Анатомија-Лексикон

Стрептококи

дефиниција

Израз стрептокок је врста бактерија која има одређена заједничка морфолошка и функционална својства.

Већина стрептокока је безопасна и део је нормалне људске флоре. Само неколико њих може проузроковати инфекције.

Које групе стрептокока постоје?

Стрептококи су подељени у три групе. Прво, прави се разлика између такозваних алфа-хемолитичких стрептокока и бета-хемолитичких стрептокока. Разлика се врши по томе како они разграђују црвени крвни пигмент хемоглобин, тј. Како хемолизирају.

Алфа-хемолитички стрептококи укључују пнеумококе и Вириданс пнеумониае, који такође припадају стрептокоцима.

Бета-хемолитички стрептококи су даље подељени на стрептококе А, Б и Д. Ово даље поделе се врши на основу различитих ланаца шећера који су уграђени у зид бактерија.

Ако вас више занима ова тема, погледајте наш наредни чланак: Бактерије

Стрептококи

А-стрептококи припадају бета-хемолитичким стрептокоцима. Најпознатији патоген А стрептокока је Стрептоцоццус пиогенес.

Овај патоген посебно изазива инфекције у подручју назофаринкса. Примери за то су акутни тонзилитиси (Тонзиларна ангина), тј. упала крајника, шкрлатна грозница, отитис или разне инфекције меких ткива.

Б стрептококи

Најистакнутији патоген из групе Б стрептокока је Стрептоцоццус агалацтиае. То је типичан окидач менингитиса код новорођенчади (Неонатални менингитис) или неонаталну сепсу, у говору познато као тровање крвљу.

У одраслих особа стрептокок агалацтиае може изазвати инфекције рана и костију и упалу уретре (Уретритис).

Стрептоцоццус мутанс

Стрептоцоццус мутанс припада групи алфа-хемолитичких стрептокока. То је један од најважнијих узрока пропадања зуба.

Овај патоген има нека посебна својства која му помажу да формира бактеријске плакове на површини зуба. На пример, бактерија може претворити угљене хидрате у млечну киселину. То чини околину око зуба киселијом, што штетно делује на зубну супстанцу.

Даље, Стрептоцоццус мутанс може произвести одређене протеине који смањују локалну имуну одбрану у устима, тако да тело не може ефикасно да се бори против бактерије.

Ови стрептококи су опасни за људе

Мало стрептокока може изазвати инфекцију код људи. Колико су оне тада опасне, између осталог зависи и од животне фазе и снаге имунолошког система.

Људски патогени стрептококи, тј. Они који могу изазвати болест код људи, укључују пнеумококе, вирусне стрептококе, Стрептоцоццус пиогенес, Стрептоцоццус агалацтиае и ентерококи, који строго говорећи такође припадају стрептокоцима.

Ове стреп инфекције постоје

Различити стрептококи могу изазвати врло различите домете инфекција. Стога се расправља о најважнијим бактеријама и њиховој типичној клиничкој слици.

У групи алфа-хемолитичких стрептокока спадају пнеумококи (Стрептококус пнеумоние) најважнији представници. Као што им име каже, они воле да се решавају упале плућа (упала плућа) напоље.

Међутим, у случају инфекције могу се развити отитисни медији, синуситис или чак менингитис.

Други, важан представник из ове групе су стрептококи Вириданс.Јављају се у усној шупљини, цревима и вагини и често су умешане у мешовите инфекције, попут каријеса зуба или упала слијепог цријева.

Инфекције стрептококом А обично доводе до акутног тонзилитиса или шкрлатне грознице. У ретким случајевима могућа је и инфекција меког ткива или костију.

Код Б стрептокока, инфекција с Стрептоцоццус агалацтиае Најзначајнији. Инфекција може довести до менингитиса или тровања крви код новорођенчади или, на пример, упале уретре. Инфекције средњег уха или пљувачне жлезде су ретке, али су могуће.

Да ли вас још неко занима ова тема? Затим прочитајте нашу следећу тему у наставку: Стрептококна инфекција

Ово су симптоми за које знам да ли имам стреп грло

Симптоми стрептококне инфекције умногоме зависе од тога који је орган заражен бактеријом. Стога генерална изјава тешко да је могућа.

Пнеумококна пнеумонија манифестује се као висока грозница и продуктиван кашаљ са жућкасто-зеленкастом слузи. Поред тога, респираторна стопа може бити повећана и може доћи до субјективног осећаја краткоће даха.

Да ли сумњате на упалу плућа? Више о томе можете сазнати на: Знаци упале плућа

Акутна упала крајника код стрептокока изазива прилично неспецифичне симптоме, као што су грозница, главобоља, кашаљ или грлобоља. Карактеристични су и гнојни језик, као и бол при гутању и настало отежано гутање.

Ако након горе наведених симптома сумњате да имате тонзилитис, прочитајте наш следећи чланак у наставку: Знаци тонзилитиса

Шкрлетна грозница такође је повезана са врућицом и потешкоћама у гутању. Поред тога, код гримизне грознице примећено је повећање лимфних чворова на грлићу материце и типичног језика јагоде или малине.
Прочитајте више о знаковима шарлатске грознице испод: Симптоми шарлатске грознице

Инфекције средњег уха могу бити потакнуте различитим стрептококом. Знакови отитног медија нарочито су уочљиви кроз изненадне, јаке и једностране болове у ушима. Поред тога, могу се појавити врућица, оштећење слуха или вртоглавица.

Важно је напоменути да код врло мале деце као и код старих људи симптоми могу бити атипични, тако да не можемо одмах закључити основну клиничку слику.

Тако су заразни стрептококи

Не постоји прецизна мера за "заразну снагу" бактерија. Међутим, стрептококи се могу ширити на различите начине, што подстиче инфекцију.

Колико су стрептококи заразни?

Ако се стрептококи лече антибиотицима, они после 24 сата више нису заразни. Ако се антибиотска терапија прекине прерано или без антибиотика, стрептококи и даље могу бити заразни до неколико недеља.

Ово је типичан начин инфекције

Типичан пут инфекције је директан или индиректан контакт двеју људи. Стога треба водити рачуна о доброј хигијени у случају инфекције, а јавне установе не треба поново посећивати док се инфекција не смири.

У неким случајевима стреп се може пренети другој особи путем ваздуха. То се назива капљична инфекција и на пример је типичан начин инфекције стрептококном ангином.

Овако се преносе стрептококи

Кроз директан контакт

Стрептококи се обично преносе директним контактом. Стрептококи се најпре дођу на руке и потом пребацују на слузницу назофаринкса када додирне лице.

Али могу и преживјети на површинама и тако се индиректно пренијети на другу особу.

Инфекцијом капљица

Други могући пут преноса је преко такозване капљичне инфекције. Када кашљете или кихате, у ваздух се испуштају ситне капљице, које затим може да удахне друга особа.

Пошто капљице такође могу садржати патогене попут стрептокока, они се одмах преносе на слузницу носа и усне и тамо могу изазвати инфекцију.

Од Стрептоцоццус агалацтиае такође се често преноси полним односом код инфекција уретре. Зато је важно лијечити оба партнера са таквом инфекцијом.

Прочитајте више о овој теми под: Инфекција капљицама

Ове стрептококе имамо на својој кожи

Велики број различитих стрептокока су типични узрочници кожне флоре. Тако се појављују на кожи без изазивања инфекције. Овде се мора направити разлика између стрептокока који узрокују болест код људи.

Бета-хемолитички стрептококи попут Стрептоцоццус пиогенес или агалацтиае може изазвати инфекцију меког ткива на кожи. Ово се нарочито дешава када је кожа веома сува и напукла или је већ оштећена, на пример, атлетско стопало.

Прочитајте више о овој теми под: Стреп Расх - Како да ублажим симптоме?

Стрептококи у носу

Постоји велики број стрептокока који не узрокују болест код људи, што значи да нису патогени за људе. Многи од тих безопасних стрептокока природно се јављају на слузокожи у пределу носа и грла.

Свака особа има различит састав бактерија на слузници носа, што између осталог такође може играти важну улогу. Ако је нос, посебно у зимским месецима, заражен људским патогеним стрептококом, као што је Стрептококус пнеумоние заражен, долази до клиничке слике синуситиса.

То се затим изражава гнојном секрецијом из носа и осећајем притиска у пределу захваћеног синуса. Поред тога, можете осјетити температуру, блокиран нос и општи осећај болести.

Инфекција обично нестаје сама од себе, тако да често не треба вршити тестирање на стрептококе и уопште није потребан антибиотик.

Међутим, ако постоје фактори ризика као што су имуносупресија или висока грозница, може се размотрити антибиотска терапија.

Стрептококи у урину

Урин би у идеалном случају требао бити стерилан. То значи да у урину не би требало да буде присутна никаква бактерија. Међутим, велики број бактерија колонизира подручје гениталија, укључујући подручје око излаза из уретре, тако да често може доћи до контаминације.

Оба Стрептоцоццус агалацтиае као и ентерококи могу изазвати инфекцију мокраћне бешике или уретре, при чему се стрептококи могу наћи у урину.

Од Стрептоцоццус агалацтиае изазива упалу уретре (Уретритис). Код мушкараца уретритис се манифестује пецкањем у уретри и такозваним капи Боњоур. Кап Боњоур је мала кап гноја која се види ујутру пре првог мокрења.

Код жена је пражњење из вагине и бол у доњем трбуху типичан за уретритис. За лечење се користи антибиотик доксициклин, а партнера такође треба лечити тако да не постоји поновна контратрансфера током полног односа.

Ентерококи у урину сугеришу инфекцију мокраћног мјехура. Жене нарочито пате од инфекције мокраћног мјехура због кратке уретре. Типичне за клиничку слику су учестало, болно мокрење и пецкање приликом мокрења.

Некомпликовани циститис може се лечити, на пример, једном дозом фосфомицина.

Више о овој теми можете прочитати под: Бактерије у урину - колико је опасно?

Стрептококи у вагини

У вагини млечне киселине штите од инфекције другим бактеријама, попут стрептокока. Бактерије млечне киселине, као што им име говори, производе млечну киселину и одржавају подручје око вагине што је киселије могуће.

Чести сексуални односи са променљивим партнерима, редовно вагинално туширање, антибиотске терапије или стрес могу довести до неравнотеже у флори вагине слузнице.

Патогени попут стрептокока, али пре свега Гарднерелла вагиналис може колонизирати слузницу и на тај начин покренути клиничку слику бактеријске вагинозе.

Клинички се појављује исцједак из вагине, који је танак до пјене и може попримити боје попут бијеле, сиве или жуте. Типичан је и рибљи мирис, који настаје разградњом протеина.

Поред тога, повећава се и пХ вредност, што је последица слабе производње млечне киселине. Неке жене такође пријављују пецкање болова током сношаја, свраб у пределу гениталија и болно мокрење.

Свакој бактеријској вагинози треба дати антибиотску терапију да се спречи пораст инфекције до материце.

Прочитајте о овој теми под: Бактеријска вагиноза - шта радити?

Који антибиотици најбоље делују против стрептокока?

Пнеумококи су најчешћи узрок упале плућа, посебно код младих одраслих. Типични симптоми су висока грозница, гнојни испљувак и повећана брзина дисања, са недостатком даха.

Избор антибиотика за пнеумококну пнеумонију су аминопеницилини, као што је амоксицилин.

Поред пнеумокока, пнеумонија код новорођенчади може бити узрокована и стрептококом агалацтиае.

За више информација о горе описаном антибиотику, погледајте: Амоксицилин - област примене и ефекат

Ови антибиотици помажу против стрептокока

У Немачкој је већина сојева стрептокока још увек осетљива на пеницилине као што су пеницилин Г, ампицилин или амоксицилин. Такође је могуће давати макролидне антибиотике, као што су еритромицин или цефалоспорини (цефтриаксон или цефуроксим).

Тачна доза и облик давања зависе од одговарајуће клиничке слике. У зависности од тога која је бактерија изазвала инфекцију, постоји различит избор антибиотика. На пример, пеницилин Г је антибиотик избора за пнеумококне инфекције.

То значи да ако је могуће, пеницилин Г треба давати и у случају такве инфекције, а не неки други шири антибиотик, тако да се не гаји резистенција.

У групи стрептокока Вириданс, антибиотик избора је цефалоспорин цефтриаксон. У случају ентерокока, преферира се ампицилин или линезолид ако се сумња на резистенцију.

Више о овој теми можете прочитати под: Лечење антибиотицима

Стрептококи у трудноћи - оно што морате узети у обзир

Стрептококи који колонизирају излаз вагине и ректума нарочито су релевантни током трудноће. То су Б стрептококи.

Ако су присутни ови стрептококи, они се могу пренијети на новорођенче при рођењу. Тада постоји ризик да патогени могу изазвати менингитис или упалу плућа или тровање крви код новорођенчади.

Да би се избегао овај ризик, брис 35 вагине и ректума може се узети између 35. и 37. недеље трудноће и испитати се на Б стрептококе. Ако заиста постоји колонизација, жени се препоручује антибиотска профилакса.

Размаз је добровољни преглед који морате сами да платите. Поред тога, није у потпуности неспорно и испитивање се разматра само за ризичне групе, на пример код жена са преурањеном пукнућем бешике или ако је заражено раније дете.

Током трудноће могуће је, такође, заразити стрептококе и потом развити, на пример, отитисни медиј. Већина стрептокока се може лечити пеницилинима, који се могу узимати и током трудноће.

Важно је да се многа уобичајена средства за ублажавање бола, попут аспирина или ибупрофена, могу узимати само у одређеним фазама трудноће. Због тога о терапији лековима свакако треба разговарати са лекаром током трудноће.

Још увек постоји много различитих инфекција које се могу јавити током трудноће. Да бисте били боље припремљени за било шта, погледајте нашу следећу тему у наставку: Инфекције у трудноћи

Шта је стрепна ангина?

Стрептококна ангина, која се такође назива и акутна крајничка ангина, је упала крајника. Најчешћи узрочник ове болести је Стрептоцоццус пиогенес.

Деца у доби од 3 до 14 година посебно су вероватна да ће развити ову ангину. Стрептококи се преносе од једне особе до друге преко капљичне инфекције.

Симптоми стрептококне ангине могу варирати у широкој мери, а могући су и асимптоматски течајеви. Могу се јавити грозница, главобоља, кашаљ и грлобоља. Натечени крајници чине говор звучним и гутањем може бити болно. Мучнина или бол у трбуху су такође могући.

Дијагноза се углавном поставља испитивањем ждријела. Палатинске крајнике изгледају увећане и црвениле у случају инфекције, на њима се могу населити и беле мрље.

Могућ је брис грла или преглед бактерија, али није увек неопходан. Крвни тест се не спроводи рутински као део почетне дијагнозе.

Прогноза: акутни тонзилитис долази брзо, али такође брзо одлази. Ако се терапија проведе правилно, шансе за опоравак су врло велике.
За више информација о томе колико дуго траје стрепна ангина, погледајте: Трајање акутног тонзилитиса

Терапија се углавном састоји од одговарајућег уноса течности и давања лекова против болова. Ако се открије инфекција стрептококом, може се дати антибиотик пеницилин В.

За више информација о овој теми погледајте: Акутна крајница

Шта је стреп сепса

Сепса се често колоквијално назива тровањем крви. Формално то није сасвим тачно. Нова дефиниција описује сепсу као поремећену функцију органских система због сумње на инфекцију, која може бити опасна по живот.

Стрептококи су трећи најчешћи узрок сепсе. Стрептококна сепса обично почиње инфекцијом, која затим, на пример, доводи до упале плућа или меког ткива. Ако имуни систем не ради правилно, долази до запаљенске реакције по целом телу и сепсе.

Ако вас ова тема више занима, погледајте следећи чланак у наставку: Стрептококна сепса

Можете ли се вакцинисати против стрептокока?

Можете се вакцинисати само против пнеумокока. Деца су вакцинисана против пнеумокока у доби од 2, 4 и 11-14 месеци. Ако до 14. месеца живота није извршена потпуна основна имунизација, још увек можете да вакцинишете до 23. месеца живота.

Превремено рођене бебе такође се вакцинишу у узрасту од 3 месеца, укупно 4 пута. Поред тога, СТИКО препоручује даљу вакцинацију против пнеумокока људима који имају 60 и више година.

Следећа тема би вас такође могла занимати: Зашто бисте вакцинисали

Ови тестови за стреп грло су ту

Ако се сумња на стрептококну ангину, може се извршити брзи тест на стрептокок. Да бисте то учинили, узмите мало грла из секрета и помешајте га са датом течношћу. Смеша се затим нанесе на тест кит. Резултат се може прочитати након само неколико минута.

Више о томе прочитајте под: Брз тест на стрептокок

Тест је врло специфичан, али није баш осетљив. То значи да негативан резултат не може искључити инфекцију. Ако је резултат позитиван, може се рећи да је сигурна инфекција.

Може се створити бактеријска култура за било коју стрепску инфекцију. За то вам је потребно мало секрета из захваћене регије тела. То може бити грло или вагинални секрет или течност из ране ако се сумња на инфекцију ране.

Та се секреција потом посебно обрађује и узгаја. Када га узгајате, након неког времена можете видети које су бактерије у испитиваној супстанци. Недостатак је што ова метода може бити релативно напорна.