анамнесе

Генерал

Историја болести игра важну улогу у дијагностици болести и обично је обавља лекар или друго медицинско особље.
То укључује постављање одређених питања у циљу проналажења свих релевантних медицинских информација које су важне за постављање исправне дијагнозе или терапије.

Међутим, анамнеза ни у ком случају није увек иста.
Питања се веома разликују у зависности од болести и стања болесне особе. На тај начин се анамнеза може посматрати и поделити са различитих гледишта.
Један од најважнијих основних захтева за узимање анамнезе је добар однос лекар-пацијент. Ако пацијент осети да је у добрим рукама с лекаром који лечи, вероватније је да непријатне детаље, који могу бити од значаја за дијагнозу, поделе са лекаром. постаните.

Класификација

Анамнеза је обично унутра подељено у четири велике групе.
На овај начин се анамнеза може класификовати према анкетираној особи. Анамнеза заснована на Изјаве пацијента је заснована, је Лична историја звани.
Ако Изјаве о погођеном лицу од чланова породице или других људи јер пацијент из различитих разлога није у могућности да даје изјаве о себи, неко говори о а Страна анамнеза.

Усмерена је и друга учестала класификација анамнезе према теми анкета. Разликују се углавном између

• Тренутна историја болести

• Вегетативна историја болести

• Историја лекова

• Психолошка историја

• Социјална и породична историја

• Историја луксузне хране / лекова

Све поменуте тачке треба да буду размотрене у свеобухватној анамнези (на пример, током иницијалне консултације са будућим породичним лекаром). У одређеним ситуацијама акутне болести обично није потребно одговорити на сва могућа питања.

Други начин класификације анамнезе је један Анкета о одређеној теми. На пример, друге теме су занимљиве за симптом акутне краткоће даха него за бол у трбуху. Сва питања која не могу бити подређена одређеном предметном подручју спадају под Општа медицинска историја, док су посебна питања под а Специјална или акутна анамнеза пасти.

Завршна, посебна класификација анамнезе односи се на одређене медицинске специјалности. Посебно у областима урологије и гинекологије, али иу одређеним областима интерне медицине, постоје посебна питања која су посебно релевантна и зато не смеју да недостају ни у једној анамнези у овим установама.

процедура

Опис тока "типичне" анамнезе је тежак, јер у зависности од специјалности и разлога контакта лекар-пацијент, Медицинска историја може веома варирати. Такође има сваки лекар који је присуствовао има нешто другачији стил, што се тиче редоследа анамнезе, тако да појединачна анамнеза такође може бити различита из тог разлога. Зависно од врсте анамнезе постоји уједначена шема није увек могућа. На пример, социјална анамнеза се по много чему разликује од психолошке анамнезе.

Међутим, постоје неки основни захтеви које треба испунити за већину редовних историја медицине. Тако треба и са анамнезом однос поверења између лекара и лекара да владају. Ово укључује, ако не и апсолутно неопходно, себе нема других људи у соби треба да престане него лекар и саговорник. Требао би бити пријатна и смирена атмосфера бити створен у коме Пацијент се осећа добро да одговорите на интимна питања, јер ти могу бити корисни у постављању дијагнозе.

Историја болести претходи већини медицинских дела. Пре него што се пацијенту може помоћи, важно је Основне информације о људима научити као и отприлике Догађаји, навике или претходне болестишто би могло утицати на лечење.
Обично почиње са отворено питањетако да пацијент може без прекида представити своју медицинску историју. Затим следите специфична питања терапеута на описане проблеме.

Ат Историја болести, која је повезана са болестима, изводи се због посебног проблема, а Акутна историја болести редом. Описујући акутни проблем, лекар може утврдити да ли постоји акутна потреба за акцијом или се остатак анамнезе може извести у миру. После описивања акутних симптома, који би требало да укључују пацијентове страхове и бриге, као и симптоме, обично следи општа анамнеза.

Међутим, зависно од теме, анамнеза се фокусира на психолошка или социјална питања, због чега општа анамнеза заузима место уназад. Темељна анамнеза је посебно важна за болести са психолошком позадином, јер то може играти пресудну улогу у постављању исправне дијагнозе. Међутим, специфична питања за постављање дијагнозе обично се значајно разликују од оних у општој медицини.

Акутна историја болести

Акутна анамнеза бави се притужбама које су тренутно у првом плану. Оно је у првом плану и на почетку у многим ситуацијама, јер би требало осигурати да се животне опасне ситуације не занемарују пре него што се пређе на друга, мање акутна питања.
У случају јаког бола, може постојати потреба за акцијом након акутне анамнезе, пре него што се вегетативна анамнеза предузме.
Обично се акутна анамнеза изводи са такозваним "В питањима". Они би требали детаљније описати количину и квалитет жалби. То је место (Где?), врсту (Шта?), озбиљност (Колико јак?), временска веза (Када?), могући покретачки фактори (Оним што?), као и такозвани степен инвалидности (Шта не ради?) у вези са притужбама.
Ове информације у коначници помажу лекару да постави тачну дијагнозу и покрене противмере.

Међутим, тренутна анамнеза се не бави искључиво симптомима који су тренутно присутни, већ укључује и питање тока болести. Дакле, важно је када и колико дуго је болест трајала, као и може ли болесна особа објаснити своје симптоме. Питање постојећих претходних болести такође може спадати у категорију акутне анамнезе, јер то пружа информације о вероватноћи присуства неких болести.

Вегетативна историја

Тхе вегетативна анамнеза бави се чисто физичком позадином жалби. Ови укључују Промене тежине у оба смера у последњих неколико месеци, поремећаји спавања, апетит, Алергије, као такав кретање црева и тхе Мокрење. У жене се укључује и вегетативна анамнеза Питања о менструацији а.

Историја лекова

Тхе Историја лекова је важан део анамнезе у готово свакој ситуацији. Она испоручује Информације о узимању тренутних лекова и на тај начин може пресудно утицати на дијагнозу и терапију. Под одређеним околностима, историја лекова такође може бити показатељ одређених симптома и присуства болести ако се пацијент више не може сетити болести, али има таблете са собом.

Психолошка историја

Тхе психолошка историја је важан део у дијагностици болести попут депресија, Анксиозни поремећаји, као такав психотичне болести. Нарочито када се дијагностикује депресија, анамнеза је једини начин да се она поуздано идентификује. Овде је посебно важно да постоји однос поверења између пацијента и лекара, тако да се на питања одговори искрено и смисленост анамнезе не ослаби.

Социјална и породична историја

Социјална историја пружа лекару преглед над ситуацијом у којој се особа налази. То је потребно због утицаја социјално окружење, Сукоби, Односи, и културне позадине једно Утицај на перцепцију болести и обрада су.
Такође је важно пружити информације о начину живота који се води, који омогућава увид у начин на који се треба носити са болешћу и процену датих фактора ризика.
У одређеним ситуацијама постоји Процена путем друштвене мреже пацијента од огромног значаја за каснију терапију. Особа која живи сама можда ће бити потребна хоспитализација уколико се особа која живи са рођаком или партнером може излечити код куће.
Социјална историја укључује питање о томе тренутно или углавном вежбано занимање да би се искључила изложеност одређеним релевантним супстанцама и да би се могла проценити физичка потреба окупације.

Тхе Породична историја пружа информације о томе да ли одређене болести се чешће јављају код непосредних рођака и могао би бити узрок тренутних притужби. Генетски наслеђене болести за које је познато да имају рођаке који пате од њих, такође могу бити показатељ постојећих болести.

Историја луксузне хране и лекова

Питања о недељна потрошња од никотин, алкохол и други лекови представљају осетљиву тему за многе пацијенте, али пошто има огромну улогу у развоју бројних клиничких слика, питања о томе су очигледна.

Важно је да пацијент искрено одговори на ова питања како би се могла поставити дијагноза и започела исправна терапија. Јака веза поверења између лекара и пацијента је посебно важна када је реч о овим питањима.

посебности

У одређеним ситуацијама приоритет анамнезе премешта се у позадину. Службе за хитне случајеве користе мање детаљну анамнезу, која се бави само стварима које су важне за акутну, вероватно и по живот опасну ситуацију.

А Страна анамнеза, то јест, анамнеза особе која не може или не жели да одговара на питања за себе веома стари или болесни људи, несвесни људи, деца, пацијенти који не говоре немачки језик, као и ако лекар има сумње у тачност изјава пацијента.

Шта следи након узимања анамнезе?

У већини случајева анамнезу прате друге медицинске дијагностичке методе.
Ово укључује: физички преглед жртве, сликовне студије (Ултразвучни, МРИ, ЦТ, роентген), као аса Извлачење крви за одређивање дијагностички релевантних вредности у крви.
Након постављања дијагнозе започиње се терапија о којој се у почетку разговара са дотичним пацијентом. У овом разговору, пацијент може добити увид у мери у којој су сопствене информације допринеле постављању исправне дијагнозе.