Бол у десни

увод

Бол у деснима може имати неколико узрока. Генерално, постоји разлика између болести десни, укључујући десни, и стоматолошких болести која зраче само на десни.

Ако постоји мала бол у пределу десни, оптимизација оралне хигијене у многим случајевима може бити довољна за постизање слободе од симптома.

Међутим, пацијенти који често осећају бол у десни или који примете додатне симптоме, као што су отицање, дисколорација или крварење, требало би да се што пре консултују са стоматологом. Бол у десни је једна од најчешћих тегоба које доводи до посете стоматологу, а често је изазвана упалом десни. Такозвани гингивитис

Најважнији фактори ризика за такве болести укључују пушење, учестало конзумирање алкохола и лошу оралну хигијену. Генетски фактори такође играју одлучујућу улогу у развоју бола у пределу десни

Прочитајте више о теми: Упала десни - препознавање и лечење

узрока

Разлози за појаву бола у пределу десни могу бити различити. Нека од стања која изазивају нелагодност десни су релативно безопасна и лако се лече. Други узроци су, међутим, озбиљнији и захтевају опсежну терапију. Узроци укључују:

• Каријес
• Упала десни
• Изложени вратови
• Пародонтитис (упала потпорних структура зуба)
• Лоша орална хигијена
• Неправилна техника четкања зуба
• Четкица за зубе са пребрим чекињама

Упала десни

Упала десни (гингивитис) може бити могући узрок болова у десни. Разлог за то је углавном у лошој оралној хигијени. Тада се упала јавља због токсина које производе бактерије у устима. Они заузврат потичу од такозваних плакова и нападају десни.

Упала десни често се манифестује као повремено крварење приликом четкања зуба, као и црвенило и отицање. У раним фазама бол се ретко појављује. Разлика између акутног и узнапредовалог хроничног гингивитиса. Ако се не лечи, потоњи представља ризик од претварања у пародонтитис, упалу потпорне структуре зуба, што у најгорем случају може довести до губитка зуба.

Поред слабе оралне хигијене, стреса, механичких оштећења, нпр. Превелике четкице за зубе, метаболичке болести или промене хормонске равнотеже су узроци упале десни. У многим случајевима гингивитис се може регресирати и залечити побољшаном и бољом оралном хигијеном. Бол обично умире након неколико дана.

Прочитајте више о теми: Бол повезана са упалом десни

Зубне болести

Пародонтитис (често погрешно назван "пародонтоза") је запаљенска болест пародонтозе. Упоредо са уобичајеном упалом десни, пародонтитис је једно од најчешћих обољења усне шупљине. Отприлике свака друга особа барем једном у току свог живота пати од упалних процеса у подручју система за подршку зуба.

Генерално, треба направити разлику између два облика ове болести. Док такозвани апикални пародонтитис полази од врха коријена зуба, маргинални пародонтитис развија се из десни. Међутим, оба облика доводе до отприлике истих симптома (укључујући бол у пределу десни).

Најчешћи узрок развоја пародонтитиса, почевши од врха коријена зуба који болује у десни је преношење бактеријских патогена или посредника упале с тржишно мртвог зуба на појединачне структуре пародонција.

Такозвани маргинални пародонтитис са болом у десни је у већини случајева проузрокован продором зубног плака испод десни. Настају џепови у десни.

За разлику од уобичајене упале десни, пародонтитис је озбиљнија болест која хитно захтева зубно лечење.Међутим, ризици код ова два узрока развоја боли десни су слични. Неадекватна или неадекватно одржавана орална хигијена такође игра пресудну улогу у пародонтитису. Остали фактори ризика укључују конзумирање дувана, учестало дисање уста и необрађене кариозне оштећења. Поред тога, упални процеси потпорне структуре зуба са болом у десни могу бити узроковани јаким механичким стресом.

Прочитајте више о овој теми; Зубне болести

Изложени врат зуба

Ако је врат зуба изложен, то значи да су се десни повукле. Више не пружа заштиту дентина који се налази у њему. У дентину се налазе милиони дентинских тубула који су у директном контакту са зубним нервима (пулпом). Из тог разлога, погођени зуб врло осетљиво реагује на хладно, вруће, зачињено или кисело, јер стимулуси директно допиру до нерва. Бол се често манифестује додиром и може зрачити у околне десни.

Прочитајте више о теми:

• Откривен врат зуба - шта урадити?
• Повлачење десни

Умњак

Зуби мудрости су последњи зуби који су избили у људској зуби. Из тог разлога, они често имају премало простора у чељусти и могу проузроковати бол, отицање или упалу слузокоже приликом пробоја. Зуби мудрости који нису избили могу изазвати упалу десни, која се у најгорем случају може проширити на структуре пародоната и последично довести до пародонтитиса.

Може довести до јаког отицања и бола око зубне круне. У неким случајевима формирају се дубоки џепи на слузокожи у којима се бактерије могу насељавати. Често је боље сарађивати са стоматологом који лечи да бисте размотрили потезање зуба мудрости који изазива нелагоду.

Прочитајте више о теми: Упала зуба мудрости

трудноћа

Бол у цревима се често јавља током трудноће. Бол је обично повезана са отеченим, црвенилом и понекад крварењем десни приликом четкања зуба. Услед повећаног и измењеног нивоа хормона током трудноће, орална мукоза се снабдева више крви. Десни су мекше, а бактерије лакше продиру у ткиво и узрокују локалну упалу.

Прочитајте више о теми: Крварење десни током трудноће

Ризици

Ови фактори ризика повећавају вероватноћу болова у десни:

• Честа конзумација алкохола и никотина
• Дисање уста
• имунодефицијенција
• трудноћа
• Честа конзумација слатке и киселе хране
• стрес

терапија

Терапија у присуству бола у подручју десни зависи пре свега од основне болести. Зависно од узрока притужби, потребно је лијечење мање или више опсежно.

.

Терапија гингивитиса

Лечење гингивитиса са болом у десни обично почиње општем сесијем за профилаксу. Током ове сесије, погођени пацијент је приказан посебним поступцима бојења где орална хигијена треба да буде оптимизована. Након тога следи учење погодне технике четкања зуба. Ова техника прања зуба прилагођена је посебним условима у усној шупљини појединог пацијента (на пример, зглобан зуб).

Тада се може извести такозвано професионално чишћење зуба (ПЗР). Професионално чишћење зуба представља стварни третман гингивитиса са болом у пределу десни, а током ПЦР-а сваки се зуб прегледа са свих страна посебним инструментима (цуреттаге). На тај начин се са површине зуба могу уклонити мекани плак и тврди талог (тартар).

Као алтернатива ручном чишћењу зуба, плак се може уклонити помоћу "пескалице". Лечење гингивитиса са боловима у десни није покривено здравственим осигурањем. Трошкове чишћења зуба обично је само дјеломично покривено обавезним здравственим осигурањем. Из тог разлога, пацијент мора сам платити бар део укупних трошкова. Цена професионалног чишћења зуба је у просеку између 70 и 150 евра.

Прочитајте више о теми: Шта помаже код упале десни?

Терапија за пародонтологију

Лечење пародонтитиса боли у пределу десни, отприлике одговара лечењу једноставне упале десни (гингивитис). Јасна разлика у лечењу обе болести је чињеница да се професионално чишћење зуба у случају пародонтитиса мора обављати испод десни. Да би се осигурало темељно чишћење површине зуба испод десни, могу се користити две различите методе.

Отворени и затворени цуреттаге.
Исти ручни инструменти који се користе за лечење гингивитиса користе се за затворену цуреттаге. Да би се спречио прекомерни бол у десни, десни ће се нумерисати локално пре него што започне лечење.

Отворена пародонтална терапија укључује чишћење површине зуба након отварања и превијање десни. На тај начин може се видети површина зуба испод линије десни, а нечистоће се могу много ефикасније одстранити.
Међутим, отворена куретажа је метода у којој може доћи до тешке трауме и придружене боли у пределу десни. Поред тога, постоји високи ризик од крварења и инфекције услед хируршког отварања десни.

Терапија других разлога

Ако је бол у десни узрокован зрачењем које потиче од кариозног зуба, терапију пуњења треба започети што пре.
Током овог третмана, кариозни недостаци се уклањају малим зубним бушилицама, а захваћени зуб се затим добија материјалом за пуњење. У случајевима када кариозни дефекти иду врло дубоко, медуларна шупљина се може отворити током уклањања кариозних оштећења. Резултат је иритација или, у најгорем случају, оштећење зубних нервних влакана која се налазе у медуларној шупљини. У тим случајевима нервна влакна се често морају ослободити из коријена зуба како би се спречио развој гнојних процеса који могу довести до јаких болова у зубу и десни. У специјалистичком стоматолошком језику се говори о такозваном "третману коријенских канала"

Која крема помаже?

За лечење симптома код куће погодне су разне масти и креме. Уопште, врло је важно да код зубара потражите бол који траје дуже од недељу дана, јер у многим случајевима то значи узнапредовање упале. Већина крема доступних без рецепта у апотекама има аналгетске и противупалне састојке, попут Динекан оралне масти са опојним активним састојком лидокаином.

Поред тога, постоје и многе друге масти које могу помоћи индивидуално. Креме треба нежно наносити на захваћена подручја у устима. Масти могу да пруже прво олакшање за лакше упале десни.

Прочитајте више о теми: Маст за упалу десни

Кућни лекови

Ако се упала десни управо почиње, различити кућни лекови могу помоћи. Испирање и испирање чајем од камилице или јабуковим сирћетом разблаженим у води или сланој води може помоћи у дезинфекцији и ублажавању симптома. Такође постоје различита уља попут кокосовог уља, уља чајевца или ораховог уља, од којих се нека могу помешати са водом и нанети на захваћена подручја. Кадуља или мирта се такође користе код болова у десни. Међутим, један од најважнијих кућних лекова је одговарајућа орална хигијена. Ово укључује употребу интерденталних четкица, одговарајуће четкице за зубе, зубне конац и средстава за чишћење језика.

Прочитајте више о теми: Кућни лекови за упалу десни

Симптоми

Бол у подручју десни није сама по себи болест, већ је специфични симптом који може указивати на различите болести. Да бисте могли дијагностицирати разлог појаве боли у десни, треба обратити пажњу на присуство одређених пратећих симптома.

Најчешћи симптоми повезани са болом у десни су отеклина, локализована дисколорација и крварење. Поред тога, у неким случајевима се непријатност може приметити и на другим местима у усној шупљини. Овисно о узроку боли у пределу десни, може се открити и оштећење вилице (на пример, регресија костију).

Бол у десни са отицањем

Бол у деснима може имати различите узроке. Ако су десни натечене на једном или више места, узрок је обично упала. Типични симптоми упале су отицање, црвенило, загревање и бол у захваћеном делу. Чим се отеклина примети на десни, треба видети стоматолога.

Отицање десни може бити први знак упале који се лако може проширити на апарат за држање зуба. Овај такозвани пародонтитис може довести до губитка зуба. Стоматолог уклања плак на зубима и наређује испирање, на пример, раствором који инхибира бактерије Цхлорхекамед®.

Прочитајте више о теми: Цхлорхекамед®

Поред упале десни, стреса, промене хормоналне равнотеже, нпр. Током трудноће, механички подражаји попут превише четкања зуба или топлотних подражаја могу бити узрок бубрења.

Прочитајте више о теми: Отечене десни

Бол у десни међу зубима

Блиједо ружичасте десни се протежу попут вијенца дуж зубних круница и испуњавају размаке између зуба, такозвани интердентални простори. Десни такође могу да проузрокују бол у овим просторима. Најчешћи разлог је локална упала десни. То је највећим делом узроковано остацима хране који су остављени у интерденталним просторима. Употреба нитна у свакодневној оралној хигијени је стога врло важна.

Да би се смањила упала десни, може се користити антибактеријско испирање уста доступно у апотеци. Надаље, каријес у интерденталном простору, недовољна протетска надомјестка или пародонтитис могу бити разлози за бол између зуба. У сваком случају, ако бол траје, требало би да се обратите стоматологу.

Болови у десни приликом прехладе

Током прехладе, параназални синуси или максиларни синуси обично су јако иритирани или чак упаљени. Због велике анатомске близине усне шупљине, тупи пулсирајући болови обично се осећају тамо када имате прехладу. Често долази до упале и, као резултат тога, болова у десни, јер је имунолошки систем снажно ослабљен због прехладе и бактерије се могу борити мање.

Десни осетљиве на притисак

Ако су десни врло осетљиве на притисак и бол се може локализовати, десни се обично упаљују. Разлози за осјетљивост на притисак који су повезани са упалом су често лоша орална хигијена. Неадекватне протетске надомјестке или прекомјерно четкање зуба такође могу бити окидач. Ако се осетљивост на притисак понавља или се задржава током дужег периода, мора се посетити стоматолог како би се разјаснио узрок. Ако се појави осетљивост на притисак, дезинфекциона средства за испирање уста могу се користити као први корак код куће, а погођена подручја могу се њежно четкати меком четкицом за зубе.

Бол у десни са стварањем гноја

Разлог због којег се гној формира настаје због накупљања бактерија које узрокују инфекцију. Гној је у почетку испод десни, а може се извући кад се притисне. Погођени обично осећају снажан локални притисак. Ако гној настаје због отицања десни, то може бити знак дубоке упале у пределу корена.

Пошто гној тамо не може исцурити, упала прелази у усну шупљину. Чим се примете знакови фокусирања гноја, одмах треба посетити стоматолога. Ово уклања фокус гноја и покушава открити узрок. На пример, нелечени гингивитис такође се може повезати са стварањем гноја.

Прочитајте више о теми: Упала десни с гнојом

После јела

Бол после десни након јела је честа и није ретка код осетљивих десни. Хладна, топла, зачињена или кисела храна може надражити десни и узроковати бол. То се углавном дешава када су десни већ иритиране. Треба утврдити узрок иритације. Ако бол и даље постоји, препоручљиво је консултовати лекара

дијагноза

Пре него што започнете лечење болова у десни, треба објаснити узрок овог симптома. У току тога мора се извршити опсежна скрининга. Преглед пацијената са жалбама на подручју десни или пародонталне подршке укључује и испитивање тренутног стања зуба, као и процену појединачних компоненти пародонталне подршке.

Да би могао да изнесе смислену изјаву о стању десни, стоматолог који лечи мери дубину евентуалних присутних гингивних џепова. Ово мерење се може обавити на два различита начина. Једноставнија, али много мање тачна метода мерења је прикупљање такозваног индекса пародонталног скрининга (укратко ПСИ). Овом методом се у сваком квадранту бележе репрезентативне дубине џепа. Много обимнија, али прецизнија метода мерења је испитивање дубине џепа на шест тачака око сваког појединог зуба. У оба поступка стоматолог гура уску, умањену сонду у јаз између зубне супстанце и десни. По правилу, повећање дубине џепа треба да буде потпуно безболно за пацијента. Поред тога, на функцију десни и алата за подршку зубима се не утиче ни на који начин.

Код пацијената са израженим боловима у десни и видљиво повећаном дубином џепа, може се извести специјални микробни тест за прецизно одређивање клица. Поред тога, код ових болесника треба хитно узети преглед чељусти (ортопантхомограм; скраћено: ОПГ). Стоматолог који се лечи користи ОПГ као помоћ у процени стања коштаних структура.

профилакса

Профилакса (превенција) бола у пределу десни укључује побољшање оралне хигијене и учествовање у стоматолошком превентивном програму.
Уопште, зубе је потребно прати три пута дневно, тј. Након сваког оброка.

Али, не само количина, већ пре свега квалитета оралне хигијене игра пресудну улогу у спречавању болова у десни. Посебно, интердентални простори су често занемарени од стране већине оболелих. Да би се постигло ефикасно чишћење ових интерденталних простора, интерденталне четкице и / или зубни конац потребно је користити најмање једном дневно. Поред тога, професионално чишћење зуба требало би обављати у редовним интервалима.

прогноза

Болести које доводе до појаве бола у пределу десни морају хитно да се лече Стоматолошки третман. Разлог за то је чињеница да упални процеси у усној шупљини и њихове дугорочне последице могу негативно утицати и на естетику лица, као и на способност жвакања. Поред тога, бактеријски патогени који у великом броју постоје у усној шупљини могу понекад да продру у крвоток и оштете друге органе.

Трајање болова у десни

Трајање боли у десни зависи од узрока. Ако је бол последица упале десни, може нестати након неколико дана, у зависности од тежине упале.Међутим, ако се упала већ може описати као хронична, тј. Већ узнапредовала, лечење укљученим излечењем може трајати дуже време.

Пошто се бол у десни углавном заснива на упали, на трајање бола може утицати степен сопствене оралне хигијене. Ако је узрок боли неправилна техника четкања или повреда / иритација десни, уз одговарајуће противмере, може се брзо зацелити у року од неколико дана.