Л-тироксин

Генерал

Л-тироксин (син. Левотироксин, Т4) је синтетички произведен штитни хормон. Он замењује тироксин (Т4) присутан у људском телу, који је претеча другог тријодотиронина (штитњаче). Хормони штитне жлезде важни су за развој и функционисање целог организма.

Они су углавном потребни за сазревање мозга. Између осталог, утичу на нервни систем и психу и раст коже, косе и ноктију. Осим тога, они играју суштинску улогу у енергетском метаболизму, они такође контролишу рад желуца и црева, срца и циркулације.

Лек који садржи, на пример, Л-тироксин, је Тхиронајод®.

Индикације

За лечење се користи Л-тироксин Хипотиреоза (Хипотиреоза) потребан. Особе са овом болешћу често имају следеће симптоме:

• Добијање на тежини
• стални умор
• Осетљивост на хладноћу
• Лоша меморија
• депресивна расположења
• Слабост мишића
• Хладна, бледа и сува кожа
• Крхка, ломљива коса до појачаног губитка косе
• Крхки нокти
• Хронична опстипација
• Гоитер (гоитер)
• Поремећаји менструалног циклуса код жена
• Смањење сексуалног задовољства и потенције код мушкараца
• Отицање поткожне масти (тзв. Миксеми)

Ови симптоми се не примећују код свих болесника са хипотиреозом. Нарочито старији често показују само неколико типичне карактеристике ова болест.

Лечење хипотиреозе укључује надокнађивање недостатка хормона штитњаче, чиме се смањују симптоми.

Поред тога, хормони са овом терапијом такође трају Уклањање штитне жлезде као део Тироидни канцер и да ојачају класично Антидепресиви у лечењу депресије користи.

Хормони штитне жлезде испоручују се људском телу у облику таблета. У већини случајева овај третман мора да се спроводи током целог живота.

ефекат

Л-тироксин има исту структуру као ендогени хормон штитне жлезде. Због тога дјелује на исти начин као и хормони штитњаче. Главни ефекат је повећати тјелесни нагон и активност. То се дешава зато што Л-тироксин активира сигналне путеве унутар ћелија који активирају метаболизам. На пример, стимулише се распад масти и угљених хидрата како би се обезбедила енергија. Као резултат тога, базна метаболичка стопа се повећава када узимате Л-тироксин. Л-тироксин такође повећава активност срца. Сигнални путеви које покреће Л-тироксин доводе до повећане примене такозваних бета рецептора. Ови рецептори повећавају снагу и брзину срца када се активирају.
Код деце су хормони штитне жлезде и, ако је потребно, Л-тироксин важни за раст и сазревање. На пример, они поспешују развојне процесе у нервима и костима. Када први пут узимате Л-тироксин, ефекат се јавља после једне до три недеље. До тада, количина Л-тироксина у крви ће се полако повећавати када га узимате. Тело може прилагодити своје функције и метаболизам новим нивоима хормона. Да би се ефекат трајно одржао, Л-тироксин се мора редовно узимати у дози коју одреди лекар.

Овај чланак пружа информације о другим лековима који се користе као терапија за хипотиреозу: Лекови штитне жлезде

Узимање Л-тироксина

Узимају се таблете које садрже синтетски произведен тироксин (Т4), што одговара људском тироидном хормону штитњаче. Л-тироксин преферира други хормон штитне жлезде Т3 јер он остаје у телу дуже време. Тада се Т3 у телу аутоматски производи из потребне количине.

Треба га узимати 30 минута пре оброка, како се не би смањила апсорпција у цревима кроз храну.

Терапија се започиње постепено, што значи да се започиње малом дозом (углавном 25-50 µг), а затим полако повећава (углавном 75-200 µг). Појединачна тачна доза одређује се утапањем и пратећим претрагама крви. Потреба за Л-тироксином зависи од старости пацијента и опада са годинама. Потребе такође могу веома варирати од особе до особе.

Ако се правилно узму, погођени могу водити потпуно нормалан живот. Крвни тестови ће се радити отприлике једном месечно на почетку лечења. Када се ниво хормона у крви врати у нормалу, тест се врши свака три до шест месеци.

Због дугог полуживота Л-тироксина од 190 сати, нема значајних последица ако се заборави унос. Терапија ће затим бити настављена као и обично наредног дана.

Прочитајте више о овој теми на: Т3-Т4 хормони

дозирање

Л-тироксин испуњава исте функције као и телесни хормони штитне жлезде. Као резултат тога, Л-тироксин се користи када штитна жлезда више сама не производи довољно хормона. Количина хормона која није произведена довољно мора се заменити одговарајућом количином Л-тироксина. Из тог разлога, доза Л-тироксина мора се индивидуално прилагођавати на основу врсте и тежине болести. Поред тога, количина хормона која је потребна телу и самим тим доза Л-тироксина варира у зависности од старости, висине и тежине пацијента.
Да бисте сазнали потребну количину Л-тироксина, неопходно је тестирање крви од стране лекара. Ово се мора поновити током терапије као контролни преглед. На овај начин лекар увек може прецизно одредити и прилагодити дозу за дотичног пацијента. Када се то догоди, пуну дозу треба узимати један дан на празан стомак, барем пола сата пре првог оброка.
Генерално, започиње доза од 25-50 микрограма дневно. То се затим повећава корак по корак и повећава се за 25 - 50 микрограма у току једног месеца. То се наставља све док се не постигне одговарајућа доза. Ако је штитњача прирођена недерактивна, просек је 100-200 микрограма. Иста количина користи се за Хасхимотов тироидитис и обично се мора узимати до краја живота. Хипофункција може настати само интервенцијама или третманом штитне жлезде. Ако је штитна жлезда потпуно уклоњена, на пример због тумора, тело уопште не може да производи штитне хормоне. У том случају сву количину хормона које организам треба заменити Л-тироксином. За то се користи доза до 300 микрограма дневно. Обично се даје доживотно. Ако је болестан само део штитне жлезде, на пример због доброћудне квржице, потребна је максимална доза 200 микрограма дневно. Ако се ово понови, лек се у неким случајевима може прекинути након шест месеци до неколико година.

Постоје и лекови који смањују функцију штитне жлезде. Називају се лековима против штитњаче и користе се за лечење преактивно активне штитне жлезде. Иако се у почетку чини парадоксално, мала количина Л-тироксина такође се може користити у овој терапији. На овај начин се може прецизно подесити оптимални ниво хормона у крви, чак и када је штитњача успорена. Обично се овде прописује доза од 50-100 микрограма дневно. Ово се узима све док лекови против штитњаче.
Када узимате Л-тироксин током вежбања, дозу није потребно прилагођавати. Треба напоменути да узимање Л-тироксина повећава метаболизам и рад срца. Ово може да олакша тренинг. Међутим, треба напоменути да Л-тироксин може повећати рад тела само ако постоји недостатак хормона штитне жлезде. Ако је ниво хормона нормалан, метаболизам се покреће узимањем других лекова до те мере да се протеини у мишићима разграђују и да могу да се појаве срчане аритмије.
Даље, правилна доза Л-тироксина је врло важна током трудноће. Уз правилну дозу, нису познате нуспојаве које би могле нашкодити детету. Током трудноће повећана количина хормона попут естрогена у мајчиној крви такође повећава количину потребних хормона штитњаче. Из тог разлога, лекар би током трудноће требало пажљивије надгледати хормоне у крви. Тако се доза увек може прецизно прилагодити и дете се може заштитити.

На шта треба узети у обзир приликом заустављања?

Дејство Л-тироксина утиче на организам на више начина и има одређени утицај на метаболизам и срчани ритам. Тело се прилагођава новом нивоу хормона штитне жлезде током лечења. Стога нагло заустављање Л-тироксина може бити врло опасно. Због тога се доза не може смањити без консултације са лекаром.
Ако се појаве озбиљне нежељене појаве, пре примене следећег лека треба да разговарају о прилагођавању дозе. Поред тога, лек се мора редовно узимати како би се задржала количина хормона штитњаче у крви константна и на тај начин постигао жељени ефекат лечењем Л-тироксином. Стога се Л-тироксин не сме прекинути, чак и ако се симптоми побољшају.

Последице

Приликом узимања Л-тироксина, посебно ако се доза повећава пребрзо на почетку лечења, могу се појавити типични симптоми Хипертиреоза јављају се са следећим симптомима:

• Палпитације
• Срчане аритмије
• Стезање у грудима и бол
• Повећање крвног притиска
• Осећам се вруће
• Тремор (тремор)
• унутрашњи немир
• Пролив, губитак тежине, повећан апетит
• главобоља

Као што атипичне појаве такође могу грозница и Повраћати догодити.

Такође један Преосјетљивост против Л-тироксина може доћи, долази алергијске реакције на кожи и у дисајним путевима.

пролив

Л-тироксин има исти ефекат на организам као и телесни хормони штитне жлезде. Између осталог, они активирају рад пробавног тракта. Ово поспешује кретање црева и самим тим даље притискање хране. Ако су хормони штитне жлезде превисоки или у неуобичајеној количини за тело, цревни нагон може се повећати до те мере да се појави дијареја. Из тог разлога, ова нуспојава се може јавити чак и уз правилну дозу код примјене Л-тироксина.

Губитак тежине

Суштински ефекат хормона штитњаче, а самим тим и Л-тироксина, је пораст спремности тела да буде активан и са тим повезано повећање телесне температуре. Цео метаболизам се покреће да би се обезбедила енергија. Стога тело сагорева више калорија и смањује резерве. Због тога узимање Л-тироксина може резултирати губитком тежине. Ипак, лек се не сме злоупотребити у ове сврхе, посебно код људи који имају здраве штитне жлезде. Разлог за то је што пораст активности првенствено погађа срце и може довести до последица које варирају од спотицања срца до изненадне срчане смрти.

Болови у мишићима

Л-тироксин повећава спремност тела за активност и подстиче метаболичке процесе. Да би обезбедили довољно енергије, сагорева се више угљених хидрата и масти. Тако да тело има довољно снаге да постане активно, мале дозе Л-тироксина доводе до развоја мишића. Ако је доза Л-тироксина врло висока, то значи да тело мора да обезбеди још више енергије. Тада се могу користити и резерве енергије у мишићима.Ово се разграђује и ослобођени мишићни протеини сада се могу користити као добављачи енергије. То се може манифестирати у облику болова у мишићима као нуспојава Л-тироксина. Из тог разлога, болови у мишићима који се јављају без очигледног разлога, као што је претерано вежбање, требало би да се разговарају са лекаром. Ако је потребно, он или она могу прилагодити дозу Л-тироксина.

Губитак либида

Губитак либида није једна од нуспојава познатих за Л-тироксин. Међутим, може постојати веза између количине хормона штитњаче у крви и жеље за сексом. Ако је штитњача неактивна, тјелесни нагон је озбиљно ограничен и људи који су погођени често се осећају успорено. Повремено ово може бити праћено губитком либида, који прави ниво хормона може да побољша. Поред тога, такође треба избегавати превисоке дозе Л-тироксина. То може довести до немира, срчаних аритмија и проблема са циркулацијом и тако утицати на сексуалну жељу.

Контраиндикације

Л-тироксин се не сме користити ако Хипертиреоза поклон. Поред тога, требало би да се суздржите од узимања лека ако се не могу искључити следеће болести:

• Коронарне болести артерија (нпр. Ангина пекторис)
• висок крвни притисак
• Слабост хипофизе (инсуфицијенција хипофизе) или надбубрежне коре (надбубрежна инсуфицијенција)
• Акутно Срчани напад
• Миокардитис ( Миокардитис)
• Срчане аритмије ( Тацхиаритмиас)

Код лечења жена после Менопаузакоји имају повишен Ризик од остеопорозе а имају неактивну штитњачу, штитњача треба да буде редовна контролисан бити повећане вредности за спречавање Л-тироксина у крви.

висок крвни притисак

Ако имате постојећи и необрађен високи крвни притисак, Л-тироксин се не сме узимати. Разлог за то је што Л-тироксин има за последицу повећање тежине тела и спремности за активност. Овај ефекат прати пораст крвног притиска. Ово је веома опасно ако имате висок крвни притисак. Сходно томе, пре примене Л-тироксина треба проверити крвни притисак. На тај се начин може препознати постојећи високи крвни притисак и лијечити ако је потребно. Када се то деси, може се узимати Л-тироксин.

Интеракције

Л-тироксин умањено ефекат лекови за снижавање шећера у крви (Антидијабетички лекови). Стога Ниво шећера у крви нарочито на почетку хормонске терапије штитне жлезде код дијабетичара (дијабетичар) редовно се проверавају. Ако је потребно, доза лек за снижавање шећера у крви.

Л-тироксин може изазвати одређене ефекте антикоагуланси (Деривати кумарина) појачати. Због тога се препоручује употреба Вриједности згрушавања крви имати редовну контролу током терапије Л-тироксином.

Барбитурати (известан Таблете за спавање) и неки други лекови могу узроковати настанак Демонтажа Л-тироксина кроз јетра убрзати и самим тим а смањени ефекат Л-тироксина.

Током једног трудноћа Код пацијената са хипотиреозом, потреба за Л-тироксином може се повећати повећаним нивоом у крви женских полних хормона (посебно Естроген) повећати.
Због тога треба надзирати функцију штитњаче током и након трудноће, а дозу хормона штитњаче прилагодити ако је потребно.

Од једног истовремено коришћење Л-тироксина и лекова против штитњаче (Лекови против штитњаче) јако обесхрабрује јер би ово захтевало већу количину лекова против штитњаче. Лекови против штитњаче могу (за разлику од Л-тироксина) преко плацента да уђе у циркулацију детета и може изазвати а Хипотиреоза узрок.

Л-тироксин и таблете - да ли су компатибилни?

Као и код многих лекова, такође може доћи до интеракције између Л-тироксина и пилула. Ово посебно утиче на таблете које садрже естрогене као активни састојак. Могу да смање ефекат Л-тироксина. Због тога, када први пут узимате таблету или када прекидате таблету, о дозирању Л-тироксина потребно је разговарати са лекаром, проверити га и по потреби прилагодити. Међутим, обрнуто, није познато да Л-тироксин утиче на ефикасност таблете. Стога се контрацептивна заштита и даље даје када се истовремено узима.

Да ли је Л-тироксин доступан без рецепта?

Пошто Л-тироксин има сјајне ефекте на срце, метаболизам и циркулацију, Л-тироксин се не може купити без рецепта. Исправна доза је веома важна да бисте избегли озбиљне нежељене ефекте. Ово може утврдити само лекар помоћу узорка крви и мора се наставити са провером током лечења.

Злоупотреба Л-тироксина

Тироксин се такође користи као лек за злоупотребу Губитак тежине користи. Не постоји ни одобрење нити доказ ефикасности ове индикације. Додуше, унос хормона штитне жлезде може Промет енергије повећање, али шта са а повећан унос хране могу бити уравнотежени. Такође Преминуле особе након познавања предозирања.