Вагинални поремећаји

Испод је преглед и кратко објашњење најважнијих вагиналних болести.
Вагина има веома осетљиву вагиналну флору која је колонизована помоћу микроба које се јављају у природи и испуњава важне функције у одбрани од патогена. Промјена вагиналне флоре може бити узрок вагиналних болести.

Класификација

Испод ћете пронаћи најчешће болести вагине подељене на:

1. Заразне болести вагине
2. Вагинални карцином
3. Упала вагине
4. Друга вагинална обољења

Заразне болести вагине

Инфекција вагине

Инфекција вагине настаје због уласка различитих патогена у вагину.
Обично је узрокована вагиналном флором која није нетакнута, што олакшава улазак. Инфекцију могу изазвати бактерије, вируси или гљивице. Симптоми су често свраб или пецкање у вагини или приликом мокрења и промене пражњења.
Терапија зависи од узрочника вагиналне инфекције. За бактеријске инфекције обично се прописује антибиотик, а лекови против гљивица.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Свраб у вагини

Вагинална гљивица

Квасац Цандида албицанс и сродници су међу најчешћим инфективним узрочницима који изазивају упалу вулве и вагине. Научници процењују да ће три од четири жене (75%) доживети вагиналну квасцу инфекцију барем једном у животу. Пет до осам процената ових жена има рекурентне инфекције. Вагина је погођена чешће него спољни генитални органи. Ако су погођени спољни полни органи, вагина је готово увек упаљена.
Типични симптоми кандидијазе су свраб у пределу гениталија, црвенило коже, љускасти, беличасти исцедак из вагине и пецкање током мокрења и полног односа. Цандида албицанс је мали део нормалне бактеријске флоре вагине, али може добити предност због хормоналне неравнотеже или употребе антибиотика и потом изазвати симптоме. Гљивична инфекција дијагностицира се типичним симптомима и микроскопијом пражњења. Кандидијаза се лечи локално користећи гљивицу у облику вагиналних чепића или масти. Орална терапија у облику таблета неопходна је само у случају честих инфекција. Гљивичну инфекцију у трудноћи треба лечити чак и ако нема симптома. У супротном постоји ризик да се гљивице могу пренети детету и изазвати сепсу (колоквијално тровање крвљу) код новорођенчади.

Детаљне информације о овој теми можете пронаћи на: Вагинална гљивица

Бактеријска вагиноза / аминска вагиноза

Амин вагиноза је такође позната као бактеријска вагиноза. Он је одговоран за око две трећине вагиналних болести, чији је симптом повећана пражњења. При овој болести вагинална флора је знатно поремећена, што покреће бактерија Гарднерелла вагиналис и разне цревне бактерије. Фактори ризика за такву инфекцију су чешћи секс са различитим партнерима или узимање антибиотика. Исцједак је обично бијел, танак и садржи мјехуриће. Ту је и рибљи мирис који изазивају амини које производе бактерије. Аминска вагиноза заправо описује само колонизацију овим бактеријама, што може резултирати упалом вагине (колпитис).
Поред типичног мириса, лекари одређују пХ вредност пражњења и под микроскопом траже такозване кључне ћелије. Терапија се састоји од различитих третмана: оралних антибиотика и вагиналних масти, као и закисељавања вагиналне флоре млечном киселином и лактобацили (који су нормалан део вагиналне флоре). У току трудноће лечење се изводи у складу са годинама трудноће. Ако се не даје терапија, постоји ризик да се инфекција може повећати и проширити на материцу или јајнике.

Детаљне информације о овој теми можете пронаћи на: Бактеријска вагиноза

Генитални херпес

Око десет до тридесет процената свих људи широм света заражено је вирусом херпес симплекса типа 2, који је углавном одговоран за генитални херпес. Међутим, болест не мора да избије код свих заражених људи. Генитални херпес је веома болна упала вулве коју изазивају херпес вируси и преносе се сексуалним контактом.
Типични симптоми су класични осип: црвенило, ситни чворови са везикулама и отвореним местима који изазивају снажан пецкање и бол. Ингвинални лимфни чворови су врло често отечени са обе стране. Лечење се изводи са средствима против болова и антивирусним леком ацикловиром током 5 дана.

Детаљне информације о овој теми можете пронаћи на: Генитални херпес

Кондиломатоза

Око 1% свих жена има кондиломе у пределу спољашњих гениталија изазване људским вирусима папилома. Кондиломи су мали, бенигни израстаји на горњем слоју коже и углавном их узрокују безопасни ХПВ типови 6 и 11. Често одлазе сами након неког времена, али у противном се могу лечити разним методама.

Детаљне информације о овој теми можете пронаћи овде: Хумани папилома вирус

Трицхомониасис

Ову сексуално преносиву болест изазива патоген Трицхомонас вагиналис и једна је од најчешћих сексуално преносивих болести у свету, са око 200 милиона болести годишње. У Немачкој је ова болест прилично ретка, са учесталошћу од око 1%. Код ове болести настаје жућкасти, вероватно зеленкаст, пенаст исцједак. Вагина је мало црвена и смрдљива. Лечење се изводи једном дозом 2 г метронидазола за оболелу жену и њеног партнера.

Синдром токсичног шока

Синдром токсичног шока је сличан тровању крви (сепса) и може довести до развоја шока.
Узрокују га штетне материје (Токсини) бактерије Стапхилоцоццус ауреус. Разликује се менструални облик и не-менструални облик.

• У менструалном облику, тј. Током менструације жене, бактерије се могу акумулирати у тампонима и развити токсин. Овај облик је у опадању од побољшања тампона. Уместо тога, не-менструални облик се повећава.
• Фактори ризика за не-менструални облик су употреба механичких контрацептива или порођај.

Симптоми синдрома токсичног шока су:

• висока температура преко 38,9 степени Целзијуса
• типичан осип
• повећан број откуцаја срца
• и снижен систолни крвни притисак.

Ако су три система органа такође оштећена, може се поставити дијагноза синдрома токсичног шока. Терапија се увек мора одвијати у болници под интензивним лекарским надзором. Као општу меру дајете течност и покушавате да отклоните узрок инфекције. Ако синдром токсичног шока заправо покрене бактерија Стапхилоцоццус ауреус, терапија антибиотицима започиње према одређеном распореду.

Детаљан извештај о синдрому токсичног шока можете пронаћи овде

Вагинални карцином

Рак вагине

Рак вагине (Рак вагине) је ретка болест. Погађа старије жене и тумор се често налази у горњој и задњој трећини вагине. Одатле расте према околним структурама и у раној фази погађа друге органе попут мокраћне бешике или ректума. Инфекција ХП вирусом сматра се фактором ризика за развој вагиналног карцинома (Људски папилома вируси), који је такође повезан са развојем рака грлића материце.
Симптоми који се показују код вагиналног карцинома укључују:

• вагинално крварење
• Чиреви и крварења при контакту

Када одаберете терапију, зависи од тога да ли вагину треба сачувати, на пример ако и даље желите да имате децу, и где се тумор налази. Ако желите да задржите вагину, спроводи се радијациона терапија. Многи канцери вагине добро реагују на зрачење. Ако се одлучи да вагина мора бити уклоњена, мора бити уклоњена и матерница или спољни генитални органи, зависно од локације тумора. Ако је тумор већ погођен другим органима, ови ће се такође уклонити.

Детаљне информације о овој теми можете пронаћи на: Рак вагине

Рак вулвара

Рак вулве дијагностикује се код око 8 од 100.000 жена сваке године. То га чини четвртим најчешћим гинеколошким карциномом. Типични симптоми су дуготрајни свраб и пецкање, као и сува слузница вагине. Поред тога, видљиве су промене на кожи срамних усана и стидних мишића, нпр. отворене тачке или индукције.
Најчешћи узрок је инфекција ХПВ-ом (хумани папилома вирус), од којих неки сојеви могу изазвати рак. Најбоља могућа терапија је операција у којој се захваћено ткиво уклања са сигурносним размаком од 1 цм. Зрачење или хемотерапија постижу само знатно ниже стопе излечења. Будући да се рак вулве понавља у више од 50% случајева, пажљива и дуга праћења су веома важна. Ако је рак вулве откривен пре него што су лимфни чворови инфицирани, 5-годишња стопа преживљавања је 80%, а захваћеност лимфним чворовима и већим туморима пада на 20-60%, зависно од стадија.

Упала вагине

Колпитис

Колпитис је инфекција вагине.
То може имати различите узроке, попут бактеријског оптерећења или хормоналних узрока у контексту менопаузе. Главни симптом колпитиса је измењени вагинални исцједак. Ако се зарази, вагина такође може да гори и сврби. За терапију се користе антибиотици или лекови против гљивица. Бактерије млечне киселине такође се користе за обнову природне вагиналне флоре.

Сенилни колпитис је акутна вагинална упала после менопаузе.
Сазнајте више на:
Сенилни колпитис - шта можете учинити у вези с тим

Фоликулитис

Фоликулитис је медицински термин за упалу фоликула длаке, коју углавном узрокује бактерија Стапхилоцоццус ауреус. Фоликул длака на стидној длаци или неколико стидних длака је упаљен, црвенио и болан. Могуће је да се фоликули длаке упале, апсцеси велики или мали. У зависности од обима упале, неопходна је локална терапија јодном мазивом, антибиотска терапија или цепање апсцеса под локалном анестезијом. Свако ко пати од честе упале фоликула длаке може сузбити то ношењем лабаве одеће.

Детаљне информације о овој теми можете пронаћи овде: Фоликулитис

Бартолинитис

Ова клиничка слика описује упалу или загушење Бартхолин жлезде. Ова жлезда користи се за навлажење вагиналног вестибула и налази се на улазу у вагину. Упала обично узрокује клице у цревној флори. Лечење се изводи хируршким отварањем жлезде, техничким терминима познатим као "марсупиализација".

Детаљне информације о овој теми можете пронаћи овде: Бартолинитис

Друга вагинална обољења

Вагинална сувоћа

Вагинална сувоћа је уобичајен симптом који долази из вагине који не производи довољно секрета.
Ово често прати следеће:

• Болни однос
• свраб или пецкање вагине и
• вагиналне инфекције

Узроци вагиналне сувоће су углавном хормоналне промене, на пример током менопаузе или трудноће. Међутим, сухоћа вагине може се појавити и као пратећи симптом код разних других болести. С једне стране, за терапију се користе хормонски препарати. Алтернативно, постоје и лекови без хормона који могу помоћи у ублажавању симптома. Такође треба осигурати да не постоји претјерана интимна хигијена.
Детаљне информације о овој теми можете пронаћи на: Вагинална сувоћа или недовољно влажење (подмазивање) вагине - терапија и прогноза

Вагинална фистула

Фистула описује неприродну повезаност две структуре органа.
Вагинална фистула је обично канал који повезује вагину и ректум, бешику или уретер. Узроци за формирање таквих спојних пролаза су:

• Тумори
• Хирургија (попут уклањања материце) или
• Повреде током порођаја

Симптоми вагиналне фистуле зависе од његове локације. У спојним каналима између вагине и мокраћне бешике или уретера, често се виђају понављајуће инфекције мокраћног бешика као симптом. Ако постоји веза између ректума и вагине, упала вагиналне слузокоже постаје очигледна јер састојци столице улазе у вагину, а клице које садржи покрећу инфекцију. Третман избора вагиналне фистуле је затварање операцијом.

Спуштање вагине

Вагина и матерница су причвршћени за карлицу помоћу држача који се састоји од мишића и лигамената
На пример, ако се овај држач прекомерно растеже или оштети током процеса порођаја, то може, пратећи силу гравитације и уз одговарајући положај, довести до спуштања вагине.
Будући да су и мокраћни мехур и ректум у непосредној близини вагине, може доћи до квара у мокрењу и дефекацији. У неким случајевима мокраћни мехур и уретер такође могу опадати. Симптоми се могу лако закључити. Може довести до поремећаја пражњења бешике или инконтиненције мокраће и фекалија. Поред тога, прогиб вагине може проузроковати нелагоду током полног односа.
Пропадање вагине може се дијагностицирати ултразвучним прегледом. У сложенијим случајевима, МРИ може пружити информације о тачном положају у карлици. У случају благог напретка, тренирање карличног дна и локално давање хормона естрогена могу ограничити прогресивно смањење. Ако је болест узнапредовалија, посебно ако су већ погођени бешика и ректум, може се размотрити хируршка корекција.

Хименална / вагинална атрезија

Код хименалне атрезије, химен се затвара (Химен) комплетан вагинални улаз.
У вагиналној атрезији недостаје вагинални исцједак, тј. Вањски отвор вагине. Вагинална атрезија може бити прирођена или проузрокована повредама или инфекцијом.
Ове две малформације често остају незапажене до пубертета. Са првом менструацијом, крв се сакупља у вагини, јер не може да исцури. Како се волумен крви повећава, она се наставља накупљати у материцу и јајоводе.
Пацијенти осећају месечни бол који се повећава сваког месеца. То се може објаснити све већом количином крви која се накупља у вагини и матерници. У неким се случајевима то осећа и у доњем делу трбуха. Други симптом је недостатак менструалног крварења. Терапија хименске атрезије састоји се у томе да се химен прошири резом. За вагиналну атрезију, терапија зависи од тога колико су адхезије опсежне. У неким случајевима довољан је један рез да поново отворите вагинални отвор. Међутим, такође је могуће да вагинални одвод мора бити потпуно поново створен помоћу пластичне хирургије.

Отицање у вагиналном улазу

Отицање у вагиналном улазу може бити узроковано различитим узроцима, од којих је већина безопасна.
Чест узрок је упала Бартхолин-ових жлезда (Бартолинитис) на лабиа мајора. Други узрок могу бити гениталне брадавице које покреће ХП вирус. Симптоми могу такође да укључују бол или прегревање захваћеног подручја. Терапија за бартхолинитис састоји се у одвајању апсцеса. Гениталне брадавице уклањају се уз помоћ ласерске или хладне терапије.
Прочитајте више о овој теми на: Отицање у вагиналном улазу

Вагинални спазам

Вагинални спазам (Вагинисмус) описује нехотични грч мишића карличног дна и делова вагиналних мишића, тако да је уметање предмета у вагину могуће само уз бол, ако је уопште могуће.
То значи да постоје потешкоће током односа, уметања тампона и током гинеколошких прегледа, иако се жена томе не противи. Узрок је обично квар органске структуре, али може бити и психолошки.
Терапија је првенствено фокусирана на физички тренинг. Тренирајући мишиће карличног дна, жена научи да напетости мишиће по вољи, али и да их опушта. Такође се користе и такозвани вагинални дилатори. То су штапови у облику конуса који би требало да помогну да се истежу и олабаве вагинални мишићи. Може се користити и психотерапија, али обично није терапија првог избора.
Детаљне информације о овој теми можете пронаћи на: Вагинални грч