Анестезија: шта је то?

Под појмом анестезија медицински лаик често не може много да замисли. У нашој следећој теми концепт анестезије биће мало ближи.

Синоними у ширем смислу

• општа анестезија
• анестезија
• анестезија
• Терапија боли
• Ургентна медицина
• Интензивна нега

Енглески: анестезија

Значење израза

Специјалиста за анестезиологију се обично назива анестезиолог или Анестезиолог одређен. Ово сугерише да би се анестезиологија фокусирала на томе анестезија (Анестезија). Међутим, анестезија, тј. Анестезија, само је део анестезиологије. Такође укључује: Лијек интензивне неге, терапија бола и Ургентна медицина

образовање

Обука за Специјалиста из "Анестезије и интензивне неге" захтева завршену медицинску диплому и укључује пет година усавршавања у областима анестезије, медицине интензивне неге, хитне медицине и терапије бола.

У области анестезије постоје различите могућности за професионалну активност.
Поред анестезиолога, укратко, потребан је и такозвани асистент за анестезију да би свака операција могла несметано да тече. АТА. Ова професија се може научити одговарајућим усавршавањем, које обично траје три године.
Да бисте могли започети науковање, потребно вам је најмање средњошколско уверење. Такође може бити корисно да се стаж у анестезији заврши пре него што се пријавите за обуку као помоћник анестезиолога. Можете добити прве утиске о опису посла, разменити идеје са колегама и видети да ли сматрате да је овај тренинг погодан за вас.

Обука је базирана у школама, што значи да се многе теоријске наставе одвијају у образовној установи. Поред тога, загарантоване су и практичне наставе у клиничкој установи, где можете научити да примените стечена знања и да их надгледају готови асистенти за анестезију.
Поред бројних средњих испита, на крају обуке постоји теоретски и практични завршни испит.
Палета задатака асистената за анестезију укључује негу и подршку пацијената пре и / или после њихове хируршке интервенције. То је између осталог и укључивало Стављајући пулсни оксиметар, Крвни притисак манжетне и ЕКГ електродекоји дају пацијентове параметре који се морају посматрати током операције.
Поред тога, њихови задаци укључују све потребно за предстојећу операцију анестезија- и Средство против болова да бирају и припремају појединачно, као и да обезбеде њихово пуњење.
Интубацији такође помаже пружање материјала и предавање анестезиологу. Стерилизација употребљених инструмената, као што је лопатица за интубацију, такође раде анестезиолози.
Овај посао се, поред типичног оперативног театра са пацијентом који се креће у оперативну салу и из ње, у соби за опоравак, у стерилизацији и у амбулантним интервенцијама.

Будући да систем смене одређује радно време у клиничким операцијама, од полазника је потребан висок степен флексибилности, како у погледу радног времена, тако и сарадње са колегама који се мењају и хируршких потреба.

Историја анестезије

У првој књизи Мојсијевој (2:21) пише:
„Господ Бог је пустио дубок сан на човека и он је заспао. И узео је једно ребро и затворио место месом. "
Строго говорећи, прва примена анестезије је већ описана у Библији. Прва анестезија коју је извршила особа настала је скоро 2000 година касније: Откад је Хумпхреи Дави препознао својства гаса који се смеју 1800. године, медицина је покушала да користи ова својства у пракси. Међутим, прва јавна демонстрација анестезије употребом азот-оксида 1845. није успела. Хораце Веллс, зубар из Хартфорда, хтео је да демонстрира анестетички ефекат смеха у то време, али пацијент је гласно вриснуо када је покушао да извуче зуб. Био је то Виллиам Тхомас Греен Мортон, зубар из Цхарлтона, Массацхусеттс, који је први успешни анестетик урадио годину дана касније (16. октобра 1846.). Пацијент је патио од чира на врату који треба уклонити. За разлику од Велса, Мортон је користио етер за анестезију. Етерска кугла коју је посебно направио је употребљена да пацијенту омогући удисање испарљивих гасова. Овај дан се у медицинској историји унео као "дан етра".

Такође прочитајте: Етерична анестезија

На свом успешном путу до данашње професионалне анестезије, анестезија се често морала тврдити против противника. Дуго се није разумевало значење боли и веровало се да ће сузбијање боли штетно за опоравак пацијента. Бол је само део живота.
Већина анестетика који се данас користе нема више од 20 година - са изузетком азот-оксида.

Општа анестезија

Под опћом анестезијом (= Општа анестезија) човек разуме реверзибилну деактивацију свести, па вештачки сан. Ово стање спавања може нпр. користи се за обављање операције. Губитак свести је услед било ког Лековикоји се убризгавају директно у крвоток путем венског катетера (тзв. ТИВА = тотална интравенска анестезија) или кроз маску преко уста и носа у облику гасова (тзв. Инхалациона анестезија) достигао. У пракси се често комбинирају оба облика: Процес заспавања потиче ињекцијским анестетицима (нпр. Пропофол), док одржавање сна осигуравају плинови (нпр. Севофлуран, десфлуран). Таква комбинација се назива "Уравнотежена анестезија" одређен.
Стање дубоке несвијести прати неуспјех рефлекса - укључујући рефлекс дисања. Због тога пацијент мора бити вештачки проветраван током опште анестезије.
Општа анестезија је увек подржана давањем јаких лекова против болова (Опиоиди) и често се допуњује лековима који ослобађају напетост у мишићима (Мишични релаксанти). Општа анестезија се може користити у многим хируршким процедурама Регионална анестезија (нпр. спинална анестезија, епидурална анестезија) може се додати (за више детаља у наставку под „Терапија боли“)
Општа анестезија се такође користи у медицини интензивне неге да би се пацијент задржао у вештачкој коми дужи временски период (у тешким случајевима, чак и неколико месеци).
Општа анестезија увек носи одређени ризик Последице.

Више информација можете пронаћи у нашој теми: општа анестезија

Терапија боли

Терапија боли као грана анестезиологије може се поделити у три области:

1. Превентивни лијекови против болова који спрјечавају појављивање претходно предвидљивих болова (нпр. Током операција)
2. Краткорочно лечење акутних болних стања, као што су може се појавити у пределу ране у данима после операције
3. Терапија дуготрајних болова, попут оних описаних као хронични бол, нпр. јављају се са туморским болестима, хроничним боловима у леђима или главобољом.

За лечење овог бола доступан је широк спектар лекова, који се разликују по снази и у облику у коме се дају у тело. Перорална средства за ублажавање бола (Лекови које треба прогутати) доступни су у облику капи и таблета, а користе се и за благе болове (нпр. Парацетамол) и за тешка стања бола (нпр. Опиоиди). Средства против болова такође се могу увести директно у крвоток путем венског катетера (тзв. Иинтравенска примена). Почетак деловања је значајно бржи него у случају оралног уноса; међутим, доступни лекови су врло слични оралним лековима; И овде се опиоиди често користе за тешка стања бола. Међутим, пошто директно давање лека у крвоток носи ризик од предозирања, овај облик терапије бола ретко се користи у кућном окружењу.
Ако се слобода од бола жели постићи у одређеном пределу тела, употреба Поступак регионалне анестезије на. Овде се танка пластична цев налази у близини живаца. Испирање нерва ублажавањем бола (овде: локални анестетик) искључује осећај боли у свим деловима тела који су повезани са мозгом преко ових живаца. То се ради нпр. Користите живце у подручју пазуха да бисте обављали операције на руци или препонама како бисте могли да оперишете ногу. Поред тога, локални анестетик се може убризгати у близини кичмене мождине. Слобода од бола затим се шири на цело тело на месту испод места убода. У операцији се често користе регионални поступци анестезије, јер за то су потребне ниже дозе лекова против болова и анестетика који штетно утичу на циркулацију. Пластична цев се такође може повезати са пумпом (тзв. Пумпом против болова) како би се континуирано испоручивао локални анестетик током дужег временског периода. На тај се начин слобода од бола може постићи и до неколико седмица - у пракси се пумпа против болова обично не користи дуже од неколико дана као део терапије акутног бола. Ово је, између осталог, последица ризика од инфекције на месту убризгавања.
Друга могућност ублажавања болова је давање лекова кроз кожу (тзв. ТТС = трансдермални терапијски систем). Фластер залепљен на кожи непрестано ослобађа средства против болова (опиоиди) кроз кожу у тело.

Прочитајте више о теми

• Терапија боли
• Феморални катетер

Напомена: фластери против болова

Подручје на које се гипс залепио (често у пределу леђа) не мора да одговара локацији бола.

Овај поступак се такође може користити у дугорочној терапији бола.
Сви овде представљени облици терапије бола могу се комбиновати један са другим.

Ургентна медицина

Хитна медицина је област анестезиологије, али је интердисциплинарни приступ уз учешће специјалиста из различитих медицинских области често неопходан. Често интернисти или хирурзи завршавају даље усавршавање из "хитне медицине". Хитна медицина се простире на подручје изван медицинских установа (Спасилачка медицина) као и хитна помоћ у болници. Задатак хитне медицине је да обнавља и одржава витално угрожене виталне функције. Виталне функције укључују све органске системе који су важни за преживљавање: срце, циркулација крви, плућа, мозак. Да бисте обновили адекватну функцију срца и нетакнуту циркулацију крви, доступни су лекови за хитне случајеве који јачају снагу срца и чине га ритмичким ритмом. Употреба пренапона снаге (тзв Дефибрилација) има за циљ да ритам срца постане ритмичан. За један Срчани застој Замена откуцаја срца може бити Компресије на грудима спроведен, често у комбинацији са вештачком вентилацијом пацијента, јер су кардиоваскуларни систем и функција плућа уско повезани.
Губитак крви је често одговоран за функционална ограничења у области крвотока у хитној медицини. Циљ терапије је брзо зауставити извор крварења и, ако је потребно, надокнадити губитак крви помоћу течности или давања крви. Предстојећа функционална ограничења мозга, нпр. услед повећаног накупљања воде у глави након несреће, терапија се може дати и давањем лекова.

Интензивна нега

Обично се користи лек за интензивну негу у болници направљено на одељењу интензивне неге. Током боравка на одељењу интензивне неге, требало би животни услови дијагностикована и лечена. У већини болница, ова високо специјализована одељења такође су подељена у специјалистичке дисциплине (нпр. Неуроинтензивна одељења за неуролошка обољења, Кардио-интензивне јединице за акутно опасне по живот Болести срца).

Одељења интензивне неге имају посебну употребу сложена опрема и а висок омјер квалифицираног особља пацијентима. Медицинско особље које овде ради често је завршило одговарајућу специјалистичку обуку, а запослени сестринског особља углавном такође имају специјалистичку обуку сестринства. Основни аспект медицине интензивне неге је онај детаљно непрекидно праћење свих виталних функцијапопут откуцаја срца, Откуцаји срцаКрвоток, садржај кисеоника у крви крв, Свест и др. Остали камени камен темељаци интензивне неге су вештачки кома, вештачко дисање пацијента који користи вентилаторе, Терапија боли одржавање и стабилизацију свих виталних функција.