Терапија лумбалног ишијаса

увод

Лумбоисцхиалгија се може лечити и конзервативно и хируршки. Конзервативна терапија је повољнија од хируршке терапије све док нема неуролошких недостатака или симптома парализе.

Конзервативна терапија лумбалног ишиаса

Конзервативна терапија лумбалног ишиаса заснива се на концепту мултимодалне терапије. То значи да се терапија састоји од различитих полазишта и укључује различите приступе. Они укључују

• Медицинска терапија
• анестезија
• физикална терапија или физиотерапија као и
• Повратак у школу за повећање мишића леђа

Медицинска терапија

Правилан избор лекова за лумбални ишијас захтева темељни физички преглед од стране лекара. Терапија бола против лекова заснива се на препорукама Светске здравствене организације. Ово је отприлике подељено на три нивоа са могућношћу комбиновања других лекова. Почињете са најмање моћним средствима за смањење бола, као што су ибупрофен, парацетамол или новалгин.

Следећа фаза су мање јаки опиоиди, а трећа фаза су јаки опиоиди. Ове лекове против болова увек се могу комбиновати са лековима као што су кортизон, антидепресиви или мишићни релаксанти. На пример, кортизон се може давати као ињекције директно у близини излаза нерва код лумбоисцхиалгије. Важно је да се терапија бола прилагоди потребама пацијента.
Када узимате лекове код куће, треба осигурати да се лекови против болова узимају у правилним интервалима, како је прописано. Овим се постиже одређени ниво лека у крви и спречава се врхунац боли.

Терапија лековима у лумбалном ишијасу састоји се у примјени лекова против болова (НСАИД) или мишићних релаксанса. У неким случајевима, нестероидни противупални лекови (НСАИД) нису довољни да омогуће одговарајуће олакшање бола. Тада се може користити лекови централног деловања, у неким случајевима чак и морфиј. Како не бисте иритирали стомак док узимате лекове против болова, увек треба користити заштитни стомак. Мишићни релаксанти се користе када се мишићи леђа грче због ослобађајућег држања и доводе до додатних болова.

Прочитајте више о овој теми на: Лекови против болова - основа лечења болова од лекова

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

анестезија

Друга опција у терапији лумбалног ишијаса је директно убризгавање локалних анестетика и противупалних лекова. На месту упале врши се пробијање помоћу мале игле. Тада се убризгава локални анестетик и противупални лек. Локална анестезија директно ублажава бол. Бол се такође може трајно лечити антиинфламаторним мерама. Међутим, ефекат лекова се поново смањује, тако да се свакодневно морају давати ињекције за ефикасну терапију бола и каузалну терапију.

физиотерапија

Чим симптоми акутног бола престану, спроводи се физикална терапија и физиотерапија за јачање мишића леђа. Физичке мере укључују топлотну и хладну терапију, мануалну терапију у смислу масаже, постављање на кревет на степеницу и терапију коришћењем ултразвучних таласа. Такође се препоручује одмарање у кревету и подизање ногу док се симптоми не ублаже.

Да се ​​спречи поновна појава лумбоисцхиалгије, мишиће леђа треба ојачати. То се може учинити у оквиру школе у ​​задњем делу, на пример у теретани. Током тренинга не само да треба да ојачају мишиће леђа, већ се морају научити и правилном држању и покрету у свакодневном животу. То у многим случајевима може спречити нови ишијас ишијас.

Хируршка терапија лумбалног ишијаса

у случају ан Цауда синдром и ако се појаве симптоми парализе (Парезис) има апсолутна хируршка индикација. Чак иу случају Симптоми инконтиненције или бол отпоран на лечење као резултат лумбоисцхиалгије, препоручује се операција. Постоје различите методе за бирање:

• У Микродисцектомија постаје укључени део вертебралне кости или интервертебралног диска далеко. То се постиже микрохируршком технологијом тако да се не мора отворити велика приступна рута да би се дошло до одговарајућег интервертебралног диска. Следеће Рехабилитација и лечење наставља се овом методом често брзо и без даљих компликација.
• Такође Фораминотомија је релативно мали поступак који се изводи у положају склоном. Само мали део избоченог ткива (Секуестер) далеко. Интервертебрални диск остаје и тхе Тела краљежака није даље нарушена његова стабилност. Дакле, нема потребе да се користи резервирани уместо стварног диска. Међутим, таква пракса је само са малим хернираним дисковима могуће.
• Чим већи део интервертебралног диска исклизне у кичмени канал, мора се у потпуности уклонити (Ламинектомија). Ево Вертебрални лук и његов кичмени процес уклоњенидоћи до интервертебралног диска и уклонити га. Ето губи кичме, међутим стабилносттако да увек постоји резервирано место или а Спинална фузија мора да се изврши.
• Из тог разлога се у неким случајевима уклања само део краљежака (Хемиламектомија) да узмем другу Преостала стабилност до примати. Увек се трудимо да одаберемо нежну и најмању хируршку методу да бисмо одржали стабилност кичме. Поред тога, приступни пут за ламинектомију је значајно већи него за микрокируршку операцију, јер се мора направити велики рез преко кичме. У неким случајевима, међутим, микрокируршка операција није довољна за ублажавање симптома лумбалног ишијаса.

Ручна терапија

Ручна терапија у контексту лумбалног ишијаса мора се претходно саветовати лекарским прегледом. Ако се клиничка слика заснива на преоптерећењу нервног зглоба, ручна терапија може олабавити погођене мишићне групе и значајно подржати ток терапије. То би требало ићи руку под руку са прописаном физиотерапијом за бржу мобилизацију и изградњу мишића. Увек треба спречавати лоше држање изазвано нежним покретима.

Да ли ручна терапија помаже против симптома лумбалног ишијаса, пацијент мора појединачно сазнати. Срећом, сада постоји широк спектар метода подржавајуће терапије. Међутим, у сваком случају, важно је да се консултујете са лекаром како бисте проверили да ли постоји контраиндикација за неки облик терапије. На пример, у случају акутног хернија диска, на пример, мануална терапија у директно погођеном подручју не препоручује се, посебно ако се појаве неуролошки симптоми. Самим тим подручјем треба се манипулирати што је мање могуће. Ако су, са друге стране, остатак кичме погођени блокадама, нема проблема са мануалном терапијом на овим просторима.

Колико траје терапија за лумбални ишијас?

Трајање терапије, попут појаве лумбалног ишијаса, снажно зависи од узрока иритације живаца. У неким случајевима ће се стање побољшати након неколико дана. У случају озбиљне херније диска, терапија се може продужити на неколико месеци.
У основи, циљ је мобилизација и реинтеграција болесне особе у свакодневни живот у раној фази. Одмор за кревет у облику позиционирања се може извести само онолико кратко колико је потребно. Након тога, пацијент би требао покушати да се креће полако док узима лекове за ублажавање болова. Дуготрајно одмарање води до повећане непокретности и повећаног уздржавања.

Дужина боловања

Као и трајање терапије, дужина боловања такође варира у зависности од узрока болести. Нема одређеног времена које би се требало придржавати док се рад не настави након лумбоисцхиалгије. Такође се мора узети у обзир да ли би активност на послу могла изазвати иритацију живаца и ометати процес зарастања. Ако је резултат лумбалног ишијаса преоптерећен нервном иритацијом, пацијент ће моћи поново радити након неколико дана. Међутим, у случају херније диска обично је потребно дуго боловање.