Лево обојени бол при удисању

дефиниција

Није лако смислити врло јасну дефиницију ове врсте бола. Природа бола може бити веома различита и креће се од убода до притиска до вучног бола. Међутим, одлучујући аспект у овом контексту је чињеница да бол зависи од торакалног покрета узрокованог дисањем. Међутим, ово је само симптом основне болести који треба даље разјаснити.

Могући узроци

Узроци боли приликом удисања са леве стране изузетно су разнолики, с чешћим и мање честим узроцима.

Најчешћи узроци обично имају плућа или суседна ребра. Узрок је рјеђи у горњем дијелу трбуха, срцу или чак једњаку.

Сазнајте све о овој теми овде: Бол у плућима.

Упала желудачне слузокоже

Упала желудачне слузнице може имати различите узроке; Без обзира на то, може доћи до бола приликом удисања. Са анатомског становишта, стомак се налази у левом до средњем делу горњег дела трбуха и дијафрагмом је ограничен изнад плућа.

У ретким случајевима може доћи до адхезије између стомака и горње дијафрагме. Пошто се дијафрагма подиже и лагано пада са сваким дахом, али се значајно помера дубоким удисајима, овај покрет се може пренети у стомак. Пошто је упална слузница стомака осетљива на бол, то кретање може довести до развоја бола.

Више информација прочитајте на: Упала желудачне слузокоже.

Плућна емболија

Плућна емболија је потенцијално опасна болест у којој крвни судови који носе крв у плућа ради оксигенације постају блокирани. У многим случајевима плућна емболија јавља се у веома малим крвним судовима, који тада не представљају проблем; ретко, међутим, угрушци крви који зачепљују судове могу бити толико велики да је захваћен један од главних крвних судова. Као резултат тога, велики дио плућа више не може бити опскрбљен крвљу.

Људи који пате од плућне емболије могу обоје да осете акутни бол, који је углавном последица оклузије великог крвног суда или, као резултат смањеног протока крви, развити пнеумонију са суседном упалом плућне мембране, која је тада приметна као бол.

Сазнајте више о овој теми овде: Плућна емболија.

Езофагитис

Езофагитис може имати различите узроке, али у већини случајева то је последица такозване рефлуксне болести, која је у народу позната и као жгаравица. Кисели желудачни сок погоди кожу једњака, која није дизајнирана за то, која тада постаје упаљена и болна. Међутим, ова клиничка слика ретко се манифестује као бол у пределу леве дојке. Иако је прелазак из једњака у стомак вероватније да се налази у левом горњем делу трбуха, бол у случају езофагитиса углавном је пројектован на средину грудног коша. Наравно, могуће су и анатомске варијанте у којима једњак пролази значајно лево, што може објаснити левострани бол. Међутим, ово је апсолутни изузетак.

Међутим, узимајући прецизну анамнезу, лекар може брзо открити да одређени симптоми могу бити само упала једњака.

Прочитајте и чланак: Езофагитис.

Срчани удар

Срчани удар је фатална болест код које традиционално постоји бол у левом грудном кошу. Ако се неко ослања на медицинске уџбенике, овај левострани бол у грудима је изузетно болан по природи, све до страха од умирања од бола. Бол обично зрачи у леву руку и не може се побољшати било којим покретима или техникама дисања. Надаље, срчани удар класично доводи до такозваних симптома ангине пекторис; масивно затезање у грудима - као да сте ставили тежак камен на прса.

Међутим, сви срчани напади не прате уџбеник, па један или оба ова симптома могу бити одсутни.Жене посебно пријављују ове жалбе само у изузетним случајевима. Због опасности од срчаног удара, ако се изненада појавила бол у левом грудном кошу, претпоставља се срчани удар све док га дијагноза дефинитивно не одбаци.

Сазнајте све о овој теми овде: Срчани напад.

Анеуризма аорте

Анеуризма аорте је експанзија такозване трбушне аорте, тј. Крвне жиле која је неопходна за опскрбу крви у тијелу. До одређеног пречника, ово избочење није разлог за забринутост, али ако је дијагностикована анеуризма аорте, треба је редовно проверавати како би се приметило повећање величине и, ако је потребно, започели терапијске мере.

Трбушна артерија такође пролази поред срца са леве стране, тако да има тенденцију да се повуче улево. Ако се плућа шире приликом дисања, могућа су плућа да додирују увећану трбушну артерију. Овај контакт, који се не одвија у нормалном стању, може изазвати болан надражај на плеури или на проширеној трбушној артерији.

Анеуризма аорте може се јавити широм трбушне артерије, од њеног одласка од срца до њеног разгранавања у карлици. Сама по себи није опасна, али може довести до опасног крварења ако се напукне зид аорте. У правилу је такозвана руптура аорте смртна.

Сазнајте више о овој теми на: Анеуризма аорте.

Плеуриси

Упала плеуре обично је последица упале плућа и обично је болнија, тј. Једноставна упала плућа. Плеура твори гранични слој између плућног ткива и унутрашње грудне шупљине. Слој се поставља и на плућима и на ребрима, између којих се налази танак филм течности, који омогућава двема структурама да се клизну угодно и без додира. Поред тога, плеура се разликује од плућног ткива по томе што је прожета нервима који осећају бол, што није случај са плућним ткивом.

Код плеурисије, запаљенске супстанце доводе до појачане стимулације ових нерва који осећају бол, што се више плућа шире. На тај начин, код плеуризе, свако ширење плућа, као и свака контракција, повезани су са болом. С обзиром да је упала повезана са стварањем јаке слузи, може такође довести до адхезија између два слоја плеуре. Ако се плеурис не лечи правилно, може довести до адхезија, што може довести до болног дисања чак и након што акутна болест престане.

Сазнајте све о овој теми овде: Плеуриси.

Проблеми са лопатом

Проблеми са лопатом могу бити различите природе и узроковати бол при удисању, јер је лопатица флексибилна структура која је подржана напетошћу мишића на ребрима. У складу с тим, лопатица рамена подлеже малој количини покрета при сваком подизању и паду груди. Ако дође до лома лопатице, покрети дисања узрокују да се сломљени делови мало померају једни против других, што може да изазове бол.

Поред тога, лопатица може надражити живце који пролазе кроз њу или трче дуж ње. Ово такође може узроковати бол. Могућа је и упала зглоба у којој су повезани рамена и кључна кост. И овде покрети лопатице као резултат дисања доводе до покрета у упалном зглобу, што је болно.

Срчане аритмије

Као резултат срчаних аритмија могу се појавити симптоми ангине пекторис (затегнутост грудног коша), као што их знамо из срчаних удара. Разлог томе је смањена доток крви у коронарне артерије. Док су оне потпуно затворене у срчаном инфаркту, фулминантне срчане аритмије осигуравају да срце више не пумпа довољно крви да би га транспортовало у коронарне артерије. Стога долази до привременог недовољног снабдевања срчаног ткива крвљу.

Као и код срчаног удара, и овај бол, када је присутан, зрачи у леву руку и, у случају срчаних аритмија, може се повезати и са недостатком даха. У правилу ова бол не зависи од даха, али може се повећати интензитет када удишете, јер проширена плућа остављају срцу мало мање простора за ширење.

Могући пратећи симптоми

Нажалост, не постоје типични пратећи симптоми бола у левом грудима зависног од дисања. Будући да ти болови, који су и сами симптом, могу бити засновани на великом броју различитих болести, други пратећи симптоми су подједнако различити као и сами узроци.

Ако је, на пример, узрок упала једњака или желудачне слузокоже, бол би постала јача, посебно при гутању или једењу. Поред тога, задебљани лимфни чворови у врату могу се осетити када се једњак упали. Плеурису или упалу плућа такође би пратили висока грозница, јака исцрпљеност, отежано дисање и евентуално конкретизовани или црвенили испљувак. С друге стране, срчани удар обично је праћен јаком мучнином и недостатком даха.

Срчане аритмије обично могу осјетити они погођени осећањем да им срце не пумпа редовно. Обично су срчане аритмије оне које срце куцају пребрзо да се примете. У зависности од тога колико дуго то може довести до несвести, јер мозак није снабдевен довољно свежом крвљу.

Бол са леве стране приликом удисања испод ребара

Са анатомског становишта, слезина, бубрег и желудац налазе се испод ребара на левој страни као истакнуте структуре које би овде могле проузроковати бол. Респираторна зависност бола указује на то да плућа морају имати бар индиректни контакт са структуром.

За детаљнији преглед, у овом тренутку би био доступан ултразвучни апарат, уз помоћ којег се може детаљније погледати и леви бубрег и слезину и да ли је ово упални процес.

Прочитајте и чланак: Бол испод ребара приликом удисања.

Дијагноза

Исправну дијагнозу није тако лако поставити код болова у грудима који зависи од даха и који остају без даха. Као што видите, постоји велики број потенцијалних узрока који захтевају и различиту дијагностику и различита лечења.

Најважнији траг за утврђивање да ли је инцидент опасан по живот је медицинска анамнеза коју лекар узима од пацијента. Ако се тада може помислити на болест опасну по живот, обично следи мерење крвног притиска, ЕКГ и узорке крви. У ретким случајевима тада може бити потребно снимање слике. Ултразвучни преглед је онај са најмањом изложеношћу радијацији за тело, међутим понекад то није довољно, тако да се мора користити ЦТ или МРИ.

Терапија

Као и многе друге ствари у овом одељку, и лечење зависи од основног стања које изазива бол у левом грудном кошу. Користећи неколико примера, прилично добро се види колико се драстично разликују терапије појединих узрока

На пример, анеуризма у трбушној артерији би се проверила у правилним интервалима да би се видело да ли се повећава или не. Ако је тада достигла граничну вредност или ако редовна контрола сугерира да ће се повећање величине наставити, анеуризма се мора хируршки уклонити и премостити. С друге стране, срчани удар је стање које захтева брзу акцију и хитну хоспитализацију. Крв се мора разриједити и сужавање у коронарним артеријама отворити што је брже могуће како би срчани мишић могао да се поново опскрби крвљу.

Заузврат, плевритис се мора лечити антибиотицима. У зависности од пацијентовог стања, то се може учинити амбулантно путем прегледа породичног лекара или као болничко лечење у болници. Уз помоћ лекова који би требали донекле обуздати производњу желудачне киселине. Само ако постоје поновљена упала, све то мора разјаснити специјалиста

Сазнајте више о темама овде:

• Терапија анеуризме аорте
• Терапија срчаног удара

Трајање

Трајање или прогноза болести различита је од самих болести: од релативно безопасних дијагноза попут упале желудачне слузнице до срчаног удара, које је повезано са готово 50 проценатном вероватноћом смрти, постоји широк спектар.

Упала желудачне слузнице може се лечити добро уз помоћ инхибитора протонске пумпе и обично се елиминише у року од месец дана. Сасвим другачије од срчаног удара. То обично захтева срчани катетер као интервентни поступак и подразумева дугачак списак рехабилитационих мера. Срце такође више не може достићи свој изворни пумпни капацитет.

Ток болести

Ток болести је поново у потпуности зависан од основне болести. На пример, док једнократни езофагитис зацели у року од неколико дана и у ствари не остави трајно оштећење, срчани удар је, са друге стране, увек праћен оштећењем срчаног мишића, што се изражава у мање или више ограниченој способности срца да се стегне. Овде се никад више не може доћи до здравог почетног стања, већ се живи са ограничењем колико је могуће.