Карбамазепин

дефиниција

Карбамазепин је лек који се углавном користи за лечење епилепсије. Ефикасност карбамазепина доказана је и за одређене облике бола - посебно за такозване неуропатске болове који настају оштећењем нервних ћелија - као и за ментална обољења попут маније, шизофреније, биполарних поремећаја или граничног поремећаја личности. У овом чланку се, међутим, углавном испитује употреба карбамазепина код епилепсије.

Употреба код епилепсије

Епилепсија је болест коју карактеришу чести епилептични напади. Такав епилептични напад може се изразити на најразличитије начине: спектар се креће од једноставног трзања у одређеним мишићним пределима до потпуног менталног одсуства од неколико секунди (тзв. „Изостанак“) или олфакторних халуцинација са последичним несвестицама и грчевима до изненадних падова потпуни губитак напетости у свим мишићима.

Упркос различитим облицима, формација је увек иста: електричне струје које иначе преовлађују у мозгу замењују се неконтролираним, повећаним електричним пражњењем.То изазива поремећаје свести, мишића, покрета, размишљања, памћења или разне перцепције.
Које сметње зависе од тачне локације ових пражњења - оне се могу или ограничити на врло специфично подручје мозга или обухватити цео мозак и тако нпр. доводе до губитка свести.

Епилептични напади обично трају само неколико секунди до минута. Изузетак је "статусни епилептикус", у којем се низ таквих нападаја споји преко 30 минута. Већина су то нападаји који укључују грчеве и опасни су по живот због респираторне парализе или поремећаја циркулације.

Генерално, средства која се користе за лечење епилепсије називају се „антиконвулзиви“ или „антиепилептици“. Циљ терапије код епилепсије - укључујући лечење карбамазепином - је избећи или барем смањити број епилептичних напада. Важно је напоменути да одређене врсте епилептичних напада потичу промјене у мозгу које могу подстаћи даљње нападе. Зато је важно за дугорочни курс започети терапију рано. Што се касније започне, ређе се постиже трајна слобода одузимања. Међутим, то не мора значити да треба лечити одмах након првог епилептичног напада - многи људи имају такве нападаје једном у животу, а да немају епилепсију. Обично се лечење даје само од другог напада, чиме је дијагноза "епилепсија" потврђена.

Након неколико година одузимања слободе, може се покушати полако смањити дозу антиконвулзивног лека или комбинације лекова и коначно га зауставити. Након тога, нападаји се јављају код око 40% одраслих и 20% деце, при чему се стопа релапса знатно разликује између различитих облика епилепсије и у зависности од трајања болести пре лечења.

Карбамазепин се такође користи код неепилептика који пролазе кроз алкохол или дрогу. То спречава могуће нападаје који се могу активирати повлачењем.

Механизам деловања карбамазепина

Као што је већ описано Корен од Епилептични напади ин ненормални електрични пражњења у мозак. Основа за то су електричне наелектрисане честице, такозвани јони, који улазе у Неурони може да тече у и из нервних ћелија.

Карбамазепин ради по њему Јонски каналикоји представљају улазе и излазе за јоне, Близу. У овом случају се конкретно ради Канали за натријум. Као резултат овог затварања, нервне ћелије губе могућност да се електрично празне, често једно за другим и тако покрећу или промовишу епилептички напад.

Карбамазепин посебно ради за "жаришна” Епилептични напади Добро. Фокално значи узрочно пражњење локално на одређено Подручје су ограничени у мозгу и не обухватају читав мозак. Карбамазепин такође има добар ефекат на људе код којих пражњење почиње жариште и тек тада се шири на цео мозак. Међутим, горе наведени изостанци не утичу. Поред ефекта на епилепсију, карбамазепин обично има и један позитиван утицај на Расположење.

Обично хоће 2 пута дневно узима се у облику таблета. Тачан износ може бити између прибл. 150 и 1000 мг варирају - то се мора појединачно испробати, у којој најмањој могућој количини напади нестану. Да бисте то учинили, започните с малом дозом. Потом се постепено повећава.

Да ли ће Последице Превише јак - што је често случај - пре него што достигне потребну дозу алтернативни лекови како Окскарбазепин или Ламотригин тестирање.

Последице

Уобичајене нежељене појаве које се јављају када га почнете узимати, али обично нестају касније су вртоглавица, понекад јак умор и пад броја белих крвних зрнаца, одбрамбених ћелија тела. Недостатак таквих имуних ћелија може учинити пацијентима вероватнијим да развију заразне болести. Такође се могу јавити двоструки вид и главобоље. Равнотежа соли у организму - а нарочито садржај натријума - може бити поремећена, што понекад значи да се у организму складишти више воде и тако добија на тежини.

Супротно поменутим нежељеним ефектима, осип и упала јетре услед алергијске реакције могу се појавити без обзира на узету дозу.

Веома ретке, али могуће нуспојаве су и психолошке промене попут депресивног расположења, анксиозних поремећаја или агресивности.

Током првог тромесечја трудноће, карбамазепин треба узимати само ако не постоји алтернатива овом третману. Карбамазепин може код деце узроковати неправилности у раду органа, иако углавном мање. Ризик од таквих малформација може се смањити храном која садржи фолну киселину и узимањем таблета фолне киселине. Међутим, повећани унос фолне киселине мора се започети 6 месеци пре трудноће.

После првог тромесечја трудноће потребно је узимати и витамин К, јер карбамазепин може код детета изазвати дефицит витамина К.
Прочитајте више о овој теми на: Епилепсија и трудноћа

Поред нуспојава, за карбамазепин је важно и то да он делује са многим лековима и да може да ограничи или појача њихову функцију. Стога о истодобној употреби других лекова треба детаљно разговарати са лекаром.

Употреба за менталне болести

После откриће од Карбамазепин 1957. ублажени су и симптоми епилепсије и симптоми менталних обољења проузрокованих епилепсијом. Тако је то и постало широк спектар активности карбамазепина све јасније и јасније.

Типична за данас је употреба на манија. Манија је поремећај који је практично супротно депресији који сте створили ви претјерана вожња и немир карактеришу. Углавном са њом ће литијума лечено. Циљ је окончати маничну фазу и спречити другу маничну фазу. Ако су нежељени ефекти литијума прејаки или је ефикасност слаба, карбамазепин је једна од могућих алтернатива.