Цоомбсов тест

Шта је Цоомбсов тест?

Цоомбсов тест се користи за откривање антитела против црвених крвних зрнаца (еритроцита). За одређивање антитела користи се такозвани Цоомбсов серум који се добија из серума кунића и сензибилисан је за људска антитела.
Тест се користи у случају хемолитичке анемије, некомпатибилности резуса или непосредно пре сумње на трансфузију крви. Хемолитичка анемија је облик анемије а резусна неспојивост описује неспојивост крвне групе.
Постоје две различите врсте Цоомбсова теста, директни и индиректни тест се разликују у погледу индикације и извршења.

Разлози за Цоомбсов тест

Директни Цоомбсов тест користи се ако се сумња на хемолитичку анемију. Хемолитичка анемија описује анемију код које се крвне ћелије прерано разграде због оштећења.
Код аутоимуних болести као што су системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис или хронична лимфоцитна леукемија формирају се антитела која су усмерена против телесних крвних ћелија (тзв. Еритроцити). Везивање антитела доводи до раног распада крвних ћелија или до згрушавања крвних ћелија у судовима. Обоје води ка смањењу вредности хемоглобина.

Још једна индикација за директни Цоомбсов тест је болест хемолитицус неонаторум, овде се антитела против резус-фактора формирају у телу мајке која има негативну резус. Ако је нерођено дете позитивно на резус, антитела из мајке могу ући у циркулацију плода и тамо покренути повећани распад крвних ћелија. Новорођенчад се истиче тешком анемијом и жутицом.

Цоомбсов тест се редовно користи у трансфузијској медицини. Користи се за одређивање крвних група пре трансфузије крви (бедсиде тест), у коме се мали узорак крви меша са различитим серумима из крвних група А, Б, АБ и 0. Ако крв остане течна, пацијентова крв је компатибилна са одговарајућом крвном групом. Трансфузија се може извршити.

Индиректни Цоомбсов тест се такође може користити за тражење слободних антитела у телу пацијента (тест претраге антитела), нпр. током прегледа мајке током припреме за трансфузију онколошких пацијената или људи који су већ примили трансфузију крви.

Сазнајте све о овој теми овде: Рх нетолеранција.

Припреме

У припреми за Цоомбсов тест прво се припремају серуми са антителима на која треба тестирати. Пуне се у различите епрувете или се примењују на тестним картицама.

У свакодневној клиничкој пракси, нпр. са тестом на кревету већ постоје припремљене тест картице које се могу одмах користити. Затим се од пацијента узме крв и припрема за тест. У зависности од врсте Цоомбсовог теста, потребна су крвна зрнца или серум (течни део крви) пацијента.

Секвенца

Ако се изврши директан Цоомбсов тест, црвена крвна зрнца се филтрирају из крви пацијента. Треба тестирати да ли на њима постоје антитела типа ИгГ, која изазивају хемолитичку анемију или некомпатибилност крвних група у телу. Цоомбсов серум садржи антитела против хуманих ИгГ антитела. Смеша је дуго загревана (инкубирана). Уколико на црвеним крвним ћелијама постоје антитела, они се згрушавају и тест постаје позитиван.

Индиректни Цоомбсов тест састоји се од два дела. Циљ је утврдити антитела која су слободна у крви и нису везана за ћелије крви.
Овог пута течни део (серум) се филтрира из пацијентове крви. Прво се црвеним крвним ћелијама додају у серум за тест. Ако у серуму има слободних антитела, она ће се везивати за црвена крвна зрнца. Ова реакција није видљива. Тек у другом кораку, као у директном Цоомбсовом тесту, додаје се и загрева Цоомбсов серум са антителима против хуманих антитела. И овде се решење скупља ако је резултат позитиван.

Процена

Ако се антитела комбинују са погодним Цоомс серумом, антитела у серуму (течни део крви) се вежу за пацијентова антитела. Антитела су у облику слова И, што значи да увек могу да вежу два везујућа партнера и тако умрежују црвена крвна зрнца једна са другом. Ствара се велика акумулација крвних ћелија. Ове грудвице постају видљиве - крв ​​аглутинира (грудви) и тест је позитиван.
Ако пацијент нема одговарајућа антитела, серум остаје течан. Не можете да видите никакву промену - тест је негативан.

Које су алтернативе?

Алтернатива Цоомбсовом тесту је имунолошка ЕЛИСА метода (ензимски имуносорбентни тест), у којој су одређена антитела обележена ензимом. Ово антитело се додаје испитиваном раствору. Ако обележена антитела реагују са антителом у испитиваном раствору, везани ензим се активира и ствара боју. Одговарајуће епрувете мењају боју - тест је позитиван.

Поред поступка ЕЛИСА, постоји и ВЕСТЕРН мрља која се често користи као потврдни тест за позитивну ЕЛИСА анализу.