Секундарна надбубрежна инсуфицијенција

дефиниција

Секундарна надбубрежна инсуфицијенција проузрокована је мањком хормона АЦТХ (Адренокортицотропни хормон). То се природно производи у хипофизи и има подстицајан утицај на производњу кортизола и полних хормона, такозваних андрогена.
Излучивање АЦТХ може бити поремећено патолошким променама хипофизе, познатим и као аденохипопхисис. Као резултат тога, не постоји стимулативно дејство на корте надбубрежне жлезде и тело се недовољно снабдева кортизолом и андрогенима.

Могући узроци

Узрок секундарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде обично је туморска промена хипофизе. То је део људског мозга и производи одређене хормоне, као што је АЦТХ (Адренокортикотропни хормон).
Хормони аденохипофизе делују као гласник супстанци на другим органима или ткивима, као и стимулишући надбубрежни кортекс и подстичу их на стварање хормона специфичних за орган.

Ослобађање АЦТХ обично доводи до излучивања кортизола и андрогена у коре надбубрежне жлијезде. Ако АЦТХ не делује, надбубрежна кора недостаје свом нагону за производњу споменутих хормона - као резултат, постоји недостатак кортизола и андрогена, што се може манифестирати у низу симптома. Апсорпција кортизола, јер се појављује као лек код многих болести, такође може довести до смањеног лучења АЦТХ. Неки аутори говоре о терцијарној инсуфицијенцији надбубрежне жлијезде у овом контексту, због чега треба занемарити екстерну опскрбу кортизолом као узроком секундарне инсуфицијенције надбубрежне жлијезде.

Сазнајте више о овој теми овде: Кортизон.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Цонн синдром

Дијагноза

Дијагноза секундарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде резултат је синопсиса физикалног прегледа, вредности крви и специјалних тестова који омогућавају разликовање надбубрежне инсуфицијенције према њеном узроку.

Секундарна надбубрежна инсуфицијенција углавном показује смањени ниво кортизола. АЦТХ (Адренокортицотропни хормон) Ниво у крви се такође смањује, јер је функција хипофизе поремећена и као резултат тога производња хормона не успева.

Сам недостатак кортизола не омогућава да се донесу никакви закључци о узроку инсуфицијенције надбубрежне жлезде. Ниво АЦТХ у крви и резултат АЦТХ теста су пресудни, посебно за диференцијацију у примарни или секундарни поремећај. Током АЦТХ теста, погођенима се даје хормон АЦТХ, што доводи до благог повећања кортизола у случају секундарног поремећаја. Међутим, у случају примарне инсуфицијенције обично нема таквог ефекта.

Прочитајте више о овој теми овде: примарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде.

Третман

Секундарна надбубрежна инсуфицијенција обично се лечи лековима. Стога се кортизол који недостаје замењује.

Важна ствар је дозирање кортизола, ово се може променити у зависности од вашег физичког стања или потреба за радом. У случају фебрилне инфекције, нпр. телесна потреба за кортизолом се може повећати - доза која се даје споља мора се прилагодити на одговарајући начин. У правилу се то детаљно објашњава онима које је лекар који је лечио на почетку терапије.

Код жена са губитком либида, тј. Губитком сексуалне жеље, може се користити и ДХЕА (Дехидроепиандростерон) су дате. То је такозвани стероидни хормон, који служи као полазна основа за производњу тестостерона или естрогена.

Ток болести

Уз адекватну терапију, може се очекивати да ће секундарна инсуфицијенција надбубрежне корекције добро напредовати. Наравно, могу постојати одступања у зависности од здравља оболелих. У правилу, међутим, нежељени споредни ефекти недостатка кортизола нестају са терапијом кортизолом.

У лечењу секундарне инсуфицијенције надбубрежне киселине, врло је важна правилна доза лекованог кортизола. У одређеним ситуацијама које су повезане са високим нивоом стреса или болести, телесна потреба за кортизолом може се повећати - то се такође мора узети у обзир у дози.

Ако нема терапије или није довољно супституције кортизола, може доћи до Аддисонове кризе. То је животно опасно стање које захтева лечење што пре. Аддисонова криза је ужасна компликација надбубрежне инсуфицијенције, чијој се појави обично може успешно супротставити добро прилагођена терапија кортизолом.

Више информација о овој теми Аддисон криза наћи ћете овде.

Трајање

Секундарна надбубрежна инсуфицијенција може се ефикасно лечити уз помоћ кортизола. Тада се симптоми бубрежне кортикалне инсуфицијенције брзо смањују током терапије. Редован унос кортизола и прилагођена доза неопходни су да се избегну могуће компликације.

Једна од могућих последица недостатка кортизола је Аддисонова криза. Ово је опасно по живот за оболеле и може се представити различитим симптомима као што су пролив, мучнина / повраћање, хипогликемија, пад крвног притиска итд. Ако се таква криза догоди, неопходно је хитно медицинско лечење кортизолом и течностима. Ако се не лечи, Аддисонова криза може довести до смрти.

Како кортизон делује? Сазнајте више о овоме овде.

Разлика од примарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде

У примарној надбубрежној инсуфицијенцији, дефект или болест лежи у самом органу. Овде није крив недостатак АЦТХ у хипофункцији, већ је у већини случајева познат као аутоимуни адреналитис. То су аутоимуни процеси који доводе до уништења ткива - тело или надбубрежна кора се уништава због погрешно контролисаних процеса.

Као и код секундарне инсуфицијенције надбубрежне ћелије, такође постоји недостатак кортизола и андрогена. Такође може да утиче и други хормон зван алдостерон. Ово има пресудан утицај на равнотежу воде и соли у телу. Симптоми су понекад готово исти. Насупрот секундарној хипофункцији надбубрежне жлезде, примарна инсуфицијенција може довести до „тамније боје“ коже.

Прочитајте више о овој теми овде: Симптоми примарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде.

Разлика од терцијарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде

Терцијална инсуфицијенција надбубрежне жлијезде често се у литератури описује као недостатак кортизола који настаје након смањења дозе или наглог прекида кортизола који се даје лијековима. У почетку звучи мало збуњујуће, али лако је објаснити. Снабдевање кортизолом говори телу да је на располагању довољно кортизола. Иначе покретачка сила коре надбубрежне жлијезде, хипофизе, тада ослобађа мање АЦТХ, па је инхибира.

Међутим, када се терапија изненада заврши или се доза смањи, тело не може да реагује и недостатак кортизола остаје. Због већ постојеће инхибиције, хипофиза не функционише правилно. Као резултат тога, приказана је такозвана терцијална инсуфицијенција надбубрежне жлезде која је по својим симптомима слична секундарној.

Сазнајте све о овој теми овде: Терцијална инсуфицијенција надбубрежне жлезде.