Нервна вода

Синоними

Цереброспинална течност

Медицина: Цереброспинална течност

дефиниција

Нервна вода (Цереброспинална течност), такође познато и као кратка алкохолна пића, је ендогена течност која се у највећој мери налази у коморама (вентрикулама) мозга специјализованим васкуларним плексусима, тзв. Цхороидни плексус, је формиран. Формирање се одвија филтрацијом крви. Људи имају око 100-150 мл течне течности (нервне воде). Пошто специјализоване ћелије хороидног плексуса производе око 500 мл течности дневно, целокупна запремина течности се мора мењати између 3 и 4 пута дневно. То се постиже поновним враћањем (Апсорпција) цереброспиналне течности у венски васкуларни систем преко избочења у пауковом сплету (арахноид). Израслине су познате као Паццхиони гранулације или арахноидне виле. Да овог наставка не би било, интракранијални притисак би се стално повећавао и претворио у главу воде (Хидроцепхалус) да води. Нормални притисак ЦСФ износи између 70 и 220 ммХ2О, али може флуктуирати током дана, при удисању притиском или при мењању положаја.

Откако алкохол / Нервна вода Повезан је са ткивом течности мозга, сличан је и по свом саставу. Имајући мозак и то Кичмена мождина опран, алкохол га штити Централни нервни систем против спољних утицаја као што су вибрације. Он такође има прехрамбену улогу за њега Неурони приписано. Међутим, детаљи још нису познати.

Простори ликара

Ликер / Нервна вода налази се у два анатомски одређена простора која су, међутим, међусобно повезана: спољним и унутрашњим ЦСФ простором.

1. Од спољни простор алкохолних пића налази се између два дела меке Менингес, између пиа матер и коже паука (Арацхноид). Тај јаз, у који тече ЦСФ, такође је познат и као субарахноидни простор и налази се око мозга, као и Кичмена мождина.
2. Од унутрашњи простор алкохолних пића састоји се од шупљине система у мозгу званог Вентрицулар систем. Васкуларни плексуси у којима се ствара ликвор се такође налазе у овим клијетима. Имате транспортну и производну функцију.

Систем се састоји од 4 вентрикула који су повезани у низу: 2 симетрична бочна коморе у Церебрум (Теленцепхалон), трећа коморе у Диенцепхалон (Диенцепхалон) и четврти клијет у задњем мозгу (Рхомбенцепхалон). Комора су међусобно повезана. Између два бочна вентрикула и трећег вентрикула постоји веза у облику форамен интервентрицуларис. Аквадукт води од треће до четврте коморе. Потоњи прелази у централни канал кичмене мождине.
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Церебрал вентрицле

Спољни и унутрашњи простор течности такође су међусобно повезани преко три отвора: два Апертурае латералес као и један Апертура медианакоји воде из вентрикуларног система у субарахноидни простор.

Када се испитује нервна вода добијена током пункције, може се извући закључак о узрочнику болести. Узрочници болести могу бактеријски или виралније Бе оригин. Понекад су и патогени Гљиве, може бити и са Тумор на мозгу Туморске ћелије могу се открити у нервној води. На основу састава Електролитиод шећера (глукоза) и протеини (Протеини) можете одредити која терапија је најкориснија.

Користећи пример менингитиса (Менингитис) овај систем се може добро илустровати. То је случај са бактеријским менингитисом Протеин се увелико повећао је током Шећер врло низак је и то Лактат се такође увелике повећао је. Са друге стране, са вирусним менингитисом јесу Протеини су само мало повећани, док Шећер и лактат су нормални остати. Менингитис изазван узрочником вируса туберкулоза покреће се. Ево га такође Протеин се увелико повећао, тхе Међутим, лактат је само незнатно повећан, током Низак шећер је.

Наравно, не само ови параметри се испитују у нервној води. Микробиолози још увек прегледавају такозвану течност. Током прегледа, патогени из нервне воде се инкубирају тако да се након неколико дана види који је конкретни патоген укључен. То могу бити бактерије попут менингокока или пнеумокока. Затим се могу лечити антибиотицима. Важно је одабрати прави антибиотик, то се одређује такозваним антибиограмом. За овај антибиограм, култура у медијуму се инокулира бактеријама и разним антибиотицима и инкубира неколико дана.

Ако бактерија може да нарасте и поред антибиотика, то се назива резистенција. Ако бактерија не може расти на местима где постоји и антибиотик, овај лек се може користити за лечење ове бактерије. У дијагностици вирусних патогена, антитела ИгМ и ИгГ играју важну улогу. Те антитела производи тело и омогућавају да се донесу закључци да ли је у питању стара или нова вирусна инфекција. Вирусни протеини, који су, да тако кажем, визиткартица вируса, могу се испитати у западном блоту или имунофлуоресцентним тестом. Ако се вирус треба разградити, може се извршити секвенција генома.

Прочитајте и чланак о овој теми: Цхороидни плексус

композиција

Обично алкохол / алкохол Нервна вода бистра је и безбојна, тако да по свом изгледу подсећа на воду. Садржи врло мало ћелија, око 0-3 или 4 по µл. На Новорођенче тај број може бити око двоструко већи. Углавном се налази у Нервна вода Леукоцити, посебно Лимфоцити, тако имуне ћелије. Остале ћелије као што су Гранулоцити, Моноцити или ден Спинални канал облога Епендималне ћелије. Међутим, код здравих људи никад нема црвених крвних зрнаца (Еритроцити) који се могу наћи у њему. Ако се то догоди, то би могао бити показатељ крварења у субарахноидном простору.

За разлику од серума (60-80 г / л), алкохол садржи само изузетно малу количину протеина (види такође беланчевина), око 0,2-0,4г / л и нешто више од половине садржаја шећера у крви, око 40-80мг / дл.

Пункција / сакупљање нервне течности

Ако је болест или сумња на болест Бацкмаркс или дес Мозак постоји, на пример један Упала менинга (менингитис), тхе преглед нервне воде (Ликери) на. Уклањање течности се врши под строго стерилним условима како би се избегла инфекција. Да будем најбољи могуци Место пробијања доктор прво осети то Илијачну кресту и грожђе од тамо до Кичма далеко. Да ли сада има то вртлог осети, он то обележава и тражи од пацијента да се сагне напред. Важно је да место убода буде испод краја кичмене мождине да се избегну повреде Нерве кабел да се избегне.

С дјецом се мора осигурати да љекар пробијен још дубље него код одраслих, као и код деце Леђна мождина се завршава ниже него код одрасле особе. Тада се пункција припрема стерилно. Прво се место пробијања дезинфицира на већем простору и прекрива стерилном перфорираном крпом. То слиједи локална анестезија место убода. После времена изложености од око пет минута Спинални канал да буде пробијен. Оштећење кичмене мождине се ретко дешава, јер је место убода одабрано дубље од краја кичмене мождине. Када је пробијање завршено, нервна вода обично капље споро, на пример, брже и са већим притиском повећани интракранијални притисак.

Након пробијања, важно је да пацијент буде на пацијенту првих неколико сати након захвата потез лећи. На тај начин се избегава да се нервна вода дистрибуира само у простору кичмене мождине и мозак више није окружен нервном водом. Ово пропадање нервне воде може довести до тзв горња или ниже захватање мозга довести и ставити пацијента у животно опасно стање. Међутим, ова компликација се јавља веома ретко. Друга компликација може бити инфекција проузрокована пункцијом, то може бити од локалних инфекција кожа шире се и на инфекције које погађају цело тело.

Повећан интракранијални притисак

А Повећање интракранијалног притиска могу бити прирођене или стечене. Узроци такође могу бити различити или је поремећена дренажа нервне воде или је повећана продукција. Због вишка нервне воде има довољно простора у тзв Вентрицлес мозга више није доступан и мождана маса је гурнута до ивице. Ово може бити толико јако да постане и превише Поремећаји циркулације од Мозак може доћи. Када се уклони нервна вода, то се манифестује снажним изливањем нервне воде.

Ово нагло ублажавање притиска може, међутим, довести и до проблема, јер мозак сада може клизнути доле у ​​кичмену мождину, што је опасна ситуација по живот. На пример, код деце рођене са поремећајем дренаже, им ЦТ Схватите да мозак није притиснут са стране, већ да су та деца увелике проширене неревенске водене површине у Гехрину (Вентрицле) имати. То је са нечим што се зове а Схунт, врста преливног вентила, лечива. У неким случајевима деца са једном тачком Водна глава (Хидроцепхалус) ментална ретардација на. Ова ментална ограничења могу бити блага до озбиљна.

Дијагноза

Да бисте добили алкохол / Нервна вода Да би могао да га прегледа у лабораторији, мора се добити из кичменог канала. Да бисте то учинили, дугачка игла се убацује у кичмени канал и течност може да истекне (Лумбална пункција).

Тхе Лумбална пункција може се извести и на лежећем и на лежећем пацијенту. Једина важна ствар је најефикаснија могућа закривљеност доњег дела леђа, јер то изазива екстензије Кичма даље и на тај начин се олакшава пробијање кроз лигаментне структуре кичме. Пробијање се врши на нивоу простора између трећег, четвртог или четвртог и петог лумбалног краљешка како би се избјегле повреде кичмене мождине. Пошто се кичмена мождина завршава отприлике на нивоу првог лумбалног краљешка, мали је ризик од лезије. Да ли треба уклонити ЦСФ у Лумбална регија није могуће, као што је ретко случај Укљученост тумора од Кичма може се догодити, уклањање из тзв Цистерна церебелло-медулларис могућ, размак између поткољенице и првог вратног краљешка.

Уобичајеном лумбалном пункцијом игла се гура у спинални канал док не изађе нервна течност. Ово се скупља у епруветама и прегледа. Како би се избегле компликације попут инфекција, требало би створити строго стерилне услове и пацијенте треба накнадно држати у кревету. Пазите да попијете довољно течности након поступка главобоља да се избегне. Крварење из пункције је ретко.

Многе болести Централни нервни систем не може се дијагностиковати самим крвним претрагама; овде је често одабрана лумбална пункција. Ово се може користити за откривање вирусних или бактеријских инфекција које изазивају упалне реакције. Крварење субарахноидног простора, тј. Крварење из мозга / Церебрално крварење Судови који снабдевају базу лобање као и туморске промене у централном нервном систему могу се проценити. Гљивичне и паразитске инфекције су ређе.

Након вађења алкохолног пића / Нервна вода Ово се у лабораторији испитује на основу следећих критеријума: макроскопски за промену боје и облачност, који често омогућавају прво сумњиву дијагнозу, микроскопски за врсту и број ћелија, садржај протеина, шећера и минерала, антитела, као и бактерије и гљивице.

Пошто су болести централног нервног система (ЦНС) са променом ЦСФ / Нервна вода или се његов састав често може користити за потврђивање сумњивих дијагноза помоћу дијагностике ЦСФ. Упалне болести ЦНС-а, попут упале мозга (Енцефалитис), Менингитис (менингитис), Упала кичмене мождине (Мијелитис) или аутоимуних запаљенских болести попут Мултипла склероза може се судити Када су у питању бактеријске инфекције, посебно неутрофили, подврста бела крвна зрнцадоказати. Са друге стране, код вирусних инфекција има више лимфоцита. Туморске ћелије унутра Нервна вода усмеравају сумњу на туморско учешће менинга (Менингиосис неопластица), који у лимфом, Леукемије или може доћи до карцинома. Крварење субарахноидног простора, које потиче из артерија које снабдевају мозак, настаје због појаве Еритроцити (црвена крвна зрнца) им Нервна вода одобрено. Међутим, важно је пазити на артефакте, јер мале количине крви такође могу бити узроковане пункцијом током пункције. Такође за дијагнозу лајмске борелиозе и неуролула (последња фаза сифилис) ЦСФ испит се може користити.

Апсолутна контраиндикација за лумбалну пункцију је повећани интракранијални притисак, јер уклањање течности може узроковати да мозак пропадне и постане заробљен. Респираторни центар је компримован и постоји опасност од респираторног заустављања уз непосредну опасност по живот. Због тога је неопходно мерење интракранијалног притиска пре узимања цереброспиналне течности.