Пријелом зеленог дрвета

Шта је прелом зеленог дрвета?

Прелом зеленог дрвета је врста прелома костију који се јавља само код деце. Будући да дечије кости имају другачију структуру од костију одраслих, често показују другачији образац прелома.
Дечје кости су и даље веома флексибилне и имају знатно дебљи периост. Стога се може упоредити са структуром младих шума (зелено дрво), отуда и назив лом зеленог дрвета.

У случају лома кости, кост се ломи само делимично, али не и потпуно, слично младој грани.

Разлози

Узроци ломова зеленог дрвета су веома разнолики.

Пад на испружену руку може бити довољан да сломи кост. Нагли трзаји руку или ногу, што се може догодити при игрању или ромингу, често могу бити узрок лома. Преломи зеленог дрвета код деце такође нису реткост у несрећама у спорту или саобраћајним незгодама.

Разлог непотпуног прелома костију је, као што је већ споменуто, посебна структура дечије кости. Иако се спољна кост тешко разликује од костију одраслих, унутрашња структура је пресудна тачка. Кости одраслих су ломљиве и често се у потпуности пробијају када се примењује сила.
Супротно томе, дечије кости различито реагују на велика оптерећења. Они могу надокнадити део силе захваљујући својој изузетној еластичности и флексибилности и зато се сломе само непотпуно. Сломљена је само испружена страна кости, а стиснута страна остаје нетакнута.

Сазнајте више о овој теми овде: прелом костију код детета.

Где се јавља лом зеленог дрвета?

Пријеломи зеленог дрвета јављају се прије свега на дугим костима дјеце и адолесцената јер још увијек расту. Поред костију надлактице и бутина, ове кости укључују и кости подлактица (улна и полумјера) и потколенице (поткољенице и фибуле).

Посебно су погођени улна и полумерица: до четвртине свих прелома кости подлактице код деце су преломи зеленог дрвета.

Такође прочитајте: Прелом подлактице код детета.

Дијагноза

Постоји неколико начина дијагнозе лома зеленог дрвета.

У првом кораку требало би водити детаљну расправу о току несреће и обрасцу повреда, јер то често може бити пресудно.

У старијој деци и адолесцентима требало би да се уради рендгенски снимак да би се открио прелом или чак малформација костију.
Међутим, ова метода често није погодна за млађу децу, јер њихова коштана супстанца још није довољно развијена да би је могла приказати коришћењем рендгенских зрака.
У таквом случају може се користити ултразвучни преглед. Ово такође пружа информације о положају костију у односу једна према другој, а понекад може открити и повреде и хематоме (крварење) у околном меком ткиву.

Прочитајте више о овој теми: Рентгенски преглед детета

Истовремени симптоми

Главни симптоми лома зеленог дрвета укључују бол.

Међутим, због структуре костију деце, они могу бити лакши од осталих прелома костију. Бол се може јавити око места прелома, а посебно је потакнут притиском на пукотину. У случају сумње, лекар то може проверити и током физичког прегледа.

Свако отицање које се може јавити такође може изазвати бол и понекад резултирати болно ограниченим распоном покрета. Нарочито ако је прелом близу зглоба, отеклина може смањити покретљивост зглоба. Хематом (латински за крварење) такође се може појавити преко пукотина прелома и у целом пределу прелома. Поред тога, дете може осетити бол када је погођени део тела под стресом. Нарочито када су погођене кости ногу, често више није могуће ходати без бола.

Нека деца развију благу температуру са преломом зеленог дрвета. Овај симптом је чешћи код деце као део сломљене кости. Лекар га такође може прегледати и дати индикацију прелома.

У ретким случајевима постоји видљива неусклађеност погођеног екстремитета. Међутим, пошто су ломови зеленог дрвета само непотпуни преломи, такав изглед се веома ретко примећује.

Да ли прелом зеленог дрвета може проћи без болова?

Због посебне природе дечијих костију, бол који се јавља у случају лома зеленог дрвета такође може бити мање јак. Међутим, мало је вероватно да ће дете које не осећа бол имати прелом зеленог дрвета. Већину времена дете барем пријављује бол када се притисак притиска на подручје непосредно изнад киле.

Ако постоји неизвесност да ли је пад резултирао ломом, дефинитивно треба консултовати лекара.

Третман

Третман лома зеленог дрвета зависи од тежине одмора.

Уз честе незаплетене преломе, довољно је неко време имобилизирати погођено подручје помоћу гипсаног лива или клина. Прелом се затим потпуно зацељује. Чак и у случају благог неусклађивања, лечење може често бити конзервативно, тј. Без операције. Поломљени крајеви могу се раздвојити под лаганом анестезијом и вратити у правилан почетни положај. Овде се такође може причврстити малтер од париса или дробљење за имобилизацију.

Међутим, у ретким, али озбиљним случајевима, операција је често потребна. Ако је прелом погођен зглоб или постоји значајан деформитет, мора се лечити хируршки.

Такође је могуће да жбука са парисом или укосница не могу довољно фиксирати крајеве кости. Друга важна индикација за операцију је спољно видљива повреда на крајевима прелома, такозвани отворени прелом. Отворени одмор је увек индикација за операцију и мора се лечити што је брже могуће због ризика од инфекције.

Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Хомеопатија за сломљене кости.

Поремећај раста као поремећај компликација

Особито преломи костију, који теку кроз плоче раста кости, такозване епифизне плоче, могу довести до поремећаја раста. Ово може довести до смањеног или повећаног раста костију на повређеној области.
У оба случаја то резултира неправилношћу у коштаној кости која може бити третирана хируршки и може имати трајне последице.

Неправилно лечени преломи такође могу довести до поремећаја раста. На пример, прелом имобилизован у малформацији може довести до зарастања кости у нагнутом положају. Ово такође може имати трајне последице и захтевати неколико година ортопедског лечења.

Колико дуго треба носити цаст?

Гипс малтера или парцеле треба носити највише шест недеља за једноставне преломе. Међутим, обично је три до пет недеља довољно да се фрактура зацели. Ако се цаст користи више од шест недеља, мишићи погођеног екстремитета могу се смањити.

Након уклањања гипсаног отвора, требало би да избегавате прекомерно напрезање погођеног екстремитета, на пример током вежбања, око две недеље.

Сазнајте више о овој теми овде: Гипс.

Каква је прогноза?

Прогноза за лом дечијег стабла је обично врло добра. Управо зато што кост још увек расте, зацељивање траје много краће него код одраслих. Обично се прелом зацели без последица најкасније шест недеља.

У случају озбиљнијих прелома, који такође утичу на плоче за раст, на пример, могу постојати и дугорочне последице по раст костију. Ови преломи захтевају вишегодишњу ортопедску терапију и контролу.

Каква је разлика у паузи?

Прелом испупчења такође је један од прелома код деце. Међутим, на рендгену нема пукотина од прелома, као што је случај са преломом стабла, већ својеврсне избочине костију.То је узроковано стискањем кости, као што долази, на пример, при паду на испружену руку.

До прелома испупчења такође долази само због посебне еластичности дечије кости. Изломак испупчења готово увек се може лечити терапеутски лијевањем. Прогноза је добра.

Више о прекиду перлица можете прочитати овде: Булге бреак