Гонартхросис

увод

Медицински израз "Гонартхросис„Описује Остеоартритис зглоба колена. Код остеоартритиса површине хрскавичних зглобова су Зглоб колена нападнута и истрошена, што се може видети из порекла речи. Реч "артроза“ (Грчки) значи заједнички и завршни слог "-еиелет„Стајалишта за не-упалне процесе или промене у основном стању.
Остеоартритис колена је крајња тачка различитих болести које воде ка прогресивном Оштећења на површини хрскавичних зглобова води и све са једним носити (дегенерација) коленског зглоба.

Фактори ризика

Код остеоартритиса колена долази до њега прогресивно трошење зглобних хрскавица. Разликујемо примарни и секундарни остеоартритис колена. Тхе примарни остеоартритис колена, такође назване идиопатске, јављају се независно од других основних болести, на пример у старости хабање повезано са годинама, на. Генетски узроци су такође дискутовани код примарног остеоартритиса.

Резултат је секундарног остеоартритиса колена трауматични догађаји (Повреде хрскавице, сломљене кости, операције), урођене или стечене Несклад и напрезање на коленима (Лук-нога и ногавица) или друге основне болести.
Ту спадају метаболичке болести, као што су Гојазност или а Шећерна болест. Али и Промене у хормонској равнотежи може довести до тога да се хрскавице и кости саграде неправилно или се све више поквари, на пример у гихта.

Ове различите болести могу довести до остеоартритиса колена, јер уништене ћелије хрскавице не могу да се регенеришу. Поред тога, хрскавична супстанца се разграђује ензимима које привлачи уништавање ћелија хрскавице. У том контексту хрскавица губи најважнија својства, чврстоћу и еластичност, губи дебљину и отпорност. Ако се оптерећење колена у овим условима не смањи, може Промене у Синовијална мембрана, кост и Траке доћи. Остале промене изазване остеоартритисом могу се открити у контексту поступака снимања, нпр. Рендгенски или ЦТ.

Дистрибуција фреквенције

Фреквенција Остеоартритис зглоба колена варира у зависности од старосне групе између 12 и 55%, међутим у зреле године једна од најчешћих болести зглобова.

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Симптоми

Често се остеоартритис може већ дијагностицирати на рендгену, а да пацијент већ нема симптоме. Типични симптоми остеоартритиса су: Бол у зглобовимато на почетку под стресом и након непознатих активности догодити. Пацијенту је често тешко описати бол, зглоб се често перципира као укочен. Такође Отицање око зглоба могу да се појаве и додатно ограниче покретљивост.

Прочитајте више о овој теми овде Бол у кољену - шта ја имам?

Како болест напредује, бол под стресом претвара се у једну Бол при кретању. Бол се у почетку најјаче осећа, посебно када се крећете после дужег периода одмора (Почетни бол), али након неколико корака поново се слеже док се поново не појави након дужег напора (Уморни бол).
Када се бол јави у зглобу стално чак и у мировању остеоартритис је у касној фази.
То се често дешава тада Лоше држање, мишићи су ограничени у својој функцији и зглобна капсула се смањује. Због сталног бола намерно се избегавају покрети, који учвршћују зглобове (Контракција). Симптоми остеоартритиса ретко се акустички могу идентификовати као крепитација (Бука од трљања) Перцеиве. То се дешава када је спој толико озбиљно оштећен да се површине зглоба више не могу глатко водити једна поред друге.

У случају остеоартритиса колена, симптоми дају процену ширења остеоартритиса. Бол током пасивних покрета, тј. Без напора мишића, сугерира промене које се могу извршити ограничење на зглоб. За разлику од тога, остеоартритис није више ограничен на бол током активних покрета, већ се јавља и због ограниченог покрета Мишићи и Тендонс укључено.
Зглоб колена се обично може окретати Савијте 180 степени и около 10-20 степени растезање. Код остеоартритиса колена ови покрети су ограничени. У почетним фазама прво се смањује способност савијања, а затим продужетак. Интензитет бола посебно расте када силазите степеницама или кад идете низбрдо. Остеоартритис колена напредује брже од остеоартритиса у осталим зглобовима, јер смањено напрезање мишића ногу значи да је хрскавица која је још увек присутна и с мање хранљивих састојака.

да се формира

Зато што је коленски зглоб три одељка Заједно се разликују различити облици остеоартритиса колена у зависности од њихове локације. Било која група може појединачно погођени бити или заједно са осталима. Група то пружа Феморопателларни зглоб представља, тј. зглобну површину између бутне кости (Фемур) и чашицу колена (патела).
Ретропателларна артроза која се јавља у овој области манифестује се првенствено у зглобу Седи, на Пењати се степеницама или унутра Прелаз са чучнувања у стајање са болом.

Спој између бедрене и потколенице (Феморотибиални зглоб) може се поделити у две даље групе. Једно се разликује медијална гонартхросистј. унутрашњост феморотибиалног зглоба од латерална гонартхросис (Напољу). Ако су све три области погођене остеоартритисом, једно говори о једном Пангонартхросис.
Ако се латерална гонартроза јавља са а Кс деформација ногу (Валгус), говори се о валгусној гонартхросис. Варус гонартхросис укључује медијалну гонартхросис Нескладност ногу (Варус) заједно. Артроза је секундарне природе и подстиче је неуједначен напрезање коленског зглоба, што је последица деформитета.

дијагноза

Бол у зглобу колена може имати различите узроке. Прво, лекар ће проћи кроз лек разговор и пажљиво испитати карактеристике бола како би се поставила дијагноза за коју се сумња. То ће се променити током клинички преглед каљење Током прегледа лекар обраћа пажњу на изглед ногу и колена. Они су посебно важни Секире ногу, тхе Мусцулатуре и тхе Гаит паттерн. Облик колена такође може рећи да ли постоји отеклина или нешто слично.
Лекар тада ручно прегледава кољено и проверава да ли постоји отеклина због излива, проверава покретљивост и тестира да ли се крепитација може чути када се креће зглоб колена. Неки специфични тестови омогућити испитивачу да утврди да ли је остеоартритис колена одговоран за бол.

роентген

Међутим, дијагноза такође укључује поступци снимања до. Посебно Рентген зглоба колена је брз и јефтин начин дијагнозе остеоартритиса. Снимање кољена је направљено у двије равни, које се по потреби могу допунити посебним снимцима.
На рендгену можете Типични знакови остеоартритиса бити откривен. Ово укључује Сужавање заједничког простора, што је први видљиви знак остеоартритиса на радиолошким сликама. Због све већег стреса на костима код остеоартритиса, кост се ојачава, да тако кажем, коштано ткиво се задебљава (субхондрална склеротерапија) испод претходног или преосталог хрскавичног слоја зглоба.

Како се део коштаних промена формира и ново коштано ткиво, посебно у рубном делу зглоба, о коме се говори остеофитне периферне структуре. У напредним фазама облика остеоартритиса Рубне цисте напоље. Ове цисте настају услед несметаног контакта између коштаних површина код остеоартритиса. Тако настале мале трауме покрећу смрт малих регија у кости. Ови региони се на рендгенској слици приказују као Удубљења у кости.

Укратко, рендгенски снимци дају врло добар преглед процеса у зглобу. Кроз Ултразвучни преглед углавном може бити Излив зглоба колена бити откривен. Остале могуће истраге су Компјутерска томографија, Магнетна резонанца или један Скелетна сцинтиграфија.

Прочитајте и нашу страницу МРИ колена.

Класификација према степену озбиљности

Током остеоартритиса колена могу се разликовати различити степени озбиљности. Класификација се заснива на изгледу и дегенерацији зглобних хрскавица.

Оцена 1

У овој фази зглобни хрскавица изгледа лагано испрано. У овој фази је зглоб колена погођене особе функционалан још увек није погођено и углавном исто тако без симптома.

2. разред

Сада сте прошли кроз остеоартритис широка обрана на површини хрскавице и полуслојне сузе препознатљив. Али пацијент је углавном још увек у овој фази без симптома.

3. разред

Међутим, од 3. степена гонартроза доводи до пацијента Бол и Губици функције. Прво што приметите у 3. разреду је да површина хрскавице у зглобу колена више није глатка. Хрскавица је од дубоке пукотине и кратере испрекидани и веома поломљени.

4. разред

За разлику од степена 3, кост у степену 4 више није потпуно покривена хрскавицом. Много места изложени су (Ћелава кост). Кост се трља једна о другу. Долази до озбиљне притужбепопут затезача или заједничких излива.

терапија

Гонартхросис је прогресивна (прогресиван) Клиничка слика, због чега поред Ублажавање бола такође Напредак треба да буде садржан. Бројни конзервативни облици терапије покушавају смањити патњу и одржати зглоб што је дуже могуће.

Конзервативна терапија гонартрозе

Конзервативне методе лечења остеоартритиса колена су ограничене. Препоручују се мере помоћи, укључујући с једне стране ублажавање шока у колену специјалне ортопедске пете за тампон на ципелама, али и на другој Смањење тежине. Мере без дроге су такође физиотерапија, физикална терапија и физикална терапија (Примене електротерапије / хладноће и топлоте), која се користи за одржавање или изградњу атрофичних мишића бедара.

Тхе медицинска терапија служи за ублажавање болова и смањење упале у зглобу колена. Ово је посебно уобичајено нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИД) користи се. Ови укључују следећи лекови: Ибупрофен, Аспирин® или Диклофенак. Међутим, због свог профила нуспојава, ове лекове не треба узимати током дужег периода без претходне консултације са лекаром, јер могу бити штетни за пробавни тракт, јетру и бубреге. Такође на Кардиоваскуларне болести њихову употребу треба пажљиво одмерити.
Ортопедски специјалиста такође може да пропише јача средства против болова на бази морфија. Ове супстанце би требало узети у обзир због нуспојава опрезно треба узимати и дозирати специјалисте. Ако је потребно, терапију бола може извести и а Лекари против болова (анестезиолог) може се даље оптимизовати.

Терапија лековима је им Почетна фаза Користи се као пратња или се користи за ублажавање постојећих симптома након конзервативне или хируршке терапије. Поред тога, лечење лековима се користи код пацијената који Контраиндикације за даље терапије Изложба.

Молимо прочитајте и нашу страницу Остеоартритис кољена - који лекови помажу?

Лек такође Кортизон користи се у терапији гонартрозе. Међутим, не у облику таблета, већ се локално наноси на коленски зглоб. Кортизон смањује тренутну иритацију и ублажава бол и излив. Међутим, када се кортизон примењује у кристалном облику, хрскавица се још више храпа. Међутим, ништа се не мења у лошем почетном стању колена.
Овај процес технички није превише тешко извести, али јесте Ризик од инфекције релативно висок за интраартикуларну ињекцију. Примена лека мора у стерилним условима Пацијентова кожа мора бити прецизно дезинфикована, а потребни алати морају бити стерилни. Иначе, бактеријске инфекције из колена могу се проширити по телу и постати оне сепса (Тровање крви) да води.

Други начин да се побољша флексибилност зглоба је убризгавање Хијалуронска киселина чија се ефективност оцењује врло различито.

Такође прочитајте: Остеоартритис кољена - када се може конзервативно лечити?

Држачи за колена код остеоартритиса колена

Такође је могуће користити Наруквице колена. Међутим, завоји од гонартрозе помажу само у ограниченој мери, јер не могу директно утицати на хабање и површину хрскавичних зглобова. Ипак, лекар може препоручити употребу завоја гонартрозе, на пример како би се осигурала стабилност током кретања и вежбање спортова прилагођених коленима (Пливање, јога).

Ортозе колена за остеоартритис кољена

За разлику од завоја, који су углавном направљени од меког материјала и имају компресијски ефекат, Наруквице колена. Ортозе су направљене од тврђег материјала и јаче стабилизују кољено. Поред тога, ортозе за колена са својим појасевима могу смањити бол и тхе Повећајте квалитет живота. Операције се могу донекле одгодити употребом носача за колена.
Овисно о којој регији кољена је захваћено, ортотика може пружити олакшање. Ако је укључено више регија, Ортозе за водење колена могу применити. Такве ортозе такође могу појединачно направљен за мерење зависно од тога колико је кољено лоше погођено.

Оперативна терапија за остеоартритис колена

У хируршкој терапији остеоартритиса колена, заједничко очување и замена зглобова Диференцирајте операције. У случају оштећења зглоба колена која није превише напредна, требало би покушати да се очува зглоб. Нескладности осовина ногу, као Варусни или валгусни деформитети (О- или куцање колена), које доводе до артритичних промена у зглобу на дужи рок, могу бити узроковане а Корективна остеотомија исправити у циљу спречавања развоја остеоартритиса колена или олакшати захваћено подручје у случају постојећег остеоартритиса колена.
У почетној фази хрскавица такође може бити артроскопски (кроз заједнички узорак) да садржи напредовање оштећења и да смањи иритацију зглоба.

Молимо прочитајте и нашу страницу Артроскопија зглоба колена.

Пошто је основни проблем остеоартритиса смањење и уништавање зглобне хрскавице, користе се различите мере за покушај смањења количине хрскавице примати или вратити. Једна од могућности је то Микрофраструктура (такође абразијска артропластика или Придие бушење). Током овог поступка, изложена кост је повређена. То доводи до изласка током процеса излечења Матичне ћелије од кости, из које се формирају хрскавице влакана. Ова хрскавица попуњава празнине у зглобној хрскавици и затвара претходно постојећи дефект. Недостатак овог поступка је што је новоформирана хрскавица влакана није тако тешко је као зглобна хрскавица.
Даљи развој овог процеса је Трансплантација хрскавице У лабораторији се здраве ћелије хрскавице узгајају на колагеном руну и та флека са хрскавичним ћелијама хируршки се веже на оштећени део зглоба. Овај поступак је покренут Пацијенти млађи од 50 година ограничено има свјежу грешку хрскавице са а Величина преко 2,5 квадратна центиметра Изложба.
Такође са Трансплантација хрскавице и костију треба да буде пацијент млађи од 50 година бити. Међутим, овде је боље ако је хрскавица оштећена мање од 25 милиметара је. У процесу трансплантације хрскавице и кости, мали цилиндри кости уклањају се из подручја зглоба који нису под стресом, а дефектна места се замењују. Тачке уклањања су заузврат испуњене уклоњеним цилиндрима из неисправног подручја.

Операције замене зглобова су операције у којима је зглоб захваћен остеоартритисом колена против а Протеза колена се размењује. Постоје различите врсте протеза. Постоје тзв Протезе на санкањукоји гарантују једнострано поновно постављање. Ова врста протеза се користи само када само кост (било извана или изнутра) је оштећен, као што је и још увек је случај са остеоартритисом у вези са неусклађивањем оси ноге сви лигаменти у колену су нетакнути су.
Такозвани Тотална замена колена односи се на потпуну површинску замену зглоба колена. Заменили сте све зглобне површине у зглобу колена, повремено чак и на задњем делу зглоба колена. Важно је само да стабилност колена у великој мери гарантује систем каишева.
У случају да нису само кости и хрскавице већ и Апарат за касете коленски зглоб је уништен протезна колена вођена осовином назначено, што стабилизује кољено у уздужној оси.
Све протезе су израђене од специјалних метала, пластике или керамике. Титанове легуре се такође могу користити за пацијенте са алергијама на метале.

Свака протеза се састоји од најмање три дела: Удео за Стегно (Феморална компонента), удео за то Цеваница (Тибиална компонента) и један Прекривање од пластике за тибијалну компоненту. У зависности од квалитета костију и физичке активности пацијента, протезна колена може бити или у кости цементирана у бити или цементни бити усидрен. Могуће је мешано обе врсте.

Такође прочитајте: Остеоартритис кољена - када морате да оперишете?

ОП ризици

Као и код свих операција, можете бројне компликације настају: оштећења околних грађевина (Меко ткиво, живци, жиле) са губитком крви, отицањем и боловима, тромбозом, инфекцијама и поремећајима зарастања рана. Поред општих компликација, постоје и посебне компликације за операције са протезама колена. Баш као и ране, тако и протезе инфицирати бактеријски а ова инфекција може довести до а сепса (Тровање крви) да води. Међутим, то су врло ретке компликације које се обично не појаве.
Надаље води недостатак физичке активности зглоба колена после операције Лепљења и Ожиљци протеза шта а Ограничење покрета може резултирати. Поред тога, протеза се може временом олабавити. Ово лабављење изражава се са Бол, једно Нестабилност у зглобу колена иу екстремним случајевима неусклађивање оси ногу. Такво лабављење протезе мора се исправити, јер ће у супротном бити оштећена околна кост.
Генерално, треба рећи да протезе на колену нису издржљиве за живот. До 15-20 година протезе се морају заменити.

Резиме

Гонартхросис је а прогресивна клиничка слика, у коме се зглобна хрскавица у коленском зглобу уништава и затим се врши коштана преградња у зглобу. Узроци остеоартритиса колена су различити. Следећи Процеси старења и генетска предиспозиција може такође различите клиничке слике или а Гојазност погодују развоју гонартрозе. Гонартхросис је такође резултат Неправилна оптерећењапроузрокована неусклађеним ногама или превеликим оптерећењем у колену (стрлука, професија) може бити оправдано.

Клиничка слика у почетку води до симптома Бол при кретању а касније и у миру. Функционалност колена је ограничена, такође може Затезачи доћи. Лекар репродукује дијагнозу гонартхросис Медицински преглед и на основу поступци снимања. Конзервативна и терапија лековима је ограничена, у већини случајева биће једна хируршка замена зглоба неопходно са одређене тачке.