беснило
Синоними
Љутња, хидрофобија, Грчки: Лисса, Латински: Беснило Француски: Ла Раге
дефиниција
беснило је Заразна болест од Централни нервни систем. Патоген је онај за Рхабдовирусес припадност Вирус беснила и постаје зараженији од угриза, вирусом им пљувачка излучују животиње попут паса или лисица.
Патоген
Вирус беснила је вирус који Неурони заражени и размножени тамо (неуротропни вирус). Он припада групи Рхабдовирусес. Рхабдовируси имају љуску направљену од молекула протеина, једну цјелину копије ДНК (РНА) и обично су у облику штапа. Вирус је распрострањен међу дивљим животињама и домаћим животињама. Погођене животиње су: лисице, јелени, пси и мачке. Али слепи мишеви, дивљачи, јазавци, ракуни, скуне и вукови такође могу бити вектори.
преношење
Пренос се одвија преко заражених пљувачка или урин животиње које пате од беснила, посебно са повредама уједа и огреботина, али исто тако и са поверењем лизањем у подручјима малих повреда коже. Вирус не може да продре у нетакнуту кожу, али нетакнуте слузокоже као што је орална слузница. Они се такође налазе у млеку оболелих животиња Вируси. Свака животиња која се атипично понаша у подручју под ризиком од беснила сматра се бесном. Водећи симптом заражене животиње је недостатак стидљивости пред људима у дивљини. Посебно су у опасности ветеринари, шумари, ловци, шумски радници, месари и лабораторијско особље.
Веома различита времена инкубације су између 10 дана и неколико месеци. Што је ближа тачка уласка вируса централном нервном систему, то је краћа.
Епидемиологија
беснило је веома ретка заразна болест. Учесталост болести је око 1: 100,000,000 широм света. Између 1977 и 1992 било је четири смрти од беснила у Немачкој. Последњи пут када је мушкарцу дијагностициран беснило 2007. године, који је заражен угризом паса док је био у Мароку. У Индији годишње умре 50.000 смрти од беснила.
У љето 2004. године било је преношења вируса бјесноће у једном Трансплантација органа У САД-у. Сви примаоци органа умрли су услед инфекције. 2005. године се такав инцидент догодио и у Немачкој: Давалац органа је вирусу пренео примаоца. Три су умрла од беснила, остала три су преживела. Донор је раније био у Индији.
историја
Бјесноћа је једна од најдужи познатих заразних болести. Већ око 2300. године пре нове ере. је познато да се болест може пренијети угризом. У древна времена Аристотел и Еурипидес, грчки драматичар, бавили су се болешћу, а у грчкој митологији, на пример, Артемида, богиња лова, била је скитница или жртва беснила. Аугустин Хипо, римски филозоф средњег века, сумњао је порекло беснила у ђавола. Сириус (Грчки: Пас), главна звезда у сазвежђу Великог пса, добила је име по веровању да шири кугу. Због тога су у доба летњег лета, када је Сириус био посебно близу сунца, пси за које се сумња да имају беснило били мучени и убијани. Беснило су дуго пратили митови, сујеверја и маштања људи, углавном зато што је неминовно довело до смрти. Порекло веровања у вукодлаке такође је уско повезано са болешћу, пошто је беснило преношено уједом вукова, а заражена особа је постала "налик вуку". Бјесноћа се лијечила кључем Хубертус, који је посвећен Светом Хубертусу, заштитнику лова. Овај инструмент је био кључ или ексер који је направљен да би засијао над угљеном и затим коришћен за спаљивање ране од уједа. Међутим, 1828. употреба кључа Хубертуса црква је забранила. Године 1885. направила је вакцина Лоуис Пастеур (1822-1895), Француски љекар и бактериолог. За то је користио атенуирано Вируси беснила у Кичмена мождина од кунића, кунићи су развили антитела против вируса и Пастеур је направио прву вакцину против беснила из осушене кичмене мождине.
узрока
Прво се вирус размножава на месту уласка мишића - и везивног ткива, да би затим прошли живцима у кичмену мождину и до мозак да добијем. Тамо нападају нервне ћелије и поново се умножавају. То доводи до акутне упале (Енцефалитис) развијају се такозвана Негријева тела, од којих се неки састоје од незрелих вируса. Када се достигне одређени број вируса, они се поново шире дуж живаца, узрокујући парализу тела и на крају смрт. Могу бити погођене и пљувачне и слезне жлезде, тако да се вирус може излучити са њиховим секрецијама. Али само у 30 до 40% инфицираних болест избије, која се онда увек фатално заврши. У агресивном облику мозак је посебно погођен, док тихи облик изазива упалу кичмене мождине (Мијелитис).
Симптоми
беснило је упала мозга (Енцефалитис) са три најважнија симптома (Триада симптома) Стања узбуђења, грчеви и парализа.
Болест има три стадија:
- Продромални стадијум (фаза меланхолије): Овај стадијум варира у дужини и карактерише га бол у рани, неспецифичан осећај болести, незнатно повећање температуре, главобоља, Мучнина, депресивно расположење и личне промене као што је нервоза.
- Фаза узбуђења: Развијају се боли и узнемирујући осећаји као што су трњење (Парестезија) у пределу ране и дисања, висока температура, Анксиозност, Збуњеност и ментална раздражљивост која се повећава и најмањом приликом Тантрумс води. Поред тога, постоји повећан проток слине и суза, при чему се слина више не може гутати правилно услед парализе грла у мишићима и зато цури из уста. Поглед на течност изазива снажне грчеве фарингеалних мишића, што се може видети као аверзија према пијењу (Хидрофобност) означено као. Хидрофобност и ометање гутања спречавају разређивање вируса, што повећава токсичне ефекте вируса.
- Парализни стадиј: Након 1-3 дана долази до смањења ексцитабилности и прогресивности Парализа мишића (моторизирани) и чула додира (осетљив). Смрт долази услед парализе централног дисања и застоја циркулације. У овој фази се фатални исход не може зауставити.
дијагноза
Тхе Дијагноза беснила тешко је са почетно неспецифичним симптомима. Пре свега, сумња на беснило је резултат посматрања симптома и питања пацијента о његовој претходној историји (анамнесе).
Тхе ДНК вируса беснила може се наћи у слини, рожњачи Око и Церебрална течност (Цереброспинална течност) помоћу ланчане реакције полимеразе (ПЦР), метода репродукције ДНК, бити откривен. Откривање патогена и антитела може се користити само у ограниченом обиму, међутим, јер детекција негативног патогена не искључује бјесноћу, а антитела се могу открити само у крви и ликвору након кашњења од око 7 до 10 дана. Након смрти, поменута Негријева тела могу се наћи у ткиву мозга.
терапија
Не постоји специфична терапија, могу се лечити само симптоми (симптоматска терапија). Угриз од рана прво се обилно испере водом и очисти сапуном. Затим се дезинфикује као и обично и мора се држати отвореним. Ткиво ће можда бити потребно хируршки уклонити из ране (Изврсност). Даље, интензивне медицинске мере могу помоћи пацијенту у крајњем стадијуму болести. Да би то учинио, примљен је на одељење интензивне неге, где се прате витални знакови, пацијент се смирује и успаван лековима и коначно прозрачује.
Ако постоји оправдана сумња на беснило, истовремено се мора извршити вакцинација, што значи да пацијент истовремено прима антитела против беснила (пасивно вакцинисање) и вакцину против беснила (активна вакцинација). Отприлике половина антитела против беснила треба убризгати око ране тако да се вируси који остану у ткиву директно неутралишу. Вакцинација је ефикасна само у раној фази, продромалној фази. Уз то се мора проверити и заштита против тетануса.
Такође је могуће након контакта са патогеном предузети мере за заштиту тела и на тај начин избећи избијање болести. За детаљније информације прочитајте наш чланак: Профилакса након излагања - спас?
Белешка:
Сумња, болест и смрт од беснила се не пријављују и морају се пријавити здравственом одељењу у року од 24 сата!
профилакса
Људи високог ризика вакцинисани су против беснила. Од ХДЦ- вакцина (Хуман диплоид целл) садржи инактивиране вирусе бјесноће који више не могу покренути болест. Вируси се узгајају у људским ћелијама или у пилећим ћелијама. После ињекције тело ствара антитела против вируса. Ова активна вакцинација је релативно безболна и даје се у руку у више доза, неколико дана или недељно. Тачан распоред вакцинације зависи од препарата и одређује га произвођач. То обично укључује 3 дозе у данима 0, 7, 21 или 28. Вакцинација се мора поновити након годину дана, а затим сваких 3-5 година.
Види такође: Вакцинације за одрасле
Прогноза / рехабилитација
Само у 30 до 40% заражених, болест избија, што је, ако се не лечи, фатално. Смрт најчешће настаје услед респираторне инсуфицијенције. Међутим, ако се истовремено вакцинисање спроведе на време и у складу са прописима, вероватноћа да се зарази беснилом је врло мала.
Резиме
Тхе беснило је за живот опасна заразна болест изазвана вирусима која се обично јавља контактом са пљувачка или од стране угриз преноси се од заражене животиње. Без лечења, почетак болести увек резултира смрћу. Узрок смрти је обично узрок Респираторни застој због парализе од Респираторни мишићи. Што је ближа тачка уласка вируса централном нервном систему (ЦНС) налази се, брже избија болест. Вирус напада централни нервни систем и на тај начин изазива парализу, грчеве и ненормалне сензације на кожи, али такође и стања анксиозности, збуњености и склоности брзом развоју тантрума. Истовремена вакцинација вакцином против беснила и антителом против беснила може спречити почетак болести након инфекције ако се спроведе на време.
