подручја. Симптоми се најбоље лече ублажавањем захваћене исхијалне туберозности током дужег временског периода.

Сузност тетиве на исхијалној туберозности

Исхијална туберозност чини почетну тачку за многе мишиће задњег дела бедара. Ту спадају следећи мишићи: Мусцулус бицепс фемориис, аддуктор магнус, куадратус феморис, гемеллус инфериор, семимембраносус и мусцулус семитендиносус. Преоптерећење тетива ових мишића може их ослабити, што брзо може довести до пуцања тетиве на исхијалној туберозности приликом понављања напрезања. Веома тешка, изненадна траума било ког од мишића на задњем делу бедара такође може изазвати пуцање тетиве. Таква суза тетиве често се изражава као бол у захваћеном исхијалном туберозитету (Ишијасти гипкост). Бол је посебно уочљив када је стресна исхијална туберозност током седења.

Сломљена кост у исхијалној туберости

Исхијална туберозитет је део карличне кости на коме почива целокупна тежина горњег дела тела. Прелом исхијалне туберозности је релативно редак, али може га покренути јака траума, попут саобраћајне несреће. Могуће је и пукнуће прелома исхијалне туберозности. У зависности од тежине прелома костију, третман је конзервативан (ради заштите исхијалне туберозности) или хируршки (помоћу коштаних завртњи или плоча).

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Истовремени симптоми

У случају прелома обично долази до јаког бола који зрачи у стражњицу и то доводи до олакшаног држања са флексијом кукова како би се олакшала захваћена страна. Болови се такође јаче јављају код седења или устајања из седећег положаја. Озлијеђени су околни нерви, као што је Пудендал нерв, на пример, може довести до сензорних поремећаја на кожи у пределу гениталија и перинеума.

У случају упале јављају се типични кардинални симптоми као што су црвенило у пределу упале, бол, прегревање, отицање и губитак функције. Поједини симптоми се могу јавити више или мање и појединачно се разликују. У ретким случајевима тумори су одговорни за бол у исхијуму. Можете уочити такозване Б симптоме, попут врућице, ноћног знојења и јаког губитка тежине. Ако се то догоди, потребно је консултовати лекара.

Тендинитис

Ако имате тендинитис (Тендиноза / тендовагинитис) сама тетива или тетиве платна, ткиво које окружује тетиве, упаљују. Ова упала је честа код спортиста који нису довољно загрејали мишиће и тетиве пре активности. Наравно, ово може бити узроковано и превеликим стресом или непознатим стресом. Тендонитис на исхијалној кости узрокован физичком активношћу је релативно чест.
Трење тетива о оближњим костима такође може изазвати упалу. То се дешава, на пример, код малпозиција које се преносе у исхијум због малформације кичме или кука. У ретким случајевима упала је изазвана бактеријском инфекцијом. Будући да тендинитис често у почетку изазива само малу нелагодност, уопште се не лечи или се не лечи на адекватан начин, а бол се погоршава током дана. Ово може довести до накупљања калцијума између тетиве и костију и до дегенерације тетиве, што захтева тешко и дуготрајно лечење.

дијагноза

У случају бола у исхијуму или исхијалној туберозности, циљано испитивање (анамнеза) о симптомима, току и евентуално узроку повреде прати физички преглед. Када се узима анамнеза, питања о спортској активности су стога врло важна. Такође је важно да ли се обавља посао који укључује много седења како би се додатно сузило дијагноза и узрок боли. Ако постоји бол у исхијуму, то се осећа посебно када седите. Осим тога, бол се често описује у доњој задњици или задњем делу бедара. Рендгенски снимак карлице може се направити како би се искључио лом исхијалних костију. За потврду сумње могу бити потребни ЦТ или МРИ.

Лечење / терапија

Терапија се разликује у зависности од узрока. Имобилизација је потребна у готово свим случајевима. Ако је за болове крива исхијална фрактура кости, уз имобилизацију треба користити одговарајућу терапију болова употребом такозваних НСАИД (нестероидни противупални лекови). Ако се догоди нестабилни прелом, можда ће бити потребно хируршко лечење. Такође треба спровести физиотерапију и оптерећење треба полако поново повећавати.
Олакшање би требало да се обезбеди и код упале мишића и тетива. Локални анестетици (наркотичари) или глукокортикоиди могу се убризгати на месту бола поред уобичајених лекова против болова. Глукокортикоиди такође делују против упале, али не треба их користити пречесто јер могу довести до дегенерације ткива. Физиотерапија такође треба узети у обзир при лечењу упале. Топлота се може применити за опуштање мишића. Ако се бол јави као последица предугог седења током рада, јастуци за седиште или седишни прстенови могу олакшати седење и спречити будуће упале у исхијалној регији.

Трајање

У зависности од узрока и колико је болест напредовала, време излечења ће варирати. Ако је бол свеж и криво је прекомерно оптерећење, исхијални бол може нестати након неколико дана и након одмора. Ако су притужбе дуготрајне или се понављају, лечење се може наставити неколико недеља или месеци. Понекад бол не нестаје и курс постаје хроничан, при чему треба да се изводи интензивније лечење месецима или годинама.

Исцхиум туберосити током трудноће

Ако исхијум боли током трудноће, то је нормално. Већина трудница осећа ову бол док седе, устају или када се окрећу док леже. С једне стране, бол настаје због сталног повећања тежине и величине детета и материце. Додатна тежина притиска на карлици и самим тим на исхијалне кости и може проузроковати бол. Хормони попут естрогена и релаксина такође отпуштају ткива и зглобове како би припремили карлицу за порођај. Ово опуштање може покренути карлични бол који зрачи у исхијалне кости.

Прочитајте више о овој теми на: Бол у репу у трудноћи

Болови у исхијалној туберозности након јоггинга

Након трчања - посебно ако су мишићи и тетиве преоптерећени - бол се јавља када су захваћене исхијалне туберости, посебно у доњем делу задњице и задњем делу бутина. Бол се обично може осетити у мировању и док седите. Ово је обично последица упале бурсе у пределу исхијума. Треба га имобилизовати неколико дана до недеље. У сваком случају, бол се не би требало више осећати пре него што је наставио физичку активност. Наравно, упаљени мишићи такође могу узроковати бол у исхијалном пределу и када седите и устајете из седећег положаја. То ће нестати у року од неколико дана и не изазива забринутост.