Интерна Медицина

Притисак у грудима - шта урадити?

дефиниција

Осећај притиска у грудима може имати више узрока, укључујући и безопасна и озбиљна стања.

Оне се разликују према положају у грудној шупљини и могу их узроковати различити органи у грудном кошу, попут плућа, срца или једњака.

Поред тога, осећај притиска у грудној шупљини појављује се током напада панике.

Узроци притиска у грудима

У грудима се налази неколико органа, а кроз ово подручје пролазе бројни крвни судови. Осјећај притиска у грудима може имати различите узроке. Срчани удар традиционално прати бол и осећај притиска у пределу груди. Као резултат тога, многи се брину брзо кад доживе притисак у грудима. Ако се торачни притисак појави услед стегнутих коронарних артерија, то се назива ангина пекторис. Међутим, ако је срце погођено и постоји притисак у грудима, то није увек срчани удар. Многи људи који пате од калцифицираних коронарних артерија (коронарна болест артерија) редовно осећају притисак у грудима када вежбају. Ово је показатељ да су коронарне артерије сужене. Неријелни спреј често може помоћи. Прошире крвне судове и на тај начин обезбеђује бољи доток крви у срце. Међутим, пацијентима је изузетно тешко рећи је ли то напада или срчани удар. Поред поремећаја у подручју срчаних судова, срчане аритмије могу такође довести до осећаја грудног притиска. Ту спадају, на пример, углавном безопасна посрнућа срца у суправентрикуларним екстрасистолама или атријска фибрилација.

Прочитајте више о теми: Симптоми срчаног удара

Једњак је такође орган који често може изазвати осећај притиска у грудима. Многи људи пате од онога што је познато као рефлуксни езофагитис или жгаравица. Поврат желучане киселине из стомака у једњак може проузроковати неугодан притисак у пределу груди. Два плућа су такође смештена у грудном кошу. Болести плућа могу довести до осећаја притиска или бола у пределу грудног коша. Могуће болести су упала плућа, плућна емболија, тј. Зачепљење великог плућног суда или пнеумоторакс. Аорта, тј. Главна артерија, такође пролази кроз стражњу страну грудног коша. Ако је аорта оштећена, то обично доводи до јаког бола, а осећај притиска је прилично необичан. Други могући узрок повлачења или стезања у грудима може бити исклесани ребрни живац. Тачно је да се овде вероватније јављају убоди, болови у пуцању, али ређе се може јавити и притисак. Болни мишићи након необичног физичког напора такође могу довести до осећаја грудног притиска. Херпес зостер (шиндра) је такође једна од нервних болести у ширем смислу. Патогени се задржавају у телу деценијама, а затим нападају у неком тренутку ако имунолошки систем не нуди довољно заштите. Шиндре могу проузроковати јаке болове у захваћеном подручју, а може се појавити и притисак притиска. Дегенеративне промене или болести кичменог стуба такође могу изазвати осећај притиска у пределу грудног коша. Физички узроци нису увек одговорни за осећај притиска на грудима. Један од најчешћих узрока је анксиозност током напада панике.

Узроци према локацији

лево у грудима

Ако постоји притисак на левој страни груди, срце на левој страни груди треба сматрати окидачем. Поред инфаркта миокарда, субтоталне оклузије коронарних артерија или срчане аритмије, попут екстрасистоле или атријске фибрилације, могу довести до осећаја притиска у левој торакалној регији. Ако се леви торакални притисак први пут појави, што није последица претходне спортске активности са каснијом болношћу мишића, потребно је консултовати лекара - у зависности од укупне ситуације дотичне особе - да додатно разјасни симптоме.

Прочитајте више о овој теми на: Ектрасистоле

на средини груди

Осјећај притиска који се налази у центру грудног коша релативно је типичан за жгаравицу у контексту рефлуксног езофагитиса. Али нервни поремећаји, упаљени мишићи и оштећења кичме такође могу бити узрок. Централна артерија (аорта) ретко доводи до осећаја притиска у грудима. Код напада панике, притисак у грудима се обично налази и у средини.

право у груди

Пнеумонија или пнеумоторакс могу изазвати једнострани бол у грудима на захваћеној страни (и лево и десно). Рак плућа (бронхијални карцином) изазива симптоме само у врло напредном стадијуму; торакални притисак је прилично атипичан симптом. Наравно, нервни захвати и проблеми у кичми могу такође довести до једностраног притиска у грудима.

дијагноза

Када пацијент дође код лекара са симптомом притиска у грудном кошу, предузимају се различити дијагностички кораци. Пре свега, анамнеза је пресудна. Лекар пита за старост пацијента, претходне болести, болести у породици, врсту притужби, време појаве и трајање тегоба и редовну употребу лекова. Такође ћете бити питани о осталим пратећим симптомима. Следи физички испит. Посебна пажња се посвећује палпацији грудног коша, слушању плућа и прегледу кичме и ребара. Ако се сумња на болест плућа, може бити потребан рендгенски снимак. У зависности од тога о коме се разговору испостави, може се написати ЕКГ да би се искључио срчани удар или срчана аритмија. Сигурно искључење инфаркта миокарда могуће је само уз помоћ ЕКГ и двостепеног узорковања крви. Срчане аритмије не морају се појавити у ЕКГ-у који бележи само неколико секунди срчане радње. Ако се сумња на срчану аритмију, било би препоручљиво извршити дугорочни ЕКГ преглед. Лекар који лечи такође може одлучити да ли је узорак крви користан. Овде се између осталог могу проверити вредности срчаних ензима и вредности упале. Ако се сумња на жгаравицу, у случају сумње може се обавити гастроскопија. Међутим, ово није апсолутно неопходно за дијагнозу. Ако се сумња на напад панике, само осетљив разговор може открити више детаља.

Ово су пратећи симптоми

Који пратећи симптоми се јављају поред притиска у грудима у великој мери зависе од основне болести. Ако се ради о срчаном удару, такође постоји бол у грудима, који обично зрачи у леву руку, горњи део трбуха или врат. Поред тога, краткоћа даха је честа. Такође се могу јавити хладни зној и мучнина. Срчане аритмије попут атријске фибрилације такође могу довести до недостатка даха, осећаја угњетавања, смањеног учинка и вртоглавице. Ако је рефлуксни езофагитис, поред притиска у грудима, постоји осећај печења у грудима, жгаравица и појачан кашаљ. Код упале плућа, кашаљ може бити болан, често постоји грозница и опште стање је смањено. Пнеумоторакс може да изазове краткоћу даха, као и плућну емболију. Ако је пршљен нерв одговоран за нелагоду, непријатност је често зависна од покрета, што резултира изненадним пуцањем непријатне боли. Ако постоји напад панике са притиском на груди, то је често праћено тркачким срцем, обилним знојењем и осећајем страха.

са кашљем

Ако се симптоми притиска у грудима и кашаљ појаве истовремено, то може бити знак присутности рефлуксне болести. Стомолска киселина се враћа преко недовољно затвореног сфинктера једњака и доводи до значајне иритације слузокоже. Остали симптоми укључују жгаравицу, појачани бол и потребу за спавањем уздигнутог горњег дела тела.

са мучнином

Ако се истовремено појаве притисак на грудима и мучнина, то може бити знак срчаног удара. Поред тога, јавља се бол у грудима, обично са зрачењем и недостатком даха. Међутим, комбинација торакалног притиска и мучнине није обавезан показатељ срчаног удара.

са паљењем

Притисак и пецкање у подручју централног притиска релативно су типични знакови рефлуксне болести. Осјећај печења узрокован је иритацијом езофагеалних облога из желучане киселине која тече уназад.

са недостатком даха

Комбинација торакалног притиска и недостатак даха требало би да направе једно седење и приметите пажњу. Или се ради о срчаној болести или болести плућа. Срчани инфаркти су врло често праћени притиском у грудима, боловима у грудима и недостатком даха. Али срчане аритмије попут атријске фибрилације такође могу довести до притиска у грудима и краткоће даха. Међутим, исти симптоми се могу појавити, на пример, и у случају пнеумоније, плућне емболије или пнеумоторакса.

са боловима у леђима

Дегенеративне промене или болести кичменог стуба као што је Бецхтеревова болест могу довести до болова у леђима с једне стране и притиска у грудима с друге. У ретким случајевима, акутна руптура главне артерије (дисекција аорте) такође може изазвати бол у леђима (између лопатица) и грудни притисак.

са тркачким срцем

Палпитације и притисак на грудима могу се јавити заједно, на пример код срчаних аритмија. Примери укључују атријску фибрилацију (апсолутна тахиаритмија) или тахикардијалну аритмију као што је Волф-Паркинсон-Вхите синдром (ВПВ синдром). Један од најчешћих узрока комбиноване појаве торакалног притиска са осећајем угњетавања и тркачким срцем је напад панике. Поред тога, постоје снажни осећаји страха, немира и обилног знојења.

потешкоће са гутањем

Потешкоће у гутању и притисак на груди могу се јавити као део рефлуксне болести.

напада панике

Напад панике је вероватно један од најчешћих узрока грудног притиска. Напад панике започиње изненада и тешко је контролисати. Они који су погођени изненада осећају снажан страх и пате од тркачког срца, осећаја притиска на грудима, осећаја угњетавања и знојења.

Како третирате притисак у грудима?

Врста лечења у великој мери зависи од основне болести. У случају срчаног удара неопходно је хитно болничко лечење. Започиње се тренутна терапија лековима за разрјеђивање крви попут аспирина, хепарина и клопидогрела / прасугрела. У зависности од врсте инфаркта (СТЕМИ = инфаркт миокарда елевације СТ, НСТЕМИ = инфаркт миокарда без елевације СТ), неопходан је тренутни или брзи преглед срчаног катетера. Аритмије се лече различито. На пример, ако постоји атријална фибрилација, обично је потребно трајно прорјеђивање крви. Често се користи и терапија за стабилизацију ритма. Ако је присутна пнеумонија, мора се лечити антибиотицима. Зависно од општег стања пацијента, овај третман може бити болнички или амбулантни. Плућна емболија се такође мора третирати као болно; овде се користе средства за разрјеђивање крви. У неким случајевима пнеумоторакс се мора лечити хируршки, али у неким случајевима је чекање и чекање довољно. Рефлуксни езофагитис најбоље је лечити променом животног стила и прехрамбених навика и коришћењем лекова који смањују киселост стомака, као што је пантозол. Ако су живци укочени, чекање, примена топлоте и физиотерапије обично помаже. Физиотерапија и примена топлоте такође помажу код дегенеративних промена у кичми као узрока симптома. Пацијенти са понављајућим нападима панике често захтевају психотерапијски третман.

Трајање / прогноза притиска у грудима

Трајање или прогноза такође зависи пре свега од основне болести. У случају срчаног удара постоји значајно повећан ризик од животних компликација, нарочито у првих неколико сати и дана.Након што су пацијенти преживели ову фазу, прогноза између осталог зависи и од промене животног стила. Дуготрајни унос лекова је такође од помоћи. Срчане аритмије попут атријске фибрилације су у многим случајевима хроничне. Оптимална терапија смањује стопу компликација. Пнеумонија обично лечи - зависно од општег стања и додатних болести пацијента - уз адекватну антибиотску терапију без последица. Симптоми обично трају неколико недеља док потпуно не нестану. Плућна емболија може бити потенцијално фатална ако се не лечи правилно. Симптоми болести рефлукса често се врло брзо ублажавају узимањем лекова који инхибирају киселину. Болести кичме су готово увек хроничне природе, па трају цео живот. Укочени нерви су врло болни, али симптоми обично потпуно нестају након неколико дана. Напади панике су обично хронична ментална обољења. Јављају се изнова и изнова и веома су стресни за пацијента јер се непредвидиво јављају. Психотерапија може значајно смањити болест.