Кетамин

Генерал

Као готово идеалан хитни лек, кетамин се продаје под трговачким именом Кетанест-С®. Има изузетно добар ефекат ублажавања болова кроз оно што је познато и као дисоцијативна анестезија, кроз који се пацијент доводи у стање транса, али у којем се задржавају дисање и витални рефлекси. Из тих разлога се, на пример, често користи за спасавање тешко доступних пацијената који су заробљени.

Начин деловања

Комплекс НМДА рецептора није конкурентно блокиран кетамином, што доводи до дисоцијативне анестезије (тј. Функционалног одвајања таламокортикалног и лимбичког система). Такође изражено олакшање бола, једно амнезија, Катаплезија и површински анестетик са повишеним мишићним тонусом и бронхолизом. Од стране Бета блокатори могу се лечити могуће циркулаторне реакције. Одређени опијатни рецептори, који могу изазвати респираторну депресију и зависност када се стимулишу, не заузимају кетамин.

подручја примене

Кетамин се користи за најоштрије болове у медицини хитне помоћи, а делотворан је, на пример Вишеструка траума (вишеструке тешке повреде) успешно. Чак и са пацијентима који се не могу добити јер су заробљени или акутни Напад астме третман кетамином може осигурати респираторну функцију.

Контраиндикације

Кетамин се не може користити за болести срца, висок крвни притисак, Аорте, Феокромоцитом, Еклампсија, Хипертиреозаизазивајући повреде ока, глауком (глауком, повишен интраокуларни притисак), угрожена руптура матернице, пролапс пупчане врпце или психијатријска болест.

дозирање

Као ињекције наркотик са трајањем деловања од цца.За 10 минута, кетамин се користи у дози од 1-2 мг / кг и почиње деловати након отприлике 30 секунди.
Ако треба да се уради аналгетска седација, примењује се до 0,25 мг / кг и за индукцију анестезије до 1 мг / кг, као и до 1,5 мг / кг у астматичном статусу.
Интрамускуларна ињекција се такође показала у употреби, чак и ако се почетак деловања одгоди за 5 минута, али ефекат такође траје до 30 минута.

Нежељени ефекти кетамина

И мозгу и срцу је потребно више кисеоника када узимате кетамин. Такође може доћи до повећања интракранијалног притиска и броја откуцаја срца Крвни притисак редовно устајати Ове телесне реакције на кетамин могу бити корисне и пожељне у хиповолемичном шоку (тј. Након великог губитка крви).
Ако постоји превелика доза кетамина, могућа је депресија миокарда и пад крвног притиска, као и повећање отпорности плућа.

Пацијент има негативну перцепцију непријатних снова повезаних са кетамином током анестезије, који се у уводној фази анестезије могу све више појачати акустичким стимулансима.
Код деце и старијих особа ови неугодни снови су примећени мање или уопште нису.
Због психолошки ослабљених снова, додатни лекови мидазоламом или Диазепам Препоручује.
Нуспојава повећане саливације (хиперсаливираност), која се углавном примећује код деце, може се отклонити давањем атропина.
Код агресивних личности давање кетамина може довести до појачаног психомоторног немира, а алкохоличарима може бити потребна већа доза због бржег разградње кетамина. Овде су такође могући моторни немир и агресија.

Строге контраиндикације кетамина:
Апсолутна и хитно размотрена контраиндикација примени кетамина су хипертензија (висок крвни притисак), КХК (Коронарна болест срца), Инфаркт миокарда (Срчани напад), као и продора повреде ока (суза итд.).