Упала репне кости
увод
У случају кокцикуса синуса, у техничком погледу такође Пилонидални синус или Пилонидални синус названо, то је упала која се јавља у глутеалном набору између краљежнице и ануса (лат: рима ани) репродукује.
Фистула кокта може имати различите узроке. Терапија се одвија након дијагнозе од стране лекара и може изгледати врло различито у зависности од покретача упале.
Фистула на кокцксу је често уочљива због нелагоде која се јавља углавном код седења. Ако постоји бол, убод или повлачење у пределу краљежнице, препоручљиво је да се консултујете са лекаром како бисте разјаснили симптоме.
Корен
Постоје два главна узрока инфекције кокцикса. С једне стране, упала периостеума (мед: периоститис) краљежнице или упале ткива (упала косе) изнад краљежнице због костне фистуле.
Вероватно је најчешћи узрок томе длака која расте у овај део тела. Урасле длачице могу довести до упале коже и фоликула длаке, а није реткост да бактерије уђу у упаљене корене косе и појачају упалу.
Ако ова упала напредује и излучивање упале, гној се не може исушити, испод коже се може формирати шупљина испуњена секрецијом, такозвана циста.
Ако постоји спољни одлив, говори се о фистули. Циста може имати неколико ових фистула и под кожом се прави прави канал, а због повећане длаке, врло длакави мушкарци посебно су погођени скочном зглобом. У зависности од тежине упале, може се развити сваки средњи стадијум, од притужби до мањих жалби до потпуне немогућности сједења и ходања.
Упала периостеума може настати након разних повреда краљежнице. Као што име говори, периостеум је кожа око костију и снабдева се хранљивим материјама кроз крвне судове и садржи бројне живце, због чега је веома осетљив на бол. Сама кост не може узроковати бол.
Упала овог периостеума је узрокована јаком или дуготрајном иритацијом периостеума, као што су слабо зацељујуће фрактуре, хернијални дискови у овом пределу, тумори, незгоде или чак хронични затвор или болести карличног дна.
Последњи разлози леже у мишићним додацима карличног дна према кокциксу, а самим тим и у периостеуму. Снажно оптерећење мишића је, такође, праћено оптерећењем мишићних везова са оптерећењем периостеума, које тада може бити упаљено.
Симптоми
Са инфекцијом краљежнице морате између Цоццигодиниа и Пилонидални синус разликовати. Прва је упала периостеуса (дес Периостеум), што доводи до бола у пределу задњице, последње је тзв Цоццик фистула, упала околног ткива. Међутим, у оба случаја симптоми инфекције кокцикса су врло слични. У зависности колико је упала узнапредовала, у пределу задњице се јавља пецкање или убодни бол. Дуго седење на тврдој подлози (на пример столици) посебно је болно, јер је кокциј максимално под стресом.
Превртање у кревету или лежање на леђима такође може погоршати симптоме краљежнице и довести до бола. Приметан је и јак бол при дефекацији (дефекација) (с. такође Болни покрети црева) или приликом мокрења (мокрење). Углавном због сталних блокада (Затвор) могу бити појачани симптоми упале кокциса, као Мишићи карличног дна се јако користи. Међутим, ови мишићи карличног дна између осталог су везани за кокцију и врше повлачење кокцикса који се доживљава као врло болан у случају упале. Разлог за то је иритација периостеума на коју се причвршћују мишићи и лигаменти.
Симптоми упале краљежнице могу се појавити, на примјер, након лумбага (лумбаго) или након херније диска или након пада на дно.Периостеум може бити повређен, посебно након прелома, што онда доводи до првих симптома.
Дијагноза упале поткољенице
Дијагностицирање а Упала периостеума често се може проверити прегледом код прст кроз Ректум бити питан. Ако пажљиво убаците прст, можете осетити доњу страну кокцикса кроз цревну стијенку, која је изузетно осетљива на бол у случају упале периосте кокција.
Ако је узрок упале нејасан, а Рендгенски снимак, ЦТ или МРИ карлице Докази о упали као и претходни преломи или други узроци као што су Тумори или Хернија диска лумбалне кичме дај.
Дијагностицирање а Цоццик фистула обично се одвија на основу физичког прегледа додиром или видљивим спољашњим знацима упале, попут екстремне осетљивости на додир и осетљивости на бол, као и отицања и црвенила, класичних знакова упале.
Слика бол у краљежници
- Таилбоне - Ос коццикис
- Пети лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис В - Илијачну кресту - Илијачну кресту
- Сакрум-иакални зглоб
(Сакроилијакални зглоб, скраћено ИСГ)
Артицулатио сацроилиаца - Кук - Артицулатио цокае
- Пубична кост - Пубис
- Исцхиум - Ос исцхии
- Међупршљенски диск -
Међупршљенски диск - Илиац кост - Ос илиум
- Кинк усне крижног лигамента -
Промоција - Сацрум - Сацрум
- Пубичног састава -
Пубичног састава
Бол у кокциксу - кокцигодиниа
а - нервна бол - област тела
постаје плексус нерва
(Плекус цоццигеус) у комплету
б - упала тетива,
Мишићи или кости -
хронична оптерећења или микробе
ц - ректум и анус, хронични
запаљенска болест црева
(Улцерозни колитис, Црохнова болест)
д - лом костију, коксициона контузија -
Отицање, модрице (због
Пад, ударац, итд.)
е - трудноћа
(хормонске промене) -
обично у 1. и 3. тромесечју
ф - спорт - затезање лигамената
и мишиће (нпр. бициклизам, веслање)
г - Дуго леже - (старији и
кревети)
х - микротрауме - дуготрајно седење
на тврдим столицама
ја - упала кокциса - црвенило,
Отицање, фистула (Пилонидални синус)
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
терапија
Лечење инфекције кокцикса није баш лако. Терапија је тешка, посебно након прелома, јер се, на пример, не може спотакнути поткољеница као кости кости. Ако се прелом не зацели правилно, може довести до трајне упале, која је повезана са хроничном боли. Да би се та упала одржала на најмању могућу мјеру, важно је заштитити краљежницу након лома. То значи: мало седите, не возите бицикл и спавајте на боку са јастуцима ако је могуће.
У случају већ постојеће упале коцкуса, анти-инфламаторна маст најпре се користи као терапија. Ако то не помогне, таблете против болова можете давати и орално (орално) или их можете убризгати у предел где је посебно болно. Даље, а физиотерапијски третман или пацијент треба да је узме као додатну терапијску меру Остеопати тражити. Друга опција за лечење упале кокцикса је та акупунктура. Овде се одређени нервни завршеци стимулишу уметањем игле. Као резултат тога, долази до повећаног ослобађања средстава за смањење бола (на пример Ендоцаннабиноиди). Они могу побољшати излечење и пре свега безболност (аналгезија) промовисати.
Такође Рефлексологија може се сматрати терапијом. Ово је посебно корисно када су мишићи карличног дна веома скучени. Овај грч се може повећати за стрес или настају психолошки изазване трауме (нпр. сексуални напад). Рефлексна масажа зоном може помоћи да се олабаве мишићи и на тај начин се ослободи периосте кокциса и тако спречи упала. Ако је грч психолошког порекла, неопходна је додатна терапија од стране психолога.
Поред тога, а Ласерско лечење на нпр. присутност костурне фистуле.
Друга опција за терапију упале коцкуса је примена лека хомеопатски лекови. Нарочито Хиперицум и Стапхисагриа су овде погодна средства.
Има га Цоццик фистула (Синус пилонидалис) настаје због урасле длаке, овде није довољна терапија лековима против болова. У том случају ураслу длаку прво треба хируршки одстранити да не би погоршала упалу у околном ткиву. Ткиво перципира длаку као страно тело, а околно ткиво у складу с тим реагује болном упалом. Након хируршког уклањања длаке, трајно уклањање длака на аналном подручју је погодна терапија, јер је у супротном стопа релапса већа од 20%. Уклањање се може обавити ласером. Посебна лична хигијена је такође посебно важна након операције или уклањања длака.
Хируршка интервенција због инфекције краљежнице
Инфекција краљежнице због а Иритација или повреде коже костијукао након паузе (мед: прелом) од Репна кост не треба хируршки лечити.
Ат Цоццик фистула, такозвани Пилонидални синус или Пилонидални синус Међутим, операција је често једини начин трајног уклањања фистуле.
Неколико хируршких захвата се може користити за задржавање коститне фистуле. Већина ће бити једна конвенционална тотална хирургија, као што је после Каридакисили поступке према Басцом, такође Бирање јама позвано, примењено.
У конвенционалној хирургији после Каридакис погођена особа лежи унутра општа анестезија на трбуху и свим деловима фистуле хируршки се уклањају. Ова врста потпуног уклањања изрезом погођеног ткива назива се и медицинским жаргоном Изврсност (Ек = оут, царски рез = рез) означено.
Само за мање фистуле може се операција извести у једној локална анестезија вршити. Да не би оставили делове система канала и цисте иза себе, често се користи метиленско плаво средство након што је циста исечена отворена да би обојила све делове и приказала их у хируршком пољу.
Томе Ризик од рецидива (= Релапсе) да би се смањило целокупно ткиво често се уклања до краљежнице, па чак и "рупа„У глутеалном набору.
Због уклањања ткива једноставно шивање није могуће, а постоји и велики ризик за Поремећаји зарастања рана и рецидива друге фицуле кокта. Због тога се у тим случајевима рана оставља отворена и не шива се затвореном.
У овом отвореном поступку рана је прекривена посебним завојима или сундјерима и зараста из дубине неколико месеци до. Рана се затим прекрива сунђером или другим материјалима, често унутар тзв Вакуум терапија (Енгл: Терапија рана са негативним притиском = НПВТ) прекривен непропусним ваздухом и мала пумпа за усисавање је прикључена на одводни систем (Цеви које извлаче рану течност споља се називају дренажа) повезан.
Друга метода, тзв Бирање јама, метода према Босцом, тренутно сарађује са најмањи потребни резови и увек може амбулантно под локалном анестезијом (Локална анестезија) вршити.
Узимањем јама, фистулани канали се исечу малим урезима чак и у положају склоном, а са стране се направи приближно два центиметра са стране, из које треба изцедити секрет из ране. Цела интервенција вађења јама траје само неколико минута.
Кућни лекови за инфекцију краљежнице
Мало је кућних лекова који су ефикасни против инфекције кокциса. Најважније је не излагати се непотребном напрезању краљежнице. То значи: Повећане шетње, током којих се мишићи карличног дна могу више опустити, а кост на дну није изложена додатном притиску или напетости. Важно је не возити бицикл јер то само подстиче упалу! Јастук за седиште или сигурносни прстен помажу код седења. По потреби може бити направљена од гуме или пене. Топлински третман помаже многим пацијентима, на пример, у апотекама се могу наћи такозване Ситз купке. Топлина опушта мишиће и пружа одмора краљежници.
Као кућни лек често се користи хладни облог или такозвани кварков облог. Последња је крпа напуњена кварком која се може поставити на краљежницу неколико сати ноћу или увече. Речено је да помаже ублажавању болова и помаже пацијенту да се опусти. Омотачи са Реттерспитз®-ом такође могу олакшати. Поред тога, јастук можете користити за спавање с којим спавате са стране. Ово такође ублажава краљежницу. Међутим, најважнији кућни лек за инфекцију кокциса је одмор!
прогноза
И у случају упале кокцикса због периостеума, као и због упале ткива због Пилонидални синус је са дугим временом зацељења неколико недеља Очекује. Стопе дугорочног успеха варирају у зависности од врсте операције, од скоро 50% за затворену операцију са шавањем ране до око 20% за операцију Пит пицин или само неколико процената након операције Каридакис.
Компресе, купељи за кукове, контрастне купке и, у случају упале периостеума, масаже могу убрзати процес зарастања или ублажити бол током зарастања. У случају упале периостеуса, нажалост није ретко очекивати потпуну слободу од бола, а може се очекивати и да ће се упала вратити након операције на пилонидалном синусу уколико се не лечи узрок.
Трајање
Ат Цоццик фистула (Синуд пилонидалис) након хируршког уклањања длаке потребно је око 4 недеље да се рана у потпуности зацели. Ако себи одвојите време, после тога не би требало да настану даљњи проблеми са упалом, јер се инфламаторни стимулус (длака) уклања.
Ако се паростеј упали због неисправног оптерећења кокта, то изгледа другачије. Ако се након пада појави бол у краљежници и лагана упала, овај бол обично траје само неколико дана, под условом да се пацијент брине за себе између. Међутим, ако постоји превише напрезања или ако седите дуже време, бол може да траје недељама. У најгорем случају развија се хронична бол. Ово се нарочито дешава код пацијената који игноришу почетне знаке упале и настављају да не мењају свој начин живота (предуго седе на тврдим подлогама). Генерално, може се рећи да трајање првенствено зависи од затворене сезоне.
профилакса
Профилактичке мере за Спречавање преоптерећења имају највише смисла. Вежбе истезања могу спречити преоптерећење.
Такође исправно држање док седите, седећи равно равно, можете олакшати кичму и на тај начин спречити преоптерећење.
Упала након прелома или контузије кокција може проћи само Одмарајте се у периоду лечења Адекватна превенција тако да прерано излагање не подупире упале.
Профилакса коститне фистуле такође је могућа само у ограниченом обиму. Узрочни третман је само кроз један трајно уклањање длака могуће ласерским третманом. Једноставно бријање овде није довољно за превенцију. Ако постоји тенденција кактусној фистули, може се проћи повећана лична хигијена а избегавање дугог седења може делимично спречити улазак косе. Упркос томе, раст у неким случајевима није могуће спречити.
Вежба за инфекцију краљежнице
Спорт се сматра услед преоптерећења Мусцулатуре око тога кокциј као важан окидач упале периосте кокта. Није неуобичајено да се притужбе јављају само током вежбања изненадни, јаки и убодни бол у пределу краљежнице.
Слично је и са великим оптерећењем и преоптерећењем Мишићи карличног дна преко хроничног затвор Упала периостеума може се јавити и када вежбате превише. Овде је одмор средство избора за лечење. У том контексту, међутим, брига није изједначавање са одрицањем, већ средствима нежно кретање кокцикса.
Дозвољени су нежни спортови, попут акуа фитнесс-а или слично, који не оптерећују кичму. У правилу је дозвољен било који спорт који не изазива бол и не преоптерећује простор.
Спортови који стављају велики стрес на краљежницу, као што су вожња бициклом или јахање, нису погодни за повратак на посао, али и за време терапије. У случају фистуле, спорт је дозвољен само у подручју без бола и њежности.
После отворене операције, седење није дозвољено одређено време, тако да је вежбање на почетку потпуно табу. Тек након консултације са лекаром, он ће дозволити нежне покрете по свом нахођењу.
Након операције вађења јама, вежбање је дозвољено у највећој могућој мери првог дана после операције. Чак и посете базену нису проблем због најмањих рана.
