Интерна Медицина

Рак непца - Ствари на које треба пазити

Шта је рак непца?

Рак непца је клинички један од тумора усне шупљине, такође познат као карцином усне шупљине.

У Немачкој око 10.000 људи сваке године развије карцином усне шупљине и грла. То значи да је рак усне шупљине и грла 7. најчешћи рак у Немачкој. Мушкарци су погођени око двоструко чешће од жена. Постоји неколико познатих фактора ризика за настајање карцинома усне шупљине и грла. Врхунац инциденције код мушкараца је између 55 и 65 година, код жена између 50 и 75 година.

Желите ли знати како је непце структурирано прије него што прочитате чланак? Зато прво прочитајте за опште информације о непцу: Непце - то бисте требали знати

Како препознати рак палате?

Знакови рака усне шупљине или непца су промене на слузници уста. Ово може бити отврдњавање или уклањање боје слузнице, као и раст слузнице.

Често на почетку рака у подручју усне шупљине постоји одређени преканцерозни стадиј (преканцероза) који се у медицинском жаргону назива леукоплакија. Ради се о бјелкасто-сивкастим мрљама или облогама на подручју усне слузнице које се не могу обрисати.

Важно је знати да су почетне промене које могу указивати на развој рака у већини случајева у почетку безболне. Стога их испрва често не примете ни они који су погођени.

Нова подручја која лако крваре на слузници у предјелу уста, отеклина, осећај страног тела у предјелу уста, поремећаји гутања, значајно појачан лош задах и бол у усној шупљини су знаци рака. Ако се појави један од ових знакова, потребно је консултовати лекара што је пре могуће.

Да ли први пут чујете појам леукоплакија и не можете да нешто повежете са њим? Леукоплакија је веома важна код рака непца. Да бисте детаљно проучили тему, прочитајте и: Леукоплакија - Које су опасности?

Попратни симптоми код рака палате

Поред горе поменутих могућих промена у пределу усне шупљине, које могу бити знаци рака или преканцерозног стадијума, постоје и други симптоми који могу указивати на присуство паталног карцинома. Међутим, многи од ових симптома су неспецифични. То значи да се могу јавити и код многих других - понекад потпуно безопасних - болести.

Ту спадају отицање лимфних чворова у пределу врата, иза ушију или изнад вратне кости, појачани умор, губитак апетита, погоршање општег стања са осећајем умора, губитак тежине, појачано знојење током ноћи и бол у пределу главе и врата.

Бол се обично јавља само као симптом у напредним фазама болести.

Симптоми попут поремећаја гутања или поремећаја говора обично су присутни тек у каснијим фазама.

Ако се један од споменутих симптома појави и настави током дужег временског периода, потребно је консултовати лекара са леком. Он може одлучити о потребној даљој дијагностици и, ако је потребно, упутити вас код специјалисте (лекара за уши, нос и грло).

Тема "Б-симптоми" садржи важне информације о општим симптомима рака. Да бисте сазнали више о овој теми и евентуално упоредили своје симптоме са овим, прочитајте и: Који су симптоми Б? - Требало би да обратите велику пажњу на ово!

Шансе за лек од рака палате

Шансе за опоравак од паталног карцинома у великој мери зависе од фазе у којој се рак открива и лечи.

Док је 5-годишња стопа преживљавања у раним фазама 1 и 2 тумора око 70%, у напредним туморским стадијима 3 и 4 износи само око 43%. Ако се гледају у свим фазама, стопа преживљавања за пет година износи око 50%.

Прогноза рака непца

Отприлике свака пета особа са оралним карциномом има рецидив, па се рак понавља након успешног лечења.

Око 75% рецидива јавља се током прве две године након успешне терапије. Стога, као и код било којег рака, редовна негована нега игра кључну улогу.

Током прве две године требало би вршити контролне прегледе свака 3 месеца, који укључују редовне сликовну дијагностику уста и грла помоћу рачунарске томографије или магнетне резонанце.

Од 3. до 5. године након терапије, следеће прегледе треба обављати сваких 6 месеци.

Петогодишња стопа преживљавања оралног карцинома још је прилично лоша и износи 50%.

Лечење паталног карцинома

Врста терапије зависи од различитих фактора: величине тумора, обима тумора, да ли су захваћени лимфни чворови и да ли се рак већ проширио (метастазе).

Опште стање и старост пацијента такође играју важну улогу у планирању терапије.

Постоје две главне стратегије лечења за сваку болест рака: куративна терапија са циљем излечења пацијента и палијативна терапија са циљем да се симптоми ублаже што је могуће боље без тежње за излечењем.

Палијативна терапија се увек користи ако потпуни лек више није могућ у случају рака или ако спољне околности, на пример озбиљна друга основна болест пацијента или веома стара година, забране „лечење“ терапију.

Постоје три главна стуба лечења рака оралне уста: оперативни захват, зрачење и хемотерапија.

Ове три методе се често комбинују једна са другом.

Ако се рак још није проширио, у већини случајева је најрадикалније могуће хируршко уклањање почетна тачка.

Хируршка терапија се увек одвија под општом анестезијом. Прво, туморско ткиво се хируршки одстрањује што је могуће потпуније и са довољним бројем безбедности. У зависности од подручја у коме се тумор налазио, тада може бити потребно и реконструктивна интервенција. Таква реконструкција је неопходна ако је процедуром нарушен оригинални облик усне шупљине или одређене функције усне шупљине.

Ако се орални карцином већ проширио на суседна подручја лимфних чворова, можда ће бити потребно уклонити захваћена подручја лимфних чворова у врату. У техничком жаргону човек говори о: дисекција врата.

Зависно од стадијума тумора и исхода операције, зрачна терапија и / или хемотерапија такође могу бити потребни након операције.

Проблем са усном шупљином је што постоји много структура које треба поштедети што је више могуће. Из тог разлога, зрачна терапија се такође може користити у усној шупљини као први избор у циљу заштите основних телесних структура. Према тренутним студијама, зрачење се такође може користити за потпуно излечење одређених стадија тумора.

Пре лечења рака палате, важно је детаљно истражити појединачне методе. Да бисте сазнали детаљно о појединачним методама лечења, прочитајте:

Шта се подразумева под хемотерапијом?
Лечење зрачењем

Зрачење паталног карцинома

Поред хируршке терапије, зрачење игра такође веома важну улогу у лечењу тумора усне шупљине.

Изолована терапија зрачењем може да постигне и потпуно излечење од рака палате (куративна терапија).

Зрачна терапија се може користити изоловано, али и у комбинацији са хемотерапијом или као додатак хируршкој терапији.

Код зрачења, туморско ткиво се уништава на најбољи могући начин коришћењем високоенергетских Кс-зрака.

Зрачна терапија се користи у дозама тако да ефекти на здраво ткиво нису прејаки. То значи да се сеанске терапије одржавају неколико пута недељно, а распоређене су током више недеља.

У овом тренутку препоручујемо да погледате главну страницу на тему "Радиотерапија": Зрачна терапија - најважније информације

Хемотерапија против рака палате

Хемотерапија се такође може применити у лечењу рака оралне уста. У већини случајева то је комбинација хемотерапије и зрачења.

У хемотерапији се користи одређени лек који треба да оштети ћелије рака. Овај лек се комбинује са редовним сеансама зрачења.

Код оралног карцинома, сама хемотерапија се користи само као део палијативне терапије, тј. Када се симптоми ублаже што је могуће боље, али лечење више није могуће.

Детаљније информације о понашању и ризицима хемотерапије можете пронаћи у наставку:

Спровођење хемотерапије
Нежељени ефекти хемотерапије

Узроци рака непца

Постоји неколико познатих фактора ризика који погодују развоју рака у непцу или усној шупљини. Два најважнија фактора ризика су хронична конзумација дувана и хронична конзумација алкохола.

У случају хроничне конзумације дувана, и цигарете и цигаре и пушење у цевима играју важну улогу. Чини се да хронична употреба дувана за жвакање повећава ризик од рака у усној шупљини.

Са комбинацијом оба фактора ризика, тј. Хроничном конзумирањем алкохола и дувана, ризик од развоја оралног карцинома повећава се за фактор 30.

Изолована конзумација дуванских производа или алкохола повећава ризик за око 6 пута у поређењу са нормалном популацијом.

Други познати фактор ризика за рак палате је инфекција одређеним вирусима, ХПВ вирусима (хумани папилома вирус 16).

Такође постоје докази да врло једнострана, богата месом дијета може бити фактор ризика за развој оралног карцинома.

Међутим, два најважнија фактора ризика су хронични конзумирање дувана и алкохола.

Ови фактори могу такође довести до других болести. За детаљне информације о последицама прочитајте:

Болести везана за пушење
Последице алкохола

Дијагноза карцинома палате

Рак у усној шупљини је у почетку приметан због промена на пределима слузокоже. То се може десити на једном или више места.

Недвосмислена дијагноза карцинома палате поставља се узорком (биопсија). Узорак се узима из видљивог подручја уста; обично се претходно даје локалним анестетиком шприцом да узорак не би наштетио. Узети узорак се затим патологом микроскопски прегледа.

Једном када се дијагноза потврди, морају се обавити додатна испитивања како би се утврдило да ли се рак већ проширио (метастазирао) на друге делове тела. У ту сврху лекар за ухо, нос и грло врши детаљан преглед грла, носа и уста, као и гркљана.

По правилу се обавља и зубни рендгенски преглед у коме су приказани сви зуби, подручје вилице укључујући вилице и максиларне синусе.

Такође треба урадити рачунарску томографију (ЦТ) или магнетну резонанцу (МРИ) уста и грла. Зависно од стадиона паталног карцинома, може бити неопходна и ЦТ претрага плућа.