дијафрагма

Синоними

медицински: дијафрагма

дефиниција

Дијафрагма је специјалност сисара. То је три до пет милиметара дебела, куполаста, мишићаво-жилава плочица која одваја грудни кош (торакс) од стомака (трбуха) и представља најважнији респираторни мишић.

анатомија

Конструкција:
У погледу технологије ткива (хистолошки), дијафрагма се може поделити на два дела. Мишићни делови потичу од порекла мишића грудног коша на доњем зиду грудног коша. Они се уједињују у централном тетивном пољу (Центрум тендинеум), који представља жилави део.
Ради оријентације, мишићни део дијафрагме подељен је у три дела:

• средњи део, иза грудне кости = Парс стерналис
• окренута ребрима са обе стране = Парс цосталис
• задњи део, окренут позади = Парс лумбалис, са десном и левом бутином (Црус дектер и Црус синистер).

Мишићни део Парс стерналис настаје на задњој површини ксифоидног процеса (Сабљаст процес) и ректусни омотач. Тхе Парс цосталис настаје из хрскавице доњих шест ребара на ребреном луку. Средњи део (црус медиале) Парс лумбалис настаје из лумбалних пршљенова 1-3 и њихових интервертебралних дискова; бочни део (црус латерале) потиче из другог лумбалног пршљена, 1. тетивног лука псоасаркаде (аркадно обликована тетивна трака Псоас мајор мишић, Лигаментум медиале), 2. тетивни лук квадратне аркаде (тетивна трака у облику аркаде мишића куадратус лумборум, бочни лигамент) и ребрени процес друге Слабински пршљенови до врха 12. ребра.
Разни мишићави делови обједињују се са обе стране у облику куполе да би створили жилаво средиште и тако формирали границу између стомака и грудног коша. Стога има блиске суседске односе са органима две телесне шупљине. На горњој страни, у грудној шупљини, десни режањ плућа граничи се са десним, а леви режањ плућа и леви режањ плућнице са леве стране Перикардијум (Перицард), који је стопљен са жилавим центром дијафрагме. На доњој страни стомака с десне стране, јетра (чија је површина нуда срасла са дијафрагмом) и десна ивица бубрега а лево лево Режањ јетре, фундус желуца, слезина а леви бубрег до дијафрагме.
Између делова мишића налазе се троугласти троуглови испуњени са мало везивног ткива: то Тригонум стерноцостале (у средини, такозвана Лареијева пукотина) у парс стерналис и тхе Тригонум лумбоцостале (са обе стране, тзв Бохдалеков троугао).

Слика дијафрагме

1. Дијафрагма (црвена) -
   Дијафрагма
2. Грудном кошу -
   Цавитас тхорацис
3. Трбушна дупља -
   Цавитас абдоминис
4. Тетива центар
   Дијафрагма -
   Центрум тендинеум
5. Ребрасти део дијафрагме -
   Парс цосталис диапхрагматис
6. Есопхагеал прорез -
   Аортна пауза
7. Рупа шупље вене -
   Форамен венае цавае
8. Аорта у аортном прорезу -
   Аорта у аортној паузи
9. Леђни део дијафрагме -
   Парс лумбалис диапхрагматис
10. Плућа - Пулмо
    Дијафрагма се одваја
    торакална и трбушна шупљина

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Пролазне тачке дијафрагме / дијафрагматске празнине:
Дијафрагма има отворе за проводне путеве и везе органа. Следећи преглед даје преглед.

Дијафрагмални јаз:

Форамен венае цавае (на нивоу 8. торакалног тела пршљена-БВК- у центрум тендинеуму)

• Пролазне конструкције:
  • Доње шупље вене
  • Рамус пхреницоабдоминалис десног френичног нерва

Хиатус оесопхагеус (у износу од 10 БВК)

• Пролазне конструкције:
  • Једњак и лежање на њему
  • Трунци вагалес предњи и задњи (парасимпатичка нервна влакна)

Аортна пауза (у износу од 12 БВК / ЛВК 1)

• Пролазне конструкције:
  • Силазна аорта
  • Торакални канал („канал мајчиног млека“, лимфни суд)

Колоне у медијалној крсти

• Пролазне конструкције:
  • Десно: азиготна вена
  • Лево: хемијазиготна вена
  • Нерви спланцхници

Пукотине између медијалног и бочног крста

• Пролазне конструкције:
  • Симпатички трупац

Тригонум стерноцостале

• Пролазне конструкције:
  • Унутрашња торакална артерија и горња епигастрична вена

Васкуларни довод дијафрагме:
Изнад дијафрагме, следеће артерије опскрбљују дијафрагму крвљу богатом кисеоником: артериа перицардиацопхреница дектер и синистер, које настају с обје стране артерије унутрашње тхорацица дектер и злокобне, и артериа мусцулопхреница дектер и синистер, које настављају ток тока артериа тхорацица интерна. Опскрби доприноси и грана торакалне аорте, горња френичка артерија.

Испод дијафрагме, грана трбушне аорте, доња френичка артерија, опскрбљује дијафрагму. Венски одлив се одвија путем истоимених вена.

Дијафрагма постаје нервозна кроз Френички нерв из плексуса цервикалног нерва (плекус цервицалис). Делове прима из сегмената кичмене мождине Ц3-5. ("Ц" означава грлић материце, тј. Налази се у пределу врата). Стара крилатица за ово је: „Три, четири, пет, одржава дијафрагму у животу!“

Функционална и топографска анатомија дијафрагме

Релативни положај дијафрагме је клинички важан. Топографске референце помажу у оријентацији у грудном кошу и тумачењу рендгенских слика. Овде су јасно видљиве дијафрагматичне куполе. Због закривљености, јаз у плеури се спушта између грудног зида и дијафрагме (Плеура) а, тхе Цостодиапхрагматиц удубљење. Даљи јаз настаје независно од испупчења дијафрагме између ребара и задњег зида грудне кости, с једне стране, и предњег перикардијалног зида, с друге стране. При дубоком удисању плућа се померају у ове резервне празнине. Пројекција дијафрагме на труп првенствено зависи од положаја дисања. У положају издисаја, дијафрагма је висока до 4. ребра, уз максимално удисање може се спустити удесно скоро до 7. ребра. Стварни положај дијафрагме и даље зависи од врсте грађе, старости и пола особе. Поред тога, стоји због асиметричног положаја Срце лево ниже него десно. Удисање не само да спушта дијафрагму, већ и поравнава обе куполе. Обим кретања дијафрагме може се проценити током инспирације на основу померања опипљиве ивице јетре. Покрет дисања је око шест до седам центиметара. Када лежите, дијафрагма је виша него када стојите због притиска трбушних органа. Због губитка тонуса, дијафрагма је већа на лешу него на живој особи током издисаја (за близину органа, видети горе).

Дијафрагмално дисање

Дијафрагма је огроман мишић са великим централним прилогом тетиве. Дијафрагма одваја стомак од грудног коша (грудни кош) и веома је важан мишић за дисање уопште. Дијафрагма је посебно важна приликом удисања (инспирације), јер ствара негативни притисак кроз контракцију мишића и осигурава притискање трбушних органа и на тај начин ствара више простора за ваздух који тече у плућа, тако да плућа могу црвено оксигенирати крвна зрнца.
Тако се при сваком удисају одвија дијафрагматично дисање, што је витално за правилно пуњење плућа, а тиме и целокупне циркулације тела кисеоником и свежим ваздухом.

Дијафрагмално дисање се често поистовећује са појмом трбушно дисање. На крају, дијафрагматично дисање се састоји од контракције дијафрагме стварајући више простора за ширење плућа и омогућавајући им мало ширење. Пошто дијафрагма притиска надоле, трбушни органи се померају у стомак и трбушни зид се благо испупчује. То можете да разумете рукама када их положите на стомак, а затим свесно дубоко удахнете и издахнете. Ово је познато као трбушно дисање. Овај облик дисања настаје дијафрагматичним дисањем и зато се често користи као његов синоним.

Дијафрагмално дисање супротно је дисању на грудни кош, при којем се дијафрагма само минимализује, а грудни кош се углавном шири према горе како би омогућио плућима потребно ширење како би могли да апсорбују свеже удахнути ваздух.

Кила дијафрагме

Са дијафрагматичном килом или такозваном килом, делови трбушних органа прелазе у грудну шупљину кроз урођене или стечене слабе тачке. Ова врста прелома позната је и као унутрашња кила, јер лекару споља није видљива, на пример.
Кила дијафрагме се увек јавља на месту најмањег отпора - „Лоцус минорис ресистентиае“. Они формирају тачке природног продирања и делове дијафрагме без мишића (Лареи Цолумн, Боцхдалек троугао). Када се повећа интраабдоминални притисак, трбушни органи могу да се пробију у грудну шупљину.
Овде опасност представља заглављивање цревних петљи уз ризик од цревне опструкције. Последице су јаки болови у стомаку нејасног узрока. Овде је назначена брза операција, јер у супротном постоји опасност по живот. Са 90% свих случајева хиатус езофагеј је најчешћи портал за фрактуре и улазак. Већина времена крај једњака са улазом у стомак (кардија) „клизи“ кроз хијатус у грудну шупљину (аксијална хиатус хернија или клизна кила; око 85% свих хијаталних кила). Типичне тегобе су жгаравица, кисела регургитација и осећај притиска иза дојке после јела, све до мучнине, повраћања, отежаног дисања и функционалних срчаних проблема.
Конгениталне дијафрагматичне киле пронађене су са релативно великом вероватноћом рођења 1: 2000 у Бохдалековом троуглу. Узрок је непотпуно затварање дијафрагме током ембрионалног развоја. Абдоминални изнутрице пролазе овде и притискају срце и плућа. И у овом случају је неопходна брза операција због акутне опасности по живот.
Антенатална ултразвучна дијагностика може показати недостатак. Локализација је готово увек на левој страни. Разлог је једноставан: јетра је десно. Кила у тригонум стерноцостале, тј. Иза грудне кости (моргагниа, парастернал херниа), је могућа, али је ређа.

Прочитајте више о кили дијафрагме.

Бол у дијафрагми

Тхе дијафрагма (Дијафрагма) је наша најважнији помоћни респираторни мишић и подржана посебно удисање (надахнуће), од издаха (Истицање) у великој мери пасиван понестаје и не захтева никакву подршку мишића.

Пошто дијафрагма такође има трбух (Трбух) са читавим нашим дигестивним трактом (гастроинтестиналним трактом) Грудни кош (Торакс) одваја, болове у пределу дијафрагме увек морамо схватити озбиљно. Већину времена бол је безопасни узроци.

Неискусни певачи може ли ваша дијафрагма кроз а Неправилно учитавање су се преоптеретили, јер се мишићи дијафрагме користе нарочито током певања. Такође продужени напади смеха може сутрадан довести до болова у дијафрагми. Бол би требао бити само укратко настају и него непријатно заиста осећао изузетно болно.

У јачи бол у дијафрагми то може бити, између осталог, а Упала дијафрагме деловати. Иако је ово стање изузетно ретко, може се јавити због а инфекција, као резултат (делимичног) Померање стомака у ребрном кавезу и настали Излаз од Желучана киселина у пределу дијафрагме или услед психолошки стрес настати.
У овом другом случају, они су обично нервиратикоји опскрбљују дијафрагму, под утицајем и доводе до јаког осећаја бола у пределу дијафрагме.

Је Упала дијафрагме заразне условно, обично долази поред Бол у дијафрагми са пратећим Кратког даха и проблеме са смехом и ходањем грозница, Болови у телу и општа малаксалост. Будући да отежано дисање чини пацијента веома рањивим, то је Упала дијафрагме у касној фази по један болест опасна по живот. Да би се задржала инфекција, обично се препоручује давање Антибиотици.
Ако су болови веома јаки и ограничавају дисање, пацијент такође треба Лекови против болова узети у.

Поред већ Упала дијафрагме међутим, то може бити и Кила дијафрагме изазивају бол у дијафрагми. Кила дијафрагме је слаба тачка у области Мишићи или Тетиве дијафрагме кроз коју се Пробавни органи (углавном једњак или црева) у сандуку бити премештен. То може довести до јаког бола, отежаног дисања, малаксалости, мучнине и повраћања. Појављује се нарочито код пацијената код којих једњак и стомак клизе све даље у пределу грудног коша горушица и то чешће мучнина. У већини случајева, кила дијафрагме не мора да се лечи, препоручује се само ако проблеми постану сувише озбиљни Лекови за згага (Антациди, Инхибитори протонске пумпе итд.) или у случају сумње и један хирургија.

Више информација о овоме можете пронаћи на нашој веб страници Бол у дијафрагми.

Дијафрагматични грч

Спазам дијафрагме је онај који почиње изненада Уговор дијафрагме која се протеже кроз штуцање и може изразити јак бол у горњем делу стомака. Могући узроци укључују хернију дијафрагме или иритацију нерва.

Стегнута дијафрагма

Дијафрагма пружа пресудну подршку људима приликом удисања и као велика, мишићава и жилава плоча одваја грудни кош од трбушног подручја читавим дигестивним трактом.

Ако је дијафрагма стегнута, то је дијафрагмална кила или дијафрагмална кила. Због слабе тачке у пределу мишића и тетива дијафрагме, делови гастроинтестиналног тракта (обично једњак, можда и делови желуца) померају се кроз дијафрагму нагоре у грудни кош. Дијафрагма се стеже само индиректно. Заправо, више је реч о проширењу физиолошког отвора у дијафрагми. Пошто једњак повезује уста са стомаком и лежи у грудима, мора проћи кроз дијафрагму. Стога дијафрагма није континуирана плоча, већ има рупе; Једњак пролази кроз један од ових отвора (хиатус оесопхагеус) и отвара се у стомак.

Ако долази због повећаног притиска у пределу стомака (стомака), тако да се рупа кроз коју пролази једњак прошири, могуће је да горњи део желуца (у ретким случајевима и делови црева ) улази у клизно подручје грудног коша и изазива проблеме.
Дакле, дијафрагма се стеже само индиректно, али то може осећати пацијент. Често постоје и жгаравица, мучнина, а понекад и повраћање и бол у пределу дијафрагме. У овом случају, пацијент треба да узима лекове за згага (као што су антациди или инхибитори протонске пумпе) или да размотри операцију.

Напета дијафрагма

Дијафрагма је најважнија Помоћни респираторни мишићи људи и осигурава да удишемо (да инспирише) моћи. Издах (издисај) се сам одвија у дисању одмарајући, али када ми Спорт оперишу и ми физички напрежући, дијафрагма такође мора да умре Подржати издисање. Али не само са дисање дијафрагма има пресудну улогу. Такође у Говорити, али посебно са Вриштати или Певати, дијафрагма је изузетно важна.

Пошто је дијафрагма а велики мишић Са жилавом плочом у средини, она може бити и у пределу дијафрагме Напетост доћи. Дијафрагма постаје напета нарочито када то радимо преоптерећење. С једне стране, то може бити случај са огромном количином спортских активности, ако је пацијент морао пуно да удише и издише и као резултат је преоптеретио дијафрагму; болан.
Нарочито неискусни певачи може кроз нетачна употреба дијафрагме осигурати да је дијафрагма напета. Овде је упутно потражити одговарајућег учитеља певања профилактичке вежбе да се прикаже.

Опште је безопасанкада је дијафрагма напета и пацијент треба да је посебно спречи следећи пут погодан тренинг дисања уради и придружи се често напети савет дијафрагме од једног Учитељ певања, Тренер гласа или један Физиотерапеути Претрага.

Вежбајте дијафрагму

Тхе дијафрагма (Дијафрагма) је потребна када говоримо, посебно када говоримо гласније или вичемо. Дијафрагма је такође веома важна за Певачица и певачи али и за свираче флауте или уопште за Играчи ветра. Ови дијафрагму непрестано користе у облику Трбушно дисање и зато му треба добро обучена дијафрагма.
Да би се тренирала дијафрагма, зато је најважније тренирати трбушно дисање. Нарочито у Заборавите стрес многи пацијенти су мирни и мирни добратити пажњу уместо да само буде удахнуо у прса. Међутим, важно је вежбати трбушно дисање, а самим тим и дијафрагму, јер је то с једне стране Затвор (Затвор) спречити а с друге стране такође Дијафрагмалне киле (Херније) спречити моћи.

Веома добра вежба је за себе лежати равно на леђимасеби у потпуности опусти се и Руке на стомаку да положи. Сада бисте требали дубоко ући у стомак удахните и издахните. То се може учинити помоћу рукележећи потрбушке проверавати. Ат Издахните трбух би требао бити нешто ласкати победити удахните стомак треба да буде споља испупчити се.
Да бисте могли да увежбате дијафрагму у канцеларији, а да не лежите равно на поду испред свог колеге, такође можете да користите Сести, ат право назад и главу равно тхе руке лезите на стомаку и покушајте поново да удахнете стомак док то радите Пратите покрете дисања. Ове две вежбе требале би да помогну у тренирању дијафрагме и посебно су важне за музичаре и певаче.

Упала дијафрагме

А инфекција, али и по високим ментални стресзапаљење дијафрагме (Дијафрагмална болест) доћи. Генерално, дијафрагматично запаљење је изузетно ретко, међутим, јер је повезано са озбиљном Бол а сходно томе и јак Ограничења повезан, не треба га потцењивати.

Важно је пре свега запамтити да је упала дијафрагме ретко као примарна болест јавља, али да је углавном а инфекција или Неудобност дигестивног тракта (Стомак и црева). Нарочито код познатих горушица (Рефлуксни езофагитис) може бити узрокован кисела желучана киселинато могуће Контакт дијафрагмом дође до једног Иритација дијафрагме доћи. Због ове иритације дијафрагма је веома велика упаљач инфективним агенсима рањив и самим тим може брже довести до упале дијафрагме.

Још један, али изузетно редак узрок је то Нападање трихинелом. Ово је Роундвормскоји улазе у тело, на пример конзумирањем сировог меса, путем Крвоток доћи до подручја дијафрагме и тамо један Упала дијафрагме може покренути.

Симптоми упале дијафрагме су карактеристично увек повезани са јаким боловима у дијафрагми. Пошто дијафрагма нарочито у удисање (Инспирација) је потребна посебно болно. Поред тога, смех, кашаљ или гласно разговарање могу довести до већих болова, тако да пацијент с једне стране диши плитко а с друге стране често један Ублажавање држања узми (благо савијен напред) да растеретиш дијафрагму. Поред болова, може изазвати и инфекцију паразитима Пораст температуре доћи.

Упала дијафрагме може бити готова поступци снимања бити дијагностикована, с друге стране постоји могућност пацијента Вадити крвдо типа Патогени, такође обим инфекција дијафрагме одредити. У зависности од узрока инфекције, можете добити одређене Лекови (антиинфективи) дати и ако је потребно Лекови против боловада поново дозволи пацијенту дисати без симптома може и опет без икаквих проблема смех и посебно кашљати може, јер је ово последњи рефлекс који у неким околностима може бити од виталног значаја.

Овде можете пронаћи додатне информације о теми: Упала дијафрагме

Резиме

Дијафрагма испуњава виталне функције у нашем телу. Не само да одваја грудни кош од стомака и тако садржи важне пролазне дијелове за структуре од грудног коша у трбух и / или обрнуто, то је и најважнији респираторни мишић, који у случају отказа обично има фаталне последице по дотични пацијент.