Дилатирана зјеница

Шта је проширена зјеница?

Дилатација зјенице, која се такође назива и миријазија, је ширење зјенице на једном или у оба ока.

У офталмологији дилатација зјеница често се умјетно индукује коришћењем специјалних капи за очи. Пацијенту се дају капи за очи које узрокују сфинктер зјенице (Мишић сфинктера зеница) привремено је парализован. Овом мером лекар, на пример, може да процени фундус и тако препозна болести или промене на оку.

индикација

Дилатацију зјенице користи офталмолог с једне стране у дијагностици, али са друге стране и у терапији одређених очних болести. Често се дијагностички користи код деце за обављање такозване скиаскопије. Овај преглед обављен са зјеницом који омогућава откривање аметропије омогућава објективно откривање.

Офталмоскопија се такође изводи код зенице проширене. Фундус се може проценити. Ово је посебно важно за препознавање болести мрежнице, на пример као дугорочне последице шећерне болести и болести оптичких нерава и крвних судова.

Поред тога, ширење зјеница се користи у неким облицима терапије. Када постоји упала унутар ока, често је погођен и шареница.
Током болести, шареница се може залепити за зјеницу, што није безазлено. Синецхиае). Да би се то спречило, зенице се шире. То може значајно смањити вероватноћу стварања адхезија, јер просторна близина зјенице и ириса постаје мања.

Поред тога, прилагођавање далековидних људи наочалама може се у почетку извести и уз помоћ капи за очи која продире зјенице, јер се у зеници сфинктер развија као грч, посебно у случају дуговидности, тако да га могу трајно видјети у близини. Овај грч се ослобађа дилатацијом зјеница и око се може прилагодити наочарима.

Сазнајте више о теми на:

• Анисоцориа
• зенице разлиците величине

припрема

Припрема за дилатацију зјенице код офталмолога је обично врло једноставна. За преглед пацијент треба да донесе списак лекова које тренутно узима са собом како би се избегле интеракције са кориштеним капи за очи.

Пацијенти са повишеним интраокуларним притиском или познатим глаукомом (глауком) не смеју примати капи за очи да би проширили зјенице, јер то може изазвати такозвани напад глаукома. Контактне леће такође се морају уклонити с очију непосредно пре поступка. Они се не смију поново користити док неко вријеме након прегледа.

Сазнајте више о овој теми овде Глаукома.

процедура

Пре дилатације ученика, лекар ће се најпре питати о најважнијим критеријумима за искључење (лекови и болести, види горе), ако ти нису већ познати. Стварна акција је врло брза.

Капи за очи се стављају на једно или оба ока. Пацијент може поново седети у чекаоници око 15 минута, све док се не догоди пуни ефекат. Тек тада се може извршити стварни испит, за који је неопходна претходна дилатација ученика.

Које капи за очи се користе?

Користе се капи за очи које, између осталог, могу изазвати и сфинктер зјенице (Мишић сфинктера зеница) привремено је парализован или да мишић који активно шири зеницу (Дилаторне мишићне зјенице) је активирано.

За дијагностику се најчешће користи активни састојак тропикамид, јер ефекат се дешава релативно брзо и такође поново нестаје.

Следеће капи за очи су такође погодне за дијагностичку или терапијску дилатацију зјенице: неосинефрин, циклопентолат, скополамин, хоматропин или атропин.
Ово посебно се користи само у изузетним случајевима, јер ефекат може трајати неколико дана.

Сазнајте више о овој теми овде Капи за очи.

Ризици

Дилатација саме зјенице је прилично ниског ризика захваљујући модерним активним састојцима. Међутим, важно је осигурати да информишете офталмолога о познатим већ постојећим стањима. Нарочито је већ споменути глауком најважнија болест код које није дозвољена дилатација зјеница.

Нежељени ефекти могу се јавити и након што се зјеница прошири. У великој већини случајева, међутим, ови су потпуно безопасни. Ово укључује горуће очи одмах након стављања лека у очи.

У ретким случајевима нежељени ефекти могу утицати и на цело тело. У изузетним случајевима сува уста или убрзан рад срца (Тахикардија) доћи.

Трајање

Дилатација зјенице у дијагностичке сврхе, на примјер за преглед мрежнице, траје само неколико сати, као што је већ споменуто. Најкасније дан након прегледа, пацијент може поново нормално да види и више није оштећен.

Међутим, један или оба ученика могу се проширити у терапеутске сврхе. Нарочито код упале у очима (нпр. Увеитис, упала короидне жлезде), можда ће бити потребно да се зјенице повећају током неколико сати или дана док се не спријечи ризик од адхезије између шаренице и сочива.

Трошкови истраге

Потпуни преглед очију, укључујући мрежницу, кошта 5,83 еура према ГОА. Проширење зјенице мора бити укључено у наредни испит. Трошкове обично покрива одговарајуће здравствено осигуравајуће друштво.

Које су алтернативе?

Као алтернатива, неке офталмолошке праксе сада нуде претраге посебном камером. У већини случајева, ово може приказати фундус ока упркос нормално широкој зеници, а лекар то може проценити према одређеним критеријумима. Ово испитивање није могуће код врло уских зјеница и катаракте (замагљивање сочива).

Међутим, преглед специјалним камерама није обавезно покривен здравственим осигурањем. Ова алтернатива такође није доступна за дилатацију зјенице у терапеутске сврхе, јер би дилатација требала заштитити од лепљења леће у случају упале у оку.

Како се понашам након дилатације зјенице?

Око је веома осетљиво на светлост непосредно након што се зјеница прошири. За сада се препоручује заштита очију од директне сунчеве светлости. На пример, пацијенти би требало да седе леђима окренут сунцу или носе сунчане наочаре за заштиту.

Поред тога, оштрина вида је и даље озбиљно ограничена, тако да се рад са тешком опремом или друге активности које могу довести до повреда при слабој видљивости не би требало изводити у почетку.
Поред тога, читање и рад у непосредној близини очију може бити отежано првих неколико сати након што се зјеница прошири, јер вид изблиза још није у потпуности развијен.

Међутим, будући да пуни ефекат савремених лекова за ширење ученика (посебно тропикамида) траје само неколико сати, мере предострожности ограничене су на дан прегледа.

Колико дуго након тога није дозвољено да возим аутомобил?

Чак и вожња аутомобила или мотоцикла у почетку није могућа због ограничене оштрине вида. Овде важе иста правила као и за делујуће машине, тј. Вожња је строго забрањена првих сати (најмање 3-4 сата) након што је ученик проширен.

Препоручује се да аутомобил или мотоцикл не користите остатак дана како бисте умањили ризик за себе и остале учеснике у саобраћају.

Да ли се ђаци шире ако је неко заљубљен - мит или истина?

Постоје различити утицаји који могу изазвати ширење или савладавање зенице. Посебно је занимљиво што не само да светлост и тама мењају величину зјеница, већ и, на пример, емоционално узбуђење.
То објашњава зашто ученици могу да се развеју у љубавницима.

Међутим, шибање ученика не шири само позитивна осећања, већ и страх, какав је искусан током гледања застрашујућег филма или опште когнитивне активности, на пример при решавању тешке загонетке, ученик може проширити.

Молимо прочитајте и: Који лекови или лекови утичу на зјеницу?