Ортопедија-Онлине

Протеза кука

Рендгенски леви кук

Синоними у ширем смислу

Вештачки зглоб кука
Тотална замена кука (ХТЕП или ХТЕ)
Протеза зглобова кука
Тотална замена кука
ХЕП, ТЕП, ХТЕП
Замена кука
Артроза кука
Заједничка замена
Замена кука
Операција кука
Операција кука
МцМиннова протеза
Капа протеза
Протеза кратких стабљика
Остеоартритис кука

Енглески језик: протеза кука.

дефиниција

Ознака Тотална протеза кука / зглоба кука означава "Вештачки зглоб кука". Тхе Протеза кука је човек кук по узору на и у основи се састоји од истих делова.

Када се имплантира протезна кука, утичница карличног зглоба се замењује једном Ацетабуларна протеза (= „вештачка посуда"). Глава бутне кости и Врат фемура сами се замењују утичницом за протезу са вештачком главом.

Могуће је користити поменуте компоненте са или без коштаног цемента кост поправити.

Постоји и могућност тзв Хеми - протеза на имплантацију. У овом случају се само врат врата и бедрене главе вештачки обнављају, али не и утичница.

Старост

Обично се јавља једно Остеоартритис кука у доби између 50 и 60 година.
У већини случајева остеоартритис кука није ограничен на једну страну и зато се јавља претежно на обе стране.

фреквенција

Сваке године се у Немачкој имплантира око 200.000 вештачких зглобова кука (= користи). Будући да се последњих година континуирано повећавао број протеза кука, операција имплантације је у међувремену постала „Рутинска операција„Развијено.
Како се повећава број имплантата зглоба кука, тако се повећава и број замена. Сада износи око 10.000 годишње.

Дистрибуција пола

Однос пола у смислу појаве а Остеоартритис кука и са њом повезана имплантација а Протеза кука је 1,5: 1 (жене: мушкарци).

Састанак са хип стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб кука један је од зглобова који је изложен највећем стресу.
Третман кука (нпр. Артроза кука, препона кука итд.) Захтева много искуства.
Све болести кука лечим са фокусом на конзервативне методе.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Фигура кука протеза

Рендгенски леви кук

(Рендгенска слика у боји)

Чаша кучне протезе
Утичница за протезе
Протетска глава

Ова протеза кука је такозвана протеза кука без цемента, која се у почетку стеже у кости, а затим прерасте у кост.

Више о овој протези кука можете сазнати доље у овој теми.

узрока

Такве Хирургија протеза кука је обично неопходно када Кук је веома напредан. Таква темељна коксартроза (изведена од латинске речи: "Цока" (= кук)) увек подразумева болну промену подручја зглоба кука, која настаје услед патолошког трошења зглобне хрскавице.
Зависно од узрока, прави се разлика између артрозе кука:

примарна коксартроза и
секундарна коксартроза.

Један говори о једном примарна артроза кука кад год не можемо навести очигледне узроке развоја.
Од једног секундарна коксартроза човек говори, међутим, када се болест заснива на другој, или ју је проузроковала. Ове узрочне болести могу бити, на пример, поремећаји циркулације (нпр. Пертхес болест или идиопатска некроза главе фемура) или Дисплазија кука бити.

Остали узроци а Артроза кука су између осталог:

Упала (на пример, код реуматских болести / реуматизма / реуматоидног артритиса),
Али такође (хронична) преоптерећења или повреде
урођене малформације

бити.
Сва погрешна оптерећења или болести које резултирају трајним погрешним оптерећењем (преартротични деформитет) узроковати повреде у подручју зглобних конструкција услед несреће (нпр. а Пријелом бедрене кости код старијих људи) или прекомерна покретљивост у подручју зглобова може имати негативан утицај и на тај начин трајно негативно утицати на функцију зглоба кука. Гојазност Сматра се да има неповољан утицај на развој и ток остеоартритиса кука.

Даљње информације о развоју артрозе кука могу се наћи на Остеоартритис кука.

индикација

Индикације (узрок покретања) за имплантацију протеза кука:

Табела испод показује вјероватност индикација Протеза кука ако је присутна болест То значи да је таква операција неопходна у око 60% свих случајева примарне коксартрозе.

60% примарна артроза кука (без видљивог узрока)

7% Реуматоидни артритис

11% Преломи и дислокације, нарочито фрактура врата бедрене кости

7% Асептична некроза костију (некроза главе фемура = поремећај циркулације у глави фемура)

9% Остале индикације (узроци)

6% Ревизије / поновне операције

Фактори ризика за остеоартритис кука

Као што је горе поменуто, постоје различити фактори ризика који могу изазвати а Остеоартритис кука повећати, а самим тим и вероватноћу појаве а Протеза кука повећати. У наставку су наведени неки од битних фактора. Можете пронаћи више информација о неким болестима. Да бисте то учинили, једноставно кликните на релевантну тачку.

Конгениталне малформације (нпр. Дислокација кука, Пертхесова болест, епифизиолиза цапитис феморис) које нису поправљене у дојеначкој доби.
Преоптерећење и неправилно напрезање на послу или у спорту
Упала зглобова (на пример, код реуматских болести),
Преломи (нарочито: фрактура врата бедрене кости)
Гојазност (није фактор ризика за остеоартритис као такав. Гојазност, међутим, убрзава напредовање већ постојећег остеоартритиса).
Стационарни начин живота
Разлика у дужини ногу
Идиопатска некроза (губитак коштане масе као резултат недовољног снабдевања крвљу као последица повреда (траума)).
Тумори костију

Симптоми / притужбе

Тхе анамнесе (Упит о историји болести) навести а Протеза кука се користи на различитим нивоима. Пре свега, породична историја у погледу честе, ране артрозе, резп. реуматске болести упитан.

Такође један Лична историја (субјективна историја болести) чини се важним да бисте прешли између примарни и секундарни остеоартритис да могу да разликујем Као део личне анамнезе, интересантно је да ли су већ наступиле болести кука или операције, постоје ли метаболичке болести или се бол шири на друге зглобове.

Тхе артроза То је углавном бол у препонама и задњици, али може бити и од кук од доле до бедара или чак и то Зглоб колена зраче у њу. Такође бол у пределу Лумбалне кичме су замисливи.

Поред тога, пацијенти се често жале на покретање, клистир или болове од напора, који се у напреднијим фазама могу проширити и на бол у мировању, која се јавља углавном ноћу.

Због фор Остеоартритис кука типична ограничења кретања, која настају због неусклађености зглоба кука и напетости мишића, квалитет живота пацијента може се озбиљно ограничити. Свакодневни "нормални" покрети увек су веома тешки: максимална раздаљина хода је смањена, а ношење ципела и чарапа може постати терет.

Слика у горњем десном углу показује како налази а Остеоартритис кука представља интраоперативно. Глава фемура и утичница уклањају се из хрскавице, што на овим просторима открива кост.

дијагноза

Дијагноза се поставља на основу анамнезе (породична анамнеза, лична анамнеза), физичког прегледа (локализација бола) уз додатну потврду рендгенских зрака захваћене стране кука. Као део теста кретања возила Кук бити флексија, екстензија, унутрашња и спољна ротација Отмица и Аддуцтион проверено. У присуству коксартрозе, унутрашња ротација кучног зглоба је посебно ограничена; чини се да је цела нога скраћена због скраћења мишића.

Прочитајте више о овој теми овде: МРИ претрага за имплантате попут вештачких кучних зглобова

Врсте протеза кука

Који тип протезе кука се користи код дотичног пацијента, не зависи само од старости и стања костију, већ и од степена болести кучног зглоба.

Опћенито, постоји разлика између дјеломичних протеза зглоба кука, код којих су само поједине структуре које судјелују у зглобу замијењене умјетним материјалима, и такозване укупне протезе зглоба кука (Хип ТЕП), који замењује све заједничке структуре.

Дјеломичне ендопротезе кука укључују с једне стране протезе главе фемура у којима се замјењује само глава фемура, али не и ацетабулум. Вештачка глава фемура израђена је са мање или више дугим осовинама кука (нормално или Протеза кратких стабљика) усидрен у бедрој кости.

Са друге стране пада МцКиннова протеза кука под делимичном артропластиком. Ендогена глава фемура је задржана и окруњена је вештачком капом након што је првотна хрскавица уклоњена. Одговарајући вештачки ацетабулум „класично“ се поставља у карличну кост.

Укупну протезу кука, с друге стране, карактерише чињеница да су и бедрена глава и део бутне кости, као и ацетабулум, потпуно замењени протетиком.

Материјал протезе кука

Материјал од ког су израђене одговарајуће имплантиране протезе кука може варирати и разликовати се од пацијента до пацијента и од модела до модела. Поред тога, протеза кука састоји се не само од једног материјала, већ обично од неколико.

Осовина протезе кука, која је унутра Бутна кост обично је направљен од титанијума, баш као и протетска утичница која ће заменити стварну утичницу. Титанијум се често користи као основни материјал због своје стабилности, трајности и добре компатибилности.

Уложак вештачког зглоба, који почива на утикачу од титанијума и може се посматрати као врста замене хрскавице зглоба, углавном је састављен Полиетилен (пластични) или Керамика. Сматра се да је полиетилен нарочито отпоран на хабање и отпоран на оксидацију. Керамика се добро доказала у дугорочној употреби и због тога је погодна за млађе, активније пацијенте и пацијенте са металним алергијама.

Заједничка кугласта глава такође може бити израђена од керамике или модификованог титанијума. Могуће су и комбинације материјала у клизном упаривању. У основи, све протезе кука и протезе су без никла.

Информације о операцији, компликацијама, моделима протеза и знаковима лабављења могу се наћи на следећим страницама:

Пронаћи ћете информације о следећим темама:

Операција кучне протезе
Компликације хируршке замене кука
Протеза кратких стабљика
МцМиннова протеза
Протезна диск под притиском

Лабављење протезе кука

У оперативна ортопедија имплантација протеза кука једна је од најуспешнијих и најкомпликованијих интервенција. У преко 90% случајева нема касних компликација попут ове Лабављење протезе. Иако ретко, може бити последица мање од 10% компликација доћи.

Узрок лабављења материјала може бити с једне стране у променама везе кости и протезе или између костију и коштаног цемента, с друге стране у ситним честицама, које настају услед абразије материјала и које се временом таложе у околно ткиво, између кости и протезе и изазивају иритацију и Може довести до упалних процеса.
То заузврат доводи до промене ткива и оштећења костију, због чега се протеза лабави. То се обично изражава путем цртање болова у препонама, стражњица или бедра, која с временом постају јача, у почетку зависе од оптерећења, али касније се могу претворити у бол у мировању и могу довести до немогућности ходања.

Ако долази до лабављења протезе, што се може потврдити одговарајућим сликањем (нпр. А Кс-зрака) може се потврдити, још једна операција промене протезе (Промените рад) се приказује.

Протеза кука дислоцирана

Ако протетска глава исклизне из протетске утичнице након успешне операције имплантације, такође се говори и о: дислоцирани вештачки зглоб кука или из тзв Дислокација кучне протезе.

То је један од могућих Ризици након операције кука, јер је вештачки зглоб углавном мање стабилан и еластичан од телесног. Посебно у прва 3 месеца након операције постоји повећан ризик од дислокације, посебно због прекомерних, неправилних покрета у зглобу кука, мишићне инсуфицијенције, хиперлаксичности зглоба или неправилног положаја делова протезе.
Ако је дошло до дислокације, вештачки зглоб се мора поново подесити под кратком анестезијом. Стопа компликација за дислокацију је око 17-18%тако да се 11-24% свих операција ревизије врши на овој основи.

Оп

Обим Хируршка интервенција на уметању протезе кука зависи од тога да ли се користи делимична или тотална ендопротеза, тј. зглоб кука је само делимично или у потпуности замењен вештачким деловима протезе.

Разликује се између класична хируршка техника од минимално инвазивна техника приступаОво потоње је пожељно због заштите ткива и бољег, бржег и мање процеса зацељења без компликација.

Операција се по правилу обавља након претходне операције и анестезије са одговарајућим специјалистима општа анестезија спроведена.

Уз минимално инвазивну методу, приближно 8-10цм дуги рез коже на боку (антеро-латерални приступ) преко великог ваљака, тако да хирург може приказати зглоб кука без потребе за пресецањем мишића или тетива. Могуће је и минимално инвазивно задње кретање кроз глутеалне мишиће (постеро-латерални приступ). Супротно томе, класичном методом приступа мишићи и тетиве били су или раздвојени, а затим их је потребно поново спојити и зацелити.

Затим се уклоне зглобна капсула и глава фемура и извади се зглоба тако да буде праве величине за вештачку утичницу која се користи. Једном када је то урађено, убацује се део ацетабуларне протезе и припадајући инлаи.

Следеће је сада Бутна кост Издубите је мало и издубите док се не постигне жељени пречник осовине протезе. Затим се уметне матична протеза и причврсти пробна глава фемура. Овим се глава фемура доводи у утичницу и на тај начин је зглоб "компоновано". Ако се све савршено уклапа, покусна глава фемура се замењује за оригиналну, вештачку, бедрену главу.

Коначно а Редон дренажа смешта се у рану, што наредних дана омогућава да крв и рана течност исцури из ране. Рана је затворена, а кожа је затворена нити нити или шипком.

Уопштено, уметање делова протезе може да се одвија без цемента или су делови протезе зацементирани у кост. Ово посебно зависи од природе или стања коштаних делова који носе протезу.

Степен озбиљности након протеза кука

Од Степен инвалидности (ГдБ) је мера умањења вредности особе због инвалидитета и произилази из немачког закона за тешко оштећене особе.

Ис "само"а кук захваћена и протеза кука је имплантирана само с једне стране 20% степен тешка инвалидност. Ако су погођена оба зглоба кука и постављена је протеза са обе стране, чак 40%.

Генерално, са степеном инвалидитета од 30%, равноправност се може одвијати на Заводу за запошљавање, од 50% се та особа сматра тешко инвалидном.

прогноза

За већину пацијената ендопротеза кучног зглоба може дати добре и врло добре дугорочне резултате. Изнад свега, ублажавање бола у комбинацији са значајно побољшаном покретљивошћу и самим тим знатним повећањем квалитета живота има позитиван ефекат.

Хируршка интервенција у случају прелома скочног зглоба кука, која су обично врло честа код старијих људи, стабилизира кук и обећава брзу мобилизацију уместо дугих недеља у кревету без операције.

Радни век протеза је ограничен. По правилу, замена се мора извести после просечно 12 до 18 година. Реч „просек“ већ подразумева одступања у оба смера. То значи да поједини модели протеза могу трајати знатно дуже, али и век трајања протезе може бити знатно испод просека. Постоји неколико фактора који могу негативно утицати на живот протезе. На пример, протеза се може отпустити након неколико година због незгода, преоптерећења, остеопорозе или „материјалне абразије“. Операција промене тада постаје неопходна.

Као што се може замислити, међутим, такве промене не могу се трајно изводити. То значи да их треба избегавати ако је могуће, али дефинитивно одлагати на дуже време. Треба избегавати све факторе који могу резултирати таквим лабављењем протеза кука. Нарочито треба избегавати прекомерно преоптерећење вештачког кучног зглоба подизањем тешких терета или бављењем спортовима који се гибају у зглобовима.

Тренутно се ради на развоју такозваних материјала без абразије. То значи да се пре или касније на делу материјала може говорити о „најбољим почетним условима“. Пацијент мора само да помогне одговарајућим коректним понашањем како би могао да постигне значајно боље прогнозе.

Такође би могли бити заинтересовани за: Рехабилитација након уградње кучне протезе

Спорт са куком протезом

Проблем: неконтролисани покрети!

Постоје спортови који су погодни, условно погодни или неприкладни за кориснике протеза. Класификација зависи од учесталости тзв критични покрети. Такви критични покрети обично се подразумевају као екстремни покрети, као што су јаки покрети окретања, компресије, покрети ноге према телу (= аддукција) или укрштени положаји ногу. Нарочито могу бити поменути покрети Дислокација (= дислокација) протезе кука / ендопротезе кука узрок. То може значити да ће можда бити потребна и друга операција.

Као резултат тога, спортови који су посебно стресни у областима брзине и издржљивости, у којима још увек може постојати стална промена смера, нису погодни. Већина спортова са лоптом не може искључити тако критичне покрете, јер се неконтролисани покрети дешавају изнова и изнова, нарочито у контакту са противником (човек против човека). Изузетак су спортови са лоптом и одскоком. Даљој неприкладни спортови укључују борилачке вештине, повратне игре (тенис, сквош, ...), скокове, алпско скијање и још много тога. Питајте свог лекара који иде код вас да ли и у којој мери још може да подржи ваш „претходни“ спорт. Може појединачно да процени шта је најбоље за вас.

Стручњаци се препиру са управо споменутим спортским „алпским скијањем“. Има присталица, али и строгих противника. Али пошто то важи избегавајте критичне покрете и падове, може се рећи: искусни скијаши који се спортом баве већ деценијама обично могу скијати релативно сигурно протезама, посебно ако се избегавају излети на мочварним стазама и дубоком снегу, а стазе су ограничене на уређене стазе. Међутим, ризик је изузетно висок у случају пада.

Шта морам узети у обзир при избору спорта?

Као што је већ поменуто, изузетно је важно да се избегавају спортови са великим ударним оптерећењима. Треба избегавати и спортове који укључују нагле покрете.

До сада није било истраживања о томе које врсте спорта би могле проузроковати попуштање протеза. Међутим, постоје истраживања која су посебно испитивала тенис у вези са лабављењем протезе. Укратко, може се рећи да би се могао утврдити минимално повећани степен рахљања. Међутим, како тенис као такав подразумева побољшане мишиће у одговарајућем подручју кука, предности и недостаци - статистички гледано - једни друге надокнађују.
Тхе Тенис двострука игра, јер је то смањило број оштећених стартова и заустављања.

Погодни спортови: