Тест на хепатитис Б

дефиниција

Хепатитис Б је упала јетре коју проузрокује вирус хепатитиса Б и може изазвати хронично оштећење јетре. Не постоји такав тест као "тест" за хепатитис Б; постоји много начина да се утврди да ли сте заражени хепатитисом Б. На пример, када се тестира на хепатитис Б, проверава се да ли у крви пацијента постоје специфична антитела против вируса хепатитиса Б и / или компонената вируса. У зависности од тога која антитела и колико или које компоненте вируса се налазе у крви, лекари лабораторија и лекари могу да кажу да ли је инфекција свежа или недавна или је пацијент стекао антитела вакцинацијом.

Који су различити тестови?

Постоји неколико тестова помоћу којих се може утврдити да ли је пацијент заражен вирусом хепатитиса Б:

• Тестови на антитела: користе се у дијагностици хепатитиса Б. Анти-ХБц ИгМ- и Анти-ХБц ИгГ антитела тестиран. Ова антитела су усмерена против протеина из језгра вируса. ИгМ антитела се формирају на почетку инфекције и њихови нивои се смањују како инфекција напредује. ИгГ антитела се формирају мало касније од ИгМ антитела и остају открити у крви чак и након заразе хепатитисом Б. Затим показују да је пацијент прошао хепатитис Б. Остала антитела у дијагностици хепатитиса Б су Анти-ХБе (против протеина који настаје током репликације вируса) и Анти-ХБс антитела (против површинског протеина). Ова антитела се не развијају неколико месеци након инфекције хепатитисом Б и генерално указују на (почетно) излечење.
• Тест ДНА вирусом: Генетски материјал вируса хепатитиса Б састоји се од ДНК. У случају инфекције, овај ДНК се може открити у крви, отприлике 2-4 недеље пре него што се друге компоненте вируса и антитела могу открити у крви.
• Тест компонената вируса: Може се открити у крви ХБс-Аг (Површински антиген хепатитиса Б), компонента површине вируса хепатитиса Б. Ова компонента вируса се обично може открити пре него што симптоми почну. Након што је хепатитис Б излечио, ХБс-Аг више није могуће открити. Ако се још увек може пронаћи у крви након 6 месеци, то се назива хроничном инфекцијом хепатитисом Б. То се још може доказати ХБе-Аг (Антиген овојнице хепатитиса Б), протеин који се ствара када се вируси реплицирају.

Колико је брз резултат тамо?

Потребно је око 1-2 дана да добијете резултат након узорка крви за тест на хепатитис Б. Ако је тест нпр. изводи се током боравка у болници, може бити и мало брже. Код локалног лекара то понекад може потрајати и мало дуже, зависно од лабораторија са којим овај лекар ради. Генетска структура вируса, ДНК, може се открити прилично рано након инфекције, прве компоненте вируса детектирају се у крви најраније 2-4 недеље након инфекције.

Колико кошта такав тест?

Цене за тест на хепатитис Б варирају у зависности од лабораторија, али треба да буду између 50-80 евра. У интернетским апотекама можете нпр. Купите брзе тестове за 40 еура. Ако здравствено осигуравајуће друштво не плати, лекар са којим желите да обавите тест може вам пружити више информација о трошковима лабораторија са којом ради. Неке здравствене власти нуде и бесплатне тестове на ХИВ, хепатитис Ц и хепатитис Б.

Да ли здравствено осигурање сноси трошкове?

Ако постоји оправдана сумња на инфекцију хепатитисом Б, трошкови теста се обично покривају обавезним здравственим осигурањем. Сумња се заснива, на пример, на чињеници да пацијент пати од типичних симптома или да припада ризичној групи (нпр. Интравенска употреба дрога, сексуални радници). Ако постоји могући окидач (нпр. Незаштићени сексуални однос са зараженом особом), тест је такође оправдан и финансиран. Уз то, индивидуални здравствени осигуратељи сносе трошкове без обзира на горе поменуте факторе ризика. У појединачним случајевима то се може затражити од компаније за здравствено осигурање.

Ко треба да има такав тест?

С једне стране, тест на хепатитис Б треба обавити ако пацијент има симптоме који су компатибилни са могућом инфекцијом хепатитисом Б. Друго, ризичне групе треба тестирати како би се открила тиха инфекција без симптома пре него што јетра трајно буде оштећена. Ево листе најважнијих група људи за које тест на хепатитис Б има смисла:

• Пацијенти са обољењем јетре: повећане вредности јетре, остали симптоми упале јетре, фиброза јетре, цироза јетре, рак јетре

• Људи са миграцијским пореклом из земаља у којима се хепатитис Б јавља чешће: Јужна Америка, Африка, Кина, Блиски Исток, Источна и Јужна Европа

• Секс партнери пацијената којима је дијагностициран хепатитис Б.

• Пацијенти пре и после трансплантације органа, пре и после хемотерапије, пре и после друге имуносупресивне терапије

• Остале ризичне групе: хомосексуални мушкарци, сексуални радници, интравенозни наркомани, дијализни пацијенти, пацијенти са ХИВ и / или хепатитисом Ц инфекције

• Труднице, деца мајки позитивних на ХБсАг

• Медицинско особље након било ког контакта са заразном крвљу (нпр. Након повреде игле)

Колико је сигуран резултат таквог теста?

Поступци испитивања који се данас користе су врло сигурни и имају високу степен осетљивост (описује способност идентификације болесних људи као болесних) и Специфичност (описује способност да се здрави људи идентификују као здрави). Резултати испитивања су стога поуздани у готово свим случајевима. Међутим, променљиво време инкубације за хепатитис Б. представља проблем за поузданост теста. Тек након отприлике три месеца може се претпоставити да није дошло до инфекције ако је тест негативан.

Када можете направити такав тест након излагања?

У принципу, тест се може обавити одмах након излагања, али тада приказује само стање кво пре инфекције. Има смисла извести тест неколико недеља након излагања. ДНК вируса може се већ открити недељу дана након контакта, а разне компоненте вируса само 2-4 недеље касније. Генерално се верује да ако је дошло до инфекције, тест за хепатитис Б би био позитиван за отприлике три месеца.

Можете ли направити тест попут ове током трудноће?

Током трудноће не може се узети тест за хепатитис Б, већ се то рутински ради на трудницама. Међутим, нису испитане све горе наведене компоненте вируса и антитела, само ХБсАг, површински протеин вируса хепатитиса Б. Повећава се у случају активне инфекције и тестира се у последњем тромесечју трудноће (од 32. недеље) да би се родило нерођено дете од инфекције. Ризик од инфекције од мајке до детета је највећи током порођаја.Ако се током овог теста утврди повишена вредност ХБсАг, спроводе се додатни тестови за процену активности инфекције.

Можда ће вам бити занимљива и ова тема: Преглед трудноће