Шта је тифус?

Тифус је заразна болест која се преноси специфичном врстом салмонеле. Јавља се првенствено у Африци, Јужној Америци и југоисточној Азији и може да изазове симптоме само неколико месеци након што се преноси.

Тифус у почетку доводи до упорног опстипације и повишене телесне температуре. Касније се често јавља типично црвенило коже трбуха, прорјеђивање столице и успоравање откуцаја срца (које се такође назива брадикардија).

Такође постоје промене у крви, а људи су често поспани. Тифус се лечи антибиотицима. У подручјима ризика такође можете вакцинисати против тифуса.

Прочитајте више на: Салмонела и Брадикардија

Узроци тифуса

Пошто је тифус инфективна болест, узрок лежи у преносу болести патогеном. Код тифусне грознице ово је специфична врста салмонеле, бактерија које се углавном налазе у људи. Патогени се преносе било директно са особе на особу или индиректно преко загађене воде за пиће. При директној инфекцији патогени се преносе контактом једне особе и заражене столице друге особе.
То се може догодити ако особа, после боловања од тифуса, постане такозвани стални излучевач салмонеле и они се сада налазе у столици дотичне особе.

Ако салмонела уђе у тело човека, може напасти одређене структуре имуног система у танком цреву. Они инфицирају такозване макрофаге, који служе као ћелије имунолошког система и тиме стижу до коштане сржи, јетре, слезине и лимфних чворова.
У каснијем току болести, сви органи су заражени умножавањем салмонеле и ширењем путем крви.

Детаљан преглед свих тропских болести можете пронаћи у чланку: Страница са прегледом тропских болести

Како се преноси тифус?

Тифус се може пренијети било директно или индиректно. Директним путем патоген се преноси контактом једне особе са зараженом столицом друге особе. Деловање црева може бити заражено тифусном грозницом коју сте и раније патили.

Индиректним путем патогени се преносе преко контаминиране хране. Контаминирана вода, на пример због недостатка раздвајања воде за пиће и отпадних вода, такође може довести до индиректног преношења салмонеле

Колико је заразан тифус?

Тифус је заразна болест која води инфекцијама типичних симптома. Инфекција се дешава директно или од особе до особе или индиректно, на пример, контаминираном водом за пиће.

У случају директног пута, инфекција настаје излучивањем салмонеле у столици. Ово почиње отприлике недељу дана након почетка болести. Међутим, елиминација патогена често није праћена смањењем симптома. Може бити присутан недељама касније и у око 5% свих случајева чак и даље остаје без живота.

Ови такозвани стални елиминатори салмонеле стога нису дозвољени за рад са храном, на пример, јер је ризик од инфекције превисок.

Након инфекције салмонелом која изазива тифус, често је потребно да прођу једне до две недеље да симптоми избије. Међутим, симптоми могу потрајати и до два месеца. Овај веома дуги период је врло издајнички и повећава ризик од несвесног даљег заразања.

Пошто се тифус може веома брзо проширити, постоји обавеза да се у Немачкој извештавају по имену, чак и ако се сумња на болест. Ово се такође односи на стварно присуство болести, позитиван лабораторијски резултат или смрт особе од тифуса.

дијагноза

Тифус се може дијагностицирати различито у зависности од времена болести. На почетку симптома, патогени се могу открити у крви уз помоћ такозване крвне културе.

Приближно 2-3 недеље касније салмонела се такође може наћи у столици. То се постиже такозваном културом столице. Од 3. недеље болести могу се открити и антитела која ствара имуни систем ради одбране.

Поред тога, постоји типична крвна слика тифусне грознице са недостатком белих и црвених крвних зрнаца (леукоцитопенија и еозинопенија) и повећањем имуних ћелија (лимфоцитоза).

Препознајем тифус по овим симптомима

Тифусну грозницу карактерише чињеница да се симптоми појављују у различитим фазама и мењају се у зависности од стадијума. Обично се појављују након 1-3 недеље.

• У првој фази су затвор и спор развој грознице. Болови у трбуху и главобоља, као и ослабљена свест, такође се често јављају. Прва фаза траје око недељу дана и не препозна се увек брзо због понекад неспецифичних симптома.
• Друга и трећа недеља болести чине други стадијум. То доводи до такозване континуиране грознице, у којој је телесна температура константно изнад 38 ° Ц, али сваки дан мало флуктуира. Постоји пад откуцаја срца и бол у трбуху. У око 30% свих погођених, на кожи абдомена појављују се мале црвене флеке, које су такође познате као росеолес. Често се јављају грашак налик граху и замагљивање свијести. Тифусни језик се такође може посматрати у овој фази с времена на време.
• У последњој фази, 3 недеље након почетка болести, симптоми полако измичу.

Тифусни језик

У другој и трећој недељи тифуса, у ретким случајевима може се јавити такозвани тифусни језик. Сива-бела превлака формира се на средини језика. Ово је окружено на ивици и врху језика слободним, снажно поцрвењеним ивицама.

Осип

Око 30% свих особа које оболе од тифуса развије осип током 2. фазе, тј. 2. и 3. недеље болести.
Налази се на кожи грудног коша и абдомена и обично се налази око пупка. Ово ствара слику ситних црвенкастих мрља.

Они су често видљиви само кратак временски период, али су врло карактеристични за болест. На пољу медицине познати су и као розеле.

грозница

Током тифусне грознице развијају се различите врсте грознице. У почетку се у првој недељи долази до спорог пораста телесне температуре који се одвија у фазама. У другој и трећој недељи заразне болести јавља се такозвана континуирана грозница.

Телесна температура је стално изнад 38 ° Ц. Међутим, током дана мало варира. Ова грозница је врло карактеристична, јер не доводи до зимице - као што је то случај са грозницом - и такође врло слабо реагује на антипиретске лекове.

Прочитајте више о теми под: Кожни осип након врућице

Лечење и терапија

Тифус бактеријске заразне болести лечи се уз помоћ антибиотика. Данас је антибиотик ципрофлоксацин најчешће лек за лечење тифуса.

Алтернативно, офлоксацин се такође може дати јер је сличан лек. Антибиотик се узима 7-10 дана.
Пре почетка терапије требало би утврдити било какву резистенцију салмонеле на антибиотике. Ако постоји такав отпор, дати лек можда неће моћи да делује, што одлаже зацељивање болести. У овом случају, доступни су и други антибиотици, као што је цефтриаксон.

Пошто је салмонела бактерија која живи у ћелијама тела, обично треба неколико дана да се грозница смири терапији.

Код око 5% свих људи који пате од тифуса, након зарастања симптома, патогени се трајно излучују у столици. Ово је веома опасно јер може заразити друге људе у близини. Са такозваним сталним излучивачима салмонеле, антибиотици се прописују на дужи временски период. Овим се покушавају уклонити тврдоглавији патогени који су и даље присутни из тела.

Обично се у таквим случајевима препоручује ципрофлоксацин током 4 недеље или цефтриаксон током две недеље.

Прочитајте више о теми под: Антибиотици

вакцинација

Постоји вакцинација против тифусне грознице. То се генерално не препоручује у Немачкој, али се препоручује током путовања у ризична подручја. Они укључују југоисточну Азију, централну Африку, западну Африку и Јужну Америку. Препоручује се вакцинација пре дужег путовања у та подручја.

Постоје две врсте вакцина против тифуса:

• Инактивирана вакцина, која садржи мртве честице патогена, може се убризгати интрамускуларно, тј. У мишић. Ова вакцинација може се дати од 2. године живота, а једна доза нуди заштиту од вакцинације до 3 године. Вакцина има трговачки назив Типхим Ви® и генерално се добро подноси. Међутим, студије показују да мртва вакцина делује само у око 60% свих случајева.
• Жива вакцина носи трговачки назив Типхорал-Л® Састоји се од мешавине безопасне живе и инактивиране салмонеле. Овде се узима као таблета, тј. Орално.
• Такође постоји распоред вакцинације, што у овом случају значи да се узимају укупно 3 таблете свака 2 дана. Ово вакцина се такође може дати од 2. године живота, али има сличну моћ као мртва вакцина.

Прочитајте више о овој теми на:

• Вакцинација против тифуса
• Вакцинације код беба
• Вакцинисати

Трајање и прогноза

Тифусна грозница обично траје око 3 недеље, што значи да симптоми нестају 3 недеље након што први симптоми почну.
Период инкубације, тј. Време између инфекције и појаве симптома, обично траје око 2 недеље, али у неким случајевима може трајати и до 2 месеца.

Након што су се симптоми стишали, прогноза за тифусну грозницу је обично добра. Повремено се могу јавити компликације попут крварења у цревима или упале менинга, такође познатих као менингитис.

Комплетна инфекција патогеном тифуса не нуди доживотни имунитет против болести.

Прочитајте више о теми под: Менингитис

Ток болести

Ток тифуса може се поделити у три фазе у којима се појављују различити симптоми.

• Прва недеља болести са благом телесном температуром и опстипацијом позната је и као стадијумски прираст.
• У другој такозваној фази фастигии, врхунцу болести, симптоми су максимални.
• Након ове фазе, која траје око две недеље, симптоми се смирују. То је такође познато као сценски децременти, тј. Смањење.

Шта могу бити дугорочни ефекти тифуса?

У око 5% свих оболелих од тифуса, патоген се затим трајно излучује, што представља високи ризик за људе у близини. Ово треба лечити антибиотицима. Тифусна грозница може повремено довести до даљих компликација, које теоретски могу да утичу на било који орган.

Цријево је чешће захваћено и може доћи до крварења или перфорације, што ствара рупе у цревној стијенци. Остале компликације укључују упалу менинга, која се такође назива менингитисом или затајење бубрега.

Паратифид је такође инфективна болест слична тифусу. Међутим, преноси је другачија врста салмонеле која може утицати и на животиње и на људе.

Паратифоидне болести су честе у Индији, Балкану и Пакистану. За разлику од тифуса, паратифоидна грозница има вероватнију дијареју. Иначе су симптоми, дијагноза и терапија тифусних болести слични.