Концепт школске групе врата
информације
На почетку школе врата пружају се информације о појединачним проблемима полазника (корисно у разговору један на један), основна знања о анатомским основама, патолошкој активности мишића, стресорима, механизмима хронификације, раду прилагођеном врату, препорученим спортовима.
Доследно учешће:
Учеснике се охрабрује да континуирано и доследно учествују у групном програму, у супротном се шансе за успех значајно смањују. У свакој јединици вежбања понављају се и повећавају познате вежбе, додају се нове вежбе, дају се информације и помоћ. Кроз стална понављања, секвенце покрета се аутоматизирају, неповољни обрасци кретања и напетости се растварају.
Инструкције, подршка и корекције од стране инструктора су корисне и потребне током периода од најмање 10 недеља како бисте научили вежбе и били у могућности да их правилно примените у свакодневном животу.
Активно учешће:
Активно учешће према упутствима терапеута током групне наставе и настављање програма вежбања најмање 1-2 пута недељно код куће, поред групног учешћа, предуслов је успеха лечења.
Кретање и вежбање упркос и због притужби
Необично активирање напетих, скраћених или „слабих мишићних група“ може довести до непријатних осећаја напетости и упалих мишића. Може чак бити повећаног бола у врату и глави или вртоглавице. Учесници морају бити унапред обавештени о тим "непожељним реакцијама" како би се могли адекватно суочити са појачаним болом. У супротном постоји ризик да ће погођени испасти из школе врата.
У сваком случају, вежбе треба наставити, чак и ако се бол повећава. Уз помоћ физиотерапеута, извођење вежбе, опсег покрета или интензитет се могу мењати. Морају се поштовати ограничења, у циљу њиховог ширења током времена. Под одређеним околностима, лекови против болова могу чак привремено дозволити наставак програма. Када учесници науче да процене ситуацију и правилно реагују, подстичу се механизми самоефикасности и јача самопоуздање.
Како се симптоми побољшавају, а негативне реакције на стрес смањују, мотивација оболелих да се држе програма повећава се.
СТРАХ НАСТАВЉАЊА АКТИВНОСТИ ПРОИЗВОДА БОЉА!
Састанак са леђним стручњаком?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.
Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт
Програм наставите код куће, састанак са прегледом
Учесници групе требало би да наставе програм научен у групи током 10 недеља и стратегије самопомоћи за бол или вртоглавицу најмање 4-6 недеља код куће, са учесталошћу од 3-4 јединице за вежбање / недељно од 20 минута. Вјежбе научене и радно понашање прилагођено врату морају бити интегрисане у свакодневни живот. Препоручује се фиксни датум вјежбања, нпр. ујутро пре туширања или увече са вестима. Редовна вежба спорта на врату / леђима, као што су Нордијско ходање или пливање на леђима могу значајно подржати успех исцељења.
Након тога би требало да буде заказан још један преглед ради провјере успјеха школе врата са љекаром који прописује лијек користећи извјештај о физиотерапијској терапији. Овај преглед би требало да укључује разговор и испитивање постигнутих резултата у погледу понашања против болова, покретљивости и отпорности.
У зависности од исхода лечења, о даљем поступку ће се разговарати са лекаром или физиотерапеутом.
- Ако нема болова (врло често), програм се може наставити у „умањеном“ облику и одржавати дугорочно. Студија је показала да постигнута слобода од бола траје само уз непрекидне тренинге.
- Ако има побољшања (ређе), индивидуална физиотерапеутска терапија или друге терапијске мере могу се спровести уз наставак програма ако су функционалне притужбе и даље присутне. Циљ би требао бити независност и неовисност у суочавању са болом.
- Ако стање бола остане непромењено (појединачни случајеви), лекар би требао поново дијагностицирати и спровести модификовану терапију бола. Можда поближи поглед на психосоцијалне факторе који одржавају бол може донети даљи успех у терапији.
Програм активних вежби школе врата
- Загријте вежбе
важно: високи фактор забаве, партнерске вјежбе, вјежбе координације
- Тренинг свести о телу
Учесници групе уче о различитим могућностима кретања вратне краљежнице и врата Раменог појаса и знати везу између дисања и покрета. Привлачењем пажње на мишиће моћи ћете да осетите разлику између напетих и опуштених мишића. Поготово то Уочавајући опуштање важан је предуслов за правилно извршење програма вежбања и каснији пренос наученог у свакодневни живот.
Тренинг перцепције такође укључује учење локалне вежбе стабилизације.
- Јачање програма
Показало се да снага / изградња мишића имају највећу ефикасност лечења у погледу ублажавања бола у поређењу са општим програмом вежбања или вежбања. У једној студији, 73% учесника који су три пута недељно током три године недељно спроводили специјалне тренинге снаге за мишиће врата, врата и рамена имали су очигледно смањење симптома.
Циљ програма јачања је побољшање стабилности вратне краљежнице и ублажавање напрезања мишића рамена, који су обично врло напети (подизање рамена). У првом плану је поред Тренинг дубоких, кратких мишића врата Јачање мишића флексије, продужења и ротације вратне краљежнице, стабилизатора лопатице и мишића задњег продужења. Мали уређаји попут Тхерабанд-а, манжетне или мале бучице могу се користити за појачавање подстицаја за тренинг.
Употреба посебне опреме за снагу за тренирање врата и врата Мишићи на раменима Нажалост, често се испостави да је појачавач бола због прекомерног подстицаја за тренинг у односу на повећану осетљивост оболелих. Поред тога, полазници не могу самостално да спроводе ову меру обуке код куће.
Примери вежби за јачање мишића врата
Избор, трајање и број понављања вежби зависе од појединачних налаза боли, снаге и покрета!
Циљ тренинга издржљивости за снагу је време задржавања од 7-10 секунди и 3 серије понављања од 10 вежби.
Важно: Обратите пажњу на смиреност, равномерно дисање током вежби!
Огледало за самоконтролу може бити корисно за вежбе док седите.
Опрез: Приликом вежбања са бучицама или утезима, утези се не смеју подизати испруженом руком одоздо према горе преко угла рамена од 90 °.
Вежба 1
Почетни положај
усправно седиште на столици
Извођење вежбе
брада је повучена уназад, стражњи део главе је испружен, вратна краљежница описује мали помак у флексији
вежба 2
Почетни положај
усправно седиште на столици
Извођење вежбе
глава се помера уназад задржавајући флексију
Важно: брада не сме да буде усмерена ка плафону!
Вежба 3
Почетни положај
усправно седиште на столици
Извођење вежбе
Оба рамена су померена с горње предње стране на леђа, рамена су повучена назад и доле према џеповима панталона и држе се
Вежба 4
Почетни положај
усправно седиште на столици
Извођење вежбе
глава се притисне бочно уз руку и држи је
Извођење вежбе: глава је окренута удесно / лево против руке и држи се
Вежба 5
Почетни положај
Четвороугла, колена и руке су под правим углом испод раменог и здјеличног појаса, леђа су равна (повуци пупак према кичми)
Извођење вежбе
Глава се помера према доље у смеру флексије, затим горе у правцу продужења
Вежба 6
Почетни положај
Лежећи положај простирке: чело прекривено малим пешкиром, пупак повучен према кичми
Извођење вежбе
врхови прстију су на стражњој страни главе, брада је повучена према пупку, глава је подигнута, задњи део главе притиснут је врховима прстију и држи се
Вежба 7
Почетни положај
Лезите на леђа на простирку: ноге су подигнуте, руке су уз тело, глава ако је могуће равно на простирци
Извођење вежбе
брада се повлачи према дојкама, стражњи део главе је подигнут отприлике 1 цм од пода
варијација
Погледајте десно / лево груди, а затим поново подигните задњи део главе отприлике 1 цм од пода
Вежба 8
Почетни положај
Седите на простирку са подигнутим ногама
Извођење вежбе
Обје руке су испружене према напријед, брада је повучена према стернуму, горњи дио тијела полако се помиче према леђном положају до точке у којој је још увијек могуће сјести и подићи се.
Физиотерапеут који предаје инструкције мора се позабавити индивидуалним нивоом перформанси учесника групе и узети у обзир различите информације о вежбању. Циљ је да сви учесници у групи буду у могућности да коректно изводе вежбе и да програм вежбања наставе код куће без контроле.
Интензитет вежбања, а самим тим и стимуланс тренинга, повећава се током 10 јединица вежбања у смислу извођења, времена задржавања, потребе силе, броја понављања итд.
Током 10 јединица вежбања, требало би постићи повећање перформанси у погледу координације и снаге мишића за све полазнике курса, унутар њихових индивидуалних граница оптерећења.
Примери вежби за тренинг држања, мобилизацију, истезање, опуштање
Учење исправног држања веома је важан део програма вежбања од самог почетка, посебно за оне погођене који раде на седећем радном месту. Због савијеног леђа изазваног недостатком мишићне активности, вратна краљежница мора извести компензацијски покрет према напријед (појачање природне закривљености према напријед = лордоза), иначе линија вида, нпр. према екрану више није могуће. Као резултат тога, лобања лагано клизи према горњем цервикалном краљешку, што може довести до иритације у зглобовима главе и повећаног притиска на зглобове малих краљежака. Олабављење мишића савијања предњег врата резултира мишићном неравнотежом, напетошћу мишића врата и рамена, главобољом у врату и вртоглавицом.
Вежба држање држања:
Почетни положај: седење на столици
Извођење вежбе:
подигните дојку, потисните стражњи део главе према плафону, повуците пупак према кичми, повуците лопатице назад и доље према џеповима.
Успостављање ергономске радне станице која ће подржати усправно држање и ублажити врат, најбоље као превентива, је од суштинске важности.
Мобилизационе вежбе:
Циљ вјежби за мобилизацију је побољшање покретљивости у вратној краљежници и разбијање промијењених образаца покрета. Пример: Пацијенти који пазе не само да окрећу главу када погледају око себе, већ и окрећу целу торакалну кичму. Страх од покрета се смањује циљаним вежбама, проширени опсег покрета може се схватити као пријатно олакшање за свакодневне покрете.
Пример мобилизације вежбе:
Почетни положај: усправно седи на столици
Извођење вежбе: глава је окренута у страну све док се крајњи положај без бола (гледајући око рамена), уз помоћ дугог издисаја, покуша померити даље у смеру ротације у три фазе дисања док се не досегне праг бола Глава се полако вратила на средњи положај.
Важно: рамена и колена окренути према напред током вежбе
Иста редослед вежбања може се извести и у покрету савијања или савијања вратне краљежнице.
Пример вежбе истезања
Почетни положај
усправно седиште испред огледала
Извођење вежбе
глава је нагнута у десну / леву страну према уху и окренута према супротном куку. Једна рука хвата се за главу и пажљиво подупире нагибни покрет, друга рука гура длан у страну на под. Осјећај повлачења развија се на страни рамена где се рука гура према поду. (Истезање мишића)
Вежбе за опуштање:
1. Опуштање целог тела:
Аутогени тренинг - физичко опуштање кроз менталну машту или Вјежбе опуштања према Јацобсенугде се опуштање опажа и сазнаје тако што се претходно напрежу различите мишићне групе целог тела.
2. Циљано опуштање појединих мишићних група:
Пример вежбе за циљано опуштање раменог длана:
Почетни положај: Седите усправно на столици
Извођење вежбе: Оба рамена повлаче се у напети положај према ушима и држе их све до Раме болиЗатим, уз дубоки издах, намерно падају рамена. У руке можете да узмете лагану бучицу или одговарајућу тежину.
Ову вежбу треба понављати све док рамена не буду опуштена и топла.
Циљ вјежбе је да пацијент опази свој напети положај рамена у свакодневном животу - стално повлачење рамена - и научи се самостално исправљати.
Медијација стратегија самопомоћи
Постоје различите могућности за самопомоћ у случају појачања бола, без обзира да ли је то изазвано вежбама или током стресних свакодневних активности:
- Лечење окидачке тачке види доле
- топлина
- Третман уређајем за десетине
- Вежбе истезања
- Могуће лекове
- Тапе
Примери третмана тачке окидача:
Попречна експанзија:
Почетни положај: усправно седиште на столици
Извођење вежбе: једна рука је окренута поред тела. Друга рука хвата горњи део раменог мишића преко дотичног рамена. С издисајем мишић се повлачи напријед и држи неколико секунди. На овај начин, мишић се истеже и опушта током свог пута. Ову вежбу треба понављати неколико пута, најбоље неколико пута дневно у случају јаких тегоба на рамену.
Масажа окидача:
Почетни положај: Лезите на леђа, мали јастук, колено по потреби
Извођење вежбе: 2 тениске лопте постављене су испод десног и левог рамена на тачкама бола великог раменог мишића. Глава је опуштена на малом јастуку. Лаганим превртањем главе са једне на другу страну мишићи се масирају тениским лоптицама.
Масажа окидача као партнерска вежба:
Почетни положај: усправно седиште, партнер стоји иза њега:
Извођење вежбе: Партнер масира болне тачке са десне и леве стране кичме (од врха до дна) и на мишићима рамена (од унутрашњег према споља) помоћу две лоптице за јеже користећи мале кружне покрете. На почетку треба вршити само мали притисак, касније је могуће повећати притисак. Након масирања осетите опуштеност обрађених подручја.
