Инхибитори бета лактамазе

Шта су инхибитори бета лактамазе?

Инхибитори бета-лактамазе су активни састојци који се користе у комбинацији са антибиотицима за лечење одређених врста бактерија. Инхибитори бета-лактамазе су лекови који циљају одбрамбени механизам бактерија против конвенционалних антибиотика као што су пеницилини и цефалоспорини.

Бактеријски типови који се бране од пеницилина и цефалоспорина са такозваном бета-лактамазом такође се могу лечити антибиотицима. Инхибитори бета-лактамазе спречавају бактерије да могу да инхибирају деловање антибиотика кроз сопствени ензим зван бета-лактамаза.

Индикације

За индикацију терапије инхибиторима бета-лактамазе, прво мора бити присутна бактеријска инфекција. Инхибитори бета-лактамазе дају се у комбинацији са антибиотицима, попут пеницилина и цефалоспорина. Комбинација антибиотика и бета-лактамазе може такође лечити делимично резистентне бактеријске инфекције антибиотицима.

Ако се сумња на бактеријску инфекцију, често се започиње лечење антибиотиком. Поред тога, ствара се такозвана култура пре терапије антибиотицима. Материјал заражен бактеријама се сакупља, а бактерије добијене из њега стимулишу се да расту. Тако можете одредити тачан патоген.
Поред тога, колонија бактерија добијена на овај начин може се тестирати на различите антибиотике. На основу овог знања добија се такозвани антибиограм. Овај антибиограм описује који су антибиотици ефикасни против бактерија.

Ако су патогени резистентни на нормалне пеницилине и цефалоспорине, по потреби се могу лечити инхибитором бета-лактамазе.
Типичне инфекције за које је ово можда потребно су, на пример, упала плућа или мокраћовода.

Конкретно, људи који су патили од таквих инфекција неколико пута и лечени антибиотицима, често добијају инфекције резистентним бактеријама. Због тога се често лече антибиотицима у комбинацији са инхибиторима бета-лактамазе.

ефекат

Инхибитори бета-лактамазе су активни састојци који заједно са антибиотицима делују против одређених група бактерија. Многи антибиотици садрже оно што је познато као бета-лактамски прстен, структуру која је веома важна за деловање антибиотика против бактерија. Ови антибиотици се називају и бета лактамски антибиотици. Међутим, неке врсте бактерија реаговале су на овај бета-лактамски прстен у антибиотским активним састојцима и формирале оно што је познато као бета-лактамаза. Бета-лактамаза је ензим који може разградити бета-лактамски прстен у антибиотицима.

То чини бактерије које имају бета лактамазу отпорну на антибиотике, тако да се инфекција више не може лечити. Да би могли ефикасно лечити ове бактерије, развијени су инхибитори бета-лактамазе. Они могу инхибирати ензим бета-лактамазу у бактеријама и на тај начин поново осигурати ефикасност антибиотика.

Следећи активни састојци су међу инхибиторима бета-лактамазе: Клавуланска киселина, сулбактам и тазобактам су често коришћени препарати; Авибактам је такође један од инхибитора бета-лактамазе, али је ређе. Клавуланска киселина се обично користи заједно са антибиотиком амоксицилином (амоксиклав), а сулфбактам се користи у комбинацији са ампицилином. Тазобактам се обично даје заједно са активним састојком пиперацилином.

нуспојаве

Нежељени ефекти инхибитора бета-лактамазе настају услед њихових антибактеријских ефеката. Стога инхибитори бета-лактамазе имају исте нуспојаве као и антибиотици са којима се истодобно дају. У терапији антибиотицима и бета-лактамним инхибиторима, активне састојке боре се против бактерија које изазивају инфекцију. Ово је жељени ефекат.

Међутим, не убијају се само патогене бактерије. Бактерије које природно припадају телу, као што су бактерије у дигестивном тракту и на кожи, такође могу бити под утицајем лечења инхибиторима бета-лактамазе.

Из тог разлога, лечење инхибиторима бета-лактамазе и антибиотицима често изазива нежељене ефекте у дигестивном тракту. То често доводи до симптома као што су пролив и бол у трбуху. Мучнина и повраћање могу се такође појавити као нуспојаве. Уништавање природне цревне флоре такође помаже другим бактеријама које су резистентне на антибиотике и инхибиторе бета-лактамазе да се шире у дигестивном тракту.

Нежељени ефекти су приметни на кожи по томе што уместо природне бактеријске флоре коже на кожи се сада могу ширити други клице попут гљивица. Нарочито људи с ослабљеним имунолошким системом не могу се адекватно бранити од ових гљивица и зато чешће пате од гљивичних инфекција након терапије инхибиторима бета-лактамазе и антибиотицима.

• За више информација о нежељеним ефектима антибиотика који се дају у комбинацији, прочитајте наш чланак: Нежељени ефекти антибиотика

интеракција

Интеракције инхибитора бета-лактамазе углавном се одвијају у метаболичком процесу. Инхибитори бета-лактамазе углавном се метаболишу у јетри. Делом се излучују и кроз јетру, а делом путем бубрега. Сви лекови којима су потребни исти метаболички ензими у јетри могу да ступају у интеракцију са инхибиторима бета-лактамазе.

Пошто постоје различити инхибитори бета-лактамазе, можете прећи са једног од активних састојака на други ако постоји ризик од интеракција.
Не постоји општи одговор на који инхибитор бета-лактамазе ступа у интеракцију са другим леком и може се боље прочитати на основу одређеног питања у паковању или специјалистичким информацијама.

Када се не смију давати инхибитори бета-лактамазе?

Инхибитори бета-лактамазе, као и сви лекови, не смеју се давати ако је особа која се лечи активним састојком алергична на један од састојака.
Поред тога, када се лечи инхибиторима бета-лактамазе, увек се мора осигурати да бактерије које се третирају могу заиста да се лече инхибиторима бета-лактамазе. У супротном ће бити непотребна антибиотска терапија која није ефикасна и такође поспешује развој резистенције.

Постоје додатне контраиндикације у случају тешке дисфункције јетре или бубрега.
У овом случају, доза инхибитора бета-лактамазе мора се прилагодити ограниченој функцији органа; терапија инхибиторима бета-лактамазе такође није могућа и морају се користити агресивнији антибиотици.

дозирање

Доза инхибитора бета-лактамазе зависи од различитих фактора. На пример, код деце дозирање треба да се прилагоди њиховој телесној тежини.
За одрасле особе постоје стандардне дозе, које зависе од тога са којим антибиотиком се комбинују инхибитори бета-лактамазе.

Клавуланска киселина се често користи у комбинацији са амоксицилином у дози од 125 мг. И 500 мг амоксицилина и 875 мг амоксицилина могу се комбиновати са 125 мг клавуланске киселине.
Колико таблета са овом комбинацијом активних састојака треба узимати дневно такође зависи од тежине болести, основних бактеријских врста и погођеног органа.

Тазобактам се, с друге стране, користи у комбинацији са пиперацилином, на пример у дозама од 0,25 г (= 250 мг) или 0,5 г (= 500 мг).
Опћенито, доза инхибитора бета-лактамазе мора се прилагодити ако особе које ће се лијечити инхибиторима бета-лактамазе пате од ослабљене функције јетре или бубрега. У овом случају излучивање супстанци се успорава, па дозирање треба смањити.

Цена

Цену инхибитора бета-лактамазе тешко је одредити. Инхибитори бета-лактамазе обично се нуде у комбинацији са антибиотицима.
Цена комбинације активних састојака зависи од дозе и количине таблета које се налазе у паковању. Такође се нуде течни раствори комбинације активних састојака, на пример за интравенску терапију (терапија антибиотиком и инхибитором бета-лактамазе директно преко вена).

За особу која се лечи активним састојком, цена у апотеци је обично доплата од 5 €. Терапија антибиотицима може се спровести само ако постоји медицинска индикација. Чим то буде доступно, здравствено осигуравајуће друштво ће покрити трошкове лекова.

Бета лактамаза инхибитори и алкохол - да ли су компатибилни?

Генерално, антибиотска терапија не иде добро алкохолу. Исто се односи и на лечење антибиотицима у комбинацији са инхибиторима бета-лактамазе. Разлог посебно лоше толеранције је тај да се и активни састојци и алкохол морају метаболизирати и разградити у јетри.

Ово доводи до надметања између супстанци у јетри када се узимају инхибитори бета лактамазе и истовремено конзумира алкохол. Ово доводи до споријег разградње и алкохола и инхибитора бета-лактамазе. Обе супстанце зато дуже остају у организму.

Алтернатива инхибиторима бета-лактамазе

Алтернатива инхибиторима бета-лактамазе обично су други антибиотици. Често није могуће пребацивање између различитих инхибитора бета-лактамазе, јер бактерије које су резистентне на један инхибитор бета-лактамазе обично не могу да лече остале.

Међутим, антибиотици без бета-лактамских прстенова у својој структури често су погодни за лечење ових инфекција. На пример, могу се користити антибиотици из групе флуорокинолона.
Али антибиотици попут карбапенема често се пребоље без инхибитора бета-лактамазе упркос бета-лактамском прстену.

Да ли се може узимати током трудноће и дојења?

Као и код многих лекова, узимање бета-лактамаза у току трудноће и дојења није увек безбедно. На пример, за комбинацију Унацид (ампицилин и сулбактам), за сада нема доказа да његово узимање током трудноће штети детету, али нема великих студија које би могле да потврде ову тенденцију. Такође нема довољно података о Унациду за дојење.

Исто се односи и на унос клавуланске киселине током трудноће и дојења. Утицаји на посебно нерођено или дојено дете још нису довољно истражени.

Супротно томе, са тазобактамом у комбинацији са пиперацилином познато је да се активни састојак може пренети детету кроз постељицу (плаценту) током трудноће као и мајчиним млеком током дојења. Колико су велике количине и штете ли детету, такође није познато.

Уопштено, лечење инхибитором бета-лактама треба пажљиво размотрити током трудноће и дати савет надлежног лекара или фармацеута.

Делотворност таблете код узимања бета-лактамских инхибитора

Делотворност пилула може бити ограничена ако се лечи инхибиторима бета-лактамазе.

То је због чињенице да активни састојци понекад пролазе кроз сличне метаболичке процесе у организму и на тај начин утичу једни на друге ако се истовремено пронађу у организму.
Из тог разлога, не може се гарантовати ефикасност пилула када се истовремено узимају инхибитори бета-лактамазе.

Препоруке уредништва

• Лечење антибиотицима - то би требало да знате
• Отпорност на антибиотике
• Алергија на амоксицилин
• Осип након узимања антибиотика

Искључење одговорности / одрицања одговорности

Желели бисмо да истакнемо да лекове никада не смете прекинути, примењивати или мењати независно без консултације са лекаром.
Имајте на уму да не можемо тврдити да су наши текстови потпуни или тачни. Информације могу бити застареле због тренутних дешавања.