Повреда у фудбалу

увод

Фудбал је динамичан тимски спорт. Са гледишта спортске медицине ризик од повреда је велик. За то су одговорне различите карактеристике фудбала:

• Фудбал је спорт који се брзо креће, са пуно брзих промена у кретању, кратких спринтова, итд., Што непрестано резултира краткорочним максималним оптерећењима.
• Фудбал је контактни спорт са борбама један на један, двобојима са заглавима, угловима итд. Ризик од повреда је велик преко претјеране емоционалне посвећености.
• Фудбал се углавном игра без заштитника.
• Фудбал се игра у свим временским условима. Ризик од повреда повећава се при екстремној хладноћи, врућини и леду.
• Особито у доњим фудбалским лигама, расположиви простор игра важну улогу у ризику од повреда. Неравни под, уске границе нагиба, тврде игралишта итд. Повећавају ризик од повреда.

Могућност повреде главе

Повреде главе нису баш честе. За време двобоја од главе до главе, повреде удара могу довести до модрица или повреда. Раздраганости главе изгледају спектакуларно због тренутног губитка крви, али су прилично безопасне у својој тежини повреда. Раздражености на кожи брзо се пришивају. Упркос великој и делимично запрљаној рани, инфекције су ретке.
Мора се обезбедити одговарајућа заштита од тетануса. Конкретно, када се тренира и игра на игралиштима са загрљајем, мора се обезбедити одговарајућа заштита од тетануса. Појачана вакцинација се не сме давати после испаше или раздерења.

Сломљени нос и јагодице

Шамар у лице може изазвати повреде костију. Поломљени нос и јагодице су најчешћи. Већина назалних кила не захтева хируршко лечење, под условом да нема грубог помака (дислокације) и да олфакторна функција није нарушена. У сваком случају, потребно је консултовати лекара за несреће. Ако се ионски сензор изгуби, треба одмах потражити лекара ЕНТ. Као тренутна мера је погодно хлађење носа и подстицање хемостазе на врату.

Пријеломи малара обично не морају бити оперирани. Хируршки уређај за лом (репозиционирање) и стабилизација металним имплантатима (остеосинтеза) су потребни само у случају већих помака.

На нашим страницама сазнајте више о следећим темама:

• Сломљен нос
  и
• Пријелом јагодичне кости

Могућност повреде руке (горњи екстремитет)

Могућности повреда руку (горњих екстремитета) су различите. Најчешће настају услед падова.

Пад на раме или испружену руку може:

• за детонацију зглоба глежња (АЦГ детонација)
• сломљена кључна кости (прелом кључне кости)
• за дислокацију рамена (дислокација рамена)
• сломљена рука
• Сломљено раме
  или
• суза у тетиву рамена (суза ротаторне манжетне)

доћи.

Пад на зглоб може резултирати сломљеним жбицама (лом радијуса).
Ударање или пад на подлактицу може сломити ово подручје (прелом подлактице).

Повреде рамена у фудбалу

Дислокација зглоба рамена

При раздвајању раменог зглоба, лигаменти стабилности раменог зглоба (акромио-клавикуларни зглоб) се или сузају. Ако су лигаменти потпуно руптурирани, бочни крај кључне кости се стрши према горе због повлачења мишића (стерноцлеидомастоидни мишић). Као прву меру препоручујемо имобилизацију погођене руке и хлађење раменог зглоба. Презентација лекара несреће (хирурга трауме) истог дана.
Додатне информације можете пронаћи на: Дислокација зглоба глежња

Сломљена кључна кости (прелом кључне кости)

Сломљена кључна кост (прелом кључне кости) не мора увек бити препозната одмах. Обично се кључна кост сломи у средини коштане осовине, ређе на њеном бочном крају и врло ретко у пределу стернума. Обично постоји отеклина око вратне кости (кључница), понекад је видљиво померање у смислу коштаног корака.Погођена рука држи се у ослобађајућем положају. Покрети руку, посебно покушаји подизања руке, узрокују јаке болове услед трења између прелома. И овде се препоручује тренутно хлађење, имобилизација и рано предочење лекару који несрећа ради.
Мека ткива (живци, крвни судови) испод кључне кости угрожена су неповољним обликом прелома и јаким помаком лома. Лако премештене кости кључне кости могу се конзервативно лечити завојем у ранцу, компликованијим ломовима и у случајевима са неуролошким компликацијама (сензорни и покретни поремећаји руке), потребна је хируршка интервенција.

Додатне информације можете пронаћи на: Пријелом клавикуле

Раме дислокација (раме дислоцирано)

Дислокација рамена се јавља изнова и изнова. Најчешће је раме дислоцирано напред и доле, тј. глава надлахтнице (хумерална глава) напушта утичницу према напред и надоле, где се хвата. Непосредно након несреће постоји немогућност померања раменог зглоба. Велика, сферна структура (хумерус глава) може се осетити у предњем делу рамена, док се у задњем делу рамена појављује празна утичница раменог зглоба. Дислокација рамена може повредити живце и крвне судове.
Стога треба одмах консултовати лекара који несреће мора прилагодити раме (премештено). Могуће су делимичне дислокације (сублуксације) рамена. Глава хумеруса не напушта раменски зглоб у потпуности. У тим случајевима глава надлахтнице може се спонтано ускочити у утичницу ненамерним покретом руке повређене особе.
Након што је лекар успешно наместио раме, препоручује се испитивање рамена магнетном резонанцом (МРИ) како би се открило било које пратеће оштећење раменог зглоба. Укључује сузење ротора на ротору и кидање усне предњег раменог зглоба (лабрум).

Додатне информације можете пронаћи на: Дислокација рамена

Суза за манжетну ротатора

Сузење ротацијске манжетне често је резултат дислокације рамена. Ротациона манжетна односи се на мишићну / тетивну овојницу мишића који учествују у ротацији раменог зглоба. Мишић супраспинатуса је углавном погођен. Могућа је и сама суза ротационе манжетне, мада ређе и тада углавном погађа претходно оштећену (истрошену, дегенеративну) тетиву.
Треба хируршко обновити ротаторну манжетну, јер тетиве, поред своје функције кретања, имају важну функцију за центрирање главе надлахтнице у зглобу зглоба.

За више информација погледајте: Сузење рамена

Повреда надлактице

Прелом надлактице

Преломи рамена и надлактице су веома ретке повреде. Ако је ударна траума врло тешка, рамена (лопатица) се може сломити. Преломи надлактице (фрактуре хумеруса) могу утицати на главу надлактице, осовину надлактице и ролице надлахтнице (кондиломи). Хируршка нега је обично неопходна.

Прочитајте више о овој теми на: Прелом надлактице

Повреда подлактице

Поломљени говор

До прелома радијуса (прелома зглоба) на типичној локацији (Лоцо типицо) обично долази када играч покушава да ухвати пад руком. Овисно о положају зглоба при ударцу, настају различити облици лома. Удар у зглобни зглоб може такође изазвати лом зглоба. Ако се сумња да је сломљен зглоб, зглоб треба да се охлади, а зглоб имобилизира. Хируршка нега ће често бити потребна.

Потпуни прелом подлактице често се може препознати по грубом неусклађивању подлактице. У оба случаја треба хитно консултовати лекара са незгоде.

За више информација погледајте: Преломљени говор

Могућности повреде доњег уда

Повреде доњих екстремитета су најчешће у фудбалу. С једне стране, то је интензиван спорт у трчању, с друге стране опрема за игру промовише активност ногу и стопала. Док су у подручју горњег екстремитета то углавном били трауматични падови који су довели до повреде, у подручју доњег екстремитета постоје и други узроци, осим пада.

Модрице и модрице:

Једна од мањих повреда доњег екстремитета је модрица, која се манифестује као локални отеклина и болна модрица. Ова повреда, популарно позната и као "коњски пољубац", проузрокована је спољном силом, попут јак ударац бедара, колена или тела.

Прочитајте више о теми: Коњски пољубац

Повреде мишића:

Поломљени мишићи и раздерани мишићи вероватно су најчешће повреде у фудбалу и узрокују да се игра одмах заустави. Хладни или уморни мишићи, али такође не баш флексибилни мишићи, посебно су изложени ризику од повреда. Као резултат тога, фудбалер обично пати од напрезања или растргнутих мишићних влакана на почетку игре, када су му мишићи слабо загрејани, или на крају игре, када мишићи постану уморни, а појединачни покрети мање координирани. Други разлог за повреде је недостатак флексибилности тетива и мишића код фудбалера, због једностраних мишића с једне стране и скраћених мишића с друге стране.

Мишићи задњих бутних костију (мишићи тетива) обично су код фудбалера скраћени мишићи. Током брзог спринта, ови мишићи су склони повлачењу. Играч осећа изненадне оштре болове у задњем делу бедара, праћене некаквим грчевима. Истезање, попут мишићног спазма или топлотног третмана, свакако треба избегавати. Уместо тога, као и код свих повреда мишића, правила ПЕЦХ шеме примењују се на почетни третман (лом / лед / компресија / елевација).

Друга типична повреда мишића је напрезање адуктора, тј. Мишићна група која је одговорна за приближавање ноге тијелу. Озљеде ове врсте се јављају, нпр. тако што ћете широко раширити ногу у страну, као при прицању или ако стојећа нога нагло склизне при промени правца. Бол се јавља у пределу унутрашњег дела бедара или у препонама, одакле потичу аддуктори.

Озљеда мишића која се јавља током пуцања лоптом је напрезање мишића ректус феморис на предњем дијелу бедара. Овај мишић, који је добро развијен у фудбалерима, одједном постаје напет приликом пуцања. Уз хладне мишиће и мање трениране или уморне мишиће, то може довести до повреда. Локализација бола је на предњем делу бедара.

Све у свему, врло је тешко разликовати између благог или јаког напрезања мишића и суза мишића. Потргано мишићно влакно не води нужно и до стварања модрица (хематома) у мишићима. Методе прегледа доступне у ординацији, посебно ултразвук (сонографија), не могу открити сузење мишићних влакана због недостатка резолуције слике. Индикација пукнутих мишићних влакана је крварење у мишићним долинама, које се обично не јавља пуким напрезањем мишића. У следећој већој лезији, мишићни сноп се пукне, модрица се редовно може открити. Лако је дијагностицирати потпуну сузу мишића, што је већ приметно када је гледате и када је осетите кроз јак мишићни јаз у мишићној мрежи. Функција дотичног мишића је обустављена.
За више информација погледајте: Растворјена мишићна влакна

Повреде колена

Кољено је фудбалеров зглоб који се најчешће повредјује. Фудбал је спорт који оптерећује колена и укључује много нефизиолошких ротационих покрета под великим стресом.

Класични обрасци повреда су сузење менискуса, сузење крижног лигамента или колатерална повреда лигамента.

Сузење менискуса

Унутрашњи менискус обично утиче суза менискуса (руптура менискуса). Особито је склона повредама услед релативно крутог (крутог) причвршћивања у зглобу колена у поређењу са спољним менискусом. То значи да је мање у могућности да избегне вршна оптерећења. Разликује се и дегенеративна суза менискуса која се заснива на претходном оштећењу менискуса и која се може догодити без несреће, од нагло насталих суза менискуса код младих, здравих спортиста, без знакова дегенерације. Несрећа обично настаје због наглог покрета спољног окретања зглоба колена уз лагано савијање и фиксираног потколенице. То резултира снажним оптерећењем притиска уз истовремено оптерећење смицања унутарњег менискуса. Фудбалер осећа изненадни, убодни бол у зглобу колена. Колено може пуно да набубри. Већина младих спортиста има већу вероватноћу да ће имати облик суза у мениску који може да убочи делове менискуса у зглобу колена. У овом случају зглоб колена се више не може у потпуности продужити и савити. Почетни третман је заснован на ПЕЦХ шеми. У клиници је понекад могуће користити мобилизацијске технике за ослобађање менискуса и тако ублажити изузетно болну клиничку слику. Делимично уклањање менискуса или ушивање менискуса може се размотрити терапијски.
Додатне информације можете пронаћи на:

• Сузење мениска
• Операција менискуса

Крстаста суза лигамента

Распетост крижног лигамента је тешка повреда зглоба колена са дугорочним последицама по зглобу колена. Ток повреде сличан је раније описаном сузању менискуса. У ствари, често се проналазе повреде предњег крижног лигамента и медијалног менискуса. Ако је унутрашњи лигамент такође повређен у исто време, то се зове несрећна тријада. Углавном сузе предњег крижног лигамента. Зглоб колена готово увек натече и болно је истегнути. Мобилност зглоба колена ограничена је модрицом. Типична нестабилност предњег колена обично се не може утврдити у раној фази повреде због болне напетости мишића и излива. Терапија је оперативна. Ми и већина стручњака не делимо опште мишљење које се често још увек пропагира о томе да не треба радити на руптури предњег крижног лигамента уз добру стабилизацију мишића. Увек се мора доносити појединачна одлука, узимајући у обзир све укључене факторе.

Додатне информације можете пронаћи на:

• сузење предњег крижног лигамента
• задња крижна лигаментна суза
• Крстни лигамент је преоптерећен

Колатерална повреда лигамента

Колатералне повреде лигамента могу се појавити у изолацији или заједно са повредама крижних лигамената и менискуса. Често се ради о безопасним колатералним сојевима лигамента који зарастају након 3-6 недеља и не захтевају никакав посебан третман осим паузе у спорту. Колатералне повреде лигамента резултат су бочног напора на зглобу колена. У случају повреде унутрашњег лигамента, стрес настаје са спољашње стране, у случају да се спољни лигамент растрга изнутра.
Изолована руптура унутрашњег лигамента може се лечити конзервативно у ортози зглоба колена уз бочни ослонац; хирургија се чешће препоручује за ређе руптуре спољашњег лигамента.

Повреде глежња

Спољашње сузење лигамента

Неравномерна површина игралишта може бити узрок кидања спољног лигамента (пукотина фибуларног лигамента) глежња због класичне повреде глежња. У зависности од примењене силе, 3 спољна лигамента (апарат за фибуларни лигамент) испрва се истежу, касније се раздирају. Предњи спољни лигамент (лигаментум фибулоталаре антериус) најчешће је захваћен сузама. То се протеже од спољног глежња (фибуле) до предњег дела глежњеве кости (талуса). У раним фазама повреде глежањ јако бубри. Тежина повреде не може се поуздано проценити. Почетни третман се опет заснива на ПЕЦХ шеми. Терапија је углавном конзервативна у зрачном јастуку око 6 недеља.

Више информација потражите у: Торн лигамент

Сломљена кост

Врло озбиљно увртање глежња или директан ударац у фибулу могу довести до лома спољног глежња. Ако нема видљивих деформација костију, спољни аспект је сличан ономе у коме се кида лигамент. Међутим, болна тачка је мање испод или испред спољњег глежња него на или изнад спољног глежња. Терапија је углавном хируршка са постављањем лома и стабилизације метала (остеосинтеза).
Додатне информације можете пронаћи на: Пријелом вањског глежња

Озљеда која се лако превиди је прелом 5. метатарзалног слоја, обично у подножју 5. метатарзалног прелома (5-базни метатарзални прелом). Увијање је такође узрок. Тачка боли, међутим, више је на подручју бочног задњег дела стопала или на спољној ивици стопала. Терапија може бити хируршка или конзервативна. Ако се фрагменти уклоне један од другог (дислокација), потребно је извршити оперативни захват, иначе се терапија може извести сама у гипсу.
Додатне информације можете пронаћи на: Фрактура 5. метатарзалца

Суза Ахилове тетиве

Није ријеткост да старији фудбалери аматери пате од пукнуте Ахилове тетиве. Обично није случајно. Пацијенти пријављују изненадну бол у телету приликом ходања, праћену шишком за коју се каже да је попут трепавице. Раздвојено мишићно влакно мишића теле такођер се мора узети у обзир у диференцијалној дијагнози. Терапија је углавном хируршка са шивањем Ахилове тетиве.

Прочитајте више о овој теми на:

• Суза Ахилове тетиве
  и
• Ахилова тетива

Зглоб глежња

Хроничнија фудбалска болест је стварање остеофита тибијастих ивица (ножни фудбалски глежањ) на предњој страни тибије који формира глежањ. То су коштане ивице (додаци, остеофити) који су настали микротрауматизацијом кости током година савијања.
Када се стопало преврне, ове ивице могу погодити и довести до хроничног бола у предњем зглобу. Ако су симптоми симптоматски, терапија се састоји у артроскопском уклањању ових ивица.

Белешка

У случају нејасних притужби, желели бисмо да се обратимо нашој Дијагностичка односити се. На основу ваших жалби и симптома, можете користити наш дијагностички алат за дијагностицирање болести.