Кандидијаза

Синоними у ширем смислу

Кандидијаза, Кандидијаза, Цандидамицосис, Цандидамицосис, Монолиасис, Дрозд

Дефиниција кандидијазе

Кандидијаза је једна Заразна болестпроузрокована инфекцијом од а Гљивице рода Цандида (углавном Цандида албицанс) се покреће. Разликује се само инфекција Кожа и / или слузокоже забринутости и тзв системска инфекцијау којима су погођена и друга ткива и органи.

увод

Цандида гљивице су Квасац. Ова група укључује најчешће гљивице Цандида албицанс преко 150 више, између осталих Цандида парапсилоза, Цандида тропицалис, Цандида глабрата и Цандида крусеи.

Сви се они убрајају међу факултативни патогени узрочници. То значи да је један Доказ ових гљивица Не нужно са једним болест изједначава и са тамо многи здрави носиоци кандиде су. Цандида албицанс се може наћи код многих здравих људи (процена на 70%) наћи било који површно на кожи / слузници

или мање уобичајено такође у

• грло
• једњак
• Гастроинтестиналног тракта
• вагина

Ове се гљиве такође налазе у околини, како у биљкама, тако и у животињама распрострањена.

Молимо прочитајте и наш чланак о жанру Гљиве.

Узроци кандидијазе

Међутим, инфекција (без обзира да ли долази споља или из сопствене флоре тела) долази само ако то постоји Ослабљен имуни систем је. Ово се може догодити или због урођена имунодефицијенција, у контексту болести које утичу на имуни систем као што су АИДС, рак, дијабетес мелитус или један сепса или лечење одређеним имуносупресивни лекови како Цитостатици или Кортизон буде случај.

Ризик од инфекције кандидомом

Гљивице Цандида које могу изазвати кандидијазу могу се пренијети на различите начине. С једне стране, то се може догодити преко инфекције брисом. То значи да се гљивица преноси ако их директно додирују заражени људи или заражени материјал.
Пример за то би могао бити, на пример, да беба може добити кандидију у устима ако је сок заражен. Ова кандидијаза је тада позната и као орални стомак. Орални стомак код беба може такође бити последица преношења гљивице Цандида током дојења.

Прочитајте више о овој теми на: Колико су заразни квасци?

Други начин инфекције је путем крви. На пример, зависници од дрога могу се заразити путем заражених игала. Гљива може директно ући у крвоток, чак и ако је пацијент користио ИВ канилу.

За инфекцију је важно да је поремећена одбрана тела најбоља основа за инфекцију. Таква ослабљена одбрана тела може имати више узрока, на пример разне основне болести као што су рак, АИДС, алкохолизам или дијабетес мелитус. Али трудноћа или разни лекови, попут антибиотика или кортикостероида који се узимају дуже време или хемотерапије и имуносупресива, могу пореметити телесну одбрану и на тај начин учинити инфекцију вероватнијом.

Класификација врста кандидијазе

1. Мукокутана кандидијаза, то је облик који искључиво погађа кожу и / или слузницу, такође је познат и као трза, од чега се може разликовати више подтипова.

• Орални стомак се јавља на слузници уста и грла
• Кожни трбух (обично у прегибима коже), на пример у пазуху
• Анално подручје
• трака
• Једњак (једњак)
• Цријевна (цревна кандида)

Ако се трбух налази у гениталном подручју, назива се генитални трбушчић, који утиче на вагину код жена и жлезда (такође се назива баланитис) или препуцијум код мушкараца. Овде се инфекција често јавља сексуалним односом.

Вагинални трбушчић познат је и под термином "класични дрозд". Скоро 20% жена има такву инфекцију у гениталном подручју, а жене са дијабетес мелитусом, у родној доби или током трудноће су посебно у ризику.
Код мушкараца, сужење препуција (фимозе) или лоша хигијена позитивно утичу на развој гениталија у затвореном.

2. Системска кандидијаза настаје када се патогени успеју проширити у дубље слојеве ткива и добију приступ крвотоку, што се заправо може догодити само код тешко ослабљених пацијената. У таквом случају, гљивична инфекција може захватити практично било који органски систем, при чему се симптоми могу јавити и на различитим местима и нису специфични за органе.

Прочитајте више о теми:

• Гљивичне инфекције
• Гљива пениса - кандидијаза код мушкараца

Симптоми кандидијазе

1. Симптоми слузокоже кандидијазе
су увек локални ограничен. Обично јесу погођена подручја су јако поцрвењела а постоји изражен свраб. Ако је у питању слузница, тада настају на поцрвењелом дну бјелкаста (понекад жућкасто) Преливикоје се могу лако огулити.

Међутим, тај процес често доводи до тога Крварење. Ако једњак Они који су погођени често се жале Бол при гутању или пецкање иза тога Стернум. Ако постоји кандидијаза цревне мукозе, обично постоји осећај пуноће, Надимање и или пролив.

Код женских гениталних стомака постоје и:

• Црвенило
• Премази и свраб
• бјелкасто-мрвицасти исцједак из вагине
• Горети
• црвене пустуле или папуле (код мушкараца)

2. Симптоми системске кандидијазе
Органи који су чешће погођени укључују:

• Плућа (цандида пнеумониа)
• Бубрези
• јетра
• слезине
• Централни нервни систем (ЦНС, енцефалитис)
• Срчани залисци (ендокардитис)
• Очи (кандидни ендофталмитис)

Често пута пацијенти пате од грознице, што се такође може видети кроз Антибиотици не може се спустити. Ат Тровање крви због врсте Цандида (Цандида сепсис) постоји трајна или понављана врста велики број патогена у крвикоје се испуштају по телу. Као овај озбиљна и понекад опасна по живот клиничка слика представља (приближно) 70% ових генерализованих кандидијаза је фатално), постаните ризичне групе (тј. имунодефицијенција) често лечи антифунгалном терапијом као предострожност.

Дијагноза кандидијазе

Површинска кандидијаза се обично дијагностикује без икаквих проблема. Или а Размазите од прелива на слузокожи или испод Гастроскопија узорак ткива из Слузница једњака или желуца узето. У случају захватања плућа постоји тзв бронхоалвеоларно испирање дешавају се у којима се ћелијски материјал добија „испирањем“ плућа физиолошким раствором.

Затим је тестни материјал који садржи патоген прегледано микроскопски и то постаје једно Узгој Цандида изведено на посебном медијуму културе (агар Сабоурауд). Поред тога, у неким случајевима (у зависности од локализације системске кандидијазе) испитивање столица или урин, Биопсија крви, ткива или Алкохолно пиће помоћ у дијагнози.

Откривање антитела против патогена у принципу је могуће са имунокомпромитирани пацијенти али често лажно негативан. Ат инвазивна кандидијаза може такође поступци снимања (Ултразвучни, роентген или ЦТ) може се користити за креирање Да се ​​препозна учешће органа.

Као део дијагнозе (посебно генерализоване кандидијазе), потрага за тим предиспонирајући (фаворизовање) фактори су од великог значаја. Обољели би требали редовно провјеравати постоје ли основне болести попут Шећерна болест, Имунодефицијенције, АИДС или а ХИВ инфекција (кандидијаза је често први траг овде), леукемија или Тумори на испитивање.

Терапија / лечење кандидијазе

Терапија / лечење кандидијазе се изводи са а Антифунгално средство, лек који помаже против гљивичних инфекција. Дођи са инфекцијом кандиде Нистатин, Амфотерицин Б, Триазоле антигљивични лекови или ређе Цаспофунгин за употребу.

У принципу, тога се можете сетити локалне инфекције такође лечи локално бити док системска инфестација такође један системска терапија услов.

1. 1. У случају слузокоже кандидијазе могу се наносити масти или пасте или испирати уста, ако су захваћене дубље лежеће слузокоже, сок или таблете такође могу помоћи.
   Вагиналне супозиторије такође су доступне за лечење вагиналног млеча.
2. 2. У случају системске кандидијазе, лекови (у овом случају обично Флуконазол) давани интравенски или узети у облику таблета. Поред тога, изузетно је важно адекватно лечење било које основне болести и минимизирање фактора ризика како би се решили кандидиазе.

Постоји неколико смерница за одговарајућу терапију / лечење кандидијазе, смернице за поступак код хемато-онколошких пацијената из „Радне групе за инфекције у хематологији и онкологији“ су широко распрострањене. Тхе Профилакса код високо ризичних пацијената (на пример ХИВ-инфицирани људи) обично се одвија са флуконазолом.

Лечење кандидијазе, посебно ако је површно, обично се изводи релативно лако и доводи до ње Излечити болест. Међутим, то се често дешава и после успешног лечења рецидива инфекције, такозвани рецидиви.

Управо је то разлог зашто је важно обучити пацијенте да то раде сами да што пре приметите обновљену кандидијазу а у случају несигурности један Да посетим доктора. Да би се смањио ризик од тога, важно је спровести терапију правилно и доследно, а такође фаворизирање болести добро се опходите.

Кандидијаза на месту појаве

Кандидоза уста / оралне мукозе

Кандидоза или такође трза описује инфекцију са Гљива Цандида албицанс или других облика Цандиде. Гљивице кандиде јављају се код здравих људи у малим облицима и без било какве вредности болести.
За људе који постоје Одбрамбена слабост (На пример, код АИДС-а или леукемије, малигног лимфома или под дуготрајном терапијом Кортикостероиди, Цитостатици или Имуносупресиви) међутим, може се јавити јасна инфекција вредностима болести. Таква инфекција може да утиче на слузницу уста.
То резултира бјелкастим или жутим премазом у устима. Овај премаз се може обрисати, али орална слузница након тога може лако крварити. Зараза може да траје читаву Усна дупља и грло утицати. Међутим, она је увек ограничена на оралну мукозу. Симптоми могу укључити бол током јела или такозвану дисфагију, што значи потешкоће и Бол при гутању.

За поуздану дијагнозу потребно је узети брис са захваћене оралне слузокоже. Гљиве Цандида се могу открити у овом материјалу.

Као облик терапије за кандидијазу оралне мукозе долази у питање такозвани антимикотици, тј. Антифунгална средства. Такви агенси могу Нистатин, Натамицин, Амфотерицин Б, Кетоконазол, Флуконазол или Флуцитосине бити. Такви активни састојци се најбоље користе у устима као средство за испирање уста.

Ток такве кандидијазе је обично врло добар, јер средство за испирање уста делује под условом да се употребљава на одговарајући начин и довољно дуго. Међутим, гљивичне инфекције углавном се понављају, што значи да је ризик од понављања симптома врло вероватан. Да би се избегли такви рецидиви, основне болести које подстичу поновну инфекцију треба лечити што је могуће боље.

Као превентивну меру, посебно у случају фактора ризика, треба осигурати да се симптоми препознају у раној фази. Стога су неопходне редовне провере оралне слузокоже у случају АИДС-а или сличних болести које ослабљују имунолошки систем.

Кандидијаза у цревима

Ако постоји локална зараза гљивицама, Генус Цандида, појављује се оно што је познато као кандидијаза или дрозд. Најчешћа гљивица која се покреће је такозвана Цандида албицанс. Међутим, болест може проузроковати и друге гљивице рода Цанцида.

Узрок једном Цријевна кандидијаза су често лечење антибиотицима. Оштећују цревну флору. То значи да нема противника за гљивични напад. Због недостатка природне цревне флоре, гљивице које се природно могу појавити у цревима могу изазвати симптоме. Пошто гљивице метаболизују угљене хидрате у цревима, у цревима се ствара гас који може довести до надимања и болова.

Таква зараза може да захвати једњак (Једњак) или утичу на цео наредни гастроинтестинални тракт. Често је укључена кандидијаза једњака Бол при гутању приметно. Цријевна кандидијаза углавном доводи до дијареје, Надимање и један Крварење. Међутим, ови симптоми су врло неспецифични и не указују директно на гљивични напад. Поред тога, могу се јавити и други неспецифични и секундарни симптоми, попут мигрене, промена на кожи или болова у зглобовима. Али директни симптоми цревног захвата су површни.

Дијагноза цревне кандидијазе може бити мало тешка. С једне стране Столица на кандиди тестирање. Међутим, овде није увек могуће открити гљиву. Такође се могу покушати одредити антигени у крви који би указивали на инфестацију. Трагови гљивице се такође могу наћи у слини и могу се открити. Поуздан доказ је када је гљива дефинитивно идентификована културом и микроскопским прегледима.

Дођи као терапија антигљивични лекови у питању. Оне имају ефекат против гљивица. У случају цревне кандидијазе, на пример, то би био активни састојак Нистатин. Када се орално гута, то не иде директно у крв, већ делује локално у захваћеном цреву. Препоручује се лечење терапијом за јачање имунолошког система и лечење анти-гљивичним режимом неколико недеља. Ипак, ризик од поновне инфекције је повећан.
У том контексту, наравно, гљивични напад треба у потпуности смањити. Пошто је усна шупљина често погођена, потребно је спровести правилну оралну хигијену. Јаки имуни систем је такође важан и третирају се секундарне болести које би могле бити узрок цревне кандидијазе.

Кандидоза вулве

Кандидоза може бити погођена и вулвом и вагином. Са учесталошћу од 20%, ово је једна од најчешћих гениталних инфекција, нарочито код жена у родној доби. Посебно су погођене жене са постојећим дијабетес мелитусом или током трудноће.

То је приметно кроз различите симптоме вулвитиса или вагинитиса (такође колпитиса или упале вагине), тј. Упале спољне вагине или унутрашње вагине. То резултира црвенилом и натеченим вагиналним облогама.
Слузница вагине је такође прекривена белим премазом који се може уклонити и који такође може мало да се распадне. Упала слузнице је скривена испод. Често гори или свраби (такозвани пруритус вулвитис) слузница и самим тим спољна вагина или унутрашњост вагине.
Такође постоји повећан исцједак (Генитални флуор), који је такође белкаст и мршав. Поред тога, могући су и отицање лимфних чворова у препонској зони. Такође и бол током односа (Диспареуниа) или болно мокрење (Дисуриа) може се појавити. Оне могу бити толико јаке да сексуални однос више није могућ током инфекције.

Дијагноза се поставља путем неколико прегледа. С једне стране постоји анамнеза (детаљан разговор са пацијентом) потребно. Важни симптоми се испитују, разјашњавају се могући ризици од инфекције, а најбоље од свега, искључују се различите дијагнозе кандидијазе на основу одређених критеријума болести.
Следећи корак би требало да буде гинеколошки преглед, при чему ће се посебно обратити пажња на црвенило вулве, бол и бјелкасти прекривач. У диференцијалној дијагнози треба искључити улцерације или крварења, као што се могу јавити и код других упалних болести вагине.
Надаље, врши се спекулаторни преглед током којег се може процијенити и унутрашњост вагине. Овде можете посматрати колико се инфекција проширила на вагину или је ограничена само на вулву. Ако је потребно, добије се брис на домаћем препарату. Испитује се директно за гљивице Цандида под микроскопом.

Ако је постављена дијагноза вулвитиса, тј. Кандидијаза вулве, може се размотрити лечење локалним антимикотицима. То значи да се против гљивичних средстава мора применити директно на вулви. Овде долази у обзир клотримазол. Ово се може користити у облику вагиналних чепића или масти.

Да ли је овај облик терапије неефикасан (Отпорност на терапију) флуконазол се такође може узимати орално и на тај начин је ефикасан. Важно је да ако се вагина инфицира гљивицама Цандида, партнер се такође лечи, чак и ако не покаже никакве симптоме, јер у супротном може доћи до поновне инфекције.

Прочитајте и наш чланак: Сполно преносиве болести (СПБ)

Кандидијаза у грлу

Баш као и уста, кандидијаза може утицати на цело грло. Симптоми су слични потешкоће са гутањем и Бол при гутању који су такође типични за кандидијазу уста. Дешава се и беличасти премаз слузокоже. Овај премаз се може обрисати, али слузница грла после тога може лако крварити.

Овде се најбоље поставља дијагноза брисањем захваћене оралне мукозе. Гљиве Цандида се могу открити у овом материјалу и на тај начин се може поставити поуздана дијагноза.

Као и код кандидијазе уста, доступни су и такозвани облици терапије Антифунгални лекови тако Антифунгална средства у питању. Такви агенси могу Нистатин, Натамицин, Амфотерицин Б, Кетоконазол, Флуконазол или Флуцитосине бити. Такви активни састојци се најбоље користе у грлу и устима као средство за испирање уста. И овде је прогноза прилично добра, мада се ипак могу јавити рецидиви.

Кандидоза плућа

Цандида гљивице могу изазвати упалу плућа у случају системске кандидијазе у плућима. Постоје различити начини инфекције. С једне стране, инфекција "У" доћи.'
То значи да је гљива обично већ на кожи Слузница или у телу је присутан и може довести до болести, у овом случају пнеумоније, ако је имуни систем тела ослабљен.
Инфекција такође може да буде изазвана од „Напољу„Дођите, то значи да је гљива прво продирала у тело или плућа, а затим изазвала упалу плућа. Међутим, и у овом случају поремећени или ослабљени имуни одговор тела потиче избијање болести.

Симптоми упале плућа кроз Цандида гљивице су врло неспецифични. Функција плућа може бити ограничена, тј. Краткоћа даха и кашаљ. Пратећи то може доћи до врућице и повећава се стопа дисања.
Међутим, пнеумонија изазвана гљивицама Цандида сматра се једном атипична пнеумонија и не показује увек све симптоме или озбиљне симптоме. Можете такође (као и обично) Ретлинг звукови приликом слушања или пригушени куцајући звук приликом куцања мање су вероватни.

На располагању су два различита антимикотика (лекови против гљивица). Ако претходно није било изложености азолима или ако су патогени осетљиви на флуконазол, флуконазол се може користити за терапију. Ако је пацијент нестабилан, постоји претходно излагање азолу или ако је патоген резистентан на флуконазоле, уместо тога могу се користити ехинокандини.