Хиперлипидемија

дефиниција

Термин Хиперлипидемија Састоји се од "хипер" (превише, прекомерно), "липида" (масти) и "-емије" (у крви) и описује Вишак масти у крви. У уобичајеној употреби, израз "Високи липиди у крви" користи.
У крви се налазе различите масти: Неутралне масти, холестерол и Липопротеини. Липопротеини су честице протеина које превозе масти у крви. Постоје различите подгрупе од њих.

узрока

А Хиперлипидемија је уствари а симптом основно медицинско стање или симптом а Метаболичко преоптерећење. Метаболизам може проћи лоша исхрана (превише калорија, превише масти) и једна неповољан начин живота бити преоптерећен без довољно вежбања. На пример, ниво неутралне масти у крви већ опада јединствени атлетски покрет од Ниво неутралних масти у великој мјери одређује исхрана. Од Ниво холестерола с друге стране у крви углавном наследни условне и на њих може утицати само мања исхрана.
Хиперлипидемија је уобичајен симптом метаболички синдром, такође Гојазност, ослабљена толеранција на глукозу или отпорност на инзулин или Шећерна болест и висок крвни притисак припадати. У метаболичком синдрому јесу Неутралне масти и тхе ЛДЛ холестерол се повећава, Добра" хДЛ холестерол али понижени. Хиперлипидемија током трудноће потпуно је нормална због промене метаболизма у одређеној мери.

Сазнајте више о овој теми овде: Поремећај метаболизма липида

Остали узроци хиперлипидемије су високи Конзумирање алкохолахронични Болест јетре и бубрега или један Хипотиреоза. Узимам разне Лекови такође може изазвати хиперлипидемију. Ово укључује Кортизонски препарати, Бета блокатори, тхе Антибеби пилуле и Препарати за замену хормона код жена у постменапаузи.
Особа повећава ниво липида у крви с годинама. Ево га Већи ризик за мушкарце него за жене: код њих се брже појављује пораст нивоа холестерола (посебно „лошег“ ЛДЛ холестерола). Поред тога, због генетских фактора, имају нижи ниво “доброг” ХДЛ холестерола.

Поред ових облика болести, активирана је исхрана или стил живота Хиперлипидемија још увек постоји широк спектар насљедна хиперлипидемија. То се догађа са породично Хиперхолестеролемија кроз наслеђено Генетска штета узрокује да се на ћелијама формира мање или нимало ЛДЛ рецептора, узрокујући накупљање ЛДЛ у крви. У већини случајева ова болест се наслеђује путем различитих гена који погађају око 0,2% популације. Наслеђивање кроз само један ген је такође могуће. Ово утиче на око милион људи.

Симптоми

Липиди у крви су унутра „Добре“ и „лоше“ масти додељен. Тхе хДЛ холестерол је "добар" холестерол. То је најважнији представник "лоших" масти ЛДЛ холестерол. Као и све друге "лоше" масти, она повећава ризик од појаве једне Атеросклероза (Отврдњавање артерија). Стврдњавање артерија нажалост остаје дуго без симптома. Секундарне болести јављају се само кад су артерије екстремно калцифициране. Хиперлипидемија стога често траје дуго времена неопажено.
Поремећаји изазвани хиперлипидемијом укључују све болести проузроковане отврдњавањем артерија. У срцу је то оно ЦХД (Коронарна болест срца). КХК утиче на Коронарне артерије и води до а слабо снабдевање кисеоником срчаним мишићемкоје су унутра Ангина напада изражава. Од Срчани напад је још једна последица коронарне болести срца.

Друга могућа последица отврднућа артерија је удар (Апоплексија). На ногама отврдњавање артерија очитује се као ПАОД (Периферна артеријска болест). ПАОД узрокује Поремећаји циркулације у ногама и приметан је бол при ходању.
У случају изражене хиперлипидемије, а Упала панкреаса настају. Вишак масти се може накупити у јетри Масна јетра настаје. Мање уобичајени симптоми су наслаге Холестерол у тетивама и кожишта као Ксантхома означено као. Депозити на капцима називају се ксантхеласма, наслаге у оку називају се "Арцус липоидес цорнеа". Ове наслаге се, међутим, могу јавити и код пацијената са нормалним нивоом липида у крви и нису апсолутно коначан симптом хиперлипидемије.

терапија

Циљ терапије на Хиперлипидемија је Смањење нивоа липида у крви. Неутралне масти треба да достигну вредности испод 150 мг / дл (1,7ммол / л), ЛДЛ холестерол, зависно од профила ризика пацијента, испод 70 мг / дл (1,8ммол / л) или испод 115 мг / дл (3ммол / л) ) износ.
Тхе "Добар" ХДЛ холестерол треба да буде преко 40 мг / дл за мушкарце и преко 50 мг / дл за жене. ХДЛ је за Повратак холестерола у јетру одговоран и стога то спушта Ризик од атеросклерозе.
Тхе прва мера снижавање нивоа липида у крви је здраво исхрана и а Здрав начин живота. Пацијенти би требали јести уравнотежену исхрану, избјегавати брзу храну која садржи точне калорије и масне масти Дим одустани и одустани довољна вежба поштовање, високо мислите. Чак 30 минута вежбања дневно снижавају неутралне масти и „лош“ ЛДЛ и повећавају „добро“ ХДЛ. Прилагођени Дијета за масну јетру може отежати овај симптом повишене количине липида у крви.
Тхе уносне дијеталне масти треба их пратити одговарајући Прехрамбена терапија да се смањи на мање од 30% укупних калорија и пребаци се са животињских на биљне масти. Редовно једење рибе има позитиван утицај на вас због добрих омега-3 масних киселина Хиперлипидемија напоље.
Пацијенти би требали сложени угљени хидрати (Целог зрна) и пуно беланчевина јести пуно воћа и поврћа. У случају високог нивоа холестерола, треба обратити пажњу на унос холестерола с храном, који не сме бити већи од 300 мг дневно. На пример, жуманце већ садржи око 270 мг холестерола.
Ат повећане неутралне масти Поред општих савета о исхрани, алкохолна апстиненција и прелазак на 5 мањих оброка Препоручује се дневно (уместо три). Здрава исхрана снижава ниво холестерола за 20-60 мг / дл. Такође побољшава одговор на лекове.
Поред тога, покретачки фактори би требало да буду Хиперлипидемија бити елиминисан: а Шећерна болест треба да буде добро прилагођен и један Хипотиреоза треба третирати. Гојазни пацијенти би требали да смршају. Поред тога, пацијенти би требало да се суздрже од алкохола. Више фактора ризика као што је један такође висок крвни притисак по потреби треба лечити лековима.
Може кроз свесну исхрану недовољна депресија Ако се достигне ниво липида у крви, лекови се могу користити за лечење хиперлипидемије. Тхе најефикаснији лекови за снижавање холестерола на тржишту су оне Статинс. Они инхибирају кључни ензим у синтези холестерола, ХМГ-ЦоА редуктазу. Као резултат тога, у ћелијама се ствара мање холестерола и ћелије узимају више холестерола из крвотока. Статини смањују ризик од свих болести повезаних са атеросклерозом (нпр. Срчани удар, мождани удар). Међутим, одзивност на статине може бити веома различита код различитих пацијената. Статини, међутим, делују са многим другим лековима (нпр. Верапамил) и могу бити нуспојава Бол у мишићима или слабост Окидач. У ретким случајевима може доћи до опасне по живот рабдомиолизе (отапања мишићних влакана).

Остали лекови који се користе у терапији Хиперлипидемија су Железна киселина везива колестираминкоји се могу комбиновати са овим ако статински ефекат није довољан. Остали лекови су Езетимибе (инхибира апсорпцију холестерола) и Фибратес (не смеју се комбиновати са статинима).

А новији метод, који се може користити поред терапије лековима код тешке хиперлипидемије, је Липидна аферезакоја се ради једном недељно. Овде су вишак липида у крви из крви филтрирано.

дијагноза

Дијагностицирање а Хиперлипидемија је кроз Накупљање крви позирао. Пацијентима треба дати узорке крви пре узимања крви Три сата тријезан да не би фалсификовали вредности липида у крви кроз заужиту храну. Сцреенинг обавља породични лекар од 35. године. Скрининг укључује утврђивање Укупни холестерол и дес хДЛ холестерол. Такође је потребан редован скрининг Пацијенти са факторима ризика за атеросклерозу спроведено, на пример у Дијабетичари.

Истраживање комплетног стања липида надилази уобичајени скрининг: Поред ХДЛ холестерола и укупног холестерола, одређују се и неутралне масти у крви. Из ових вредности Количина ЛДЛ холестерола израчунати. Тада се израчунава квоцијент укупног холестерола / ХДЛ холестерола: вриједности испод 4 говори за низак ризик од атеросклерозе, Вриједности између 4 и 4,5 су у границама нормале. Са вредностима преко 4,5 може се претпоставити повећан ризик од атеросклерозе.
Од једног Хипертриглицеридемија (Повећање неутралних масти у крви) човек говори о вредностима изнад 150 мг / дл (1,7 ммол / л). Тхе Хиперхолестеролемија (повишен ниво холестерола) је дефинисан нивоом холестерола изнад 200мг / дл (5.2ммол / л).
Желите ли више о томе Хиперлипидемија од пацијента може да сазна Електрофореза (Истрага Крв у електричном пољу). Различите масти у крви су подељене. Ако се сумња насљедна хиперлипидемија моћи генетске студије вршити.

Врсте

Хиперлипидемије се класификују или клинички или Фредерицксон-овом електрофорезом.
Клиничка класификација се заснива на типу повећаних масти. Једно се разликује Хиперхолестеролемија, тхе Хипертриглицеридемија и комбиноване хиперлипидемије као и поремећаји липопротеина.
Тхе Класификација према Фредерицксон-у заснива се на липопротеинима (честицама протеина који превозе масти у крви), а који се могу идентификовати електрофорезом. Тхе Липопротеини разликују се у њиховој композиција и у њиховој функцији неутралних масти и холестерол. Буди после Фредерицксон-а 5 типова (Тип И, тип ИИА, тип ИИБ, тип ИИИ и тип ИВ) диференцирани:

• Тип И: Фредерицксон Типе И има један значајно повећање неутралних масти у крви се такође повећавају хиломикрони. Хиломикрони транспортујте масноћу унесену храном из црева преко лимфа у крвоток. Овде се неутралне масти разграђују, а затим апсорбују у масним и мишићним ћелијама. Фредерицксон тип И је веома редак.
• Тип ИИА: Са типом ИИА јесу Повећан је укупни холестерол. Они су овде углавном укључени ЛДЛ липопротеини. ЛДЛ липопротеини носе холестерол из јетра у остатак тела, где се преко ЛДЛ рецептора односе у ћелије. Тхе холестерол уграђен је у ћелијске зидове и служи као основа за Жучна киселина или Стероидни хормони. Повишени ЛДЛ липопротеини представљају значајан Фактор ризика за атеросклерозу заступати.Око 10% свих болесника са хиперлипидемијом има Фредерицксон тип ИИА.
• Тип ИИБ: Уз тип ИИБ, поред Укупни холестерол укључује и неутралне масти повишен. Укључени липопротеини су ЛДЛ липопротеин (углавном преноси холестерол) и ВЛДЛ липопротеин. ВЛДЛ липопротеин углавном преноси неутралне масти произведене у јетри из јетре, до масних и мишићних ћелија у телу. Повишење у ВЛДЛ (баш као и надморска висина ЛДЛ) је једна Фактор ризика за атеросклерозу Фредерицксон тип ИИБ садржи око 15% свих хиперлипидемија.
• Тип ИИИ: Тип ИИИ описује пораст укупног холестерола и неутралних масти. Укључени липопротеини су такозвани ВЛДЛ остаци или ИДЛ липопротеини. Они су продукти распада ВЛДЛ липопротеина и, ако су повећани, они су такође фактор ризика за атеросклерозу. Око 5% пацијената са хиперлипидемијом има Фредерицксон тип ИИИ.
• Тип ИВ: Овај момак иде са мном 70% најчешће. У типу ИВ повећавају се неутралне масти; укључени су ВЛДЛ липопротеини (углавном транспортне неутралне масти), који су фактор ризика за атеросклерозу.

ИЦД систем класификације

Од ИЦД-10, тренутно важећи систем класификације дијагнозе ВХО класификује различите облике хиперлипидемије према повећаним компонентама. Различити кодови резимирају различите клиничке слике у једној дијагнози: Е78.0 описује чисту Висок холестерол, Е78.1 чиста Хипертриглицеридемија (Повећање неутралних масти). Е78.2 описује мешовите форме, а Е78.3 један Повећање хиломикрона. Хиломикрони се састоје углавном од неутралних масти и преносе масти које уносе с храном из црева преко лимфе у крвоток. Е78.4 и Е78.5 описују другачију или неодређену Хиперлипидемија. Е78.6 описује недостатке различитих липопротеина, а Е78.8 и Е78.9 описују други или неодређени поремећај метаболизма липопротеина.