Септички шок

дефиниција

Септички шок је бактеријска инфекција која се шири и на васкуларни систем. У том контексту, патогени распоређени у телу доводе до поремећене циркулације крви, што се манифестује поремећајем циркулације. Пацијент има повећан пулс, снижен крвни притисак и повишену температуру. Шок је дефинисан референтним вредностима које се односе на пулс и крвни притисак и указује на стање пацијента у хитним случајевима. Ако се недовољно снабдевање органа услед поремећаја циркулације не може поправити, постоји ризик од затајења више органа.

Прочитајте више о темама:

• Индекс шока
• Бактерије у крви - колико је опасно?
• анафилактички шок

узрока

Узрок септичког шока је бактеријска инфекција која се генерализира у тијелу. Генерализована инфекција се подразумева као пренос бактерија из стварног извора инфекције у крвни систем. Патогени распоређени протоком крви на тај начин могу доћи до свих органа. Инфекција више није локална, већ се генерализира у целом телу.

Окидач за пренос бактерија може бити различит. Међутим, бактеријски фокус мора постојати негде у телу да би изазвао септички шок. Најлакши начин да се објасни развој је коришћење централног венског катетера (ЦВЦ). На пример, ако је пацијенту потребно интензивно лечење са константним бројем инфузија, често се поставља централни венски катетер. Омогућује сигуран приступ васкуларном систему који се може користити дуже од неколико дана. Да би катетер био у крвној жили, потребно је прво пробушити кожу и друге структуре. Дакле, постоји веза са површином коже. Катетер могу користити бактерије из инфициране убодне ране као водећа шина и омогућава им да продру у васкуларни систем.

У ствари, све хируршке интервенције или друге ране које повреде кожу могу, у најгорем случају, довести до септичког шока. Хроничне болести као што су дијабетес мелитус или имуни недостатак такође могу промовисати развој септичког шока.

Прочитајте више о теми: постоперативне компликације

Правило је да свако накупљање бактерија у телу може довести до упале и, ако се игнорише или не лечи, може напредовати док не уђе у васкуларни систем. У овом случају ширење може бити последица хигијенских, терапијских или имунолошких аспеката.

Прочитајте више о теми: Узроци шока

упала плућа

А Пнеумонија (упала плућа) такође може бити могући покретач септичког шока. Зато што је пнеумонија често једна бактеријска инфекција плућа путем тзв Пнеумококи. Бактерије се накупљају у алвеолама и изазивају упалу, што спречава размену гасова у плућима. Како упала напредује, повезана је с васкуларним системом путем малих жила које окружују алвеоле. Ако бактерије, које се дистрибуирају крвотоком, покрећу озбиљан поремећај циркулације са врућицом, лекари говоре о развоју септичког шока почевши од упале плућа.

дијагноза

Дијагноза септичког шока захтева свеобухватни преглед, што доводи до почетка терапије што је пре могуће. Камен темељац сваког медицинског прегледа - анамнеза - обично се не може извести у случају септичког шока због пацијентове циркулаторне ситуације. У случају несвесних људи, примењују се објективни параметри као што је овај Респираторна стопа, тхе Пулс, тхе Крвни притисак и тхе температура фокусирајте и стабилизујте ако је потребно. Ако је пацијент свестан или је присутна пратећа особа, анамнеза може дати додатна појашњења. Поред тога Узети узорци крви и тхе Физички прегледани пацијенткако би се прецизније сузио узрок. Ако су лабораторијске вредности доступне, врше се сликањем, на пример Кс-зраци или а ЦТ додато. Дијагноза „септички шок“ се заснива на синопсису садашњости Витални параметри, тхе тхе Вредности упале у крви и физички преглед позирао.

Истовремени симптоми

Септички шок је често праћен симптомима, који се обично могу објаснити поремећајем циркулације. Тело у овом стању шока недостаје течности. Као резултат тога, срце више није снабдевено довољном количином крви да би се пумпало у циркулацију. Преко повећана брзина откуцаја срца покушава надокнадити овај недостатак, што пацијенту сматра непријатним Тркачко срце осећа. Мањак волумена манифестује се субјективно за особу у којој се ради Слабост и вртоглавицајер је мозак, поред свих органа и ткива, недовољно снабдевен крвљу и хранљивим материјама.

Овај недостатак постаје претећи када особа која је у питању почне црне тачке или замагљен вид. Ово указује на приближавање Колапс циркулације без икакве интервенције у Несвестица ће показати. Ако поремећај циркулације постане акутнији, симпатички систем се активира и у контексту ове стресне ситуације. Последица је а хладно знојењеда првобитно у борбеним ситуацијама треба охладити тело. У условима шока, манифестује се као масиван почетак знојења. То се знојење разликује од знојења које узрокује грозница. Они који су погођени примећују ово код буре са осећајем топлоте у грозничавим фазама.

Лечење / терапија

Лечење септичког шока мора бити исто двофазни да се види. Ако је пацијент у септичком шоку, он је у једном Хитно стање. Већину времена пацијенти више нису у стању да разумљиво говоре или су у несвести због лоше циркулације. За Прва помоћ ово значи дисање што је брже могуће, ако је потребно обезбедити и тхе За стабилизацију циркулације. То успева и једно и друго одговарајућим путем Шок позиционирање и тхе Снабдевање течношћу преко венског приступа. У зависности од измереног крвног притиска и пулса Примена катехоламина као што је адреналин може такође бити потребно. Ако је пацијент довољно стабилизован да је преносив, је Лечење на одељењу интензивне неге је од суштинског значаја.

Ако пацијент има стабилну циркулацију, следи друга фаза лечења. И даље важи Да непрестано надгледа виталне параметре пацијента путем монитора, али сада Потражите узрок додатно у фокусу. Окидач стања шока треба обавити помоћу Крвни тестови и снимци могу се сазнати и дати изјаву о тежини инфекције. Након што се бактеријска инфекција нађе и протумачи коришћењем лабораторијских параметара, она се одређује коришћењем Антибиотици лечено. Претходно откривање патогена осигурава ефикасност антибиотика.

складиште

Складиштење током септичког шока одговара стварном Шок позиционирањекоје би требало да спроведу први лекари док не дође до даље помоћи. Дотична особа мора лећи на леђа, Тако да Ноге подигнуте око 30 ° може бити. У најбољем случају је то Горњи део тела је такође благо уздигнут. Складиштење то постиже Крв тече с ногу према срцу и на тај начин је поново доступна довољна запремина за циклус. У већини случајева, недостатак течности је разлог зашто је погођена особа у шоку. Проналажење и сазнање о тој особи такође одређује правилно постављање. Ако вам је мука или повраћате, лежите на боку у стабилном положају као и проналазак несвесног странца. Због тога је важно утврдити како се складиштити у сваком појединачном случају, при чему ће свака помоћ побољшати.

Трајање

Трајање септичког шока може значајно да варира у појединим случајевима. У основи, стање шока је веома важно морају се брзо лечитијер иначе може бити фатално. Уз адекватан третман, стање шока не би требало да траје дуже од неколико сати. Али то само значи да је циркулација пацијента стабилизована терапијским мерама. То значи да и даље може бити у животној опасности, али по дефиницији више није у шоку (индекс шока: пулс / систолички крвни притисак, шок => 1). Репсепс би се очекивао ако би се прекинули лекови или лечење. У најтежим случајевима, међутим, шок може трајати неколико дана.

Прогноза / шансе за преживљавање

Прогноза септичког шока зависи од многих фактора и увек треба пажљиво да се процени. Епидемиолошке умрети око 60% оболелих упркос интензивној медицинској терапији. Посебно Број и вируленција патогена одређују о томе колико ће брз одговор на терапију и самим тим бити побољшање. У том контексту, вируленција описује способност бактерија да изазову болест. Али то увек мора да иде са тим Отпорност бактерија на антибиотике да се види. Вишеструки отпор треба посматрати као неповољнију прогнозу. Поред аспеката повезаних са патогенима, постоји и овај Опште стање пацијента је пресудно. У зависности од обрамбеног система и резерве особе која је погођена, терапија делује мање или више добро. Генерално, прогноза зависи од почетка терапије. Што је раније лечење започето, то су веће шансе за опоравак. Што дуже шок траје, већи је ризик од пропадања или трајног оштећења.

последице

Последице септичког шока зависе од трајања и обима шока. Што је дуже прекинута циркулација крви у органима, то је већа штета. Тхе мозак је ли то најосетљивији орган и прва је реаговала на ниску понуду. Последице привремене несташице снабдевања могу веома варирати и бити краткорочне Говорни поремећаји до стања конфузије пролаз. Ако је снажно прекинута снабдевање крвљу, кварови мотора замислив Ништа мање опасне нису и штете које су проузроковале Крвни угрушци у органима могу настати сами. Ако крв више не циркулише у жилама, она коагулира и зачепљује судове. Недостатак снабдевања крвљу може се претворити у Смрт ткива иза затварања резултира оним што је у а смањена функција погођеног органа може да изрази. Ако се крвни угрушци заглаве у судовима у неколико органа, то се може развити Затајивање више органа развити. Ако се угрушци крви исперу са обновљеним протоком крви, Развој плућне емболије претити. Важно је знати да не само септични шок има последице, већ и његова терапија. Тхе Употреба антибиотика -то је од суштинског значаја- такође може Последице имати. На пример, нису реткост штетно за бубреге. Укратко, може се рећи да последице септичког шока могу бити разнолике и дефинитивно захтевају даље праћење и лекарску контролу.