Пробушите воду у трбуху

увод

Неке болести, укључујући озбиљне болести, могу да доведу до ненормално велике количине воде у трбуху, што изазива даље нелагодности. Да би се побољшао проблем и добили дијагностичке информације о узроку, вода у трбуху се пробија и одводи. Тада се пункција прегледа у лабораторији на одређене састојке и бактерије.

Често долази до рецидива воде у трбуху и нове пукције. Најчешћи узроци водене пункције у трбуху су асцитес, такозвани асцитес, дренажа апсцеса или упала перитонеума.

Прочитајте више о овој теми на: Вода у стомаку

Разлози за пробијање воде у трбуху

У ширем смислу, постоје два разлога за пробијање воде у трбуху. С једне стране, може се користити као дијагностичка мера. Ово омогућава закључивање могућих узрочних болести након накнадне анализе добијене воде. С друге стране, пункције воде у трбуху могу се извести као део терапије.

Дијагностичке пункције воде у трбуху изводе се ако није јасно зашто се то догодило. Сваки нови случај воде у трбуху такође би требало бушити да би се искључили други узроци. Даље, када јетра буде поново уклоњена везивним ткивом, познатим као цироза јетре, вода се може накупљати у трбуху. Ако се пацијентово стање или вредности јетре брзо погоршају, то може бити показатељ перитонитиса. Овде треба извршити дијагностичку пункцију воде у трбуху да би се искључио перитонитис.

Терапеутске пункције воде у трбуху пружају олакшање. Ако се у стомаку нагомилало превише воде, то може довести до озбиљних оштећења. Након смањења воде, органи и околна ткива су поштеђени и покретљивост се враћа. У случају апсцеса, цирозе јетре или перитонитиса, терапеутска пункција се може извести како би се уклонио фокус болести. Акутна оштећења јетре, тумор или зачепљење јетрених или лимфних судова као и друга упала у трбуху могу бити узрок воде у трбуху. Застој срца такође може бити узрок.

Припремите се за пробијање

Основа медицинске интервенције је увек разговор, који би требало да разјасни пацијентове притужбе и индивидуалне захтеве. Увек треба одредити параметре коагулације. Такође би требало да буде извршен физички преглед и по потреби уклањање длака. Пошто је пункција воде у трбуху такође инвазивна процедура, увек се мора дати објашњење како би се претходно разјаснили могући ризици. У зависности од тога да ли се пункција изводи у болници или не, а за жалбе је потребна брза интервенција, пункција се врши одмах или се пребија или се заказује други састанак. Препоручљиво је испразнити мокраћни мехур непосредно пре поступка.

процедура

Чим су све припреме завршене, пробијање се може наставити. Да би то постигао, пацијент обично лежи на леђима на каучу. Да не би повредио неке дубље лежеће, важне органе, доктор сада тражи место на трбуху где нема опасности. Обично се то ради уз помоћ ултразвучног апарата. Ако се таква тачка нађе, она се означава.

Општа анестезија није неопходна. Међутим, кожа и дубљи слојеви се оштећују уз помоћ локалних анестетика. То значи да се не осећа бол током поступка. Пошто је инфекција висок ризик, подручје око места пробијања великодушно је дезинфицирано. Већ сада кориштена венска канила може се користити за пробијање трбуха и аспирирање воде.

У зависности од тога да ли се мора извршити терапијска или дијагностичка пункција, мали или велики део воде у трбуху се одваја. За дијагностичку пункцију вода се сакупља у стерилну епрувету. Затим се може анализирати у лабораторији. Да бисте спречили даљу инфекцију, место где је игла убачена прекривено је стерилним платном.

Праћење и праћење

У накнадном третману или надгледању места пункције водом у абдомену, интензивна нега обично није потребна. Да бисте наставили са спречавањем инфекција, треба водити рачуна да се место пробијања прекрива стерилно и да није загађено нечистоћом. Ако је потребно, завој или малтер треба променити. Црвенило или бол су знаци инфекције. Надаље, треба водити рачуна да место убода добро зацели и да из стомака не капље вода. Ако је то случај, може се размотрити чвршћи завој или мали шав. Следећег дана, лабораторијски се контролирају неке вредности у крви.

Ови ризици постоје

Ако се вода пробије у абдомену, постоје неки ризици, од којих неки могу имати озбиљне последице. Међутим, по правилу настају само безопасне компликације. Они укључују благу спољну инфекцију или лагано секундарно крварење. Ово се може спречити малим притиском или добром хигијеном. Често долази и до пада крвног притиска у наредна 24 сата, што може довести до погоршања функције бубрега.

Надаље, може се догодити да текућа или даљња вода изађе кроз канал грана. Ово је рјеђе. Међутим, то је фактор ризика за перитонитис.Перитонитис је озбиљна клиничка слика и може довести до озбиљних компликација. Ако је курс тежак, може се развити генерализована упала, сепса, уз ризик од смрти.

Упркос контроли ултразвучним уређајем, органи или велики судови у трбушном зиду могу се повредити. Ово може проузроковати оштећења неких органа као што су црево. Ако је посуда повређена, долази до јаког крварења у зависности од његове величине. Ово такође представља важан и озбиљан ризик, а може довести и до развоја апсцеса. Коначно, усисавањем из воде вода се може поново сакупити у трбушној шупљини с малим кашњењем. Као резултат, тело може да изгуби и друге компоненте крви, попут електролита и протеина у великој мери поред воде. Можда их треба заменити.

То можете тако често понављати

Пробијање асцитеса теоретски се може поновити онолико често колико је потребно. Ипак, треба следити савете лекара и оставити довољно времена између појединих пробијања. Као резултат пункције, тело губи не само воду, већ и електролите и протеине, који се прво морају апсорбовати или поново формирати, осим ако нису замењени инфузијом.

Трајање пункције

Само трајање пробоја није јако дуго. Међутим, уз одговарајућу припрему и поштовање хигијенских стандарда, понекад може потрајати и пола сата. Трајање самог убода зависи од количине воде. Обично се, међутим, пробијање заврши након неколико минута.

То је тако болно

Ако се вода пробије у трбуху, обично није болно. Иако се не даје општа анестезија, не осећа се бол јер је околно ткиво отечено од локалне анестезије. Само шприца у коју се уводи локални анестетик може у почетку да изазове благу бол. Ретроспективно, такође може бити незнатних болова у пределу пункцијског канала. Међутим, у случају терапијских пункција, пункција се доживљава као олакшање, јер смањује бол узрокован великом количином воде.

Прочитајте више о овој теми на: Локална анестезија

Испитивање течности у асцитесу

По правилу, након пробијања, сваки успон се анализира у лабораторији како би се добили подаци о патолошким процесима или бактеријама. Да би се то постигло, мала количина асцитеса сакупља се у посебним посудама. Тада се одређују различити параметри. Између осталог, одређује се број ћелија, број или врста бактерија, параметри упале, протеини, електролити или маркери тумора.

Стална дренажа

Ако се у абдомену појави вода, може се користити и стална дренажа, тако да се поступак пункције не понавља сваки пут. У ту сврху, као и код нормалне пункције, трбушни зид се пробија помоћу венске каниле или игле. Међутим, око игле постоји цев која остаје у трбушном зиду након што је игла извађена. Такође се може увести као део мањег хируршког захвата.

Цев, која се још назива и стални катетер, ствара сталну везу између абдомена и површине коже. На ово црево сада се може прикључити дренажни систем са погодним посудом или кесом за прикупљање воде. Стална веза са трбушном шупљином, међутим, представља повећан ризик од компликација, као алтернатива, абдоминална течност се такође може трајно одлити у крвне судове путем шанта.

Умећени катетер

Катетер који се задржава користи се за омогућавање трајне дренаже абдоминалне течности у случају понављајућих притужби. Као што је већ описано, ово се убацује у трбушни зид и тамо се задржава. Има вентил за регулисање излаза воде. Ако је потребно, систем сакупљања може бити повезан са катетером који живи.