Адалимумаб

увод

Адалимумаб је лек који спада у класу биолошких лекова и може се превасходно користити за аутоимуне болести.
Код ових болести наш природни одбрамбени систем реагује и напада сопствене ћелије тела.
На пример, адалимумаб се може применити код пацијената који пате од псоријазе, реуматизма или хроничне запаљенске болести црева, предузмите корективне мере.

У наставку можете сазнати више о областима примене, ефектима и такође нуспојавама адалимумаба.

Шта су биологија?

Фармацеутска класа биолошких састојака односи се на вештачки произведене протеине који могу специфично да интервенишу у функцији нашег имунолошког система.
Ово може успорити прекомерне реакције на сопствено ткиво и ублажити ток болести.

Ови протеини произведени уз помоћ биотехнологије веома су слични нашим властитим протеинима и зато ретко доводе до нуспојава као што су алергије.
Данас се сматрају једним од најважнијих развојних приступа у фармакотерапији и у међувремену помажу многим пацијентима са аутоимуним болестима или раком.

Детаљније информације о биологији можете пронаћи у нашем чланку: Биологицс

Индикације

Адалимумаб се користи код многих различитих аутоимуних болести.
Све заједничке болести су да је наш природни одбрамбени систем пререактиван и напада телесне ћелије.
Адалимумаб може да модулира наш имуни систем и на тај начин смањи овај квар.

Адалимумаб је тренутно само сродни лек због своје сложености и цене, али може се користити за нелечиве болести. Ови укључују:

• реуматоидни артритис (упална болест која углавном погађа мале зглобове)
• упалне болести црева, Црохнова болест и улцерозни колитис,
• анкилозирајући спондилитис (који се такође назива анкилозирајући спондилитис) и
• кожна болест псоријаза (псоријаза).

Употреба код Црохнове болести

Црохнова болест је хронична инфламаторна болест црева која углавном погађа адолесценте и младе одрасле особе и нема опипљивих узрока.
Болест се манифестује пре свега хроничном дијарејом, боловима у трбуху и болним цревним покретима, као и губитком тежине, поремећајима раста и анемијом услед смањене апсорпције хранљивих материја из црева.

Такође се могу јавити бројни симптоми ван гастроинтестиналног тракта, као што су Упала зглобова или очију.
Пошто је преосјетљиви имуни систем одговоран за оштећење Црохнове болести, терапија дјелује са супстанцама које искључују имунолошки систем.
То пре свега укључује такозване глукокортикоиде као што су Кортизон.
Ако болест не реагује адекватно на терапију кортизоном или ако су потребне високе количине глукокортикоида са одговарајућим нуспојавама, биолошки састојци - укључујући адалимумаб - могу се користити за сузбијање болести.
Адалимумаб се може комбиновати са другим лековима.

Примена анкилозантног спондилитиса

Бецхтеревова болест је хронична, инфламаторна болест која може довести до потпуног укрућења кичме.
Упала је изазвана прекомерно осетљивим имунолошким системом, сличним на пример хроничним упалним обољењима црева.
То значи да телесне имуне ћелије нападају не само патогене, већ и зглобове кичме.
Оштећења која настају овде могу довести до уништавања архитектуре кичме и на тај начин до величања ограничене покретљивости.
Да би се сузбио укрућење кичме, најважнији стуб терапије је физиотерапија и физиотерапија.

Медицински, анти-упални лијекови против болова као што су Ибупрофен или такозвани глукокортикоиди (кортизон) могу бити од помоћи код акутних напада.
Поред тога, студије су показале да биолошке материје као што је адалимумаб могу имати позитиван утицај на развој болести.
Регулацијом имуног система може се успорити напредак болести.

Овде су, међутим, биолози такозвани резервни лекови и прописани су само ако терапија физиотерапијом и лековима против болова не успе, такође због високе цене и могућих нуспојава.

Употреба код псоријазе

Псоријаза, познатија као псоријаза, је запаљенска болест која превасходно погађа кожу, али често може захватити и зглобове и унутрашње органе.
Развој псоријазе проузрокован је многим различитим факторима, али је и овде претерано осетљив имуни систем укључен у процес болести. Адалимумаб се такође користи као биолошки код псоријазе као резерва када терапија прве линије не успе.
Овде псоријаза мора бити веома изражена и повезана са високим нивоом патње или је захватила пацијентове зглобове.
Регулацијом имуног система адалимумаб може имати позитиван утицај на развој болести.

Активни састојак / ефекат адалимумаба

Адалимумаб припада такозваним биолозима, групи релативно нових лекова који имају регулаторни утицај на имуни систем нашег тела. Тачније, адалимумаб је један од такозваних инхибитора фактора-алфа инхибитора фактора некрозе тумора, који се углавном користе за хроничне упалне, системске - односно за цело тело - болести код којих стандардна терапија није успела.

Адалимумаб инхибира телесну супстанцу, фактор некрозе тумора, алфа који је укључен у развој упале.
Упале се користе, на пример, када патогени продиру, да их убију и спрече да се шире у организам.
Ово може спречити озбиљне инфекције из нашег имунолошког система, чак и ако пропадну неке телесне ћелије.
Међутим, може се догодити да наш имуни систем буде поремећен и да не види само стране ћелије као претњу, већ и ћелије тела.
Ако их нападне наш имуни систем, долази до упале и то доводи до уништења ћелија.
На примјер, у случају реуматских болести, то може довести до разарања зглобова са јаким боловима и ограниченом покретљивошћу.

Овде адалимумаб може интервенирати у развоју упале тако што инхибира једну од супстанци и тако смањује упалну активност.
На овај начин се могу сачувати сопствене здраве ћелије те успорити напредовање хроничних упалних болести.

Ово су могућа нежељена дејства

Адалимумаб је лек који је повезан са бројним озбиљним нежељеним ефектима.
Најважнија нуспојава је повезана са начином деловања: Адалимумаб инхибира одбрамбени систем тела - ово се такође назива и имуносупресија.
Овај ефекат је свакако пожељан у случају хроничних упалних болести које су последица прекомерне осетљивости имуног система на сопствене ћелије тела, али такође значи и да је смањена сопствена одбрана против патогена.

Пацијенти имају већу вероватноћу да развију вирусне или бактеријске инфекције које, услед ослабљеног имунолошког система, могу такође довести до појачаних компликација као што су упала плућа или тровање крви (сепса).

Ако пацијенти имају неактивну инфекцију туберкулозом без симптома, то се може поново активирати док узимају адалимумаб.

Поред тога што се брани против патогена, имуни систем је такође одговоран за борбу са ћелијама тумора.
Открива дегенериране ћелије сваког дана (ћелије које се изненада почну прекомерно делити због оштећења и могу довести до рака) и уништавају их пре него што се тумор може развити. Међутим, пошто адалимумаб сузбија имуни систем, пацијенти имају повећан ризик од рака да се разболим.

Адалимумаб такође утиче на стварање крвних ћелија.
Његово узимање може довести до смањења броја црвених и белих крвних зрнаца (познатих као анемија и леукопенија).
Број тромбоцита у крви (тромбоцита), који су одговорни за згрушавање крви, такође може пасти.
Резултат је повећана склоност крварењу.

Познати су и нежељени ефекти на гастроинтестинални тракт као што су мучнина, бол у трбуху и повраћање.
Описани су и главобоља, болови у зглобовима и болови у мишићима.
Коначно, као и на сваки лек, алергијске реакције могу се појавити и током узимања адалимумаба.

Да ли узимање адалимумаба доводи до повећања телесне тежине?

Многи пацијенти се питају да ли ће дебљати током узимања адалимумаба.
Често су пацијенти претходно узимали кортизон, који је познат по повећаном апетиту и зато често дебљање.

Званично, нуспојаве за адалимумаб нису наведене.
Многи пацијенти наводе да су поново могли да смршају смањујући дозу кортизона коришћењем адалимумаба.

Међутим, треба напоменути да адалимумаб може довести до задржавања воде, такозваног едема.
Вага показује већу тежину, али то је само вода, а не масти.

Да ли адалимумаб изазива депресију?

Адалимумаб је лек са много могућих нуспојава, које се могу јавити, али никако нису изражене код сваког пацијента.
Летак с подацима о пацијенту за адалимумаб наводи промјене расположења као уобичајене (погађа 1 од 10 људи), што може укључивати и депресију.

Ако током терапије приметите дуже епизоде ​​губитка интересовања, туге или исцрпљености, не би требало да се плашите да разговарате о томе са својим лекаром и, ако је потребно, лечите евентуалну депресивну епизоду на време.

О симптомима помоћу којих бисте могли препознати могућу депресију можете прочитати у нашим одговарајућим чланцима:

Како можете препознати депресију? као и симптоми депресије

Адалимумаб и губитак косе

Губитак косе је такође једна од најчешћих нуспојава адалимумаба.
Јачина губитка косе је врло различита.
Ако приметите појаву губитка косе, препоручљиво је разговарати и са лечером о томе како би он могао да разјасни тачан узрок и да се могу разговарати о могућностима лечења.

Ако желите знати како се може третирати губитак косе, прочитајте више о овој теми у нашем чланку: Третман губитка косе

Ово су интеракције адалимумаба

Готово није позната интеракција адалимумаба.
Конкретно, лекови као што су антикоагуланси (нпр. Марцумар), који често доводе до интеракција, добро иду уз адалимумаб.

Неке студије су показале да комбинација адалимумаба са другим биолошким или противупалним лековима може да ослаби ефекат адалимумаба или може у великој мери повећати подложност пацијента инфекцијама.
Због тога је важно да лекове узимате строго у складу са упутствима лекара.
Поред тога, свом лекару увек морате рећи о ново преписаним или приватно купљеним лековима како би могао да пази на интеракције.

Контраиндикације за Адалимумаб

Постоје неке контраиндикације за адалимумаб, познате и као контраиндикације, које онемогућавају употребу адалимумаба. Пре свега, то укључује познату алергију на адалимумаб, јер то може довести до снажне алергијске реакције до анафилактичког шока када се гута, што такође може бити фатално.

Поред тога, адалимумаб се не сме користити ако пацијент има туберкулозу.
Овде се рачунају и активна туберкулоза (тј. Симптоматска) и без симптома, такозвана латентна туберкулоза јер се ова реактивација може поново активирати када се имуни систем потисне.
Адалимумаб се такође не сме примењивати у случајевима умерене до тешке срчане инсуфицијенције, јер се то може погоршати.
Они укључују фазе НИХА ИИИ и ИВ.

Поред ових апсолутних контраиндикација, које у потпуности забрањују употребу адалимумаба, постоје и бројне релативне контраиндикације за које се адалимумаб може употребљавати само под строгом проценом ризика и користи.
Они укључују нпр. Болест јетре, централни нервни систем или туморска болест.

Како се адалимумаб дозира?

Дозирање адалимумаба је индивидуално, може га одредити само квалификовани специјалиста и треба га строго поштовати.
Адалимумаб се узима као ињекција и убризгава се испод коже (поткожно).

У већини случајева примена је потребна само једном недељно или краће, а количина активног састојка може се прилагодити током терапије.

Зашто су трошкови тако високи?

Биолошки лекови су и даље релативно нови лекови.
Њихова производња је изузетно сложена и захтева много појединачних корака у лабораторијама високих технологија.
Као резултат тога, трошкови за биолошке производе који се такође могу користити само у облику шприцева су веома високи.
Међутим, последњих година трошкови опадају јер се истражују боље и мање компликоване методе производње.

Даљњи развој цене тек треба да се види.

Адалимумаб и алкохол - да ли су компатибилни?

Не постоји интеракција између адалимумаба и конзумирања алкохола у паковању за адалимумаб.
Пошто се адалимумаб даје у облику шприцева, он не може ометати апсорпцију у гастроинтестиналном тракту.

Међутим, алкохол уопште треба обесхрабрити у случају акутних напада хроничне запаљенске болести, јер оно такође ставља наше тело под стрес и негативно утиче на имуни систем.
На пример, бљескови од конзумирања алкохола могу бити дужи и јачи.

Алтернативни лекови Хумира

Хумира је трговачки назив адалимумаба, сличан нпр. Ацетилсалицилна киселина се продаје под именом Аспирин.
Адалимумаб генерално није терапија прве линије за хроничне упалне болести и често се прописује само када конвенционална терапија није успела.
Пошто су болести код којих се користи Хумира веома различите и показују веома променљиве карактеристике и симптоме у зависности од пацијента, не може се препоручити општа алтернатива Хумира.
На пример, други биолози из распона инхибитора фактора некрозе тумора-алфа као што су Етанерцепт долази у употребу.

У неким случајевима, анти-упални лијекови против болова, као што су ибупрофен или диклофенак, такође могу бити довољни за побољшање симптома.
Ову одлуку треба да донесе искусан специјалиста.

Детаљније информације о лечењу појединих болести можете пронаћи на следећим страницама:

• Терапија Црохнове болести
• Терапија анкилозантног спондилитиса
• Терапија псоријазе (псоријазе)

Да ли се може узимати током трудноће и дојења?

Тренутно се не препоручује узимање адалимумаба током трудноће.
Из етичких разлога не постоје студије на људима које би могле доказати или искључити штетан утицај на нерођено дете, али претпоставља се да адалимумаб има утицаја на развој дечијег имунолошког система.
На пример, женама у родној доби које узимају адалимумаб саветује се употреба контрацепције.
Ако дође до трудноће, потребно је одмах прекинути унос и консултовати лекара.

Такође није препоручљиво узимати адалимумаб током дојења, јер активни састојак може прећи у новорођенче кроз мајчино млеко.
Препоручује се започети дојити не раније од 5 месеци након последње дозе.

Да ли желите да имате децу током терапије адалимумабом?

Трудноћа се не препоручује током узимања адалимумаба.
То значи да пацијенти који желе да имају децу треба да се консултују са лекаром који ће лечити да промене тренутну терапију и прекину адалимумаб.
Да бисте избегли погоршање болести, о томе никада не смете одлучивати сами, већ само након консултација и промене терапије код лекара!

Адалимумаб и таблете - да ли је то могуће?

Нису познате интеракције између адалимумаба и контрацепцијске пилуле.
То значи да адалимумаб неће утицати на ефекте пилула.
Пошто се трудноћа не препоручује као део терапије адалимумабом, пилула би чак била ефикасна метода контрацепције.