Хиперпаратироидизам

Неки пацијенти постају уочљиви због нелагоде костију. Остеокласти активирани горњим паратиреоидним хормоном доводе до мобилизације калцијума из костију, која постепено губи стабилност. У екстремним случајевима који се дуго нису лечили, пацијентове кости могу постати толико нестабилне да резултирају ломовима. Ово стање је познато и као остеопороза.

Ако је пронађена кост, пацијенти се жале више на болове у костима, што би такође требало да поткријепи сумњу на хиперпаратироидизам.
Више о остеопорози можете пронаћи у нашој теми: остеопороза.

Такође је могућа манифестација гастроинтестиналног система. Повећана апсорпција калцијума из хране може резултирати губитком апетита, мучнином, затвором, губицима и губитком тежине. Примећена је и повећана учесталост појаве Жучне камне код пацијената са хиперпаратироидизмом. То се догађа рјеђе Упала желудачне мукозе или Упала панкреаса. Следеће правило олакшава памћење симптома хиперпаратироидизма: "Камен, нога, стомак"

Пацијенти могу бити и психолошки (депресивни -> видети такође депресија) или нервно реагују (брзи умор, слабост мишића, промене ЕКГ-а) на паратиреоидизам.

Велика опасност лежи у оној која се често дешава изненада хиперкалциемија. Ово се може претворити у збрку, Повраћати, појачана жеђ, повећана потреба за мокрењем до кома учинити приметним.

Симптоми секундарног хиперпаратироидизма (преактивно паратиреоидне жлезде) углавном се односе на основну болест. Такође може проузроковати бол у костима, кроз остеопороза условно, дођи.

терапија

Код симптоматског примарног хиперпаратироидизма (преактивно паратиреоидне жлезде) треба тражити хируршко уклањање ћелија паратироидних епитела. У случају асимптоматске болести, треба урадити операцију ако је калцијум у серуму већи од 0,25 ммол / л, што смањује рад бубрега Густина костију смањена, ниво калцијума у ​​урину се повећао са 400мг за 24 сата или је пацијент млађи од 50 година. Током операције, све повећане епителне ћелије морају бити изложене и уклоњене. Ако су уклоњене све епителне ћелије које раде ненормално, измерени ниво паратиреоидног хормона би морао да падне за 50% током операције. Уклоњене ћелије епитела се замрзавају након операције тако да се могу ретко вратити у пацијента у ретким случајевима трајног недостатка калцијума. Након операције, требало би да обратите више пажње на садржај калцијума у ​​крви, јер нагло смањено излучивање паратиреоидних хормона може довести до екстремног недостатка калцијума. Овде се калцијум мора испоручити пацијенту.

Ако операција није изведива, пацијенти треба да пију пуно течности, без лекова за испирање воде (тиазидни диуретици) и без кардио-тоника из дигиталисне групе. То би такође требало да буде лек Профилаксија остеопорозе Не треба заборавити код жена у менопаузи. Требало би обезбедити редовно праћење нивоа калцијума у ​​размацима од три месеца.

У случају секундарног хиперпаратироидизма (преактивно паратиреоидне жлезде) прво треба лечити покретачку основну болест и размотрити примену калцијума и витамина Д3.

профилакса

Осим редовног лекарског прегледа крвне слике и тиме раног откривања примарног хиперпаратиреоидизма (преактивне паратиреоидне жлезде), нису познате никакве профилактичке мере. Да би се спречио развој секундарног облика, основне болести које их изазивају треба брзо лечити.

прогноза

Уз рану дијагнозу и могућу операцију, прогноза је врло добра. У случају симптоматске, нехируршке терапије, пажљива контрола калцијума доводи до побољшања прогнозе.

Да ли је тзв Нефрокалциноза (веома тешка калцификација бубрега) може се дијагностиковати поред хиперпаратироидизма (преактивна паратиреоидна жлезда), прогноза је прилично неповољна.

Резиме

Хиперпаратироидизам (преактивна паратиреоидна жлезда) је метаболичка болест паратиреоидне жлезде која се може поделити на примарни, секундарни и терцијарни облик.
Узрок примарног облика су углавном аденоматозне промене паратиреоидне жлезде које изазивају појачано излучивање паратиреоидног хормона. А повећани ниво паратироидних хормона делује кроз различите механизме за повећање нивоа калцијума. Код секундарног хиперпаратироидизма (преактивно паратиреоидне жлезде), друге основне болести одговорне су за снижени ниво калцијума, који затим регулише ослобађање паратиреоидног хормона. Најчешћи узроци су:

• Обољење бубрега и
• Поремећаји употребе хране

испред.

У терцијарни облик настаје због неусклађености између паратироидних хормона и потреба за калцијумом повећан ниво калцијума.

Хиперпаратироидизам често пролази без симптома и обично се препозна случајно. У случајевима када болест изазива симптоме, пацијенти се жале на:

• Бол у костима
• Камен у бубрегу
• Нелагодност гастроинтестиналног система
• ментални или
• нервне тегобе.

Да би се поставила дијагноза, важно је сазнати каква је веза између калцијума и паратиреоидног хормона лабораторијским тестом. Под Укључивање вредности бубрега (Креатинин) се може разликовати између примарне, секундарне или терцијарне хиперпаратироидизме.
Туморске болести, који такође могу покренути повишен ниво калцијума, не смеју се занемарити.

У случају симптоматских клиничких слика примарног облика, треба тражити хируршко уклањање епителних ћелија. У овим случајевима пацијент обично нема симптоме. У асимптоматским облицима, пацијент треба да пије доста течности и у правилним интервалима проверава ниво калцијума крв да се провери. Код секундарног хиперпаратироидизма, основну болест треба лечити у сваком случају, јер хируршко уклањање ћелија епитела не би отклонило узрок.

У већини случајева то јест Прогноза за ову болест је врло добра. Важно је редовно проверавати ниво калцијума, чак и након операције. Ако је откривена нефрокалциноза (калцификација бубрега), прогноза је прилично лоша.