Ацикловир

увод

Ацикловир је активни састојак из групе такозваних антивируса.

Антивируси користе различите ензимске механизме да инхибирају да се вирус који је ушао у организам размножава у ћелијама тела. Ацикловир се добро подноси и може се користити без оклевања, осим неколико нуспојава и ризика које је потребно узети у обзир. По правилу, време примјене од око једне недеље је довољно за успешно лечење вирусом. У неким дугим и упорним курсевима у којима вирус избија изнова и изнова, понекад може бити потребно дугорочно лечење ацикловиром у малим дозама.

Индикације

Ова група лекова користи се само за борбу против одређених врста вируса.
У данашњој медицини ацикловир се углавном користи у лечењу вируса херпес симплекса и његових представника. Клиничке слике укључују:

• Прехлада
• Генитални херпес
• Шиндре
• мале богиње
• Упала мозга изазвана херпес вирусима

Ацикловир се може користити у различитим дозним облицима као што је споменуто у лечењу херпес лабиалес, тј. Херпес или гениталног херпеса. Такође се понекад даје пацијентима са ослабљеном ослабљеношћу који имају вирус.

Вирус варицелла зостер такође се може успешно лечити ацикловиром, који под одређеним околностима изазива непријатне шиндре по целом телу.

Херпес вирус такође може изазвати озбиљне инфекције, попут херпес енцефалитиса (упале мозга), које је животно опасно стање и хитно му је потребан ацикловир.
Ацикловир се даје као инфузија током дужег периода, а пацијент се лечи на одељењу интензивне неге.

Код пацијената који морају да преживе трансплантацију органа, ацикловир се даје искључиво профилактички како би се спречиле да се евентуалне инфекције развију.
За време зрачења пацијента са раком, ацикловир се често даје као пилула у дужем временском периоду ради превенције. Начин деловања ацикловира је увек исти и обично врло успешан.

Можда ће вас такође занимати ове теме: Лекови за шиндре као такав Шиндре ока

Индикација за прехладе

Постоји неколико херпес вируса против којих се може користити ацикловир. Ацикловир се активира у ћелијама које пате од херпеса и доводи до уништења ДНК вируса херпеса. Такозвани вирус херпес симплекса, који често погађа лице у пределу усана, врло је познат. Ацикловир се у почетку може користити у облику креме за лечење вируса херпеса. Ако је ефекат креме недовољан или ако се болест јави изнова и изнова, ацикловир се може узимати у облику таблета и на тај начин такође служи за спречавање нових болести.

Прочитајте више о овој теми: Прехлада

Индикација за генитални херпес

Различити херпес вируси могу заразити различите дијелове тијела. Такође може утицати и генитално подручје, покретач вируса херпес симплекса. Ацикловир је средство које јако добро помаже против вируса одговорног за генитални херпес. Терапију ацикловиром најбоље је започети у току првог дана након појаве симптома као што су црвенило, отеклина и свраб у пределу гениталија. Може се нанети на захваћено подручје у облику креме. Ако се крема у потпуности не бори против болести, ацикловир се може користити и у облику таблета или путем инфузије. Користи се доза од 200 мг ацикловира пет пута дневно или 400 мг три пута на дан. Ову дозу треба узимати отприлике пет до десет дана и мора се прилагодити деци млађој од две године и тешким болестима бубрега.

За више информација погледајте: Генитални херпес

ефекат

Вируси који су продрли у тело нападају поједине ћелије тела и доводе бројне сопствене ензиме у ћелију, што би требало да осигура да се вирус може несметано размножавати у зараженој ћелији. Ако у ћелији има довољно вируса, ћелија се често распрсне и вируси извиру да инфицирају остале ћелије и такође се множе у њима.

Ацикловир продире само у ћелије заражене вирусом. Занимљиво је да здраве ћелије нису нападнуте ацикловиром. На тај начин се лечењем ацикловирима тело у великој мери не оптерећује. Вирусу је потребан ензим да би се умножио. Ова такозвана тимидин киназа веже фосфат на тимидин и помаже геному вируса да се размножава. Ацикловир делује овде и активира тимидин пре него што је дошао у контакт са вирусним ензимом. То доводи до прекида ланца у репродукцији и до заустављања ширења вируса у ћелији.

Важно је, међутим, знати да група вируса херпеса остаје у телу за живот, посебно у нервним ћелијама са херпес симплексом.Ацикловир стиже само до ћелија које су погођене стресом или ослабљеним имунолошким системом, на пример, избијањем вируса, али не и самим нервним ћелијама. Из тог разлога, он може само допринети ублажавању симптома, али не и потпуном излечењу.

Због посебне употребе ензима вируса херпеса, ацикловир може радити само са овим вирусима, тачније само са херпес вирусима алфа групе. Остали вируси породице херпеса који припадају бета или гама групи не третирају се тако успешно ацикловиром. У њих спада и вирус Епстеин-Барр, који изазива жлездену грозницу, или цитомегаловирус.

Као таблета, ацикловир делује отприлике један до два сата након узимања. Да би се брзо постигле високе концентрације, лек се мора давати пацијенту инфузијом.

Ацикловир се излучује бубрезима након његових ефеката. Због тога ограничена активност бубрега може представљати контраиндикацију за употребу ацикловира и треба га се придржавати.

Облици дозирања ацикловира

Ацицловир маст

Ацицловир маст се користи врло често и доступна је и у апотекама без рецепта. Главно подручје примене су чиреви који се могу појавити у пределу горње или доње усне или на угловима уста. У случају једне појаве и слабијих симптома, покушај лечења ацикловировом мазивом може се предузети у сваком случају и у почетку без узимања ацикловира таблетама.

Ацикловир као маст треба редовно наносити на захваћена подручја коже око усана. Важно је да се наноси најмање 5 пута на дан и да се поштује интервал од око 4 сата. Чим нелагода у подручју усана нестане и одговарајуће коре на кожи више нису видљиве, маст се може прекинути. Тек након учесталих и понављајућих инфекција хладноће, можете размотрити узимање ацикловира у облику таблета како бисте постигли већу дозу и дуготрајни ефекат.

Ацикловирова маст је обично врло добро подношена. У појединачним случајевима, међутим, након наношења на пределу коже може се јавити иритација или црвенило коже, које могу узроковати пецкање или свраб, а кожа може постати љускава. У том случају, маст треба прекинути.

Понекад се шиндре на пртљажнику могу лечити ацикловиром мазивом уместо таблетама. Међутим, стопа успеха је мешовита, па ако нема побољшања, пређите на облик таблета што је пре могуће.

Прочитајте више о овој теми на: Хладноћа - овако се правилно лечи

Ацикловир као очна маст

Ацикловир као масна маска за очи захтева рецепт и мора се прописати. Препарат се продаје у Немачкој под називом Зовирак® и првенствено је одобрен за херпес упала у подручје око очију.

Прочитајте више о теми: Ацикловир маст за очи

Херпес инфекција је опасно стање које мора лечити офталмолог. Ризик од оштећења вида или губитак вида захтева брз и доследан третман. Болест, позната и као зостер опхтхалмицус, карактерише формирање пликова око ока.

Маст за очи ацикловир треба редовно наносити на захваћено подручје коже (најмање 5 пута дневно са временском разликом од четири сата). Будући да је у питању маст, ацикловирну масну масу за очи такође треба нанети на коњунктивно подручје. То може довести до замагљеног вида, али то ће се побољшати у року од пола сата употребе. За то време, међутим, ниједан аутомобил не сме да се вози.

Ако се након неколико дана или стварање пликова око очију погорша или се вид погорша, треба одмах консултовати офталмолога. Могући нежељени ефекти код употребе ацикловирске масти за очи су иритација коњунктива у пределу ока, као и црвенило, пецкање и свраб. Може такође довести до прекомерног кидања. Да ли треба прекинути и изоставити лечење, требало би детаљно да се разговара са офталмологом, јер је лечење херпес зостера на оку ургентно. Треба да се суздржите да сами не прекидате ацикловир оку, без консултација.

Прочитајте више о овој теми на: Херпес за очи - то морате знати! као такав Зовирак® масти за очи

Када се ацикловир даје у облику инфузије?

Ацикловир се у разним ситуацијама даје директно у вену кроз луку. Генерално, лек се увек може дати као инфузија. Међутим, узимање у облику таблета је већини пацијената лакше и угодније. Када се ацикловир даје као инфузија, пут кроз желудац и желудачну мукозу се заобилази. Из тог разлога, када узимате ацикловир у облику таблета, може доћи до губитака у апсорпцији активног састојка. Апсорпција лека може да се поремети, посебно код пацијената са болешћу у гастроинтестиналном тракту. У овом случају, ацикловир се даје као инфузија. Ацикловир се такође може дати инфузијом пацијентима који имају проблема са једењем или гутањем.

Последице

Ацикловир се генерално добро подноси. Ипак, и краткотрајна и дуготрајна употреба лека могу постати неопходни Последице доћи.

Најчешћи су нежељени ефекти употребе масти на пределу коже Црвенило коже и иритација, Скалирање, сува кожа и свраб или пецкање.

Када користите ацикловир као инфузију или као таблету, такође може Сврбеж, осип (осип), мучнина, повраћање, бол у трбуху, пролив, главобоља, осећај слабости и умор доћи.

У неким случајевима су и они дуже узимали ацикловир Промене у крвној слици пронађени су, али су поново одбили након прекида лека.
Изнад свега, ово је укључивало и једно Анемија (анемија), једно смањен број тромбоцита и смањење белих крвних зрнаца.

Веома редак постала висока током узимања ацикловира грозница и упалне реакције, Бол у бубрезима, потешкоће са дисањем, упала јетре са пратећом жутицом (хепатитиси) и неуролошки нежељени ефекти као што су поремећаји говора или рада, дрхтање, заблуда и психозе посматрано.
Неке нуспојаве су морале одмах престати узимати.

Ат благи сврбеж или ситне кожне реакције Ако је третман већ дуже време спроведен, може се сматрати да ли се унос ацикловира још увек може довести до краја да би се постигао коначни и трајни успех у лечењу.

дозирање

Постоје различите дозе у зависности од узрока уноса ацикловира. Доза која се користи такође зависи од старости, висине, тежине и претходних болести пацијента. Ацикловир је доступан у облику таблета, инфузија и масти. Дозирање варира између 200 мг и 800 мг.

У случају херпеса на лицу или гениталном подручју, лечење се може започети у облику креме са дозом од 200 мг ацикловира. Ако примена креме више није довољна, можете прећи на узимање таблета. Уз сваку дозу у облику таблете, током дана треба пити довољно воде. За терапију херпес болести на лицу и гениталијама, таблете са дозом од 200 мг ацикловира које се узимају сваки четврти сат, тј. Пет пута дневно, погодне су за иначе здраве одрасле особе. Појединачни унос се такође може пребацити на, на пример, дозу од 400 мг, која се узима два пута дневно. Ову дозу могу да узимају и пацијенти који често развијају тешке херпес болести да спрече повратак болести.

Деца од две године могу да добију исту дозу. Млађој деци се обично даје половина дозе. Људи који имају урођену или другу слабост имунолошког система узроковану лековима, узимају дозу од 200 мг сваких шест сати као превентивну меру. Ако је имуни систем озбиљно ограничен, на пример после трансплантације јетре, појединачна доза може да се удвостручи на 400 мг.

У случају инфекције вирусом херпес зостер-а, који је одговоран за шиндре, доза од 800мг се користи доследно пет пута дневно, у правилним интервалима током једне недеље. Ако се шиндра понови, може се сматрати да дуготрајно лечење ацикловиром спречава секундарне болести, попут оштећења живаца. Овде се ацикловир користи као таблета у дози од 3к 500 мг током више месеци.

У старости и у присуству бубрежне болести, дозирање се мора у неким случајевима смањити. О томе увек треба разговарати са лекаром. Ако се ацикловир користи као инфузија, доза од 5-10 мг по килограму телесне масе пацијента даје се у вену три пута дневно. Примена свих доза које се користе за лечење акутне болести требало би да се спроводи у приближно пет дана.
Примена је слична узимању антибиотика. Од суштинског је значаја да се осигура да се ацикловир попусти до краја чак и након што се симптоми повуку (нпр. У случају шиндре).

Да ли се ацикловир може користити и за профилаксу?

Ацикловир се такође може користити за профилаксу. Ово је посебно корисно особама које пате од уобичајених и тешких херпес болести или шиндре. У ту сврху се препоручује дневна доза од око 1 г, коју треба поделити у три до пет гутања дневно. Доза за превенцију херпес болести или шиндре не треба користити дуже од годину дана и увек уз консултацију са лекаром. Ацикловир се такође може користити профилактички код пацијената са слабим имунолошким системом. Ово се такође односи на пацијенте који узимају лекове намењене слабљењу имунолошког система као резултат трансплантације органа. У овом случају, о дозирању и дужини уноса ацикловира мора се разговарати са лекаром и прилагодити ситуацији.

Да ли је потребан рецепт за ацикловир?

Ацикловир се може користити у више облика. Постоје масти за употребу директно на захваћеном подручју. За њих није потребан рецепт и могу се купити у апотеци. Супротно томе, ацикловир у облику таблета захтева рецепт. Таблете делују по целој телу и зато утичу на све остале органе када се узимају. Због тога постоји више потенцијалних нуспојава са ацикловиром у облику таблета. Стога је у овом облику ефикаснији. Ако је потребно, можете добити рецепт од породичног лекара.

Која је разлика између ацикловира и пенцикловира

Начини деловања ацикловира и пенцикловира су врло слични. Међутим, две материје показују малу разлику у својој молекуларној структури. Ово је одговорно за осигуравање да се пенцикловир може користити само као крема. Само један прекурсор пенцикловира, зван фамцикловир, се такође може узети у облику таблета и затим претворити у пенцикловир у телу. Ацикловир се може користити и као маст и у облику таблета.

Даље, ацикловир се у организму брже разграђује од пенцикловира. Стога пенцикловир има дуже време деловања од ацикловира. Поред тога, пенцикловир такође има врло добар ефекат ако се користи дуже од дана након првих симптома или ако већ можете видети мехуриће. Супротно томе, лечење ацикловиром треба започети у року од 24 сата од појаве симптома, ако је могуће.

Друга алтернатива је лек Зостек®, који је и бржи и ефикаснији. Посебно је погодан за лечење шиндре. Поред тога, дневно се мора прогутати само 1 таблета.

Више о томе прочитајте под: Зостек®

Ацикловир у трудноћи

Херпес инфекције нису реткост током трудноће. Третман увек треба спроводити ради безбедности детета.
Најчешће се јавља у трудноћи Прехлада која се може успешно лечити кремом од ацикловира.
Понекад то може довести до избијања епидемије као последица великог стреса или такође због слабог имунолошког система током трудноће Шиндре долазе у одређени део тела. Овде такође треба лечити доследним третманом ацикловиром у облику таблета.
Упркос неколико студија, нема доказа да ацикловир може наштетити плоду. Прво и најважније, важно је осигурати да је вирус безопасан у организму.

Овде се примењује посебна опрезност генитални херпес, јер се овде може покренути и инфекција плода при рођењу. Дозирање је исто као за не-труднице и треба га узимати 5 пута дневно, у дози од 800 мг за шиндре.
Неки гинеколози препоручују дозу од 400 мг током истог периода.
Такође се може користити ацикловир после трудноће која се примењује ако је потребно. Према претходним студијама, дојење лечењем ацикловиром је такође безбедно.

Важно је да се вирусна инфекција не прошири на нерођено дете и да тамо нанесе озбиљну штету.

Ацикловир код беба

Ацикловир се такође може користити код беба и деце млађе од две године. О употреби увек треба разговарати с педијатером, јер претходно мора одлучити да ли је то стварно херпес или неки други облик осипа. Обично деца млађа од две године користе половину уобичајене дозе ацикловира. Да би деци олакшали узимање таблета, оне се могу дробити или растворити у води.