Бол у унутрашњем глежњу

увод

Под именом боли у унутрашњем глежњу (Медиал маллеолус) Различите опције се морају размотрити, зависно од тога на које структуре у овом подручју су погођене. Углавном погађа кости, тетиве, лигаменте или мишиће, али васкуларне болести или системске болести попут реуме могу такође изазвати бол у унутрашњем делу глежња.

Приликом разликовања важно је и да ли је бол дуго присутан (хронични) или акутно (нпр. после вежбања) и који прате пратеће симптоме као што су црвенило и отеклина.

узрока

Бол у глежњу може имати много различитих узрока. Може се грубо поделити на трауматичне и не-трауматичне узроке. Ово последње може бити узроковано основном болешћу попут Развија се реума или гихт. Али и хронична непримерена оптерећења, нпр. Неправилна обућа или претерано вежбање могу проузроковати бол у унутрашњем делу глежња. Такође је могуће да ови стресови могу довести до трауматичних последица услед упале у том подручју. Ово укључује нпр. класично увртање глежња.

Најчешћи узроци медијалног бола у глежњу потичу из околних мишића, тетива и лигамената. Већину времена у првом плану су неправилан стрес узрокован неприкладном обућом (нпр. Равне ципеле за трчање током трчања, али и пете с високом петом) у свакодневном животу, хронично преоптерећење (дуго трчање) или прекомерна тежина.

Тендонитис задњег мишића тибиалис

Задњи мишић тибиалис је део мишића теле и, између осталог, укључен у продужење стопала (Табани савијање) и стабилизацију попречног лука стопала. Тетива тече уздуж и на унутрашњости тела, а затим се повлачи иза унутрашњег глежња до доње стране стопала, где се грана.

Често су болови у мишићима или у пределу око тетиве први знакови тендинитиса (Тендовагинитис). Ово је упална промена на овојници тетиве, углавном због прекомерног или неправилног оптерећења. Углавном су погођени Жене средњих година, тркачи (неприкладна обућа и прекомерно напрезање), али и прекомерна тежина и недостатак вежбања могу играти улогу. Такође је важно имати основно обољење као што је Да бисте искључили реуматизам или гихт као узрок.

Ако се симптоми занемарују и не предузму мере за отклањање узрока, развија се равно стопало (спљоштавање попречног лука), а у најгорем случају чак и суза тетиве.

Терапеутски, углавном у акутној фази Анти-упални лекови (тзв. НСАИД) и имобилизација се узимају у обзир. Међутим, дугорочно треба лечити узроке (нпр. Погрешну обућу или претерану тежину).

Више о томе прочитајте под Тендонитис задње тетиве тибиалис

Озљеда Делта лигамента

Делта бенд (Делтоидни лигамент) састоји се од четири дела и служи за стабилизацију скочног зглоба. Тетиве задњег тибијалног мишића (М. тибиалис постериор) и савијач дугог ножног прста (Флекор дигиторум лонгус) прелазе врпцу.

Обично се појаве повреде лигаментних структура на глежњу. увртањем стопала, при чему је захваћено готово 95% спољних лигамената. Изнутра извијање и на тај начин оштећење делта лигамента ретко се јавља. Да ли се још увек догађа да делта бенд настаје прекомерном ротацијом према унутра (Пронацијски покрет) сузе, обично се мора ушити као део операције.

Истовремени симптоми

• Оток

• Црвенило

• Бол

• загревање

• Крварење (модрице)

• Губици функције

• Ослобађање положаја

Оток

Отеклина сама по себи може имати много различитих узрока. Опћенито, долази до повећаног накупљања течности, углавном због запаљенске реакције.

Ако постоји отеклина унутрашњег глежња, погођена особа често има и друге симптоме, као што су Бол у мировању или ходању, или црвенила коже у овом пределу. Најчешће отицању претходи догађај, нпр. унутрашњи завој у глежњу. Или већ дуже време постоје симптоми попут боли, који се временом погоршавају, а покрет у зглобу изазива све више и више проблема. То више говори о хроничном неприкладном или претјераном стресу.

Међутим, отеклина такође може имати системске узроке, као што су Болести лимфног или васкуларног система или у контексту реуматоидног артритиса.

Уопште, препоручује се да лекар разјасни тачне узроке како би се искључила неке озбиљне болести.

За детаљне информације о овој теми погледајте: Отечени глежњеви

Шта указује на бол у унутрашњости глежња без отицања?

Отицање се може појавити с описаним узроцима, али не мора бити. Јавља се релативно релативно као део упалне реакције која се јавља, а често само после одлагања. Бол у унутрашњем глежњу је у основи први сигнал нашег тела да нешто није у реду. То може варирати од погрешног стреса, прекомерне тежине, укоченог нерва, отврднутих мишића до системских или неуролошких болести.

У том је контексту важно знати може ли се бол приписати одређеном догађају као окидачу или се проблеми постепено погоршавају. Генерално је препоручљиво потражити лекарску помоћ када сте у недоумици како се симптоми не погоршају или основне болести остану неоткривене.

Више о томе прочитајте под

• Синдром тарзалног тунела
• Бол у стопалу са унутрашње стране

Ови симптоми сугеришу тромбозу

Када се дијагностицира тромбоза, треба размотрити додатне разлике. Тако се разликује нпр. између артеријске или венске тромбозе и површног или дубоког положаја захваћених судова.

Грубо се може рећи да тромбоза може довести до јаког бола, отицања ногу и осећаја напетости. Међутим, мало је вероватно да ће ови знакови утицати само на унутрашњи глежањ, већ ће захватити читаву поткољеницу или ногу.

Ако се сумња на тромбозу, треба се одмах консултовати са лекаром како би се поставила поуздана дијагноза или дијагноза искључења.

Више о томе прочитајте под

• Тромбозни бол
• Како можете препознати тромбозу?

Бол изнад медијалног глежња

Ако се бол јавља изнад унутрашњег глежња, обично погађа исте структуре и узроке који би такође били приметни испод глежња. Околни мишићи, тетиве и лигаменти готово су све структуре које се повлаче за глежањ или глежањ, а симптоми попут бола могу се такође проширити према колену.

Приликом разликовања важно је имати прецизан опис пратећих симптома, време појаве и учесталост.

дијагноза

Лекар добија најбоље трагове о могућем узроку узимањем анамнезе (испитивањем пацијента). Веома је корисно дати што прецизније одговоре на питања. Такозвана сликовна дијагностика помоћу ултразвука, МРИ или рендгенских зрака такође се често користи како би се поуздано дијагностиковале повреде меких ткива или костију, у зависности од сумње. Поред тога, крвни тест у лабораторији може дати информације о вредностима упале.

Лечење и терапија

У зависности од узрока, могу се узети у обзир различити приступи.

Такозвано "ПЕЦХ" правило користи се за већину спортских повреда.

• П за паузу

• Е за сладолед

• Ц за компресију

• Х за високе кампове

Циљ је да штета остане што је могуће мања, нпр. поспешују отицање околног ткива. Правило ПЕЦХ у основи је врста прве помоћи за готово све повреде мишића и зглобова.

Постоје и помагала за имобилизацију као што су На располагању су шине. Лијекови који имају аналгетске и анти-упалне ефекте, као што су НСАИД, може их прописати лекар. Могући утицајни фактори као што су За оптимизацију или промену обуће, али и претеране тежине као могућег фактора.

Трајање

Трајање лечења наравно зависи од болести или повреде као и од понашања и сарадње дотичне особе.

Повреде тетива и лигамената обично трају неколико недеља. Озљеде мишића такође треба схватити озбиљно и правилно оздравити, тако да не дође до дугорочних оштећења.