Интерна Медицина

Прогноза карцинома панкреаса

Прогнозе у онкологији

Данас се прогнозе дају само статистички.
Пацијенти који питају о њиховом очекиваном трајању живота с одређеном врстом рака заправо не би више требали добијати одговор од љекара, јер су то чисто статистички подаци, а не апсолутни појединачни бројеви.
Међутим, путем националног регистра карцинома и процјене бројева, могуће је ретроспективно исправити бројеве.

У онкологији се користи такозвана петогодишња стопа преживљавања. Тако се рачунају пацијенти који су још увек живи 5 година након постављања дијагнозе.

Број се заснива искључиво на преживљавању и не даје никакве информације о пацијентовој квалитети живота.
Пацијент који је лежао на кревету тешко оштећен озбиљном онколошком болешћу такође би био у болници 5 година преживљавања падне у њега.

Такође познат као карцином панкреаса Канцер панкреаса је врло озбиљна и по живот опасна болест која захтева брзо лечење да би се постигло одговарајуће побољшање прогнозе.
Заједно са Карцином бронхије рак панкреаса једна је од најозбиљнијих болести која је позната.

Главни проблем је што се први симптоми рака панкреаса појављују релативно касно, тако да се дијагноза у раним фазама поставља или случајно или се дијагноза може поставити тек када симптоми почну.
У овом тренутку рак углавном добро напредни и то Рак панкреаса у завршној фази достигао. Нарочито када рак има велике делове панкреас се заразило и већ се проширило на друге органе, терапијске мере које су и даље доступне морају се одмерити.

Такозвана инсценација је од пресудног значаја (па је класификација тумора). Класификација укључује колико се тумор већ проширио и, пре свега, да ли је тумор већ метастазирао.
Такође се говори и о ономе што је познато као удаљена метастаза. Удаљене метастазе такође могу даље утицати на органе.
Такође је посебно важно да се сазна ако је то Лимфни систем утиче.
Такозвани лимфни канали обухватају цело тело и служе за спречавање инвазивних патогена. Пре него што патоген уђе у крвоток тела, где је то опасно по живот Тровање крви може га изазвати, прво мора прећи баријеру у лимфном систему.
Јер филтрирање се врши у редовним интервалима у лимфном систему чвор Укључен, који филтрира лимфну течност и може доћи до бубрења и болова у случају инфекција.

Колико год је предност у сузбијању патогена, одговарајућа зараза малигним ћелијама је неповољна.
Будући да лимфни систем пролази кроз цело тело, малигне измењене ћелије које су ушле у циркулацију такође се могу веома лако ширити.
Тхе Лимфни систем директно је повезан са крвним системом. Малигне ћелије које се налазе у крви могу у неком тренутку да уђу у лимфни систем и обрнуто. Малигне ћелије брзо стижу до лимфних чворова кроз лимфни систем, које такође могу да нападну.
Укљученост лимфних чворова значи малигно учешће лимфног система и представља озбиљан проблем у смислу прогнозе.

Класификација тумора панкреас се зове И. значи када је тумор ограничен на панкреас.
Ако су захваћена и суседна ткива, тумор се сврстава у категорију ИИ додељен.
Да ли су регионални Лимфни чворови захваћени тумор улази у групу ИИИ.
Ако постоје удаљене метастазе, зове се тумор ИВ-постепено.

Прогноза за не оперирани карцином панкреаса

Ако су обољели веома стари или имају бројне попратне болести, биће напреднији Канцер панкреаса, који је већ захватио велике делове околних органа и насељавао удаљене метастазе, као и то Лимфни систем заражени је одабрао палијативни приступ.

Палијативно лечење се не сматра лечењем, тј. Излечењем, већ поступком ублажавања симптома и, ако је могуће, поступком који продужава живот.
Ако се одлучите за такав поступак, више се никакве операције не обављају. Обично нема хемотерапија почело више.
Фокус ове стратегије лечења је управљање болом и отклањање симптома. На пример. Уметањем мале епрувете, панкреасни канал се може држати отвореним и на тај начин слободан пролаз заглављен Жучне киселине бити створен.

Тхе 5 година преживљавања пацијената који се палијативно лече је 0%. То значи да ниједан пацијент није само симптоматски ни пролазан хемотерапија или се лечи хируршком интервенцијом после 5 година још увек живи. У овом случају се говори о лошој прогнози.
У просеку, пацијенти који су примали палијативну терапију су још увек живи 6 месеци. Квалитет живота пацијента се такође не узима у обзир у овим бројкама.

У случају регионално ограничене инфекције тумора, долази у обзир одговарајући третман, који се генерално сматра лечењем.
Ово укључује и оперативне захвате и хемотерапијато се може обавити пре или после операције.
Постоје и фазе тумора у којима се спроводи само хемотерапија и операција се не дозвољава.
У зависности од тога који је приступ изабран, прогнозе и 5 година преживљавања.

Стопе преживљавања након операције

Такозвана операција Вхиппле доступна је као оперативна мера у којој панкреас као и Дуоденум уклања се, а сусједни и узводни органи су хируршки повезани.

Данас се преферира операција у којој се налази дванаестопалачни црев и дуоденум панкреас али желудац оставља се да потпуно стоји (током операције Вхиппле-а уклањају се и делови стомачног улаза).

Пошто су резултати обе операције готово идентични, обично се једна одлучи за нешто њежнију другу операцију.
Ако је ограничена учесталост тумора у деловима панкреаса, док су околни органи и лимфни систем слободни од тумора и примењује се одговарајућа хируршка метода, 5 година преживљавања 40 %.
То значи да 40% пацијената који су подвргнути овом третману после 5 година још увек живе. Статистика не говори ништа о томе колико пацијената после 7-10 година Живот.

Стопа преживљавања након комбиноване операције са хемотерапијским средствима

Понекад ће бити потребно да га имате пре операције Лечење хемотерапијским леком за почетак, чиме би се требало постићи да је тумор у панкреасу већ мало мањи.
Смањивањем тумора не олакшава се само пацијент, нпр. загушени жучни канали се декомпримирају, али смањивањем тумора наредна операција је такође лакша за извођење, јер не толико Ткиво панкреаса морају се уклонити.
Генерално, хируршки поступак је нежнији, чак и ако се лечење хемотерапијским средствима описује као стресније за пацијента.

Комбинација хемотерапије и хирургије углавном се спроводи када је тумор већ готов панкреас иселио се.
Без претходне хемотерапије, нема начина да се целокупни тумор уклони, чак и ако је уклоњен панкреас.

хемотерапија може се извести и након операције.
Овде је разматрано да је главни тумор панкреаса можда уклоњен, али су мале туморске ћелије већ доспеле до околног ткива, а да нису нужно захватиле друге органе.
Овде се користи третман хемотерапијом након операције која уништава све малигне ћелије које су могле да побегну.
После хемотерапије након операције, просек је 5 година преживљавања 30%.

Ако се изведе само операција без хемотерапије, статистички гледано 15% пацијената и даље пати 5 годинан жив.
Додуше, то су карциноми који су се већ раширили или метастазирали на даљину, али из различитих разлога је донесена одлука против претходне или накнадне хемотерапије.

Поред петогодишњег степена преживљавања, који се односи на одређене стратегије лечења, постоји и просек за неке онколошке болести 5 година преживљавањатј. апсолутна просечна стопа преживљавања.
Пошто су све врсте лечења укључене у овај просек, резултат је крајње нетачан, јер постоје и индивидуални стандарди за сваку особу која је погођена (као што је време дијагнозе тумора, погођена подручја, удаљене метастазе и коришћено лечење) треба узети у обзир.
Просечна 5 година преживљавањакоји укључују све врсте лечења и све стадијуме болести, стога би требало користити само за упоређивање са другим онколошким болестима и не сме се примењивати на поједине оболеле.

У случају Канцер панкреаса је просек 5 година преживљавања укључујући све методе лечења и све фазе болести у 5%. То значи да у просеку 5% пацијената и даље пати 5 година Живот.
Ако узмете ову вредност и упоредите је са вредностима других онколошких болести, постаје јасно да је то Канцер панкреаса је један од најмалигнијих карцинома са једном од најгорих предвиђања.