Триамтерен

дефиниција

Триамтерен је органска хемијска супстанца и користи се у медицини за елиминацију вишка течности из организма, на пример у случају едема.
То се дешава кроз појачано излучивање урина. Триамтерен делује овде на крају система за формирање урина (дистални тубус и сабирна цев) и због тога штеди калијум.

Хемијско име

2,4,7-триамино-6-фенил-пиразин [2,3-д] пиримидин

подручја примене

Главна апликација за триамтере налази се у висок крвни притисак (Хипертензија) и задржавање воде у ногама (Едем ногу)

ефекат

Триамтерен блокира алдостерон-зависну (Минерални кортикоид од натријум-кортекса) натријум-канал на крају система за производњу урина (дистална тубула и сабирна цев).
Овде се нормално под дејством минералног кортикоидног алдостерона натријум (На +) реапсорбује у ћелије.
Како је На + позитивно наелектрисан, позитивно наелектрисане честице се морају заузврат избацити из ћелије. У овом случају је то калијум (К +). Натријум повлачи воду за собом у ћелије, а затим у крвоток.
Ако је тај натријум канал блокиран триамтереном, тада се мање На + апсорбује у ћелије, тако да се мање воде транспортира назад у крвоток, а мање калијума се ослобађа у урину. Дакле, Триамтерен је а диуретик који чува калијум.
Триамтерен стога може да функционише што боље, а више На + долази до краја система за формирање урина. Стога често постоје триамтерени у вези са другим класама супстанци које даље интервенирају у систему формирања урина и повећавају концентрацију На + у мокраћи (нпр. Хидрохлоротиазид, беметицид, пропранолол-ХЦл).

Контраиндикације

Постоје неке контраиндикације за сам Триамтерен, код којих треба избегавати употребу Триамтерена.
Када је превисок ниво калијума у ​​крви (Хиперкалемиа) или низак ниво натријума у ​​крви (Хипонатремиа) триамтерене се не могу користити.
Даље, употреба Триамтерена није дозвољена ако је функција бубрега озбиљно ограничена. То је случај када бубрези производе мање од 30 мл / мин урина и / или Нивои креатинина је већи од 1,8 мг / 100 мл у крви. У овом случају Триамтерен је неефикасан.

Даљње контраиндикације резултат су комбинације с другим активним састојцима.

Ограничење апликације

Ако су присутни следећи фактори, индикацију за употребу триамтерена треба дати врло строго.

Ако бубрег производи само 30-60мл / мин урина или Ниво креатинина је између 1,8-1,5мл / 100мл у крви, тада треба пратити концентрацију калијума у ​​крви, јер то може лакше довести до повећања нивоа калијума.
Такође Интервали Између појединачних доза лека треба проверити, јер се полуживот (време до половине лека разграђује у крви) лека у крви може повећати.
Повећана опрезност је такође са Камен у бубрегу потребан.

Такође постоји повећана потреба за контролом Шећерна болест (Дијабетес) и ако се сумња Мањак фолне киселине на пример код оштећења јетре, злоупотребе алкохола и трудноћа са неухрањеношћу.

Више о овој теми на: Лекови током трудноће

У трудноћа и Дојење такође се мора дати и строга индикација. Нема довољно искуства да ли лек и на који начин може нашкодити нерођеном детету. Током покуса на животињама није нађено оштећење нерођеног детета. Међутим, утицати на Раст да се посматра. Триамтерен прелази у мајчино млеко.

Даљња ограничења употребе резултат су комбинације са другим активним састојцима.

Последице

Лечење триамтеренеом се може јавити разним нуспојавама.

А Осип облика, као у реакцији преосјетљивости и на грозница да води. И то може Напетост мишића, главобоља, нервоза, вртоглавица и умор доћи. Може изазвати палпитације у срцу и утицати на регулацију крвног притиска до те мере да вам устајање из седећег или лежећег положаја чини вртоглавицу (поремећаји ортостатске регулације).
Надаље, може бити и превише Сува уста, мучнина и Повраћати дођи и дођи Пролив.

Може доћи до повишеног нивоа калијума у ​​крви (Хиперкалемиа) узрока и промене пХ крви у кисела Подручје.
Повремено се могу јавити и промене у крвној слици. Отпад бела крвна зрнца (Леукопенија) и Тромбоцити (Тромбопенија).
До додатног недостатка фолне киселине долази Анемија са превеликим црвеним крвним ћелијама (мегалобластична анемија).

На самом бубрегу, триамтерен може довести до повећаног формирања Мокраћно камење доводе до повећања урее и креатинина у крви, посебно на почетку лечења.

У зависности од комбинације са додатним активним састојцима, може довести до даљих нуспојава.

Интеракције

Са комбинацијама триамтерена и одређених класа других лекова, ефекат се може ослабити или повећати или се појачају нуспојаве.

Триамтерен заједно са другима антихипертензивно Лек или алкохол с обзиром на то да се повећава антихипертензивни ефекат.
Посебну пажњу треба посветити групи лекова АЦЕ инхибитори потребан.У тим случајевима, поред повећаног снижавања крвног притиска, постоји и повећан ниво калијума у ​​крви, јер су оба лека, тј. Триамтерен и АЦЕ инхибитори, калор-штедући. Ниво калијума такође може порасти ако узимате додатни калијум или користите друге лекове који такође не штеде калијум.
Када се даје индометацин (лек који се користи за лечење реуматских болова), ограничена је способност бубрега да лучи. У комбинацији са Триамтереном овде је такође повећан Ниво калијума у крви.
Код дијабетичара може се догодити да ефекти лекова делују против дијабетес (Антидијабетички лекови) који се могу узимати у облику таблета је ослабљен.
Посебна опрезност је потребна када се истовремено узимају триамтерен и литијум јер постоји повећана штета на Срце а нерви могу доћи (кардио и неуротоксични ефекти литијума).

Белешка

На почетку лечења или приликом промене препарата, лекар треба редовно да врши преглед, јер појединачно различите реакције могу довести до ограничења у саобраћају или раду тешке механизације.