бол у леђима

дефиниција

Бол у леђима је веома чест у Немачкој. Разликује се између акутног (изненадног) бола у леђима и трајног (хроничног) бола.

Хронична бол у леђима је када бол потраје дуже од три до шест месеци. Разлози могу бити различити. Често су мишићи и кости - нарочито кичма - узрок болова у леђима.

Бол у доњем делу леђа је посебно чест и углавном је хронични. Изненадни, јаки болови у леђима, посебно у пределу грудног коша, могу бити знак озбиљне болести као што је срчани удар. Важно је пронаћи извор боли.

Узроци болова у леђима

Узроци болова у леђима могу бити врло различити. Већину проблема проблем лежи у напетим мишићима. Напети мишићи могу проузроковати бол у горњем, средњем и доњем делу леђа, а обично их изазивају лоше држање и неправилно или прекомерно напрезање.

На пример, дуготрајно седење на послу може довести до напетости и болова у леђима.

Ови поремећаји могу довести до болова у леђима

Неправилни, нагли покрети могу довести до наглог бола у пуцању, популарно названог лумбаго.

Прочитајте више о теми: Лоше држање анализе кичме или ПЦ рачунара и ергономије

Инфекције грипа могу бити праћене боловима у леђима (боловима у телу).

Поред тога, хернирани дискови, који се углавном јављају у доњем делу леђа, и вертебралне блокаде могу довести до болова у леђима.

Несреће могу изазвати ломове краљежака и болове у леђима.

Такозвано клизање краљежака (спондилолистеза), при коме један или више краљежака клизну према напријед, такође могу узроковати бол. Клизање краљежака често је узроковано спортовима као што су гимнастика, пливање делфина, бацање коцкица или дизање тегова, али могу настати и због повреда кичме или знакова истрошености.

Губитак костију (остеопороза) такође може бити одговорна за бол. Поред тога, упалне промене изазване аутоимуним болестима су узрок бола у леђима. Анкилозирајући спондилитис, псоријатични артритис или ентеропатски артритис могу изазвати упалу у леђима и следеће болове. Псоријатични артритис често је повезан са кожном болешћу псоријазом вулгарисом, код које се јавља хронични перут на упаљеној кожи, посебно на екстензорским странама руку и ногу. Ентеропатски артритис може се јавити током хроничне запаљенске болести црева, као што је Црохнова болест.

Скелетни деформитети попут сколиозе или промене зглоба ребра и краљежака такође могу бити одговорни за бол у леђима. М. Сцхеуерманн везан за раст треба размотрити код деце, нарочито између 10 и 13 година и болове у леђима.

Тумори ретко могу бити одговорни за бол. У неким случајевима, болести унутрашњих органа као што су бубрези, срце, плућа или жучни мехур могу изазвати бол у леђима.

Истовремени симптоми

Хернија диска праћена је оштрим боловима. Ако су нерви иритирани, могу да зраче у руке, ребра или ноге, у зависности од тежине инцидента. Поред тога, могу се јавити сензорне сметње, слабост мишића или пареза.

Прочитајте више о теми: Симптоми херније диска

Остеопороза обично је повезана са дифузним боловима у леђима. Уз то, може довести до савијеног леђа, смањења величине тела и фрактуре краљежака. Преломи тела краљежака тада се углавном јављају код жена након менопаузе.

Прочитајте више о теми: Каква се бол јавља код остеопорозе?

Клизање краљежака обично је повезано са болом који зависи од оптерећења, а који може зрачити у стражњицу и бедра. Поред тога, погођени обично имају болове када се наслањају на леђа.

Умор, губитак тежине и грозница могу бити уобичајени симптоми анкилозантног спондилитиса. Бол у леђима обично се полако креће, неовисан је о положају и осећа се нарочито ноћу. Ујутро, погођени обично описују укоченост леђа. Укоченост у леђима и бол обично се побољшавају кретањем. Поред тога, бол на спојницама између костију и тетива (Ентеропатије) на пример потичу из Ахилове тетиве.

Прочитајте више о теми: Упала Ахилове тетиве

Перзистентна дијареја је обично знак упалне болести црева, која може бити повезана са болом у леђима повезаним са ентеропатским артритисом.

Псоријатичном артритису обично претходе кожни симптоми псоријазе вулгарис. На кожи се формира скалирање, упаљено, оштро дефинисано црвенило. Углавном се налазе на екстензорским странама руку и ногу, на длакавом власишту и доњем делу леђа. Понекад делове коже прати и свраб.

Сколиоза може довести до поремећаја дисања ако је кичма снажно деформирана.

Ако су срце или плућа узрок боли, обично се јавља изненада и веома снажно и у већини случајева прати краткоћу даха.

Прочитајте више о теми: Знаци срчаног удара

Жучна кесица може узроковати бол у десном рамену ако имате камење или упалу.

Дијагностика за болове у леђима

При постављању дијагнозе важно је обавити интервју (анамнеза). Претходне активности или несреће могу указивати на узрок болова у леђима. С друге стране, важно је описати пратеће симптоме, ток болова у леђима и први изглед. Поред тога, треба испитати квалитет, озбиљност, врсту и трајање бола у леђима и постоје ли фактори који побољшавају или погоршавају бол.

Физички испит који укључује гледање, осећање и тапшање по леђима такође може пружити трагове о основном узроку. Уз то, треба пратити и плућа и срце.

Поред тога, узорак крви, на пример, може указивати на могућу упалу. Специфична антитела у крви која су специфична за болести која се често формирају код аутоимуних болести такође могу сугерисати могући узрок.

Да би се искључила остеопороза, треба узети и узорак крви, као и мерење коштане густине.

Ултразвучни преглед може открити болести унутрашњих органа.

Поступци снимања као што су рендгенски снимци, МРИ и ЦТ помажу у препознавању узрока мишића, костију и органа.

Тачна дијагноза која се поставља зависи од почетне анамнезе и физичког прегледа јер они дају трагове о основном узроку.

Како се лечи бол у леђима?

Терапије зависе од узрока бола и могу се кретати од физикалне терапије до узимања лекова до извођења операције. Генерално, треба користити лекове и не-лекове против болова.

Опћенито, бол се може лијечити симптоматски неопиоидним аналгетицима као што су ибупрофен, диклофенак или напроксен.

Физиотерапија такође може помоћи, на пример, за ослобађање напетих мишића. За превенцију, тј. Ради спречавања понављања болова у леђима, требало би спровести циљани тренинг мишића и тренинг леђа.

Остеопороза се такође мора лечити мобилизационим вежбама, физиотерапијом и јачањем мишића с једне стране, а по потреби и лековима, на пример, бисфосфонатима с друге стране.

Прочитајте више о теми: Мобилизација торакалне кичме

У случају херније диска, рана терапија бола је корисна. Такође је важно да се дотична особа креће, али без великог подизања. У озбиљним случајевима, као што су тешки кварови мотора, мора се извршити операција.

Прочитајте више о теми: Операција херније диска или третман херније диска

Од тога да ли се морају оперирати преломи краљежака, зависи од стабилности кичме.

Вертебрално клизање се такође лечи физиотерапијом и јачањем мишића леђа и трбуха. Поред тога, треба избегавати покретање спортова попут уметничке гимнастике. Можда ће бити потребно привремено носити корсет. Ако су симптоми озбиљни и не могу се контролисати нехируршким терапијама, треба обавити операцију.

Доследна физиотерапија је такође веома важна за Бецхтеревову болест. У случају озбиљних притужби, поред узимања лекова против болова, можда ће бити потребно и узимање глукокортикоида (кортизона). У случају посебно тешких курсева, лечење такозваним биолошким препаратима може постати релевантно. Биолошки састојци инхибирају протеине у телу и тако делују против аутоимуне реакције.

Прочитајте више о теми: Нежељени ефекти кортизона

Поред физиотерапије за јачање мишића, М. Сцхеуерманну ће можда бити потребан корзет ако је кичма снажно деформирана.

Артритис током упалне болести црева обично се лечи лековима који сузбијају имуни систем.

Терапија сколиозе зависи од тога колико је кичма савијена у страну. Са лаганом закривљеношћу, изводи се само физиотерапија. За јаче закривљености је могућ третман грудњака и евентуално операција.

Прочитајте више о теми: Браце третман за сколиозу

Трајање болова у леђима

Иако се симптоми болова у леђима често могу лечити, постоји велики ризик да ће се у неком тренутку поновити. На пример, лумбаго обично заврши после 1-2 недеље, али често се може вратити - посебно без превентивних мера. Хернија диска је такође повезана са честим рецидивима.

Прочитајте више о теми: Колико дуго траје лумбаго?

Код аутоимуних болести попут Бецхтеревове болести, циљ терапије је одложити напредовање болести, јер тренутно нема лека. Стога се симптоми ових болести могу понављати изнова и изнова.

М. Сцхеуерманн може се добро лечити раном и адекватном терапијом и тада обично не доводи до нарушавања квалитета живота или перформанси.

Остеопороза се може смањити и не излечити само терапијом. Вријеме које је потребно да се пријелом краљежака зацијели овиси о самом прелому.Ако је прелом некомпликован, кост се обично изнова учврсти у недељама до неколико месеци. У случају сложенијих процеса, излечење може трајати неколико месеци.

Прочитајте више о теми: Трајање прелома краљежака

Бол у леђима - различите локализације

Бол у леђима

Једнострана бол у леђима често је резултат погрешног оптерећења и резултираног једностраног затезања.

Схинглес (Херпес зостер) може се појавити на једној страни у пределу леђа. Пре него што се појаве типични симптоми коже са пликовима и црвенилом, могу се јавити бол у овом пределу данима пре.

Поред тога, болести унутрашњих органа са десне стране, попут десног бубрега, жучног мехура, јетре, десног црева, десног уретера, десне јајоводне цеви или јајника, могу довести до бола који зрачи у леђа. Бубрези често изазивају јаке болове, који се обично могу осетити у пределу бока. У овом подручју особа која је погођена често је врло осетљива на бол. Узрок могу бити упале, цисте или камење на бубрегу. Болест бубрега може бити праћена проблемима и боловима при мокрењу, а мокраћа може бити крвава.

Прочитајте више о теми: Бол у бубрезима на десној страни - узроци и терапије

Бол у десном рамену - нарочито након јела - може указивати на камење у жучној кесици.

Прочитајте више о теми: Терапија жучних каменаца

Упала десног јајника или јајника ретко може изазвати бол у доњем делу леђа.

Прочитајте више о теми: Бол у јајницима - то су најчешћи разлози!

Поред тога, упала слијепог цријева (упала слијепог цријева) у ретким случајевима доводе до бочних леђа у десној страни.

Бол у левом делу леђа

Левострани болови у леђима такође могу бити последица неправилног или прекомерног напрезања са леве стране.

Хернија диска такође може узроковати једнострани бол у леђима. Поред бола, укоченост се често јавља и на левој страни.

Шиндре на левој страни такође могу бити одговорне за бол у локализованом пределу на леђима.

Болести органа који леже на левој страни стомака, слезине, левог црева, левог бубрега, левог уретера или леве јајоводне цеви као и јајника могу бити праћени болом који зрачи у леђа. Болест левог бубрега, попут упале карлице, може проузроковати бол на левој страни бока. Важно је пронаћи узрок јер га могу проузроковати бактеријске упале и тада се мора дати терапија антибиотицима.

Упала леве јајовода или јајника може такође изазвати јак бол који зрачи у доњи део леђа.

Гастрични чир на задњој стијенци стомака такође може изазвати бол у леђима, углавном на левој страни.

Прочитајте више о теми: Терапија чира на желуцу

Ако се перикард упали, то говори о једном Перикардитис. Обично се бол у перикардитису може осетити иза дојке или у левој груди, али може и зрачити у леву рамену.

Бол у леђима са обе стране

Бол у леђима са обе стране такође може бити узрокован напетошћу мишића у леђима.

Прочитајте више о теми: Склони се - можеш то и учинити!

Хернија дискова, који се често јављају у лумбалној кичми, такође може проузроковати обострани бол, који је често праћен трнцем или укоченошћу.

Прочитајте више о теми: Симптоми херније диска ледвене кичме

Ношење и кидање на кичменим зглобовима такође може довести до болова у леђима са обе стране.

Код мушкараца упала простате може узроковати бол у доњем делу леђа. Пошто се простата налази у средини карлице, бол се обично може осетити на обе стране.

Бол у доњем делу леђа

Бол у доњем делу леђа је врло чест и може да утиче на све узрасте. Већину времена јаки, пуцњави и нагли болови у доњем делу леђа су лумбаго. То је узроковано напетошћу у мишићима или блокадама краљежака.

Хернија диска, која најчешће погађа лумбалну краљежницу, може узроковати бол у доњем дијелу леђа с укоченошћу. Преломи краљежака током остеопорозе такође се често јављају у доњој кичми и тамо могу изазвати нелагоду.

Упална реуматска болест М. Бецхтерева углавном је повезана са болом у доњем делу леђа.

Сужавање кичменог канала (Спинална стеноза) такође може изазвати бол у доњем делу леђа. Овде бол може да зрачи у ноге. Бол у леђима се обично појачава када су леђа савијена уназад.

Прочитајте више о теми: Симптоми спиналне стенозе

Бол у леђима приликом удисања

Напетост мишића у леђима или лумбаго у пределу торакалне кичме може бити праћен јаким боловима приликом удисања.

Прочитајте више о теми: Мобилизација торакалне кичме

Често постоји бол приликом дисања током грипе сличне инфекције у коју су плућа такође заражена. Пнеумонија такође може бити болна. С једне стране због прекомерне употребе мишића кашљем, с друге стране због пратеће упале плућа (плеуриси). Ово прекрива унутрашњост груди и врло је осетљиво на бол. Дакле, ако се плућна мембрана упали, посебно је болно када удишете јер је истегнута.

Прочитајте више о теми: Знаци упале плућа

Несреће које узрокују модрице или чак преломе стражњих ребара или кичме могу такође изазвати бол у леђима приликом удисања.

Прочитајте више о теми: Бруисед Реб - Шта радити?

Деформација кичме, као што је сколиоза, такође може узроковати отежано дисање. Деформација значи да груди више нису довољно флексибилне, што доводи до оштећења механике дисања.

Бол у леђима када једете

Бол у леђима када једете може имати различите узроке, али већина њих није у леђима. За једну, бол у десном рамену током јела или након јела је знак жучних каменаца. Јављају се нарочито често након оброка са високом масноћом.

Надаље, бол у леђима када једете може бити узрокован тзв Абдоминална ангина да се покрене. Ово је артериосклероза артерија у трбуху.

Прочитајте више о теми: Поремећај циркулације у цревима

Друга могућност је чир на задњем зиду стомака који такође може изазвати бол током или након гутања, који зрачи у леђа.

Друга важна диференцијална дијагноза је она узрокована дјеломичном оклузијом коронарних артерија Ангина пекторис. А Ангина пекторис је такође познато као срце. Бол може да траје од секунде до минута, а осим бола у грудима, може да проузрокује и бол у леђима, иако потиче из срца. Потешкоће са дисањем је такође типично овде. Ангина пекторис може настати након јела, посебно након великих оброка. Пошто се те притужбе заснивају на озбиљним болестима, потребно је консултовати лекара како би се могла дати адекватна терапија.

Прочитајте више о теми: Симптоми ангине пекторис

Бол у леђима и грудима / грудима

Бол у грудима, који се такође може осетити у леђима, може бити изазвана интеркосталном неуралгијом. Ово је иритација нерава што иде под ребра. То могу бити изазвани различитим узроцима. Они укључују болести кичме, али и херпес зостер.

Ако се бол јави изненада након физичког напора и прати је краткоћа даха, срчани удар (Инфаркт миокарда) може се искључити. Поготово ако имате пре-постојећа стања као што су артериосклероза, коронарна болест артерија, дијабетес мелитус и друге болести које повећавају ризик од срчаног удара, срчани удар дефинитивно треба сматрати узроком бола.

Други животни опасни узрок јаке, изненадне боли у леђима и грудима може бити такозвана дисеција аорте, у којој се унутрашњи зид жила главне артерије трга. Обично је бол толико јак да се назива и уништењем. Ако зраче у леђа, углавном их опажају између лопатица. Хитна терапија је такође потребна за ову клиничку слику.

Бол у леђима када лежите

Напетост у леђима може се повећати током лежања, посебно ако лежите на месту које је на пример болно. С друге стране, бол при лежању такође може указивати на повреде костију, што би требало посебно узети у обзир након несреће.

Ако се бол јавља превасходно ноћу и заправо је неовисна о положају, такође треба размотрити М. Бецхтерев. Ово је посебно случај ако се бол понавља, а прате је и други симптоми, попут јутарње укочености, умора, губитка тежине и врућице.

Бол у леђима при гутању

Блокаде или напетост у мишићима вратне краљежнице или мишиће рамена могу се примијетити боли код гутања. Хернија диска у вратној краљежници може се осјетити и кроз бол у цервикалном подручју приликом гутања.

Спазам једњака може се изазвати гутањем, осим спонтане појаве. Бол у облику грча може зрачити у леђа.

Ретко, тумор у једњаку може бити узрок болова у горњем делу леђа.