Бипартите патела
увод
Пателла бипартита је варијанта облика кољена која постоји од рођења у којој се не састоји од једног дела кости, већ од два одвојена дела кости због поремећаја у окоштавању (лат. двопартитни = подељено на два дела). Ова варијација улагања обично нема вредност болести, јавља се код 2-3% становништва и јавља се претежно код дечака или мушкараца.
Поред дводелног поклопца за колена, троделног (Тространа патела) или чашица за колена израђена од више од три дела (Пателла мултипатита) су доступни. Хрскавица на страни окренута према зглобу колена није подељена на два дела. Уломак костију који је одвојен од остатка зглоба колена најчешће се налази у горњем бочном подручју, али у неким случајевима може постојати и колено које је раздвојено на готово једнаке делове.
Функција зглоба колена
Патела је трокутасти, равни диск од кости који се налази испред зглоба колена и игра кључну улогу у његовим зглобовима и функцији зглоба. Уграђен је у тетиву већег бутног мишића (Куадрицепс феморис мишић) и делује као својеврсни колотур или држач, тако да је оптимизирано полуга мишића бедара, тетива мишића ослобођена и зглоб колена заштићен.
Прочитајте више о овој теми на: Кнеецап
Слика зглоба колена
А - Зглоб десног колена са леве стране
Б - Зглоб десног колена са предње стране
Ц - Зглоб десног колена одострага
- Кнеецап - патела
- Фемур - Фемур
- Цеваница - Тибиа
- Фибула - Фибула
- Унутрашњи менискус -
Менисцус медиалис - Спољни менискус -
Латерални менискус - Лигамент колена -
Лигаментум пателлае - Спољашњи бенд -
Лигамент цоллатерале фибуларе - Унутрашњи бенд -
Лигамент колатерални тибиал - Постериорни крижни лигамент -
Лигамент цруциатум постериус - Предњи крижни лигамент -
Лигамент цруциатум антериус
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Симптоми
Чашица за колена која је подељена на два или више делова обично не изазива никакве симптоме и обично се открива само случајно, током рендгенских прегледа колена. У неколико случајева могу бити симптоми повезани са напрезањем, слични болести болести хрскавице на површини колена (Цхондропатхиа пателлае): Прво и најважније, то је бол док ходате, посебно када идете низбрдо, као и дуго и седите и чучите.
Прочитајте више о овој теми на: Бол у зглобу колена
Састанак са специјалистом за колена?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.
Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт
дијагноза
Да ли се колено зглоба састоји од два или чак више коштаних делова, може се утврдити помоћу рендгенске слике. Пошто разликовање од трауматично узрокованог старог псеудоартротичног лома кољена не мора увек бити јасно, у нејасним случајевима може бити корисно извршити сцинтиграм костију.
МРИ
У већини случајева двострана патела се открива случајно на рендгену. Патела је врло јасно видљива на рендгену, тако да се двострана патела може брзо дијагностиковати. Међутим, често се тачне ивице колена не могу оптимално проценити због преклапања других костију, што често отежава разликовање од прелома пателе. Због тога се магнетна резонанца (МРИ) често изводи као додатна мера. Ово сликање у пресеку омогућава прецизнију процену ткива и коштаних делова колена и разликовање бипартитне пателе од прелома.
Прочитајте више о овој теми на: МРИ колена
Корен
Током ембрионалног и феталног развоја у матерници, чашица колена се у почетку чини хрскавицом, а затим се током раста преуређује из једне тачке у кост (окоштавање).
У неким случајевима, овај процес окоштавања може произаћи из неколико такозваних коштаних језгара, при чему се поједине коштане структуре током времена спајају, тако да се у правилу формира једнолика површина кости. Према ранијим претпоставкама, претпостављало се да се код пателе бипартита не долази до спајања језгра кости и да поједине структуре не расту заједно у потпуности.
У међувремену, међутим, вероватније је да постоји окоштавање хрскавичног система који је смештен у простору у коме се истовремено појављује удубљење у кости (Емаргинатион).
терапија
Лечење пателе бипартита потребно је само ако је праћено ограничавајућим симптомима. Ако то није случај, обично се не лијечи јер не указује на вриједност болести.
У случају бола повезаних са стресом, могу се користити краткотрајна средства за уклањање бола и анти-упална средства (нпр. Ибупрофен или диклофенак).
У изузетним случајевима, који су ватростални за терапију, може се размотрити и хируршко лечење дводелног колена, при чему се обично уклања неповезани фрагмент кости или - у случају дводелне поделе са већим деловима - користи се исти поступак као за лечење свежег фракције пателе: Средња Избор је употреба Кирсцхнерових жица у контексту извођења остеосинтезе затезног опсега (два дела кости се спајају помоћу жица; вучна сила која делује на жице се претвара у силе притиска).
хирургија
Двострана патела ретко захтева лечење, јер обично не изазива никакве симптоме. Међутим, ако доведе до бола и ако је конзервативна терапија средствима за ублажавање бола и анти-упалним средствима исцрпљена, операција може помоћи.
У већини случајева прво се ради преглед колена (Артроскопија) препоручује се за рехабилитацију колена.Да бисте уклонили болни фрагмент пателе, направљен је мали рез на бочној страни зглоба колена у току тетиве мишића вастус медиалис. Сада неповезан и болан фрагмент може се уклонити. Алтернативно, фрагменти се такође могу повезати помоћу жица као дела остеосинтезе затезног појаса, слично процедури прелома зглоба колена.
Након операције, за кољено се обично поставља држач колена 10-14 дана, али подношење пуне тежине је и даље могуће. Колено би такође требало да се оптерети одмах, ако је потребно, физиотерапија може да помогне у процесу зарастања. Спорт се може наставити након отприлике 4 недеље.
физикална терапија
Физиотерапија може бити од велике помоћи за проблеме са кољеном. Кроз циљане вежбе и јачање мишића бедара, симптоми изазвани двопартитном пателом могу се смањити. Међутим, потпуним излечењем не може се постићи физиотерапијом. Ако симптоми и даље постоје упркос јачању мишића и лијековима против болова, хируршко уклањање фрагмента чашице колена је избор избора. Али физиотерапија је такође од велике помоћи у опоравку након операције.
