Порођајни болови

Синоними у ширем смислу

Увођење радне снаге, боли у раду, преурањени рад

Енглески језик: ударац

дефиниција

Рад је темељ порођаја. Контракција мишићног слоја материце (= дес Миометриум) генеришу се силе избацивања које утичу на грлић материце и положај детета у карличном дну. Током трудноће јављају се различите врсте порођаја, које се повећавају у снази, учесталости и трајању до порођаја и којима се материца (= матерница) припрема за порођај.

Можда ће вас занимати и следећи чланак: Процес порођаја.

Дијагноза

Главни фокус је на мајчиним информацијама о боловима у леђима, менструалним боловима или осећају притиска.

С једне стране постоји могућност контракција кроз кардиотокограм (ЦТГ) учинити их видљивим и истовремено посматрати откуцаје срца нерођеног детета.
Прочитајте више о кардиотокограму на: Записник рада

С друге стране, контракције се могу контролисати додиром трбуха рукама.

Овде можете прочитати које су вредности ЦТГ-а нормалне!

Ефикасност порођаја може се потврдити само палпацијом грлића материце или мерењем дужине грлића материце помоћу ултразвука.

Шта је ЦТГ?

ЦТГ је скраћеница од термина кардиотокографија, позната и као срчани болови. Откуцај срца детета истовремено се бележи као кривуља пулса (кардиограм) и радне активности (токограм). Активност срца је увек приказана на горњој кривој, контракције материце на доњој кривој. На тај се начин, између осталог, може показати и променљивост дечијег рада и непосредна реакција детета на радну активност, али може се разумети и снага порођаја и трајање контракција.

Поред тога, кретање деце може се снимити на ЦТГ у облику малих хоризонталних шипки. Дечја срчана активност регистрована је коришћењем посебног облика ултразвука, познатог као Доплерова сонографија. Радна активност се бележи помоћу манометра постављених на трбух труднице.

Кардиотокографија се користи како током пренаталних прегледа, тако и непосредно пре и током порођаја.

Током порођаја посебна се пажња посвећује реакцијама откуцаја детета на порођајну активност како би се у раној фази могло утврдити могући ризик за дете због стресне реакције и могућег недостатка кисеоника и да би могао бити адекватно реагован на акушерски начин.
Посебно се плаши такозвана касна успоравања, што значи да дететов откуцај срца опада одмах након контракције и указује на недостатак кисеоника.

Прочитајте више о овоме: ЦТГ

Могу то сигурно рећи

На почетку, свака жена може другачије уочити контракције, посебно јер се могу разликовати неке подлоге контракције материце, које се значајно разликују по интензитету. Све заједничке облике рада имају заједничко то што се матерница стеже, а трбух труднице као резултат тога постаје тврђи и затегнутији.

Током трудноће и после порођаја, ове контракције су много мање изражене него током стварних порођајних болова. Неке труднице доживљавају контракције материце сличне боловима у грчевима током менструације, само с већим интензитетом.

Поред тога, лабављење мишића материце након контракције и готово потпуни нестанак бола типичне су карактеристике контракција.
Ако се контракција настави током дужег временског периода без знакова лабављења и ако је праћена екстремним болом и евентуалним вагиналним губитком крви, мора се одмах обавити лекарска консултација. Ови симптоми могу указивати на прерано одвајање плаценте.

Могући, мада прилично неспецифичан и често непоуздан начин препознавања "стварних" контракција је купање у топлој води. Код порођајних болова не долази до побољшања бола или напетости у трбуху, а контракције могу чак и појачати.
У различитим облицима порођаја, који заправо не служе рођењу детета, али би требало да испуњавају друге задатке, побољшање симптома се често примећује због топлине воде.

Надаље, да би се идентификовао настанак порођајних болова, потребно је обратити пажњу на време и јачину контракције материце. Ако рад расте у учесталости, траје дуже и постаје интензивнији, може се претпоставити да се рад приближава.
У том случају требало би да се обави рано излагање у соби за доставу.

Које су контракције?

Разликује се између различитих облика порођаја, који су или повезани са трудноћом, порођајем или периодом непосредно након порођаја.

Контракције које се јављају током трудноће укључују такозване Алварез валове, локализоване контракције материце и контракције Брактон-Хицкс-а, такође познате као праксе контракција.
У непосредној близини рођења долази до пре порођаја и смањења трудова, који служе за правилно постављање детета у мајчинску карлицу.
Стварни болови у раду са циљем дечијег развоја укључују болове отварања и протеривања.
Болови који се рађају служе за избацивање мајчиног колача након рођења детета.
На крају, постоје болови, контракције који помажу матерници да се врати у првобитну величину у данима после рођења.

Сазнајте више о овој теми: Различите врсте рада

Шта су болови у раду?

Израз "порођајне боли" односи се на контракције материце које се већ јављају током трудноће, али које још нису довољно јаке да покрену почетак порођаја. Контракције вежбања настају око 20. недеље трудноће.

Строго речено, такозвани Алварез валови нису стварне контракције, као ни цела матерница, већ се само мали део матернице стеже. Без обзира на то, ове локализоване контракције такође су веома важне јер побољшавају проток крви у матерници.
Алварез валови добили су име по специфичном облику снимања у снимачу контракција, такозваном токограму. Контракције снимљене тамо представљене су са малом амплитудом, тј. Ниским интензитетом, као и прилично учесталом учесталошћу, па често и са појавом око сваког минута. Ово бележи контракције у таласима.

Пред крај трудноће Алварез валови се јављају на већој удаљености и са већим интензитетом.

Стварне контракције праксе укључују Брактон-Хицкс-ове контракције. У том се процесу не уговара само део матернице, већ цела матерница. У поређењу са Алварез валовима, ове контракције су јаче, нешто дужег трајања и јављају се ређе. Циљ је оспособљавање и изградња миометријума, тј. Мишићног дела материце како би се обезбедило потребну снагу за протеривање детета по рођењу.
Контракције Брактон-Хицкс-а такође повећавају интензитет пред крај трудноће и такође постају учесталије.

Више информација о овоме: Вежбајте контракције

Шта су контракције?

Порођајни рад је контракција материце, која има за циљ да роди дете у позицији која је могућа за рођење. То укључује постепено потонуће претходног дела детета у мајчину здјелицу, које обично почиње око три до четири недеље пре рођења. Често су ове контракције јасно приметне, али нису ретко безболне.

Многе труднице описују болове неугодним осећајем притиска у доњем делу трбуха или болом у леђима, док друге жене тешко осећају болове. Измењени положај детета такође се често може видети визуелно.

Ако погледате профил трбуха труднице, она достиже своју највишу тачку око 36. недеље трудноће и постаје дубља како напредује. То олакшава трудницама да дишу и једу, јер плућа и желудац добијају више простора јер претходни део детета почне да тоне у мајчину здјелицу. Међутим, ово такође узрокује да дете врши већи притисак на бешику, што обично доводи до тога да мајка чешће одлази у тоалет.

Прочитајте и овај чланак: Порођајни болови

Шта је превремени порођај?

Превремени порођај се дефинише као појава порођаја који потиче пре 37. недеље трудноће. Најважнија разлика у односу на друге облике порођаја који се природно јављају током трудноће, на пример вежбање или смањивање порођаја, јесте у томе што због њиховог интензитета прерани порођај може да изазове почетак порођаја.

Поред тога, преурањени порођај један је од грлића материце, што значи да контракције материце изазивају скраћење грлића матернице, а грлић материце да се прошири, што је неопходно за порођај. Ако се прерани порођај не може зауставити, постоји ризик од превременог рођења.

Ризик од превременог порођаја повећава се, на пример, код пушача, трудница млађих од 18 и више од 35 година, вишеплодних жена, аномалија материце и полихидрамнија, тј. Превелике количине амнионске течности. Преурањена руптура мокраћног мјехура такође је фактор ризика, а други чест разлог превременог порођаја су бактеријске инфекције женског гениталног тракта.

Између 24. и 34. недеље трудноће могу се користити токолитичка средства, тј. Средства која инхибирају рад, како би се зауставили прерани порођаји. Након 34. недеље трудноће, контрацепција се користи само у хитним ситуацијама, обично као прелазни временски прелаз.

Додатне информације о овоме: Прерани порођај

Колико траје рад?

Трајање рада зависи од једне стране од врсте рада, а са друге стране од основног основног задатка радног под облика. Поред тога, трајање порођаја је врло индивидуално и различито за сваку жену.

На пример, болови у трудноћи, који укључују Алварез-ове таласе и Брактон-Хицкс-ове контракције, краткотрајни су. Користе се за подстицање протока крви у материци и као вежбе контракције и обично трају 30 до 60 секунди.
Болови са мањим порођајем, који се користе за правилно постављање у карлици мајке, такође трају између пола и читавог минута.
Болови у отварању, који су део стварног процеса порођаја и шири грлић матернице, трају око 30 секунди и јављају се сваких 10 минута на почетку фазе отварања. Међутим, како се ширење грлића матернице повећава, оне могу постати дуже са трајањем од око једног минута и чешће се јављају са фреквенцијом од две до три минуте.

Фаза отварања је врло индивидуална и може трајати више сати. Ако је трудница већ родила, пуни отвор грлића материце често се постиже брже.
Контракције избацивања, које се називају и контракције притиска, користе се за рођење детета. Обично трају око 60 до 90 секунди и јављају се сваких пет до десет минута, а чешће сваких три до пет минута до краја фазе избацивања.
Ова фаза порођаја обично траје 60 до 90 минута.

Рођење после, тј. Избацивање мајчиног колача, такође је праћено краткотрајним контракцијама и обично траје око пола сата.

Како можете подстаћи рад?

Хомеопатски лекови, попут пијења специјалних чајних мешавина са својствима која подстичу рад, могу се покушати да стимулишу порођај. Такође се могу применити природне лаксативне мере као што су сок од марелице или шљиве, јер истовремено утичу на контрактилност материце подстичући рад црева.

Уз све хомеопатске приступе промоцији порођаја, важно је унапред потражити лекарску помоћ да бисте утврдили да ли је употреба у вашем случају разумна и безопасна, јер свака трудница има различит профил ризика. Физичка активност, нарочито пред крај трудноће, такође може поспешити порођај.
Важно је не преоптерећивати тело и радије прибегавати умереним вежбама. То укључује, на пример, шетње нешто бржим темпом, пењање степеницама или лагане плесне вежбе.
Физичка блискост и интимност такође могу промовисати рад. На овај начин, хормонски утицаји утичу на контрактилност материце.

Више информација о овоме можете пронаћи овде: Промовисање радне снаге

Шта је чај против контракција и да ли заиста помаже?

Чај против контракције је инфузија биља и зачина која би требало да покрене и подржи порођајну активност. Састојци који се обично користе у мјешавинама чаја за радну снагу укључују вербену, цимет, камфор и клинчић. Такође се каже да анис, босиљак, ђумбир и шљива имају својства која подстичу рад.

Контраиндицирани чај можете купити у неким љекарнама, од којих се неки раде чак и по властитом рецепту. Неке апотеке такође имају Вехентее у свом асортиману.Ипак, пре конзумирања таквих биљних инфузија, требало би да се посаветујете са лекаром или бабицом како не бисте угрозили нерођено дете или сопствено здравље ако пиће прерано пијете или га погрешно узмете.

Да ли и колико снажно делују чајеви за рад, врло је индивидуалан и различит за сваку трудницу. Ако дежурни акушер нема примедби, радни чајеви се могу користити да нежно покушају да стимулишу и подрже радну активност.

Више о овоме: Користите чај за подстицање порођаја

Да ли цимет може подстаћи рад?

Цимет је зачин и добија се из сушене коре стабла цимета. Каже се да зачин има својства која подстичу рад. Због тога се цимет користи у хомеопатији за подстицање порођаја, често уз додатак других биљних и природних састојака.
Као и код многих биљних активних састојака, због тешко одредљиве дозе, која може довести до ефекта, треба бити опрезан ако се током трудноће узима у вишку. Цимет се може користити за подстицање порођаја близу састанка. Ако је овај ефект изричито жељан, увек треба консултовати лекара гинеколога да ли је апликација заиста безопасна у вашем случају.

Како можете подстаћи рад?

Различите мере понашања могу помоћи да се подржи почетак и активност порођаја.

Ово укључује физичку активност која, међутим, не сме прећи одређени ниво напора. Као груба смјерница у погледу интензитета спортске активности којом се потиче порођај, може се навести да увијек треба обратити пажњу на сигнале из властитог тијела и да бисте требали направити паузу или чак прекинути активност ако сте уморни. Погодне су само вежбе које су за вас добре и које чине да се осећате добро. Стога активности стимулације рада могу варирати и варирати од жене до жене. Излазак у шетњу, пењање степеницама или обављање лаганих кућних послова може покренути порођај.

Сексуални однос такође може потакнути порођај због хормона који се ослобађају током њега. Уз то, мушкарчева сперма садржи простагландине који, кад се ејакулира у вагини труднице, могу индиректно покренути порођај помажући грлићу материце.
Ако сексуални однос није пожељан, хормон окситоцин, који може изазвати контракције у матерници, и даље се може ослобађати кроз физичку близину и миловање, посебно брадавице.

Када требате подстаћи рад?

Рад се може вештачки изазвати из више разлога. Они могу потицати од мајке или од нерођеног детета. Ако мајка има одређена претходна стања или ако дете има проблема са развојем, контракције се могу користити као помоћ.

Детаљне информације о овој теми можете пронаћи овде: Позовите рад

Шта је капљање контракције?

Кап за контрацепцију је инфузија која се даје будућој мајци преко вена и садржи хормон окситоцин. Окситоцин делује на мишиће материце и повећава његову способност контракције. Овако се индукује рад. Капљица контракције је једна од лековитих варијанти индукције и подршке порођају, а користи се прилично често када је грлић материце зрео, тј. Већ мекан и донекле проширен.
Будући да су ефекти постављени у кратком временском периоду у већини случајева, контрацепција се користи само на лекарском савету и под пажљивим надзором пацијента.

Једна предност контрацепцијског капи је да се количина окситоцина и самим тим ефекат хормона могу добро дозирати.
Недостаци укључују и појачан бол који се понекад може јавити током порођаја. Они који боли често захтевају лекове за ублажавање бола током порођаја или чак епидуралну анестезију.

Хормон окситоцин се такође користи у такозваном активном управљању рођења. Ово подржава одвајање плаценте и способност матернице да се контрактује и спречава постнатално крварење.

Шта су средства за сузбијање рада?

Средства за сузбијање рада су лекови који заустављају порођај или повећавају време између контракција. Способност материце да се стегне, тј. Мишићна контракција је смањена као резултат. Технички гледано, средства за сузбијање порођаја се називају токолитици.

Бета-миметици су међу најчешће коришћеним супстанцама које инхибирају рад, али се такође користе магнезијум, окситоцин рецептори и антагонисти калцијума. Пошто токолитици имају профил нуспојава који не треба занемарити, надгледање од стране медицинског и сестринског особља је обавезно након примене.

Разлози за инхибицију порођаја могу бити, на пример, прерана руптура бешике или продужење трудноће да би се изазвала зрелост плућа детета. Токолиза такође може бити потребна ако је порођај преинтензиван или пречест. Поред тога, контракције се користе за акушерске компликације, на пример како би се омогућио привремени премошћивање хитним царским резом или посебни маневари позиционирања.

Који је најбољи начин дисања током порођаја?

Свесна техника дисања током порођаја може имати неколико позитивних утицаја на процес порођаја. Многе жене изјављују да је ово постигло боље опуштање у паузама током порођаја и да се порођај углавном осећа мирнијим. Не постоје строге смернице у погледу дисања током порођаја, јер свака жена има различите потребе. Стога се мора појединачно провјерити који је начин дисања добар за трудницу током порођаја.

На пример, такозвано дубоко дисање може се испробати у раној фази порођаја. На почетку контракције, удахните кроз нос и издахните кроз уста полако и концентрисано, одржавајући ову врсту дисања.
Алтернативно, неке жене описују плићи механизам дисања као опуштајући. Дубоко удахнемо на почетку контракције како бисмо затим све брже дисали, а самим тим и плитко током трајања контракције.

Када дође време да се активно притисне, мора се употребити другачија техника дисања, која се, међутим, обично покреће аутоматски. Ово дубоко удахне и зауставља га током процеса притискања. Након притиска, неколико пута издахните и удахните до следеће контракције.
У ширем смислу, то укључује и врискове или друге звукове дисања током порођаја. И овде се мора приступити индивидуалном приступу, што је добро за труднице, јер неке жене то описују као ослобађајуће како би изустиле врискове под муком порођаја. Међутим, покушајте да избегнете претјерано вриштање, јер ће то исто тако исцрпити резерве мајчине енергије. Међутим, они су хитно потребни за ионако исцрпљујући процес рада.

Прочитајте више о овој теми: Удахните контракције

Шта контракције значе?

С једне стране, радни интервали се могу одредити клинички, тј. Путем видљиве радне активности и утврђених временских пауза између. С друге стране, кардиотокографија је прецизнији и, изнад свега, објективни начин порођајне активности и његови интервали. Радни интервали могу да дају груби водич фази порођаја у којој се налази трудница и колики је даљњи временски развој до развоја детета.

Међутим, треба нагласити да смисленост радних раздобља мора бити процењена врло индивидуално, јер су познати бројни утицајни фактори, попут броја претходних рођења, па је прецизно предвиђање даљег тијека рада никада немогуће на основу интервала рада.

Физиолошки, тј. Природно, интервали између порођаја током порођаја постају мањи и тиме је број, тј. Учесталост порођаја у одређеном временском периоду већа. Поред тога, интензитет контракција материце нагло се повећава током порођаја и достиже свој врхунац у фази избацивања, која се користи за развој детета.

На почетку порођаја трудница би се требала што пре представити у порођајној соби, јер интервали између порођаја не могу поуздано проценити колико ће порођај ускоро доћи.
Чак и у случају контракција које су у почетку ретке, могућа је брза промена на чешће контракције и краће интервале са следећим рођењем.

Више о овоме: Контракције

Можете ли осећати и контракције у леђима?

Тамо где контракције зраче током порођаја, код сваке труднице је различито. Неки пријављују локализовану бол у пределу трбуха, без захватања леђа. Друге жене, с друге стране, жале се на јаке болове у леђима и доњем делу леђа током порођаја, који прелазе или чак настају потпуно независно од бола у трбуху. У случају појединачних, нових и јаких болова у леђима, важно је разјаснити да ли је то уобичајена, безопасна бол у леђима у вези са трудноћом или стварни порођај.
Као додатни облик, контракције се могу осетити у облику појаса, при чему се болови јављају и у пределу стомака и у леђима.

Можете ли да се борите без бола?

Контракције порођаја могу се појавити без пратећег бола.

Конкретно, порођајни болови који се јављају током трудноће обично су безболни и региструју се само на основу уочљиве напетости у трбуху.
Болови који се јављају пред крај трудноће обично су безболни и чешће се описују осећајем притиска на бешику.

Стварне контракције које најављују приближавање порођају могу бити безболне или само мало болне у почетку. Међутим, често се изражавају и друга ненормална осећања попут притиска, повлачења или зрачења нелагодности у леђима или вагини. Физиолошки, бол увек треба очекивати током порођаја због огромног напрезања на мајчином телу и уског рођења. Ово се може поправити применом епидуралне анестезије или кратког ПДА.

Упркос томе, пацијент ће и даље осећати притисак, што може бити непријатно. Међутим, овај потлачни осећај је веома важан како би се могло наставити да се региструје и осећа контракције током фазе избацивања у случају природног вагиналног порођаја. То омогућава мајци да подржи порођај активним притиском током порођаја.

Додатне информације су доступне овде: Рођени болови

Шта је симулатор рада?

Симулатор порођаја требао би бити у стању да симулира како будућа мајка осећа контракције материце током порођаја. Ове вештачке контракције симулиране су употребом електричних импулса који делују на трбух. Симулацију рада могу користити и жене и мушкарци. Интензитет напона струје може се подесити и постепено повећавати. Овим се покушава симулирати пораст контракција и болова, јер се дешавају и у стварном порођају.

Медицинска корист таквог симулатора рада је врло упитна. Рођење је природан процес који траје већ хиљадама година и не треба га „практиковати“ користећи такав симулатор. Поред тога, чисто физички подражаји су постављени путем симулатора, емоционални аспект рођења и тренутак стварно рођења детета не могу се симулирати.

У већини случајева такав симулатор рада искушавају будући очеви који желе да доживе бол због порођаја.

Патологије / порекло

Патологије током порођаја су поремећаји порођаја са резултирајућим ненормалним током порођаја (радничка дистоција).

Нормо- / хипотонична порођајна слабост је дефинисана као прекратка (мање од 20 секунди), прередка (мање од 3 контракције у 10 минута) и / или сувише слаба (мање од 30 ммХг) контракција.
Базални тон може бити нормалан или смањен. Ако слабост радне снаге постоји од почетка почетног периода, говори се о примарној слабости рада. Узроци за то су лекови, посебно средства за смирење (= седативи) или општи анестетици (= опојни лекови) или такозвана дистопијска узбуђеност. То значи да мишићне контракције материце не полазе из једног центра и зато су координисане и јаке, већ некоординисане из више центара и самим тим нису тако снажне.

Међутим, ове контракције могу се развити у координиране контракције током порођаја. Ако се слабост у контракцијама развије само током периода отварања или избацивања, то се назива секундарна или уморна слабост. Главни узроци за то су прекомерно истезање матернице, нпр. са близанцима, старијом децом или превише амнионске течности (=Полихидрамниос) или продужено (= дуготрајнији) Ток порођаја. Чимбеници ризика за продужени порођај су премала карлица или неправилности мајчине карлице или положаја, става (= претварање тела у порођајни канал) и аномалије држања детета. Пуни мокраћни мехур или хладна стопала такође су једноставни узроци инхибиције порођаја.

Хипертонична порођајна слабост: Контракције су редовне или нешто чешће, са нормалном снагом и трајањем. Међутим, притисак у матерници (= базни тон) се повећава на преко 15 ммХг, тако да се ефикасност порођаја смањује. Узрок томе су обично неусклађене контракције материце. Због повећања притиска, проток крви у матерници је смањен и постоји ризик од недостатка кисеоника (=Хипоксија) плода.

Олујна контракција: односи се на прејаке (преко 50 ммХг) или пречесто (више од 5 контракција у 10 минута) контракције. Базални притисак материце је нормалан. Развој контракционе олује углавном је узрокован механичким проблемима рођења, попут диспропорције између величине детета и ширине карлице или аномалија држања / положаја. Превисока концентрација окситоцина (ефекат види горе) такође може бити узрок. То може бити узроковано предозирањем или повећаним лучењем тела, нпр. вештачком руптуром амнионске вреће (=Амниотомија) или узроковано прекомерним истезањем материце. За време порођаја у олуји постоји повећан притисак који може довести до недостатка кисеоника код детета. Постоји и ризик од кидања материце (=Руптура материце).

Остале патологије:

Превремени порођај: Превремени порођај односи се на напоре за порођај пре 37. недеље трудноће, тј. до 36 + 6 укључујући рад. Ово је граница за прерано рођење. Много је разлога за настанак превременог порођаја. Инфекције су најчешће укључена. Они могу укључивати генерализоване инфекције (попут инфекције мокраћних путева) или врућицу, али и локалне инфекције попут упале у вагини (= колпитис), грлића материце (= цервицитис) или директно у матерници (=интраутерине) бити.

Ова тема би вас могла занимати: Удахните контракције

Као разлог наводи се и ментално или физичко преоптерећење. Вишеструка трудноћа или проблеми са постељицом (постељицом) и даље представљају висок ризик, што може бити инсуфицијенција или одвајање плаценте. Превише амнионске течности (=Полихидрамниос) може се сматрати узроком.

Постоперативни порођај: Ако је операција неопходна током трудноће, нпр. код упала слијепог цријева (=упала слијепог цријева), онда стрес може покренути контракције.
У зависности од недеље трудноће, превентива (=профилактички) Контрацепција треба да буде неопходна или корисна.