Грбавац

дефиниција

Под Грбавац (Латински: хиперкифоза, Гиббус) један разуме прекомерна закривљеност торакалне кичме.
У разговорном језику ово такође користи а "Хумпбацк" изговорено.

Наравно, увек постоји повратна конвексна закривљеност кичме у пределу грудног коша (физиолошка кифоза).

Је Кичма у пределу торакалне кичме више од 40 ° закривљено, један говори о грбавцу (патолошка кифоза).

Постоји и разлика између једне функционална и један фиксног облика грбавца. Иако се неусклађивање у функционалном облику још увијек може исправити компензацијским кретањем, у случају фиксног облика може се исправити промјенама кост фиксиран у овом положају.

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

узрока

Грбавац може урођена (нпр. у случају малформација појединих тела вертебрала). Међутим, чешће се најпре појави сагнути леђа у току живота.
Разлози за то могу бити:

• Оштећење држања у случају лошег држања
• Дегенеративне промјене у кичми (нпр. остеопороза)
• Озљеде кичме (нпр. Пријелом краљежака)
• Тумори
• Упалне болести кичме, нпр. Спондлидисцитис

Различити узроци развоја заобљеног леђа (Кифоза) може се широко поделити у зависности од тога да ли су а урођена Округла леђа или једна са животним веком стечено Захтијева заобљена леђа. Уопште, мора се имати на уму да је Степен закривљености Кичма није једнака за сваку особу, тако да одговарајући појединачни анатомски услови од рођења могу диктирати одређени степен савијеног леђа и шупљег леђа. Прекомерно савијена леђа, која су видљива од рођења, обично су узрокована малформацијама у коштаном или кичменом систему. Сходно томе, на пример, присуство Блок вртлога (тела краљежака спојена заједно) или Полу-вртлог (само полуслојена, клинасто обликована тела краљежака) доводе до карактеристичне закривљености кичме у пределу грудног коша. Грбавци стечени током живота су најчешћи мишићна неравнотежа у пределу трупа као узрок проузрокованог општим недостатком вежбања, неправилним оптерећењима током тренинга и сталним, неприродним положајима држања у свакодневном животу, и када седите и стојете. То значи да ако су грудни мишићи прејаки или скраћени, а мишићи рамена и мишићи леђа сувише слаби, то може дугорочно довести до (симптоматског) грчења.

Међутим, неке основне болести скелетног система такође могу довести до деформација у подручју торакалне кичме. Код (углавном старијих) особа које пате од остеопорозе, тзв Стерилна фрактура настају у појединим телима краљежака, што доводи до захваћених краљежака у облику клина деформирати и на тај начин може доћи до савијеног леђа. Хронична инфламаторна, реуматска обољења кичменог стуба и зглобног система, попут Бецхтеревове болести или артритиса / полиартритиса, могу довести до карактеристичних кривина због сталних процеса ремоделације у кичми. Поред тога су Поремећаји развојакао што је Сцхеуерманнова болест, такође могући узроци развоја укоченог леђа, тако да нпр. Поремећаји окоштавања могу узроковати деформације краљежнице и закривљености кичме. Поред тога, траума торакалне кичме (нпр. Од незгода) или тумори у коштаном систему (нпр. Коштане метастазе, плазмацитом) такође могу изазвати стварање заобљеног леђа. Међутим, још увек је мали број потпуно преосталих непознат Узроци, тако да такозвана идиопатска грбавица може бити присутна без физичког узрока.

Посебни облици грба

• Сцхеуерманнова болест (Адолесцентна кифоза):
  Због поремећаја у окоштавању, предња и задња страна Тела краљежака неравномерно у пределу груди, што доводи до заобљених леђа. Ово стање утиче Тинејџери, а момци двоструко вероватније да ће бити погођени.
• анкилозни спондилитис (Анкилозни спондилитис):
  Хронична, реуматско-упална болест доводи до укрућења доњег дела кичме, што често резултира укоченошћу Округла леђа у пределу груди возови. Најчешће ова болест постаје старија између 15 и 30 година дијагностицирано
• Потт'сцхер Гиббус (Туберкуларни спондилитис):
  Ово се може користити као Касна компликација туберкулозе настају на кичми.

Симптоми

Бол је једна од типичних тегоба код људи са изразитим грчањем. Пацијенти који су у раном детињству били сагнути, посебно се често жале на изражене болове. Обично се симптоми појачавају након дугог стајања или спорог ходања.

Пацијенти са грбавцем често пате од тога Бол у леђима, делимично је такође око главобоља тужио. Поред тога, у току Ограничења у кретању, али и Поремећаји осећаја услед оштећења кичмене мождине догодити. Узрок томе може бити сужење нервних влакана која излазе из кичменог канала. Све већа неусклађеност појединих вертебралних сегмената доводи до компресије интервертебралних дискова и, дугорочно, до оштећења нервних влакана.
Поред тога, пацијенти са израженим грчевима често резултирају значајно погрешним напрезањем мишића у пределу леђа. Последице су болна напетост мишића које је врло тешко лечити без специфичне терапије. Други разлог боли са савијеним леђима је оштећење кичме Кичмени зглобови и тхе Осежне мембране. Прекомерни стрес на тим структурама може изазвати иритацију и / или упалне процесе.

Симптоми нису ограничени на подручје леђа.
Функција срце и плућа могу бити умањени уз наглашени грч. Пацијенти такође чешће пате поремећаји спавања и депресије, и.а. због козметички неповољног облика леђа.

Бол у погрбљеним леђима

А Грбавац Класично води ограничењу покретљивости рамена.
Због погрешне закривљености краљежнице, рамена се висе према напријед и према доље, а лопатице стоје напријед и према горе.

Због погрешног држања проузрокованог Грбавац мишићи врата и мишићи леђа могу постати напети. Резултат је бол у врату и леђима.
Бол се обично појачава покретом, због чега они који су погођени имају тенденцију да прихватају ослобађајуће држање и избегавају помицање рамена и леђа. Одређене секвенце покрета, попут ротационих покрета тела, могу довести до зрачења бола и покренути бол у доњем делу леђа. У зависности од озбиљности укоченог леђа, бол се може проширити и на удове.
Поред тога, погођени често пате од несанице. Честа последица поремећаја спавања и сама погрбљена леђа су упорне главобоље, које могу бити врло стресне.

Дијагноза

Грб често препознаје лекара када прегледава пацијента. Да бисте објективирали дијагнозу, будите специјални рендгенски зраци Кичма направљено тачно Угао закривљености (Цобб угао) бити у могућности да одредите.
Компјутерска томографија или Магнетна резонанца су додатни прегледи, од којих су неки Може пружити информације о узроку.

терапија

У зависности од облика и облика заобљених леђа физикална терапија, Корзети или Операције примењено.

• физикална терапија:
  Је грбавац благо изражен и само функционална, може се применити специјализована физиотерапија. Овде би кичма требало да прође Тренинг мишића леђа и грудног коша усправите се.
  Редовно циљани тренинзи леђа може да спречи стварање грбавице кроз лоше држање.
  

  Свакодневни тренинзи покрета са циљаним мишићним вежбама и опсежни растезање могу да постигну невероватне резултате са широким бројем пацијената. Грбавици се може на тај начин супротставити у кратком времену.

  Приликом вежбања, истезање велики и мали грудни мишићи да се не занемари. Међутим, пацијенти треба да примете различите правце ова два мишића. Поред тога, велики мишиће леђа (М. латиссимус дорси) требало би ојачати и истезање у кратким дневним јединицама за вежбање.

• корзет (Ортоза):
  Ако је јачи, можда ће бити потребно носити стезник. То ће пре свега у детињству се примењује и има за циљ да уравнотежи грбавицу повећавајући раст Кичма се води корзетом.
  

  А корзет (Технички израз: ортоза) је медицинска помоћ која се може користити за стабилизацију, ублажавање, имобилизацију, вођење и / или исправљање кичме. Уз помоћ стезника, кичма краљежнице постаје заобљена усправан и поједини кичми на овај начин лакнуло.
  Међутим, за успех лечења грбавца ношењем стезника, мора се осигурати да свакодневно прописује специјалиста Време ношења мора се строго придржавати и да Фит медицински уређај се проверава у редовним интервалима. Трљање, дробљење и / или притискање подручја на стезнику не само да нарушавају пацијентову слободу кретања, већ могу негативно утицати на резултат лијечења.
  Браце терапија током Фаза раста постижу убедљиве резултате. Разлог за то је чињеница да се раст кичме може усмјерити на жељени ниво ношењем стезника. Грбавица једноставно расте како се дужина повећава.

• хирургија:
  У посебно тешким случајевима, оперативна мера може побољшати грч. Тхе Кифопластика (Изградња краљешка уз помоћ балона и уношење коштаног цемента) и Спинална фузија (Затезање тела краљежака помоћу вијака) су методе које употребљава се ако су преломи краљежака или остеопороза укочена леђа.
  Тхе Кифопластика као операцијско позориште је посебно погодно за пацијенте који су се развили укоченим леђима због прелома тела краљежака. Ова хируршка метода се рачуна као минимално инвазивна процедура и првенствено се користи за санирање оштећеног краљешка.
  Тхе Спинална фузија (Синоним: укрућење кичме), с друге стране, је хируршки поступак у којем се делови кичме учвршћују уз помоћ имплантата. Уз помоћ ове методе, савијена леђа могу се ефикасно исправити, а пацијентови симптоми могу се ублажити.
  У већини случајева, савијена леђа се могу лечити уз помоћ такозваних конзервативних (нехируршких) поступака.
  Пацијенти, међутим, код једног напредовање грбавац пате од значајних деформитета кичме, операција може бити корисна метода корекције.
  Међутим, операција исправљања грбавца носи одређене ризике. Нарочито када се ради о спазалној фузији, то може упални процеси долазе у подручје меких ткива. Такође су јаки Проблема са дисањем могуће. Као и код сваке операције, крварење и повреда нервних влакана могу се појавити током и после поступка. Поред тога, уз хируршку корекцију гркљана, треба напоменути да код око 5% пацијената, упркос оптималним оперативним условима, у року од пет година даље хируршке мере мора да се изврши.

Грбавни тренинг

Грбавац то Не узроковане одређеним основним болестима као што је Бецхтеревова болест или Сцхеуерманнова болест, али преко мишићна неравнотежа изазвани могу бити побољшани или чак отклоњени циљаним тренингом мишића. Такозвани функционална Измучена леђа се увек развијају када одређене групе мишића (грудни мишићи) развију вишу због погрешног оптерећења или погрешног држања Одмор напетости него мишићне групе које им делују (мишићи рамена / мишићи леђа). Дакле, ако су груди мишићи превише јаки, а мишићи леђа и рамена превише слаби, један ће се развити Неравнотежа и стални, преовлађујући воз на скелетном систему у правцу грудних мишића, тако да се ствара карактеристичан заобљени облик леђа. Прво и најважније је трапезијски мишић, горњи екстензор леђа Предњи мишић Серратус а Ромбоидни мишићи сувише слаби, а пекторалис и латиссимус дорси мишићи превише напети или прејаки. Усмерено истезање грудних мишића и мишићно јачање слабих мишића леђа (нпр. Мртвим дизањем, веслањем) могу да контрирају савијена леђа.

Истезање на погрбљеним леђима

Редовне вежбе истезања и Спортске вежбе тренирајте мишиће леђа и мишиће грудног коша и на тај начин могу допринети исправљању и мишићној стабилизацији кичме.
Измучена леђа још увек могу бити врло укочена ујутру, због чега вежбе истезања треба да радите поподне или увече. Пазите да не испружете превише леђа.Доказане вежбе су, на пример, такозвани завоји у леђима, у којима се изводи контра кретања укоченим леђима. Груди су испружене према напријед, а рамена истовремено повучена.

Још једно савијање леђа, које има позитиван утицај на мишиће рамена и леђа, одвија се у равном положају склоном. Ноге су испружене и напете. Руке су близу тела, а лактови окренути уназад. Поглед је усмерен надоле, а рамена су повучена уназад. Важно је редовно радити вјежбе истезања како би се смањила савијена леђа.
Пре извођења вежби истезања, тело дефинитивно треба загрејати помоћу неколико вежби истезања. Не растерај се превише! Ово може преоптеретити мишиће и негативно утицати на погрбљена леђа. Уз то, увек осигурајте да правилно седите у канцеларији, за кухињским столом итд.
Овдје се препоручује равно, али опуштено држање, у идеалном случају да рамена усмјеравају леђа и доље када правилно сједите. Шема терапије из физиотерапије је тзв Сцхротх - Метода, тродимензионална терапија за лечење укочених леђа. Стубови ове методе заснивају се на:

1. Исправити мишиће леђа
2. од Респираторна терапија и од
3. Стратегије кретања

за свакодневни живот. Овде додатно изведене технике дисања помажу да се опустите и ослободите погрешно напетих мишића. Ако имате савијена леђа, важно је започети вежбе истезања што је раније могуће како бисте у раној фази спријечили трајно оштећење леђа.

Корзет са грбавцем

Друга терапијска опција за изгладњела леђа је примена потпорног корсета, такође медицински Ортоза звани. То је стабилна конструкција направљена од чисте пластике или комбинације коже и пластике која подржава труп. Корсет не треба носити сам, али поред других мера лечења, као што су физиотерапија.
То је медицинска помоћ коју лекар може прописати након детаљног прегледа изгњеченог леђа. Избор правог корсета обично раде заједно лекар и ортопедски техничар. Корзет омогућава исправљање померања кроз савијена леђа и супротстављање неправилним оптерећењима.

Функције леђа треба одржавати и бол ублажити. Постоје различите верзије стезника, свака са одговарајућим својствима. Данас се углавном користе активне ортозе за леђа. Због својих оптималних својстава ношења, посебно су погодна за децу. Овим обликом корсета горњи део тијела динамички се исправља опружним елементима напетости, а кичма, мишићи и труп активно се крећу.
Поред тога, веома је удобно за ношење, за разлику од традиционалних крутих ортоза леђа (пасивни стезник). С овим уобичајеним стезницима (нпр. Корзетом у Милваукееју) долази до пасивне стабилизације леђа, што заузврат потискује природна кретања тела. Ово спречава и пожељне и штетне ефекте померања. Ако се пасивна задња ортоза више не мора носити, тада ће бити потребан тренинг за изградњу мишића. Ово није неопходно код активног корсета.

ОП као последња мера

У тешким случајевима грч је све прогресивнији и доводи до израженог деформитета леђа, што може довести до уништења тела краљежака.
Постоје различити хируршки поступци стабилизације и подешавања краљежака. Помоћу такозване кифопластике могуће је исправити погрбљено леђа, што је обично узроковано фрактуром краљежака.

Ова се операција користи за исправљање оштећених краљежака. А Балон катетер, тип сонде са цевним системом, убацује се у оштећени краљешак и надувава. Вертебра се затим преко катетера напуни цементом. Слична метода је тзв Вертебропластика, у коме се цемент убацује директно у кост без катетера.
Хируршка интервенција се препоручује за савијена леђа са једним степеном закривљености преко 65 °, са неконтролисаним болом и са неуролошким дефицитом, као што су Парализа или Немир. Ако постоји изражен помак тела вертебрала због гркљана, захваћени краљежак може се поправити помоћу Систем вијака - шипка повукао се у свој природни положај и учврстио.

Грбави и шупљи леђа

Шупља леђа (Хиперлордоза) је поред савијеног леђа, још једно погрешно држање кичме, при чему се подручје лумбалних краљежака све више закривљава према напријед, тако да трбух испред, а карлица и грудни кош су померени иза осе тела. Доводе се у питање најразличитији могући узроци, мада је стечена шупља леђа чешћа од оне која је била прирођена од самог почетка. У већини случајева крива је мишићна неравнотежа Лоше држање у свакодневном животу (нпр. пуно, погрешно сједење, тешко ношење, често трчање / стајање на високим петама) или Неправилна оптерећења настаје током обуке. Скраћена Флексори кука у исто време превише слаб Продужеци кукова и слаб абс, мишиће леђа и Васкуларни мишићи дугорочно воде ка а Скраћивање тетива и лигамента у лумбалном краљешку и карличном подручју, тако да у том подручју постоји трајна закривљеност кичме. Са израженим шупљим леђима, оном иза Тело осе Ако су груди помакнуте, такође дају изглед савијених леђа. У неким случајевима јака мишићна неравнотежа дуж целе кичме, у којој су цели мишићи трупа у неравнотежи, шупље леђа и савијена леђа могу постојати истовремено.